Високодиференційована аденокарцинома товстої кишки

Високодиференційована аденокарцинома товстої кишки відноситься до низки захворювань. А саме, пухлин товстої, сліпої, сигмоподібної та прямої кишок, а також пухлини анального каналу.

Пухлина виникає в залозистому шарі кишкової тканини. Клітини високодиференційованої аденокарциноми за своєю структурою нагадують тканину, в якій розвинулася пухлина. Це дозволяє швидко діагностувати проблему, а завдяки низькій агресивності високодиференційованих пухлин є можливість і час вибрати оптимальний метод лікування. Як правило, причини високодиференційованої аденокарциноми товстої кишки є спільними для всіх можливих місць розташування пухлини в товстій кишці. На першому місці стоїть дієта: низький вміст клітковини в раціоні, надлишок борошняної, жирної та гострої їжі. Крім того, важливу роль у можливості розвитку аденокарциноми товстої кишки відіграють часті або тривалі запори, всілякі патологічні процеси в товстій кишці, такі як коліт, виразки, поліпи. Певний вплив мають тривалі контакти з різними токсичними речовинами, при цьому особливо виділяється негативний вплив азбесту. Як і в інших випадках, на розвиток захворювання можуть впливати нервові стреси, спадковість, механічні пошкодження, вікові фактори та вірусні інфекції.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Високодиференційована аденокарцинома сліпої кишки

Різні пухлини товстої кишки зараз перебувають у центрі пильної уваги вчених усього світу. Товста кишка зараз відповідальна за більшість онкологічних захворювань. Більшість симптомів і проявів є відносно поширеними для всіх пухлин товстої кишки, але в деяких випадках існують специфічні особливості, пов'язані з локалізацією.

Зокрема, високодиференційована аденокарцинома є складною, оскільки її неможливо виявити під час стандартного профілактичного огляду. Як високодиференційована пухлина, вона має низький ступінь агресивності, клітинний поліморфізм виражений слабо, а пухлина рідко метастазує.

Аденокарцинома сліпої кишки становить певну небезпеку, оскільки пахові лімфатичні вузли та печінка розташовані поруч.

Високодиференційована аденокарцинома сліпої кишки зустрічається приблизно з однаковою частотою у чоловіків і жінок, вік виникнення коливається між 50 і 60 роками. Хоча спостерігається сумна тенденція до зниження вікового порогу, і це захворювання все частіше вражає молодих людей. Основні симптоми такі ж, як і майже при будь-якій іншій пухлині кишечника – слабкість, низький гемоглобін, різка втрата ваги, підозрілі виділення з калом, дискомфорт внизу живота, здуття живота та порушення випорожнення кишечника. До причин аденокарциноми сліпої кишки належать ті ж фактори, які загалом впливають на можливість розвитку не лише пухлини кишечника, а й будь-якої іншої пухлини. До них належать погана спадковість, несприятливі умови навколишнього середовища та робота з канцерогенними речовинами.

До особливих факторів можна віднести два таких важливих аспекти, як споживання натуральних волокон (целюлози) з їжею, а також можливість утворення незлоякісних явищ, таких як поліпи в області сліпої кишки. Останні, у свою чергу, мають здатність досить часто перетворюватися на злоякісні. Досить складно говорити про профілактику таких захворювань, тому надійніше буде регулярно обстежуватися у лікаря раз на півроку або рік. Оскільки цей рак досить успішно виліковується, якщо його виявити вчасно.

Високодиференційована аденокарцинома сигмоподібної кишки

Сигмоподібна аденокарцинома належить до групи онкологічних захворювань, які називаються раком товстої кишки. Рак товстої кишки є найактуальнішою проблемою сучасної онкології. Поряд з активним розвитком цього захворювання зростають і можливості медицини вивчати його та розробляти методи боротьби з ним.

