Вагітність і пухлини яєчників
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пухлини яєчників виникають у 0,1 -1,5% вагітних. Структура їх різна: кісти, дійсні пухлини яєчників, рак яєчника. Початок формування новоутворення яєчників визначити надзвичайно складно, оскільки клінічні прояви найчастіше не виражені, якщо відсутня болючість при зсуві кісти або пере колі ніжки кісти.
[Симптоми пухлин яєчників при вагітності
У зв'язку з невиражену клінічної картини новоутворення яєчників у II триместрі вагітності виявляють прибімануального піхвової-абдомінальному дослідженні. У великих термінах вагітності їх можна виявити шляхом пальпації живота або вагінального дослідження. Найчастіше визначають пухлини різної величини і консистенції збоку від матки, при розташуванні їх за маткою виникають труднощі в постановці діагнозу. Цінним додатковим методом діагностики новоутворення яєчників є УЗД.
При перекруте ніжки кісти або розриві капсули кісти з'являються симптоми гострого живота: біль, нудота, блювота, тахікардія, обкладений язик, болючість при пальпації, симптоми подразнення очеревини.
При виявленні кісти під час вагітності та в разі відсутності клініки гострого живота видаляти кісту не слід до 16-18 тижнів. Вагітності, оскільки це персистирует жовте тіло вагітності (при хірургічному втручанні вагітність може перерватися на тлі прогестероновой недостатності). Після 16-18 тижнів. Вагітності функцію персистирующего жовтого тіла вагітності повинна взяти на себе плацента, і тоді кіста на яєчнику може сама зникнути Це вимагає динамічного УЗ-контролю. При появі клінічних симптомів гострого живота проводять операцію і видаляють кісту з наступним гістологічним дослідженням. У післяопераційний період проводять терапію, спрямовану на збереження вагітності. Під час оперативного втручання можна використовувати як лапаротоміческім, гак і лапароскопічний доступ.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Ведення пологів при пухлинах яєчників
Ведення пологів залежить від того, чи перешкоджає пухлина народженню дитини. Якщо пухлина заважає пологів, то виконують кесарів розтин і видаляють змінені придатки матки, а здорові придатки під час операції обов'язково ретельно оглядають.
Зазвичай новоутворення яєчників не створюють перешкод для проходження плода по родових шляхах і пологи закінчуються благополучно. І тільки в післяпологовий період в залежності від характеру клінічної картини вирішують питання про обсяг хірургічного втручання.
Виявлення раку яєчника є показанням до операції незалежно від терміну вагітності. На першому етапі можна видалити змінені яєчники і сальник. При досягненні життєздатності плода здійснюють кесарів розтин і екстирпацію матки з придатками, резекцію сальника, а в подальшому проводять хіміотерапію.
Додатково про лікування