Медичний експерт статті
Нові публікації
Вагітність і пухлини яєчників
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пухлини яєчників зустрічаються у 0,1-1,5% вагітних жінок. Їхня структура різна: кісти, власне пухлини яєчників, рак яєчників. Визначити початок формування новоутворення яєчників вкрай важко, оскільки клінічні прояви найчастіше не виражені, якщо немає болю при зміщенні кісти або перекручуванні ніжки кісти.
[ Симптоми пухлин яєчників під час вагітності
Через відсутність клінічних проявів новоутворення яєчників у другому триместрі вагітності виявляються за допомогою бімануального вагінально-абдомінального дослідження. На пізніх термінах вагітності їх можна виявити за допомогою пальпації живота або вагінального дослідження. Найчастіше пухлини різних розмірів і консистенції виявляються збоку матки; якщо вони розташовані позаду матки, виникають труднощі з постановкою діагнозу. Цінним додатковим методом діагностики новоутворень яєчників є ультразвукове дослідження.
При перекрученні ніжки кісти або розриві капсули кісти з'являються симптоми гострого живота: біль, нудота, блювання, тахікардія, обкладений язик, біль при пальпації, симптоми подразнення очеревини.
Якщо кісту виявлено під час вагітності та за відсутності клінічних ознак гострого живота, кісту не слід видаляти до 16-18 тижнів вагітності, оскільки це персистуюче жовте тіло вагітності (при хірургічному втручанні вагітність може перерватися через дефіцит прогестерону). Після 16-18 тижнів вагітності плацента повинна взяти на себе функцію персистуючого жовтого тіла вагітності, і тоді кіста на яєчнику може зникнути самостійно. Це вимагає динамічного ультразвукового контролю. При появі клінічних симптомів гострого живота проводиться операція та видалення кісти з подальшим гістологічним дослідженням. У післяопераційному періоді проводиться терапія, спрямована на збереження вагітності. Під час операції може бути використаний як лапаротомічний, так і лапароскопічний доступ.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Ведення пологів при пухлинах яєчників
Ведення пологів залежить від того, чи заважає пухлина народженню дитини. Якщо пухлина заважає пологам, то проводиться кесарів розтин і видаляються змінені придатки матки, а здорові придатки ретельно досліджуються під час операції.
Зазвичай новоутворення яєчників не створюють перешкод для проходження плода через родові шляхи і пологи завершуються успішно. І лише в післяпологовому періоді, залежно від характеру клінічної картини, вирішується питання про обсяг хірургічного втручання.
Виявлення раку яєчників є показанням до хірургічного втручання незалежно від терміну вагітності. На першому етапі можуть бути видалені змінені яєчники та сальник. Коли плід життєздатний, проводиться кесарів розтин та екстирпація матки з придатками, резекція сальника, а потім призначається хіміотерапія.
Додатково про лікування