Високодиференційована аденокарцинома сигмоподібної кишки – це досить повільно зростаюча пухлина, яка не схильна до активного метастазування. Однак вона досить небезпечна. Зокрема, сама сигмоподібна кишка має вигини, тому пухлина, що розвивається в ній, може бути виявлена занадто пізно. Важливо також, що на ранніх стадіях розвитку аденокарцинома сигмоподібної кишки не дає симптомів, які б безпосередньо вказували на розвиток патологічного процесу в кишечнику. Спочатку пацієнт відчуває загальне нездужання, слабкість, нудоту, втому. Трохи пізніше можуть виникнути біль і важкість внизу живота, порушення харчових звичок, виснаження, блідість шкіри. На досить пізніх стадіях, коли пухлина досягла таких розмірів, що створює механічні перешкоди, спостерігаються труднощі з дефекацією, у калі з'являються включення, такі як кров або гній.

Основними причинами розвитку високодиференційованої аденокарциноми сигмоподібної кишки вважаються брак клітковини в раціоні, надлишок речовин, що подразнюють кишечник, та запальні процеси в кишечнику.

Високодиференційована аденокарцинома прямої кишки

Сьогодні проблема раку прямої кишки є найважливішою серед онкологічних проблем двадцять першого століття. Найпоширенішою є аденокарцинома прямої кишки. Тобто розвиток ракової пухлини із залозистого епітелію прямої кишки. З огляду на велику актуальність цього захворювання, особлива увага приділяється не лише розробці сучасних прогресивних методів його лікування, але й вивченню можливих причин його виникнення, а також більш точному прогнозу розвитку аденокарциноми прямої кишки. Хоча на тлі загального розвитку онкології видимих проривів у методі лікування не виявлено, виявлено більш точні причини раку прямої кишки. Як і у випадку з багатьма іншими видами пухлин, важливу роль відіграє загальний фон, який включає генетику, загальний стан здоров'я та навколишнє середовище. Але у випадку аденокарциноми прямої кишки особливу роль відіграє взаємодія генетичної схильності та факторів навколишнього середовища, і лише в деяких випадках причиною є безпосередньо генетичні мутації. Основною групою ризику цього захворювання є люди старше п'ятдесяти років. Головна небезпека захворювання полягає в тому, що воно починає проявляти виражені симптоми на досить пізніх стадіях, коли прогноз навіть найуспішнішого лікування вже досить невтішний. Основними симптомами захворювання є ниючий біль у животі, поява крові, слизу або навіть гною в калі, явна блідість шкіри пацієнта, активне схуднення, здуття живота та труднощі з дефекацією. Що стосується прогнозу, то критичним періодом вважається п'ять років після початку захворювання. Якщо пацієнт пережив цей період, то в майбутньому у нього є досить високий шанс прожити ще багато років. Але рівень смертності протягом цього п'ятирічного періоду досить високий. Тому найкращою профілактикою аденокарциноми прямої кишки є регулярний профілактичний огляд. Таке обстеження може включати аналіз калу на внутрішню кров, а також рекомендується проводити колоноскопію раз на рік людям старше п'ятдесяти років.

Діагностика високодиференційованої аденокарциноми товстої кишки

Правильна діагностика будь-якого захворювання значною мірою визначає результат його лікування. У таких складних випадках, як онкологічні процеси, завжди проводяться дослідження, що дублюють одне одного, щоб точно визначити всі можливі ракурси проблеми.

У будь-якому випадку, діагностика починається з визначення симптомів. Рідко трапляється, що пухлину виявляють під час випадкового огляду. Найчастіше пацієнти звертаються з тією чи іншою скаргою. Зазвичай лікар самостійно оглядає пацієнта. Якщо є хоч найменша причина сумніватися в точності діагнозу, то призначаються додаткові методи дослідження. До таких методів найчастіше належать ультразвукова діагностика, аналізи крові на специфічні білки, певні методи зондування, забір тканин для цитологічного та гістологічного аналізу.

