Біль внизу живота при вагітності

Біль внизу живота при вагітності є ознакою не тільки природних для вагітності змін, але також може мати зв'язок з будь-якими патологічними процесами, які вимагають невідкладної лікарської допомоги.

[1]

Причини

Це цілком допустимі відчуття, які вважаються фізіологічно нормальними, хоча для майбутніх мам будь-який дискомфорт - це привід для тривоги, а часом і паніки. Перш, ніж піддавати свою нервову систему емоційним випробуванням, слід навчитися диференціювати характер болю внизу живота, визначати, куди вона віддає (іррадіює). Часто хворобливі відчуття не становлять загрози для здоров'я мами і майбутнього малюка, але є також і досить серйозні стану, ознаки яких потрібно знати, щоб своєчасно вжити необхідних заходів.

Види болю і можливі причини: 

• Хворобливі відчуття, дискомфорт, що свідчать про загрозу викидня - ниючі болі, які не проходять протягом 2-3-х годин. Якщо біль внизу живота супроводжується виділеннями з кров'ю, перетворюється в переймоподібний, потрібно негайно викликати невідкладну допомогу. Загроза аборту практично ніколи не проявляється иррадиирующей болем, хворобливі відчуття локалізуються в області попереку. Факторами, що провокують самовільне переривання, можуть бути інтенсивні фізичні навантаження, сильний стрес, інфекційні захворювання, травми або внутрішньоутробна патологія, що розвивається у плода. 
• Позаматкова вагітність це сильні, переймоподібні болі, що локалізуються в одній стороні (там, де яйцеклітина прикріпилася до очеревині). Виділення можуть бути незначними, основний симптом - сильний біль, втрата свідомості, падіння артеріального тиску. Особливо небезпечно стан, при якому розривається маткова труба (в період з 8-ї по 10-12 тиждень). Якщо труба лопається, біль внизу живота іррадіює в ногу або анальну область, може і підніматися вгору - в підребер'ї або надключичную зону. 
• Відшарування плаценти - одне із загрозливих станів при виношуванні дитини, проявляється дуже сильними болючими відчуттями, жінка буквально «складається» навпіл. Матка і сам живіт дуже напружені, біль наростає. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги, так як можлива внутрішньоутробна гіпоксія плода і його загибель. 
• Болить внизу живота при вагітності часто і в результаті розлад шлунково-кишкового тракту. Запор або метеоризм, спровоковані нераціональною дієтою, можуть викликати нудоту, тягнуть болі, печію. Безумовно, ці стан найчастіше курируються дотриманням дієти, однак регулярні порушення роботи травної системи можуть загрожувати процесу виношування дитини. 
• Природні болю, пов'язані з фізіологічним розтягнення м'язів живота. Матка росте, відповідно навантаження на м'язи і зв'язки, які її підтримують, зростає. Збільшена матка трохи зміщує органи, які також змінюючи положення, провокують деякий дискомфорт в області живота. 
• Гострі стан, які називають «гострий живіт», можуть виникати і у вагітних жінок. Гостре запалення апендикса, напад панкреатиту або кишкова непрохідність - це загрозливі стани, які потребують негайної хірургічної або амбулаторної допомоги.

Детальніше:

[2], [3]

Гіпертонус матки

Маткові скорочення не є окремим захворюванням, вони лише можуть свідчити про наявність патологій, які можуть становити загрозу для нормального протікання вагітності. Неприємні відчуття, що виникають при маткових скорочення, мають схожість з передменструальними болями або дискомфортом. Якщо матка знаходиться в тонусі, це іноді викликає кисневу недостатність у плода, яка становить загрозу для його зростання і розвитку. Виникає такий стан в основному через гормонального дисбалансу, різного роду запалень, абортів, міоми матки.

Основні ознаки: низ живота напружений, спостерігаються тягнуть больові відчуття, які можуть віддавати в поперековий відділ. Діагностується захворювання методом УЗД, тонусометріі, а також на основі огляду лікаря. Як лікування призначається постільний режим, повноцінний сон і відпочинок, статевий спокій, заспокійливі засоби на рослинній основі (наприклад, Седасен), синтетичні аналоги гормону прогестерону, внутрішньом'язово призначають спазмолітичні засоби. Також слід пам'ятати, що при вагітності необхідно частіше бувати на свіжому повітрі, менше хвилюватися, звести до мінімуму будь-які стресові ситуації. Всі лікарські засоби призначаються лікуючим лікарем після попереднього огляду і консультації.

