Везигамп

«Весігамп» – це торгова назва препарату, основним активним інгредієнтом якого є соліфенацин. Соліфенацин належить до класу антимускаринових препаратів, які використовуються для лікування симптомів синдрому частого сечовипускання, імперативного нетримання сечі та нетримання сечі.

Препарат «Везігамп» призначений для зниження тонусу гладкої мускулатури сечового міхура, що призводить до зменшення позивів до сечовипускання та зменшення частоти сечовипускання. Він блокує рецептори мускаринових холінергічних нервів, що, у свою чергу, призводить до зниження активності сечового міхура та покращення контролю над сечовипусканням.

Симптоми, при яких може бути призначений препарат Везігамп, включають часте сечовипускання, позиви до сечовипускання та нетримання сечі. Препарат може допомогти покращити якість життя пацієнтів, які страждають від цих симптомів, та зменшити частоту сечовипускання та позиви до сечовипускання.

Дозування та спосіб застосування препарату Везигамп можуть змінюватися залежно від індивідуальних потреб пацієнта та рекомендацій лікаря. Препарат зазвичай приймають у формі таблеток один раз на день, але дозування може бути скориговано лікарем залежно від ефективності та переносимості препарату.

Показання до застосування Везигампа

1. Синдром гіперактивного сечового міхура (ГСМ): це стан, при якому пацієнт відчуває часте та/або неконтрольоване сечовипускання через гіперактивний сечовий міхур. Везігамп може допомогти зменшити частоту та позиви до сечовипускання.
2. Термінове нетримання сечі: пацієнти з цим станом відчувають раптове та непереборне бажання сечовипускання, що може призвести до нетримання сечі. Везигамп може допомогти зменшити термінові позиви та покращити контроль сечовипускання.
3. Нетримання сечі: це стан, при якому пацієнт відчуває нездатність контролювати сечовипускання, що може призвести до нещасних випадків. Везігамп може допомогти покращити контроль сечовипускання та зменшити частоту нетримання сечі.

Форма випуску

Препарат Везигамп може випускатися у формі таблеток або капсул для перорального (внутрішнього) застосування.

Фармакодинаміка

1. Механізм дії: Соліфенацин є антагоністом мускаринових рецепторів, головним чином М3-рецепторів, які розташовані в гладких м'язах сечового міхура. Блокуючи ці рецептори, соліфенацин знижує активність мускаринової нервової системи, що призводить до зниження спонтанної активності сечового міхура та збільшення його місткості.
2. Зменшення спазмів сечового міхура: блокування мускаринових рецепторів у гладких м'язах сечового міхура призводить до зменшення спазмів та зменшення частоти скорочень сечового міхура, що полегшує симптоми нетримання сечі.
3. Збільшення місткості сечового міхура: блокування мускаринових рецепторів також призводить до розслаблення стінок сечового міхура, що дозволяє йому утримувати більше сечі до необхідності сечовипускання.
4. Покращення симптомів нетримання сечі: Завдяки своєму механізму дії соліфенацин допомагає покращити симптоми нетримання сечі, такі як частота сечовипускання, нездатність контролювати сечовипускання та часті позиви до сечовипускання.

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Після перорального застосування соліфенацин добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Пікова концентрація у плазмі зазвичай досягається через 3-8 годин після прийому.
2. Метаболізм: Соліфенацин метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту (N-деметильованого соліфенацину), який є основним метаболітом і має фармакологічну активність, подібну до вихідної сполуки. Цей метаболіт утворюється ферментом CYP3A4.
3. Виведення: Соліфенацин та його метаболіт виводяться переважно з сечею та незначною мірою з калом.
4. Період напіввиведення: Період напіввиведення соліфенацину становить приблизно 45-68 годин, що дозволяє приймати його один раз на день для підтримки стабільної концентрації в крові.
5. Лінійність дози: Фармакокінетика соліфенацину загалом лінійна в діапазоні доз від 5 до 40 мг.
6. Фактори, що впливають на фармакокінетику: певні фактори, такі як вік, стать, наявність печінкової або ниркової недостатності, можуть впливати на фармакокінетику соліфенацину, що може вимагати корекції дози у деяких пацієнтів.

Спосіб застосування та дози

1. Таблетки або капсули приймають перорально цілими, запиваючи невеликою кількістю води.
2. Дозування зазвичай починається з низького або середнього рівня і може поступово коригуватися залежно від ефективності та переносимості препарату.
3. Звичайна рекомендована початкова доза для дорослих становить 5 мг один раз на день. У деяких випадках дозу можна збільшити до 10 мг один раз на день, але лише за рекомендацією лікаря.
4. Препарат зазвичай приймають щодня в один і той самий час, бажано вранці.
5. Дозування для дітей та підлітків має визначатися лікарем на основі їхнього віку, ваги та історії хвороби.