У деяких випадках приймається рішення просто спостерігати за розвитком захворювання. Якщо мова йде про високодиференційовану аденокарциному, яка повільно росте та рідко метастазує, то може бути призначено лікування для стримування розвитку захворювання. А спостереження за результатами такого лікування також може багато розповісти про саме захворювання. У будь-якому випадку, зробити висновок про те, що це високодиференційована аденокарцинома, може лише онколог після проведення низки досліджень та спостережень. Але все ж основним джерелом інформації для правильного діагнозу буде гістологічний та цитологічний аналіз, який визначить стан клітин, ступінь їх диференціації та модифікації в порівнянні з клітинами тканини органу, що утворив пухлину.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування високодиференційованої аденокарциноми товстої кишки

Високодиференційована аденокарцинома – це вид онкогенної пухлини, яка утворюється з клітин залозистого епітелію, але з точки зору гістологічного аналізу ці клітини не сильно відрізняються за структурою та функціями від інших клітин тканини органу, де утворилася пухлина. У переважній більшості випадків високодиференційовані пухлини ростуть повільно та не метастазують. Однак їх лікування не можна відкладати. По-перше, тому що може змінитися диференціація клітин (рівень диференціації клітин знизиться), а по-друге, тому що на швидкість та небезпеку розвитку пухлини впливає багато факторів, а не лише результати гістологічного аналізу.

Серед усіх можливих методів лікування високодиференційованої аденокарциноми найбільш об'єднуючим та надійним є метод хірургічного втручання. Він досить рідко є єдиним. Але найчастіше від нього нікуди не дінутися. Поряд з хірургічними методами лікування високодиференційованої аденокарциноми широко використовуються також променева терапія, хіміотерапія, гормональна терапія (у разі гормонозалежних пухлин). Але слід зазначити, що допоміжні методи в різних випадках мають різний ступінь ефективності (залежно від органу походження, стадії розвитку).

Оскільки хірургічні методи є основним інструментом боротьби з різними недугами, методи оперативної хірургії значно вдосконалені. Деякі операції в черевній порожнині проводяться без розрізів, з використанням мікроманіпуляторів, міні-камер для візуального контролю.

Профілактика високодиференційованої аденокарциноми товстої кишки

Онкологічні захворювання належать до тих, що є найбільш страшними та найменш контрольованими. Однак сьогодні вже вивчено багато факторів впливу, які з високим ступенем ймовірності викликають певні види раку. Високодиференційована аденокарцинома може виникати в будь-якому органі, що містить залозистий епітелій. Тому сама профілактика може бути різною для різних органів. Але існують абсолютно схожі фактори ризику для всіх випадків. До них належать усі шкідливі звички. Куріння, наприклад, сильно впливає не тільки на розвиток раку легенів, але й значно погіршує картину раку шийки матки, алкоголь збільшує ймовірність розвитку аденокарциноми шлунка та передміхурової залози. Здорове харчування також відіграє важливу роль. Наявність достатньої кількості клітковини в раціоні значно знижує ймовірність розвитку всіх видів раку кишечника. Але крім того, важливо звертати увагу на якість споживаних продуктів. Велика кількість синтетичних компонентів, канцерогенних речовин, підсилювачів смаку значно підвищують ризик розвитку тієї чи іншої онкологічної проблеми. Важливу роль відіграє генетична схильність. Тому, якщо відомо, що в родині були певні випадки раку, то можна провести генетичний аналіз на схильність до певного виду раку, а потім більш детально вивчити ситуацію. У будь-якому випадку, саме регулярне обстеження всіх видів стає запорукою здоров'я. Існує ряд передракових станів, таких як поліпи, гіперплазія, дисплазія тканин певних органів. Якщо їх виявити своєчасно, можна успішно запобігти розвитку ракової пухлини. І навіть якщо під час регулярних обстежень була виявлена високодиференційована аденокарцинома, вона характеризується повільним зростанням, і можна підібрати найбільш підходящий метод лікування, щоб назавжди позбавити пацієнта від цієї проблеми.

Прогноз високодиференційованої аденокарциноми товстої кишки

Прогноз будь-якого онкологічного захворювання залежить від низки факторів. У більшості випадків вирішальними є такі характеристики пухлини, як її розмір, гістологічний рівень диференціації клітин, стадія, на якій пацієнт звернувся за допомогою, а також загальний стан організму та ряд супутніх захворювань. У випадку високодиференційованої аденокарциноми мова йде про високий рівень диференціації клітин, тому така пухлина найчастіше має хороший прогноз, оскільки ріст високодиференційованої пухлини відбувається повільно, а метастазування починається на досить пізніх стадіях. Але важливим аспектом є правильна своєчасна діагностика та швидкість вирішення цієї проблеми.