Метеоризм

Такий розлад може викликати дискомфортні відчуття, що супроводжуються поколюванням, що, швидше за все, пов'язано зі збільшеною виробленням гормонів. Здуття живота на ранніх терміну вагітності  далеко не рідкість серед вагітних жінок, нерідко виникає у 2-му і чи 3-му триместрі в результаті того, що матка починає тиснути на кишечник, що призводить до порушень в його функціонуванні. Здуття нерідко супроводжується затримкою стільця, втратою апетиту. У таких випадках з раціону необхідно виключити газовану воду, капусту, чорний хліб, бобові продукти, також слід виключити переїдання, харчуватися краще часто, але дрібно. Кисломолочні продукти з вмістом лактобактерій також допоможуть знизити газоутворення. З лікарських засобів можливе застосування препарату Еспумізан.

Запор

Запори під час вагітності можуть з'явитися як результат гормональних коливань. У прямій кишці іноді відчувається відчуття печіння, свербіння, разом з болем в животі може бути присутнім здуття і бурчання. Для усунення запорів призначають спеціальні дієти, до складу яких можуть входити свіжі огірки, помідори, буряк, гарбуз, яблука, кисломолочні продукти, чорнослив, натщесерце можна випити 200 мл охолодженої води. Не рекомендується при запорах пити чай, кава, є шоколад, борошняні вироби, заборонено прийом проносних засобів та фізіотерапія.

[4], [5]

Природні гормональні і фізіологічні зміни в організмі

Біль внизу живота при вагітності іноді бути пов'язана з тим, що живіт починає рости, зміщується центр його ваги, зв'язки стають м'якше. Таке явище спостерігається частіше у жінок, у яких занадто болісно проходили критичні дні. Біль може віддавати в поперековий відділ, на терміні близько 20 тижнів зазвичай проходить.

Зсув кишечника

Зсув кишечника часто викликає біль внизу живота при вагітності, що супроводжується хворобливими відчуттями в лівому боці. Гормональні зміни можуть надавати розслаблюючу дію не тільки на матку, а й на кишечник. Для усунення дискомфортних відчуттів слід часто і дрібно харчуватися.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Молочниця

Кандидоз може з'явитися через зниження функцій захисних сил організму, внаслідок чого розмножується грибок і відбувається запальний процес.

Основні симптоми кандидозу при вагітності : свербіж в статевих органах, сирнистий виділення білого кольору, що мають характерний кислий запах. Подібні симптоми можуть спостерігатися і при інших запальних захворюваннях, диференціювати симптоми і призначати лікування може тільки фахівець. Загостритися захворювання може в результаті прийому антибактеріальних препаратів, імунодепресантів, кортикостероїдів.

Позаматкова вагітність

Біль при такій патології локалізується знизу живота, в основному, здебільшого на боці маткової труби, до якої прикріплено яйце, має тягне характер, супроводжується мажучі виділеннями, кровотечею. Якщо біль різка і пронизлива, живіт надмірно чутливий до дотиків, це дуже тривожна ознака, який може свідчити про позаматкової вагітності на ранніх термінах. Ця патологія вимагає невідкладної, екстреної хірургічної допомоги.

[12], [13]

Загроза самовільного аборту

Якщо біль внизу живота поєднується з болями, що тягнуть в районі попереку, негайно звертайтеся за допомогою до лікаря. Дуже небезпечним сигналом є кров'янисті виділення, біль стає частою і різкою. При загрозі переривання вагітності необхідно звести до мінімуму фізичні навантаження, частіше відпочивати, рекомендований також статевий спокій, постільний режим.

Болі внизу живота після пологів

Такі болі можуть турбувати навіть тих жінок, у яких пологи пройшли благополучно, без розривів, без сильного розтягування тканин промежини. Якщо малюк з'явився на світ вчасно, і пологи пройшли успішно, біль внизу живота проходить через два-три дні. Якщо ж в процесі родової діяльності тканини піддалися сильному розтягуванню, на розриви були накладені шви, то хворобливі відчуття є природною реакцією організму на відновлення і загоєння. Якщо ж шви ще і запалюються, підвищується температура тіла, то потрібна додаткова лікарська консультація і призначення протизапальних препаратів з урахуванням можливості вигодовування дитини грудьми.

