Чому буває різкий, сильний озноб без температури і що робити?

За відсутності будь-яких захворювань озноб без температури є рефлекторною реакцією шкірних терморецепторів, що захищають організм від впливу холоду.

Але чи буває озноб без температури, не пов'язаний з переохолодженням? Це трапляється, і досить часто. І в таких випадках звуження кровоносних судин шкіри, що регулюють тепловіддачу, зі зменшенням їх кровонаповнення, що проявляється відчуттям холоду, може бути ознакою різних фізіологічних станів. Лікарі також наголошують, що, на перший погляд, безпричинний озноб без температури може бути симптомом деяких захворювань.

Причини ознобу без температури

Слід одразу зазначити, що між такими холінергічними процесами, як м'язовий тремор та озноб без лихоманки, існує зв'язок: при синхронних скороченнях м'язів, що виникають мимоволі, організм просто збільшує теплопродукцію за рахунок так званого скоротливого або м'язового термогенезу (шляхом активації метаболізму в тканині скелетних м'язів).

А причини ознобу без температури досить численні. Найпоширенішими ознаками застуди без температури є нежить та озноб без температури, а потім кашель та озноб без температури. Слідом за цим може початися лихоманка: різке підвищення температури тіла під впливом пірогенів, що сприяє активації імунітету та виробленню інтерферону.

Біль у животі та озноб без температури виникають при харчовому отруєнні; озноб та блювота без температури з розладом кишечника (діарея) можуть супроводжувати синдром подразненого кишечника у людей з вегето-судинною дистонією (соматоформною вегетативною дисфункцією). Крім того, через судинні спазми при вегето-судинній дистонії часто спостерігається озноб вночі без температури, а також холодні руки та ноги та озноб без температури вдень.

Подібне поєднання симптомів зустрічається при анемії – через низький рівень гемоглобіну в крові, а також при анемії з низьким рівнем еритроцитів. З тих самих причин, а також через недостатню масу тіла, у дитини часто з'являється озноб без температури.

Лікарі відзначають такі фактори ризику розвитку анемії, як внутрішня кровотеча (при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, варикозному розширенні вен стравоходу тощо), кровотеча при геморої, глистяній інвазії, дефіциті вітаміну B12. Крім ознобу, при анемії спостерігається запаморочення, підвищена сонливість, відчуття млявості та слабкості в усьому тілі, погіршення апетиту.

У деяких випадках озноб без температури спостерігається при алергії, яка проявляється у вигляді кропив'янки - висипу або атопічного дерматиту (часто хронічного з рецидивами). Також до перших ознак анафілактичного шоку, що розвивається при алергії, належать тахікардія, падіння артеріального тиску, холодний піт, задишка, раптовий озноб без температури та сильне запаморочення з втратою свідомості.

Поряд із головним болем та болісним сечовипусканням, багато пацієнтів із запаленням ниркових клубочків – гломерулонефритом – скаржаться на озноб та нудоту без температури.

Найчастіше озноб без температури в онкології спостерігається у пацієнтів з пухлиною мозкової речовини надниркових залоз – феохромоцитомою, яка виробляє не тільки адреналін, а й інші вазоактивні (судинозвужувальні) речовини. Однак у більшості випадків, особливо після хіміотерапії, лейкемія або пухлини внутрішніх органів супроводжуються лихоманкою з ознобом.

Серед можливих причин ознобу без температури особливе місце займають патології ендокринної системи. Так, слабкість, головний біль та озноб без температури можуть бути як при цукровому діабеті (через брак інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, та нездатність організму засвоювати глюкозу), так і при проблемах зі щитовидною залозою – гіпотиреоз або тиреоїдит, для яких показовою ознакою є озноб і пітливість, особливо вночі. Основну роль у патогенезі ознобу у пацієнтів з гіпотиреозом відіграє недостатній синтез гормону тироксину та ослаблення метаболізму та хімічного термогенезу, пов'язані з його дефіцитом.

Згідно з клінічною статистикою, патогенез ознобу на тлі нормальної температури тіла часто полягає в порушеннях функції самого гіпоталамуса (регулятора температурного гомеостазу) з розвитком гіпоталамічного синдрому. Серед проявів цього синдрому ендокринологи виділяють ряд вегетативних симптомів: озноб без температури та без болю зі зниженням артеріального тиску; почастішання пульсу та відчуття стиснення серця, а також головний біль та озноб під час симпатично-адреналових кризів з підвищенням артеріального тиску. Озноб та біль у м'язах без температури з різким підвищенням рівня адреналіну (який звужує кровоносні судини шкіри) під впливом різних психогенних факторів, насамперед стресу, іпохондрії, сенестопатій та невротичних розладів, пов'язані з гіпоталамусом.

Пошкодження колатеральних волокон або нейронів верхньої ретикулярної формації стовбура мозку – при струсі мозку та інших черепно-мозкових травмах, порушеннях мозкового кровообігу (інсультах), інфекціях та новоутвореннях стовбура мозку – може призвести до розвитку синдрому, що включає відчуття тривоги та невмотивованого страху, підвищення артеріального тиску, почастішання серцевих скорочень, сильний озноб без лихоманки з піломоторною гіперреакцією (ефект «гусячої шкіри»). Такі напади можуть супроводжуватися ознобом та діареєю – через перезбудження периферичних спінальних мотонейронів.

