Високодиференційована аденокарцинома товстої кишки

Під високодиференційований аденокарциномой товстої кишки мається на увазі ряд захворювань. А саме - пухлини ободової, сліпий, сигмовидної і прямої кишки, а також пухлина анального каналу.

Пухлина виникає в залозистому шарі тканин кишечника. Клітини високодиференційований аденокарциноми за своєю структурою нагадують тканину, в якій розвинулася пухлина. Це дозволяє швидко діагностувати проблему, а через невисоку агресивності, якою володіють високодиференційовані пухлини, є можливість і час для вибору оптимального методу лікування. Як правило, причини виникнення високодиференційований аденокарциноми товстої кишки загальні для всіх можливих місць розташування пухлини в тостом кишечнику. На першому місці стоїть спосіб харчування: низький вміст клітковини в раціоні, надлишок мучного, жирного і гострого. Крім того, важливу роль в можливості виникнення аденокарциноми товстого кишечника відіграють часті або тривалі запори, всілякі патологічно процеси в товстій кишці, такі як коліти, виразки, поліпи. Певний вплив мають тривалі контакти з різними токсичними речовинами, особливо виділяють негативно вплив азбесту. Як і в інших випадках, на виникнення хвороби можуть вплинути нервові стреси, спадковість, механічні пошкодження, вікові особливості та вірусні інфекції.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Високодиференційована аденокарцинома сліпої кишки

Різні пухлини товстого кишечника на сьогоднішній день є об'єктом пильної уваги вчених усього світу. Саме на частку товстого кишечника зараз доводиться більшість онкологічних захворювань. Більшість симптомів і проявів є відносно загальними для всіх пухлин товстого кишечника, але в деяких випадках є особливості пов'язані з розташуванням.

Зокрема, високодиференційована аденокарцинома представляє складність в тому, що її неможливо виявити при стандартному профілактичному огляді. Як високодиференційована пухлина, вона має низький ступінь агресивності, поліморфізм клітин слабо виражений, пухлина досить рідко дає метастази.

Певну небезпеку становить аденокарцинома сліпої кишки тим, що поруч знаходяться пахові лімфовузли, печінка.

Зустрічається високодиференційована аденокарцинома сліпої кишки з приблизно однаковою частотою у чоловіків і жінок, вік появи коливається в межах 50 - 60 років. Хоча спостерігається сумна тенденції зменшення вікового порогу, і ця хвороба все частіше вражає і молодих людей. Основними симптомами є ті ж прояви, що і для практично будь-який інший пухлини кишечника - слабкість, низький гемоглобін, різке зниження ваги, підозрілі виділення з калом, неприємні відчуття внизу живота, здуття, порушення режиму дефекації. До причин виникнення аденокарциноми сліпої кишки відносять ті ж чинників, які в цілому впливають на можливість виникнення не тільки пухлини кишечника, але будь-який інший пухлини. До таких належить погана спадковість, несприятлива екологічна обстановка, робота з канцерогенними речовинами.

До особливих факторів можемо віднести два таких важливих аспекти, як вживання в їжу природних волокон (клітковина), а також можливість утворення в районі сліпої кишки таких незлоякісних явищ, як поліпи. Останні в свою чергу мають здатність досить часто перетворюватися в злоякісні. Досить складно говорити про профілактику таких хвороб, тому більш надійно буде регулярно раз на півроку або рік обстежитися у лікаря. Так як при своєчасному виявленні даний рак досить успішно виліковується.

Високодиференційована аденокарцинома сигмовидної кишки

Аденокрацінома сигмовидної кишки відноситься до групи онкологічних захворювань, яка називається рак товстого кишечника. Рак товстого кишечника є найактуальнішою проблемою в сучасній онкології. Разом з активним розвитком цього захворювання, росте і можливість медицини в його вивченні і розробці методів боротьби з ним.

Високодиференційована аденокарцинома сигмовидної кишки - досить повільно зростаюча пухлина, яка не схильна активно давати метастази. Але тим не менше вона представляє досить серйозну небезпеку. Зокрема, сама кишка має вигини, тому що розвивається в ній пухлина можна виявити занадто пізно. Так само важливу роль відіграє те, що на ранніх стадіях розвитку аденокарцинома сигмовидної кишки не дає симптомів, які безпосередньо вказували б на розвиток паталогічна процесу в кишечнику. Спочатку пацієнт відчуває загальну слабкість, слабкість, нудоту, стомлюваність. Трохи пізніше можуть виникати болю і тяжкість внизу живота, спотворення харчових звичок, виснаженість, блідість шкіри. На досить пізніх стадіях, коли пухлина досягла таких розмірів, що створює механічні перешкоди, спостерігається складність при дефекації, в калі з'являються вкраплення, такі як кров або гній.

