Біль внизу живота під час вагітності

Біль внизу живота під час вагітності є ознакою не тільки природних змін під час вагітності, але й може бути пов'язаний з деякими патологічними процесами, які потребують термінової медичної допомоги.

[ 1 ]

Причини

Це цілком прийнятні відчуття, які вважаються фізіологічно нормальними, хоча для майбутніх мам будь-який дискомфорт є приводом для тривоги, а іноді навіть паніки. Перш ніж піддавати свою нервову систему емоційним випробуванням, слід навчитися розрізняти характер болю внизу живота, визначати, куди він віддає (іррадіює). Найчастіше больові відчуття не становлять загрози для здоров'я матері та майбутньої дитини, але є й досить серйозні стани, ознаки яких потрібно знати, щоб своєчасно вжити необхідних заходів.

Види болю та можливі причини:

• Больові відчуття, дискомфорт, що свідчать про загрозу викидня – ниючі болі, які не минають протягом 2-3 годин. Якщо біль внизу живота супроводжується кров’янистими виділеннями, переходить у спазми, необхідно негайно викликати швидку допомогу. Загроза переривання вагітності майже ніколи не проявляється іррадіюючим болем, больові відчуття локалізуються в поперековій ділянці. Факторами, що провокують спонтанне переривання, можуть бути інтенсивні фізичні навантаження, сильний стрес, інфекційні захворювання, травми або внутрішньоутробна патологія, що розвивається у плода.
• Позаматкова вагітність характеризується сильними переймоподібними болями, локалізованими з одного боку (там, де яйцеклітина прикріпилася до очеревини). Виділення можуть бути незначними, основним симптомом є сильний біль, втрата свідомості та падіння артеріального тиску. Особливо небезпечним є стан при розриві маткової труби (між 8-м та 10-12-м тижнем). Якщо труба лопається, біль внизу живота іррадіює в ногу або анальную область, а також може підніматися вгору – до підребер'я або надключичної області.
• Відшарування плаценти – один із загрозливих станів під час вагітності, що проявляється дуже сильними больовими відчуттями, жінка буквально «згинається» навпіл. Матка та сам живіт дуже напружені, біль посилюється. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги, оскільки можлива внутрішньоутробна гіпоксія плода та його загибель.
• Біль внизу живота під час вагітності є поширеним явищем і призводить до розладу шлунково-кишкового тракту. Запор або метеоризм, спричинені нераціональним харчуванням, можуть викликати нудоту, ниючий біль і печію. Звичайно, ці стани найчастіше контролюються дієтою, але регулярні порушення роботи травної системи можуть загрожувати процесу виношування дитини.
• Природні болі, пов'язані з фізіологічним розтягуванням м'язів живота. Матка зростає, і відповідно збільшується навантаження на м'язи та зв'язки, які її підтримують. Збільшена матка дещо зміщує органи, які також змінюють положення, викликаючи певний дискомфорт у черевній області.
• Гострі стани, які називаються «гострим животом», також можуть виникати у вагітних жінок. Гостре запалення апендикса, напад панкреатиту або кишкова непрохідність – це стани, що загрожують життю та потребують негайної хірургічної або амбулаторної допомоги.

Читати далі:

[ 2 ], [ 3 ]

Гіпертонус матки

Скорочення матки не є окремим захворюванням, вони можуть лише свідчити про наявність патологій, які можуть становити загрозу нормальному перебігу вагітності. Неприємні відчуття, що виникають під час скорочень матки, схожі на передменструальний біль або дискомфорт. Якщо матка в тонусі, це іноді викликає дефіцит кисню у плода, що створює загрозу для його росту та розвитку. Такий стан виникає переважно через гормональний дисбаланс, різні види запалень, аборти, міоми матки.

Основні симптоми: напружений низ живота, присутні ниючі больові відчуття, які можуть віддавати в поперекову область. Захворювання діагностується за допомогою УЗД, тонусометрії, а також на основі огляду лікаря. Лікування включає постільний режим, достатній сон і відпочинок, статевий спокій, рослинні заспокійливі засоби (наприклад, седазен), синтетичні аналоги гормону прогестерону, внутрішньом'язово призначають спазмолітики. Також слід пам'ятати, що під час вагітності необхідно більше часу проводити на свіжому повітрі, менше хвилюватися та мінімізувати будь-які стресові ситуації. Всі ліки призначає лікуючий лікар після попереднього огляду та консультації.

