Відновлення шкіри після опіку 2, 3 ступеня

Інтенсивність, з якою відбувається відновлення після опіків, та його результати визначаються багатьма факторами, насамперед ступенем пошкодження шкіри, особливо при глибоких опікових травмах, коли уражається шар статевих клітин епідермісу.

Щоб шкіра нормально відновлювалася після опіку в період реконвалесценції, використовуються певні медикаменти, фізіотерапевтичні процедури та хірургічні методи.

Відновлення після опіків 1-го ступеня

Як правило, одужання після опіку першого ступеня – з еритемою шкіри, що не поширюється за межі її рогового шару – відбувається протягом трьох-чотирьох днів завдяки постійному фізіологічному оновленню клітин цього шару.

Однак, при великій обпаленій поверхні загальний стан людини значно погіршується через порушення терморегуляції та зневоднення, що потребує термінового лікування та тривалішого відновлення. Рекомендується прийом вітамінів A, C, B1, B6, B9, B12, P.

Одужання після сонячних опіків, яке в більшості випадків обмежується 1 ступенем, можна полегшити, використовуючи зовнішні засоби, що містять провітамін B5 - декспантенол (пантенол, D-пантенол); лінімент алое та гелі з його екстрактом; сік каланхое; мазь з живокосту, алантоїном та вітаміном Е. Читайте також - Креми від опіків. Допомагають олія обліпихи та шипшини, прополіс та муміє (у вигляді водних розчинів), які слід використовувати, коли починається стадія десквамації (лущення) епітелію.

Але легкість сонячних опіків оманлива. Можна швидко відновити нормальний стан шкіри, але її пошкодження не проходить безслідно: надмірне ультрафіолетове випромінювання викликає пошкодження ДНК клітин дерми, прискорює атрофічні процеси в шкірі та збільшує ризик злоякісного переродження її клітин. Експерти з Фонду боротьби з раком шкіри США попереджають, що більше п'яти сонячних опіків у молодості збільшують ймовірність розвитку меланоми на 80%.

Відновлення після опіку 2-го ступеня

Відновлення шкіри після опіку другого ступеня займає значно більше часу, коли, крім гіперемії та набряку шкіри, її верхній шар лущиться з утворенням везикул (бульбашок), заповнених серозним ексудатом.

У випадку везикул, які залишаються нерозкритими, відновлення клітин шкіри займає від трьох до чотирьох тижнів, а у випадку лопнулого пухиря та інфікування – вдвічі більше часу. Відновлення шкіри після опіку окропом, який найчастіше буває 2-го ступеня, також може зайняти стільки ж часу. Може знадобитися відновлення шкіри обличчя після опіку, спричиненого, наприклад, впливом пари, внаслідок хімічного пілінгу або лазерної шліфовки, які часто викликають пухирі та лущення епідермісу.

Для активації процесу регенерації клітин та покращення трофіки пошкоджених тканин використовуються мазі та креми для відновлення шкіри після опіків:

• 10% Метилурациловая мазь (Метацил);
• Мазь «Репареф» (з антимікробним хіноксаліном та комплексом незамінних жирних кислот);
• 5% мазь Актовегін;
• Мазь і гель Солкосерил;
• Мазь Вундехіл (з прополісом та екстрактами лікарських рослин);
• Крем «Тимоген» (з глутаміном та триптофаном).
• багатокомпонентна гомеопатична мазь Траумель С.

Для стимуляції регенеративних процесів у дермі зовнішньо використовують розчин дезоксирибонуклеату натрію (Деринат). Для перорального застосування можна призначити препарат з групи регенерантів Ксімедон (таблетки по 0,25 г) – дві таблетки тричі на день. А також препарат Продігіозан (синтезується з пігменту клітинних мембран Chromobacterium prodigiosus), який має форму розчину та призначений для внутрішньом’язових ін’єкцій.

Більше корисної інформації у статті - Лікування опіків

Відновлення після опіку 3-го ступеня

Найскладнішим є відновлення після опіку третього ступеня, оскільки пошкодження шкірної тканини призводить до її некрозу (внаслідок коагуляції білка), і спочатку відбувається відторгнення відмерлої тканини. В результаті процес грануляції та епітелізації опікової рани може розпочатися через місяць після опіку та тривати три і більше місяців.