Використання Везигампа під час вагітності

Застосування соліфенацину (Весигаму) під час вагітності не рекомендується через недостатність даних щодо його безпеки для плода. Нижче наведено висновки з наявних досліджень:

1. Фармакокінетичне дослідження взаємодії соліфенацину з пероральними контрацептивами показало, що соліфенацин не впливає на фармакокінетику етинілестрадіолу та левоноргестрелу, що може бути актуальним для його застосування у репродуктивному віці. Однак це дослідження не розглядало безпеку застосування соліфенацину під час самої вагітності (Taekema-Roelvink et al., 2005).
2. Дослідження ефективності та безпеки постсечовипускання у жінок не виявило суттєвих відмінностей між соліфенацином та плацебо. Дослідження не включало певну групу вагітних жінок, тому дані щодо безпеки соліфенацину під час вагітності залишаються обмеженими (Ablove et al., 2018).

Через недостатність даних щодо безпеки застосування соліфенацину під час вагітності, перед його застосуванням важливо проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити всі потенційні ризики для плода, що розвивається.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: людям з відомою гіперчутливістю або алергічною реакцією на соліфенацин або інші компоненти препарату слід утримуватися від його застосування.
2. Глаукома: Препарат може підвищувати внутрішньоочний тиск, тому його застосування не рекомендується при відкритокутовій глаукомі або пацієнтам з ризиком її розвитку.
3. Стеноз уретри: Соліфенацин може спричиняти затримку сечі, тому його застосування може бути небажаним для пацієнтів зі стенозом уретри.
4. Тахіаритмії: Соліфенацин може бути протипоказаний пацієнтам з тахіаритміями, оскільки він може збільшити частоту серцевих скорочень.
5. Тяжкі шлунково-кишкові розлади: у разі гострого запору, виразкового коліту, обструктивних захворювань кишечника або інших серйозних шлунково-кишкових розладів застосування соліфенацину може бути небажаним.
6. Бронхіальна астма: Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам з бронхіальною астмою через його антагоністичну дію на мускаринові рецептори.
7. Тяжке порушення функції печінки та нирок: якщо у вас тяжке порушення функції печінки або нирок, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати соліфенацин.

Побічна дія Везигампа

1. Сухість у роті: це один із найпоширеніших побічних ефектів соліфенацину. Пацієнти можуть відчувати сухість у роті, що може призвести до дискомфорту та потреби зволожити рот.
2. Запор: У деяких пацієнтів соліфенацин може спричиняти утруднення дефекації та запор через його спазмолітичну дію на гладку мускулатуру.
3. Підвищена частота серцевих скорочень: у деяких пацієнтів під час прийому соліфенацину може спостерігатися підвищена частота серцевих скорочень або серцебиття.
4. Розлади шлунка: можуть виникнути розлади шлунка, такі як нудота, блювота або нетравлення шлунка.
5. Головний біль: у деяких пацієнтів може виникати головний біль під час прийому соліфенацину.
6. Розлади сечовипускання: можуть виникнути побічні ефекти, пов’язані з сечовипусканням, такі як зменшення потоку сечі або болісне сечовипускання.
7. Втома: Соліфенацин може викликати втому або сонливість у деяких пацієнтів.
8. Рідкісні побічні ефекти: до них можуть належати алергічні реакції, проблеми із зором, гіперчутливість до сонячного світла та інші рідкісні побічні ефекти.

Передозування

Передозування препарату Везигамп може призвести до серйозних побічних ефектів та ускладнень. Ознаками передозування можуть бути посилення симптомів побічних ефектів, таких як сухість у роті, запор, порушення зору, тахікардія, аритмія, сонливість, запаморочення та інші.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що викликають подовження інтервалу QT: Застосування соліфенацину з препаратами, що можуть викликати подовження інтервалу QT, такими як антиаритмічні препарати (наприклад, амідарон, соталол) або деякі антидепресанти (наприклад, циталопрам, флуоксетин), може збільшити ризик серцевих аритмій.
2. Протигрибкові препарати: Деякі протигрибкові препарати, такі як кетоконазол та ітраконазол, можуть підвищувати рівень соліфенацину в крові, що може посилити його побічні ефекти.
3. Препарати з антихолінергічними властивостями: застосування соліфенацину з іншими препаратами з антихолінергічними властивостями (наприклад, антигістамінними препаратами, спазмолітиками) може посилити його побічні ефекти, такі як сухість у роті або запор.
4. Препарати, що метаболізуються ферментом CYP3A4: Соліфенацин метаболізується ферментом CYP3A4 у печінці, тому застосування соліфенацину з препаратами, що пригнічують або індукують цей фермент (наприклад, інгібітори протонної помпи, антибіотики, протиепілептичні препарати), може змінити його рівень у крові.