На жаль, симптоми високодиференційованої аденокарциноми не є специфічними, тому пацієнти часто звертаються до лікаря на досить пізніх стадіях розвитку. Іноді такі захворювання можуть бути виявлені випадково – під час інших досліджень або хірургічного втручання. Звичайно, аденокарциноми різних органів мають різні показники захворюваності, тому деяким з них, таким як аденокарцинома товстої кишки, матки, передміхурової залози, приділяється особлива увага та проводиться частіше скринінг, що підвищує ймовірність виявлення захворювання на ранніх стадіях та значно покращує прогноз лікування.

Якщо пухлину було видалено на ранній стадії, до того, як вона почала метастазувати, до того, як були уражені інші органи та тканини, прогноз переважно позитивний. Важливим показником є так звана п'ятирічна виживаність. Якщо пацієнт успішно пережив п'ять років після виявлення та видалення пухлини, то в майбутньому можна говорити про те, що ймовірність рецидивів або негативних наслідків дуже низька. Про хороший прогноз можна говорити також, якщо немає обтяжуючих факторів. Наприклад, наявність в організмі вірусу папіломи людини або герпесу може спровокувати розвиток аденокарциноми, робота з канцерогенними речовинами також погіршує ситуацію, наявність шкідливих звичок негативно впливає на організм в цілому. Особливу увагу слід звернути на генетичну схильність до певного виду онкологічних захворювань. Якщо людина перебуває в групі ризику, це, безсумнівно, погіршує прогноз. Якщо під час або одразу після періоду лікування пацієнт продовжує контактувати з негативними факторами, не обмежує їх вплив, то це, безсумнівно, призводить до негативного прогнозу на одужання. Оскільки навіть високодиференційована аденокарцинома може швидко розвиватися, а диференціація клітин може знижуватися, що робить пухлину агресивною та може значно ускладнити боротьбу з метастазами.

Аденокарцинома товстої кишки є однією з найгостріших проблем онкології нашого століття. Частота її виникнення неухильно зростає. До основних передбачуваних причин виникнення належать брак грубої клітковини в їжі. Спадковість та екологія також відіграють важливу роль. Існує багато інноваційних методів лікування та діагностики пухлин товстої кишки, але, говорячи про прогноз, слід сказати, що ставлення пацієнтів відіграє важливу роль. Стадія розвитку захворювання, на якій пацієнт звернувся до лікаря, завжди мала велике значення. Часто під час профілактичних оглядів можна виявити низку новоутворень. Але проктолог рідко потрапляє до списку лікарів, до яких люди звертаються для профілактики. Часто люди звертаються за допомогою, коли аденокарцинома вже досягла серйозних розмірів. Високодиференційована аденокарцинома товстої кишки не має специфічних симптомів, загальна слабкість, втрата ваги навряд чи приведуть пацієнта не лише до проктолога, а й до будь-якого лікаря взагалі. Високодиференційована аденокарцинома, хоча й повільно, зростає. А на стадії, коли пацієнти виявляють кров або гній у калі, загальний прогноз для захворювання не дуже хороший. Про хороший прогноз взагалі варто говорити у випадках, коли пухлина дуже мала і не пошкодила тканини та органи. У цьому випадку її видалення переноситься легко, а ймовірність рецидиву дуже мала, в інших випадках прогноз тим гірший, чим більший розмір пухлини. Оскільки часто потрібна резекція досить великої частини кишечника, А для того, щоб повністю видалити всі уражені клітини, щоб уникнути рецидиву. Важливо також зазначити, що, на відміну від інших видів аденокарцином, високодиференційована аденокарцинома товстої кишки досить погано піддається хімічній та променевій терапії, тому хірургічне втручання залишається найефективнішим та раціональним способом боротьби з хворобою.