Метеоризм

Це порушення може викликати дискомфорт, що супроводжується поколюванням, що, найімовірніше, пов'язано з підвищеним виробленням гормонів. Здуття живота на ранніх термінах вагітності не є рідкістю серед вагітних, часто виникає у 2-му та/або 3-му триместрі в результаті того, що матка починає тиснути на кишечник, що призводить до порушень у його функціонуванні. Здуття живота часто супроводжується запорами, втратою апетиту. У таких випадках необхідно виключити з раціону газовану воду, капусту, чорний хліб, бобові, а також уникати переїдання, краще їсти часто, але дрібно. Кисломолочні продукти, що містять лактобактерії, також допоможуть зменшити газоутворення. З лікарських засобів можливе використання препарату Еспумізан.

Запор

Запор під час вагітності може з'явитися в результаті гормональних коливань. Іноді відчувається печіння, свербіж у прямій кишці, разом з болем у животі може бути присутнім здуття живота та бурчання. Для усунення запору призначаються спеціальні дієти, які можуть включати свіжі огірки, помідори, буряк, гарбуз, яблука, кисломолочні продукти, чорнослив, можна випивати 200 мл охолодженої води натщесерце. Не рекомендується пити чай, каву, вживати шоколад, борошняні вироби, заборонені проносні засоби та фізіотерапія.

[ 4 ], [ 5 ]

Природні гормональні та фізіологічні зміни в організмі

Біль внизу живота під час вагітності іноді може бути пов'язаний з тим, що живіт починає збільшуватися, його центр ваги зміщується, а зв'язки стають м'якшими. Це явище частіше спостерігається у жінок, у яких критичні дні були надто болісними. Біль може віддавати в поперекову область, і зазвичай проходить приблизно на 20 тижні.

Зміщення кишечника

Зміщення кишечника часто викликає біль внизу живота під час вагітності, що супроводжується болючими відчуттями в лівому боці. Гормональні зміни можуть мати розслаблюючий вплив не тільки на матку, але й на кишечник. Щоб усунути дискомфорт, слід їсти часто і невеликими порціями.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дрозд

Кандидоз може з'явитися через зниження функцій захисних сил організму, внаслідок чого грибок розмножується і виникає запальний процес.

Основними симптомами кандидозу під час вагітності є: свербіж у статевих органах, сирнисті білі виділення з характерним кислим запахом. Подібні симптоми можуть спостерігатися і при інших запальних захворюваннях; тільки фахівець може диференціювати симптоми та призначити лікування. Захворювання може загостритися в результаті прийому антибактеріальних препаратів, імунодепресантів та кортикостероїдів.

Позаматкова вагітність

Біль при такій патології локалізується внизу живота, переважно, здебільшого з боку маткової труби, до якої прикріплена плодова яйцеклітина, має тягнучий характер, супроводжується кров'янистими виділеннями, кровотечами. Якщо біль різкий і колючий, живіт надмірно чутливий до дотику, це дуже тривожна ознака, яка може свідчити про позаматкову вагітність на ранніх термінах. Ця патологія вимагає негайної, екстреної хірургічної допомоги.

[ 12 ], [ 13 ]

Загроза мимовільного викидня

Якщо біль внизу живота поєднується з ниючим болем у поперековій ділянці, негайно зверніться за допомогою до лікаря. Кров'янисті виділення – дуже небезпечний сигнал, біль стає частим і різким. Якщо є загроза переривання вагітності, необхідно мінімізувати фізичні навантаження, частіше відпочивати, також рекомендується статевий спокій і постільний режим.

Біль внизу живота після пологів

Такі болі можуть турбувати навіть тих жінок, у яких пологи пройшли успішно, без розривів, без сильного розтягування тканин промежини. Якщо дитина народилася вчасно, і пологи пройшли успішно, біль внизу живота проходить через два-три дні. Якщо під час пологів тканини зазнали сильного розтягування, розриви зашивали, то больові відчуття є природною реакцією організму на відновлення та загоєння. Якщо шви також запалюються, підвищується температура тіла, то потрібна додаткова консультація лікаря та призначення протизапальних препаратів, враховуючи можливість годування дитини грудьми.