В середньому, успішне загоєння швів проходить протягом тижня. Всі інші види болю, такі як біль в області куприка, крижів, пов'язані з розтягуванням м'язів і зв'язок під час пологової діяльності. Крім того під час пологів розсуваються і кістки тазу. В ідеалі через 7-10 днів хворобливі відчуття повинні піти, якщо після пологів болить низ живота протягом двох тижнів, є проблеми з сечовипусканням, потрібно звернутися до гінеколога для додаткової діагностики та виявлення причини болю.

Також у жінки після пологів може хворіти низ живота в області лобка, це явище пов'язане з травмуванням хряща, що з'єднує лобкові кістки. Вони повинні розійтися під час пологової діяльності безболісно, якщо з'єднувальний хрящ еластичний, якщо хрящова тканина погано розтягується, вона травмується, і процес її відновлення після пологів може викликати біль внизу живота. У таких випадках допомагає спеціальна гімнастика, вправи, які допомагають відновити колишнє положення лобковихкісток.

Якщо ж в перші дні після пологів біль внизу живота стає схваткообразной, це говорить про скорочувальної функції матки - вона повертається до свого початкового розміру і положення. Крім того, в організмі жінки починає підвищуватися рівень окситоцину, особливо, якщо малюка картають грудним молоком. Окситоцин стимулює скоротливу діяльність, яка в свою чергу може викликати біль внизу живота. Як правило, такі болі тривають 5-7 днів, знеболювання вони не вимагають.

Якщо ж болить низ живота після пологів, і до того ж біль поширюється на спину, не даючи можливості нормально рухатися, необхідно звернутися до рвач і зробити рентген хребетного стовпа. Можливо, під час пологів травмувалися міжхребетні диски, для їх відновлення необхідно адекватне лікування, переважно безмедикаментозне. На допомогу можуть прийти фізіопроцедури, плавання або спеціальні вправи для хребта.

Якщо хворобливі відчуття зберігаються після пологів протягом двох-трьох тижнів, потрібно ще раз ретельно обстежитися для виявлення можливої прихованої патології. Поки малюк ще зовсім маленький, у мами є трохи часу для того, щоб зайнятися своїм здоров'ям і відновити сили після пологів.

Болі внизу живота після аборту

Цей вид болю зрозумілим є й фізіологічними причинами, і психологічними також. Будь-яке хірургічне втручання супроводжується хворобливими відчуттями, а абортивний переривання вагітності до того ж має і моральну підоснову. Якщо після аборту біль внизу живота не проходить протягом доби потрібно звернутися до гінеколога для виключення запального процесу або ще більш загрозливого наслідки - перфорації стінок матки. Найбільш поширеними причинами болів після аборту вважаються наступні: 

• Природний процес скорочення матки після оперативного втручання. 
• Від'єднання плода від слизової тканини матки. 
• Ускладнення після абортивного переривання вагітності, можлива інфекція, запалення слизової тканини матки, які можуть привести до ендометриту. 
• Неповне видалення плоду - плодового яйця, що призводить до порушення скоротливої функції матки, може бути кровотеча. Такий стан вимагає термінової медичної допомоги. 
• Причиною болю після аборту може стати сексуальний контакт. Вважається, що після оперативного втручання будь-які інтимні зв'язки слід припинити до повного загоєння і скорочення матки. 
• Інтенсивне фізичне навантаження, підняття тяжкості можуть привести до того, що болить низ живота після аборту.

Якщо біль після аборту зберігається більше доби і має тенденцію наростати, супроводжується виділеннями, які посилюються і стають рясними, необхідно терміново викликати швидку допомогу. Подібні стани загрожують не тільки станом органів малого таза, але часом і життя жінки.

Біль внизу живота може бути різною за інтенсивністю та тривалістю, вона буває і короткочасної, але якщо вона триває більше доби, тим більше протягом тижня, це свідчення про серйозне захворювання, яке розвивається і може закінчитися хірургічним втручанням.

Що робити, якщо виникла біль внизу живота при вагітності?

Це завжди привід звернутися за консультацією до гінеколога, так як тільки лікар на основі загального стану і супутніх симптомів може поставити єдино вірний діагноз і призначити потрібне лікування. Якщо ви вагітні, необхідно стати на облік в жіночу консультацію і відвідувати гінеколога мінімум раз на два тижні.