Відновлення шкіри після опіку третього ступеня проводиться за допомогою тих самих зовнішніх засобів, що були перераховані вище. Відновлення після сильних опіків також стимулюється нанесенням на поверхню опіку серветок з препаратом Хонсурід (хондроїтин + гіалуронат) - один раз на два-три дні.

Однак у багатьох випадках великі розміри опікових ран призводять до необхідності поповнення відсутньої шкірної тканини за допомогою хірургічного втручання – різних методів шкірної пластики: клапоть власної шкіри пацієнта (аутотрансплантат), ало- або ксенотрансплантати, трансплантація кератиноцитів або фібробластів (культивованих на колагеновій основі) на поверхню опіку.

Крім того, необхідно боротися з рубцями – щільними утвореннями фіброзної фіброзної тканини, що заміщує клітини епідермісу. Для цього використовуються такі зовнішні засоби, як мазі з кортикостероїдами (гідрокортизонова та ін.), гепаринова мазь, гелі Контрактубекс та Зерадерм Ультра. Всі подробиці їх застосування є в матеріалі – Мазі для розсмоктування рубців.

Крім мазей, для розм’якшення фіброзної тканини рубців використовують Лідазу (у формі ліофілізату) шляхом введення 1 мл приготованого розчину в область рубцевої тканини (щодня або раз на два дні).

Читайте також – Лікування келоїдних рубців

Шрами від опіків, особливо широкі, будуть набагато плоскішими за допомогою спеціального компресійного панчоху або еластичних бинтів. Цей метод називається компресійною терапією, і його принцип дії базується на більш упорядкованому відкладенні колагену з перпендикулярним тиском на його зростаючі волокна.

Значний репаративний ефект для відновлення шкіри після опіків 2-го та 3-го ступеня спостерігається при проведенні фізіотерапевтичних процедур:

• електрофорез з кортикостероїдами (гідрокортизон), екстрактом алое, Актовегіном;
• ультрафонофорез з протеолітичними ферментами (хімотрипсин, лідаза, колагеназа, террілітин);
• лікарський інфрачервоний фотофорез;
• УВЧ та УВЧ-терапія.

При опіках кінцівок часто страждають суглоби – через рубці, що знижують їх функціональну рухливість. Справитися з контрактурою допомагають не лише сеанси лікувального масажу та лікувальної фізкультури, а й деякі фармакологічні препарати. Серед них фахівці називають Хондроїтин сульфат (Структум), який випускається у формі капсул і приймається перорально – одна капсула (0,25 г) на день. А також препарат Лонгідаза, що є кон'югатом гіалуронідази – у формі порошку для приготування ін'єкційного розчину (внутрішньом'язова ін'єкція робиться один раз на три-п'ять днів).

Відновлення чутливості язика після опіку

Опіки язика, особливо термічні та хімічні, трапляються досить часто в повсякденному житті. Якщо язик червоний і опухлий, то це опік 1 ступеня, при якому пошкоджена слизова оболонка – верхні шари її багатошарового плоского епітелію. Коли біль дуже сильний і на червоній та опухлій поверхні язика утворюється пухир, це опік 2 ступеня з пошкодженням глибших шарів слизової оболонки. А опік 3 ступеня вражає не тільки пластинку слизової оболонки, але може досягати і язичної фасції.

Відновлення чутливості язика після опіку 1-2 ступеня (регенерація ниткоподібних та конічних сосочків) відбувається саме собою. Відновлення смаку після опіку язика відбувається так само: пошкоджуються смакові бруньки (рецептори) грибоподібних, жолобчастих та листоподібних сосочків, які забезпечують відчуття смаку та постійно оновлюються.

Щоб допомогти їм відновитися та загоїти опік, можна полоскати рот відваром квіток календули, листя подорожника або споришу, а також соком алое та золотого вуса. А лікарі радять використовувати спрей «Пропомізол» з прополісом та оліями – евкаліптовою та гвоздичною.