Внутрішньопротокова папілома молочної залози
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Внутрішньопротокова папілома молочної залози відноситься до доброякісних утворень. Папілома розвивається в молочному протоці з клітин епітелію.
Папілому можна порівняти з кістозним утворенням, навколо новоутворення можуть утворюватися крововиливи і некрози (омертвіння тканин).
Новоутворення легко травмується, що стає причиною кровянистого виділення в вивідні протоки, а потім з соска назовні.
Внутрішньопротокова папілома вважається передракових станом, в злоякісну пухлину найчастіше переростають множинні папіломи.
Причини внутрипротоковой папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози, як і більшість порушень, розвивається внаслідок гормонального збою в організмі жінки.
Розвиток папіломи може спровокувати порушення функції яєчників, запальні процеси в них, ожиріння на тлі гормонального дисбалансу, інфекційних захворювань придатків, постійні стреси.
Найбільше ризику розвитку папіломи молочної залози схильні родили жінки, особливо палять. Найрідше захворювання діагностують і народжували, які не палять, які годували грудьми і використовували гормональні контрацептиви.
Часто розвиток папілом відбувається в зоні розвитку захворювань молочної залози. Після захворювань збільшуються протоки в залози, що збільшує ризик кістозних розростань.
Симптоми внутрипротоковой папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози проявляється на перших стадіях виділеннями з соска, це повинно стати першим тривожним сигналом для жінки. Спочатку з соска виділяється невелика кількість напівпрозорої, кров'яною або злегка жовтої рідини. Якщо виділення стали зеленими або насичено жовтими, це може вказувати на інфекційний процес в протоці.
Визначити розвиток патології можна при самообстеженні грудей (методом пальпації), але даний спосіб дозволяє виявити тільки великі за розміром новоутворення або ті, які розвиваються в основному протоці.
В області ареоли можна виявити пружний вузол, який має округлу форму, якщо натиснути на такий вузол, то з'являється хворобливість.
При розвитку запальних процесів в місці пухлини, вузол стає більш щільним, а прилеглі тканини набрякають.
Де болить?
Діагностика внутрипротоковой папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози може бути діагностована на огляді (при занадто великих новоутвореннях), після результатів додаткових обстежень (УЗД, рентген, мамографія та ін.).
На огляді лікар-мамолог може визначити пухлина після промацування, але для підтвердження діагнозу в обов'язковому порядку призначається дослідження виділень з соска.
Якщо результати аналізів підтверджують розвиток злоякісного процесу, то в терміновому порядку призначається консультація онколога і подальше обстеження.
Для підтвердження розвитку папіломи лікар може призначити наступні дослідження:
- ультразвукове дослідження молочних залоз;
- мамографія;
- дуктографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- біопсія
Дуктографія дозволяє визначити параметри, які можуть допомогти хірургу під час проведення операції - розміри, розташування новоутворення.
Перед дуктографія не варто масажувати груди або зціджувати молоко.
Інші діагностичні способи допомагають відрізнити доброякісний процес від злоякісного.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування внутрипротоковой папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози вважається передракових станом, тому повністю виключається лікування за допомогою засобів народної медицини або лікарськими препаратами.
Один варіант лікування даної патології - оперативне втручання.
Видалення новоутворення відбувається за допомогою секторальної резекції. Дана операція передбачає видалення тих тканин молочної залози, в яких є протоки з патологією.
Операція при внутрипротоковой папіломі молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози підлягає тільки оперативному лікуванню. При папіломі призначається секторальна резекція.
Дана операція полягає у видаленні патологічних проток і тканин.
Операція проводиться під місцевою анестезією (новокаїном або лідокаїном). Загальний наркоз призначається при новоутвореннях, які не промацуються і помітні тільки на УЗД або мамографії, а також при алергії на препарати для місцевого знеболювання або якщо резекція є частиною органозберігаючих операцій.
Спочатку хірург відзначає лінії надрізу і проводить розсічення, потім пухлина видаляється, проводяться заходи щодо зупинки кровотечі і налагоджуються шви таким чином, щоб не відбулося утворення порожнин.
Віддалений ділянку молочної залози в обов'язковому порядку відправляється на гістологічне дослідження (як правило, протягом 20-30 хвилин результат вже готовий) для виявлення ракових клітин.
Видалення внутрипротоковой папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози видаляється за допомогою надрізу по краю ареоли. Після надрізів хірург оглядає молочні протоки і видаляє розширені і змінені, разом з папилломой і згустками крові. Якщо папілома з'являється на соску, хірург за можливості видаляє її щадним методом (методом коагуляції або лазером).
Після того, як пухлина видалена, вона направляється на гістологічне дослідження, щоб виключити злоякісний процес.
Якщо в пухлини виявлені ракові клітини, призначається хіміо- або променева терапія.
Зараз під час видалення папілом хірурги намагаються домогтися естетичного ефекту методом накладення на рану косметичного шва, який не залишає сліду від операції.
Профілактика
Внутрішньопротокова папілома молочної залози рідко діагностується у народжували і годували грудьми жінок, у зв'язку з цим фахівці рекомендують жінкам не відмовлятися від грудного вигодовування.
В першу чергу експерти радять жінкам дбайливо ставитися до свого здоров'я. Необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, а після 35 років ще відвідувати мамолога та регулярно робити мамографію.
Всі запальні процеси сечостатевої системи необхідно своєчасно і повністю лікувати, також важливо лікувати порушення гормонального фону.
Жінка може проводити самоогляди, які можуть допомогти виявити пухлину на ранній стадії розвитку, а також вести здоровий спосіб життя, не зловживати спиртним і відмовитися від куріння.
Прогноз
Внутрішньопротокова папілома молочної залози відноситься до доброякісних утворень, тому прогнози в цьому випадку найчастіше сприятливі.
Лікування такого роду пухлин досить легке, як правило, рецидив можливий, якщо захворювання виявлено на останніх стадіях.
Клітини доброякісних пухлин рідко переростають в ракові, проте, таке зрідка трапляється, тому після видалення новоутворення необхідно обов'язково провести гістологічне дослідження.
Внутрішньопротокова папілома молочної залози - доброякісна пухлина, яка вражає молочні протоки. У більшості випадків захворювання виникає внаслідок гормонального дисбалансу, який можуть спровокувати нездоровий спосіб життя, неправильне харчування, шкідливе виробництво, часті стреси, прийом гормональних контрацептивів, а також деякі види косметики на нафтовій основі (вазелін, тальк і т.п.). Крім цього, порушення гормонального фону може статися з природної причини, тому що з віком рівень гормонів в організмі змінюється.
