Медичний експерт статті
Нові публікації
Вісцеральний лейхманіоз
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вісцеральний лейшманіоз в Старому Світі має два різновиди - середземноморський (дитячий) вісцеральний лейшманіоз (ПЛ) і індійський вісцеральний лейшманіоз (лейшманіоз дорослих, кала-азар).
Що викликає вісцеральний лейшманіоз?
Вісцеральний лейшманіоз - типовий зооноз з природною осередкових. Резервуаром збудника (L. Infantum) в умовах дикої природи є різні представники сімейства собачих (Canidae) - лисиця, шакал, корсак і ін., А в населених пунктах - собаки. У тварин лейшманіоз розвивається повільно, і джерелом зараження можуть служити особини і без видимих зовнішніх ознак хвороби. У собак, поряд з ураженням внутрішніх органів, часто спостерігаються шкірні ураження (в основному на голові), які є місцем локалізації лейшманий і служать джерелом зараження москітів. Передача збудника від хворих диких тварин або собак людині відбувається через укус москіта. Хворіють вісцеральним лейшманіозом здебільшого діти дошкільного віку, набагато рідше - дорослі.
Симптоми вісцерального лейшманіозу
Інкубаційний період вісцерального лейшманіозу може бути від 2 тижнів до 1 року і більше, але в середньому становить 3-5 міс, тому випадки захворювання реєструються цілий рік, з переважанням в зимові і весняні місяці. Часто у дітей до 1,5 років на місці укусу москіта можна виявити первинний афект - невеликий вузлик блідо-рожевого кольору. Захворювання вісцеральний лейшманіоз характеризується поступовим розвитком перемежающейся лихоманки. Ще один симптом вісцерального лейшманіозу є спленомегалія: селезінка збільшується швидко і рівномірно, а печінку, як правило, менш інтенсивно. Іноді спостерігається збільшення периферичних лімфовузлів. Характерними ознаками вісцерального лейшманіозу також є: прогресуюча анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпер- і диспротеїнемія, підвищення ШОЕ, наростаюче виснаження, геморагічний синдром. В основному виникають ускладнення, пов'язані з приєднанням вторинної інфекції. У дітей раннього віку все клінічні прояви виникають більш гостро, у дорослих хвороба вісцеральний лейшманіоз частіше протікає хронічно; тривалість захворювання складає від 3 місяців до 1 року, рідше до 1,5-3 років. У частини інфікованих, головним чином дорослих, вісцеральний лейшманіоз має субклінічний перебіг і може проявитися через 2-3 роки або навіть 10-20 років при дії провокуючих чинників (ВІЛ-інфекція та ін.).
Вісцеральний лейшманіоз, як СНІД-асоційована інвазія, має одну важливу, принципова відмінність від інших опортуністичних інвазій (інфекцій), а саме: він неконтагіозен, тобто не передається безпосередньо від джерела (тварин, людини) інвазії до людини. У країнах Південної Європи на початку 90-х років минулого століття 25-70% випадків вісцерального лейшманіозу дорослих виявилися пов'язаними з ВІЛ-інфекцією, а 1,5-9% хворих на СНІД страждали ВЛ. З 692 врахованих випадків ко-інфекції близько 60% припадало на Італію та Францію. Переважна більшість випадків ко-інфекції (90%) припадало на чоловіків у віці 20-40 років.
У Росії перший випадок ко-інфекції ВЛ / ВІЛ діагностований в 1991 р
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування вісцерального лейшманіозу
Без специфічного лікування 98-99% хворий вісцеральним лейшманіозом вмирає від важких ускладнень і приєдналася інфекції. Правильна діагностика і своєчасне лікування вісцерального лейшманіозу пріводтя до повного одужання.