В середньому, успішне загоєння швів відбувається протягом тижня. Всі інші види болю, такі як біль у куприку, крижах, пов'язані з розтягненням м'язів і зв'язок під час пологів. Крім того, під час пологів також розсуваються кістки тазу. В ідеалі, через 7-10 днів больові відчуття повинні пройти, якщо після пологів низ живота болить протягом двох тижнів, є проблеми з сечовипусканням, потрібно звернутися до гінеколога для додаткової діагностики та виявлення причини болю.

Також після пологів у жінки може виникнути біль внизу живота в лобковій області, це явище пов'язане з травмою хряща, що з'єднує лобкові кістки. Вони повинні розійтися під час пологів безболісно, якщо з'єднувальний хрящ еластичний, якщо хрящова тканина погано розтягується, вона травмована, і процес її відновлення після пологів може викликати біль внизу живота. У таких випадках допомагає спеціальна гімнастика та вправи, що допомагають відновити попереднє положення лобкових кісток.

Якщо в перші дні після пологів біль внизу живота стає переймистим, це свідчить про скоротливу функцію матки – вона повертається до своїх початкових розмірів і положення. Крім того, рівень окситоцину в організмі жінки починає зростати, особливо якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Окситоцин стимулює скоротливу активність, що, в свою чергу, може викликати біль внизу живота. Як правило, такий біль триває 5-7 днів, він не потребує знеболення.

Якщо після пологів болить низ живота, і біль також поширюється на спину, заважаючи нормальному руху, потрібно звернутися до лікаря та зробити рентген хребта. Можливо, міжхребцеві диски були травмовані під час пологів, і для їх відновлення необхідне адекватне лікування, бажано немедикаментозне. Допомогти можуть фізіотерапія, плавання або спеціальні вправи для хребта.

Якщо больові відчуття зберігаються після пологів протягом двох-трьох тижнів, потрібно пройти ще одне ретельне обстеження, щоб виявити можливу приховану патологію. Поки малюк ще зовсім маленький, у мами є трохи часу, щоб подбати про своє здоров'я та відновити сили після пологів.

Біль внизу живота після аборту

Такий тип болю можна пояснити як фізіологічними причинами, так і психологічними. Будь-яке хірургічне втручання супроводжується больовими відчуттями, а невдале переривання вагітності має ще й моральне підґрунтя. Якщо після аборту біль внизу живота не минає протягом 24 годин, слід звернутися до гінеколога, щоб виключити запальний процес або ще більш загрозливий наслідок – перфорацію стінок матки. Найпоширенішими причинами болю після аборту є наступні:

• Природний процес скорочення матки після операції.
• Відшарування плода від слизової оболонки матки.
• Ускладнення після аборту, переривання вагітності, можливе інфікування, запалення слизової оболонки матки, що може призвести до ендометриту.
• Неповне видалення плода – плодового яйця, що призводить до порушення скоротливої функції матки, може виникнути кровотеча. Такий стан потребує невідкладної медичної допомоги.
• Біль після аборту може бути спричинений статевим контактом. Вважається, що після операції будь-які інтимні контакти слід припинити, доки матка повністю не загоїться та не скоротиться.
• Інтенсивна фізична активність та підняття важких предметів можуть викликати біль внизу живота після аборту.

Якщо біль після аборту триває більше доби та має тенденцію до посилення, супроводжується виділеннями, які посилюються та стають рясними, необхідно негайно викликати швидку допомогу. Такі стани загрожують не тільки стану органів малого тазу, але іноді й життю жінки.

Біль внизу живота може бути різної інтенсивності та тривалості, він може бути короткочасним, але якщо триває більше доби, особливо протягом тижня, це свідчить про серйозне захворювання, яке розвивається і може закінчитися хірургічним втручанням.

Що робити, якщо під час вагітності відчувається біль внизу живота?

Це завжди привід для консультації з гінекологом, оскільки тільки лікар може поставити єдино правильний діагноз і призначити необхідне лікування, виходячи з загального стану та супутніх симптомів. Якщо ви вагітні, вам потрібно стати на облік у жіночій консультації та відвідувати гінеколога не рідше одного разу на два тижні.