Зазвичай мігрень супроводжується нападом ознобу без температури – з нудотою та блювотою.

З чим може бути пов'язаний біль у тілі та озноб без температури, детальніше у статті - Біль у тілі без температури.

До речі, крім усіх перерахованих причин, озноб без температури у чоловіків з алкогольною залежністю є одним із симптомів похмілля або синдрому відміни алкоголю, а також гострого алкогольного панкреатиту.

[ 1 ], [ 2 ]

Озноб без температури у жінок

Виділення цього симптому у жінок пов'язане з тим, що він не є патологією, коли викликаний особливою фізіологією жіночого організму.

Зокрема, циклічні зміни співвідношення статевих гормонів – естрогену, естрадіолу та прогестерону – пояснюють озноб без температури перед менструацією.

Підвищений рівень цих гормонів викликає озноб без температури під час вагітності в першому триместрі. Але на пізніших термінах озноб без температури може бути ознакою анемії.

Озноб після пологів без температури пов'язаний зі збільшенням витрат м'язової енергії під час пологових перейм, високим рівнем гормону окситоцину в крові та фактичною крововтратою (до 300 мл).

Але озноб без температури після кесаревого розтину є наслідком застосування загальної анестезії, а також порушень гемодинаміки під час цієї операції.

Тремтіння у годуючої матері без температури, але часто з підвищеним потовиділенням, пов'язане з дією пролактину - гормону, що виробляється гіпофізом і забезпечує вироблення молока, та окситоцину, що синтезується гіпоталамусом і сприяє руху молока по протоках молочних залоз при годуванні малюків. Але якщо під час лактації спостерігається постійне тремтіння без температури, то, найімовірніше, у годуючої жінки низький рівень гемоглобіну та анемія.

Різке зниження вироблення жіночих статевих гормонів викликає майже всі ознаки настання менопаузи, включаючи озноб без температури під час менопаузи.

Крім того, коли жінки, намагаючись схуднути, довго дотримуються низькокалорійної дієти, через деякий час у них може паморочитися голова, з'явитися загальна слабкість і озноб без температури.

[ 3 ]

Діагностика ознобу без температури

Часто повторюваний або тривалий озноб без температури потребує медичної допомоги. А діагностика ознобу без температури, перш за все, включає аналізи крові: загальний (на формені елементи та ШОЕ) та біохімічний; на рівень гемоглобіну, цукру, гормонів щитовидної залози, тиреотропного гормону (ТТГ) гіпофіза та АКТГ, гормонів кори надниркових залоз тощо. Також беруться аналізи сечі (включаючи добові аналізи на катехоламіни) та калу (на приховану кров або гельмінти).

Використовуються інструментальні методи діагностики, починаючи від рентгенографії, електроенцефалографії, ангіографії та ультразвукового дослідження, аж до КТ та МРТ відповідних органів та головного мозку.

[ 4 ]

Диференціальна діагностика

І, звичайно, враховуючи неспецифічність симптому, диференціальна діагностика є важливою для постановки правильного діагнозу.

[ 5 ], [ 6 ]

Лікування ознобу без температури

Що робити, якщо у вас озноб без температури? Якщо озноб не пов'язаний з переохолодженням, менструацією, вагітністю, лактацією або менопаузою, потрібно звернутися до лікаря, щоб визначити причину цього симптому.

Слід враховувати, що озноб без температури не лікується окремо від основного захворювання. Тому комплексна терапія спрямована на вищезазначені причини.

Інформація про лікування діабету, анемії, гіпотиреозу, алергії, вегето-судинної дистонії, гіпоталамічного синдрому тощо доступна у відповідних розділах сайту. Там ви також знайдете основні ліки, що використовуються при цих захворюваннях та станах, а також інформацію про те, які вітаміни приймати, як проводиться фізіотерапія та як можуть допомогти народні засоби.

Ускладнення і наслідки

Озноб без температури сам по собі не має ускладнень, але всі захворювання, при симптомах яких він присутній, характеризуються певними наслідками та ускладненнями. Наприклад, при цукровому діабеті рівень глюкози може різко знизитися аж до розвитку гіпоглікемічної коми. Гіпотиреоз також може призвести до коми – гіпотиреозу, а анемія може ускладнитися анемічною (або гіпоксичною) комою.

Вегето-судинна дистонія чревата розвитком невротичних та хронічних депресивних станів з фізичним виснаженням та панічними атаками, а при феохромоцитомі існує ризик катехоламінового шоку.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Профілактика

Подібно до лікування, профілактика такого симптому, як озноб без температури, варіюється залежно від захворювання та можлива не у всіх випадках. Повна профілактика причини ознобу без температури може стосуватися застуди, анемії, алергії; часткова профілактика – високого кров'яного тиску, мігрені, стресу, алкогольної залежності.

Прогноз при ознобі без температури, а точніше, частота виникнення цього симптому та його інтенсивність, значною мірою залежить від причини.

[ 10 ], [ 11 ]