Основними причинами виникнення високодиференційований аденокарциноми сигмовидної кишки вважають недолік клітковини в раціоні, надлишок дратівливих кишечник речовин, запальні процеси в кишечнику.

Високодиференційована аденокарцинома прямої кишки

На сьогоднішній день проблема раку прямої кишки є найбільш важливо серед онкологічних проблем двадцять першого століття. Найбільш часто виникає саме аденокарцинома прямої кишки. Тобто розвиток ракової пухлини з залозистого епітелію прямої кишки. В силу величезної актуальності даного захворювання особлива увага приділяється не тільки розробці сучасних прогресивних методів його лікування, але і вивчення можливих причин його виникнення, а також більш точному прогнозуванню розвитку аденокарциноми прямої кишки. Хоча видимих проривів в методиці лікування на тлі загального розвитку онкології не було знайдено, були виявлені більш точно причини виникнення раку прямої кишки. Як у випадку багатьох інших видів пухлин, важливу роль відіграє загальний фон, до якого відноситься і генетика, і загальний стан здоров'я, і навколишнє середовище. Але в разі аденокарциноми прямої кишки особливу роль відіграє взаємодія генетичної схильності і факторами навколишнього середовища, і тільки в окремих випадках причиною служать безпосередньо генетичні мутації. Основна група ризику даного захворювання - люди досягли п'ятдесяти років. Основна небезпека захворювання полягає ще й в тому, що проявляти виражену симптоматику воно начитає на досить пізніх етапах, коли прогнози навіть самого успішного лікування вже досить невтішні. Основними симптомами захворювання є ниючі болі в животі, поява в калі крові, слизу або навіть гною, явна виражена блідість шкіри пацієнта, активне зниження ваги, здуття живота і труднощі при дефекації. Що стосується прогнозів, то критичним періодом вважається п'ять років після початку захворювання. Якщо цей період пацієнт прожив, то в подальшому він має досить високі шанси прожити ще багато років. Але смертність в цей п'ятирічний період досить висока. Тому найкращою профілактикою аденокарциноми прямої кишки є регулярне профілактичне дослідження. До такого дослідження можна віднести аналіз калу на внутрішню кров, а також рекомендують раз на рік проводити колоноскопію людям старше п'ятдесяти.

Діагностика високодиференційований аденокарциноми товстої кишки

Правильна діагностика будь-якого захворювання багато в чому визначає результат його лікування. У таких складних випадках, як онкологічні процеси завжди проводяться дослідження, які дублюють один одного для точності визначення всіх можливих ракурсів проблеми.

У будь-якому випадку діагностика починається з визначення симптомів. Досить рідко трапляється так, що пухлина виявлена при випадковому огляді. Найчастіше пацієнти звертаються з тими або іншим скаргами. Зазвичай лікар самостійно проводить огляд пацієнта. Якщо є хоч найменший привід засумніватися в точності діагнозу, то призначають додаткові методи дослідження. До таки методам найчастіше відноситься ультразвукова діагностика, аналізи крові на специфічні білки, ті чи інші методи зондування, відбір про тканин для цитологічного і гістологічного аналізу.

У ряді випадків приймається рішення просто спостерігати за розвитком хвороби. Якщо мова йде про високодиференційований аденокарциноме, яка росте повільно і метастазує нечасто, то може призначатися лікування, щодо стримування розвитку хвороби. І спостереження результатів такого лікування може також багато повідомити про саме захворювання. У будь-якому випадку висновки про те, що це саме високодиференційована аденокарцинома може тільки лікар онколог, після проведення ряду досліджень і спостережень. Але все ж основним джерелом інформації для правильної діагностики буде гістологічний і цитологічний аналіз, який визначить стан клітин, їх ступінь диференціації і видозмінений порівняно в клітинами тканини того органу, який утворив пухлина.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лікування високодиференційований аденокарциноми товстої кишки

Високодиференційована аденокарцинома - це такий вид онкогенної пухлини, який утворений з клітин залозистого епітелію, але з точки зору гістологічного аналізу ці клітини за структурою і функціями не мають сильного відмінності від інших клітин тканини органу, де пухлина утворилася. У переважній більшості високодиференційовані пухлини ростуть повільно і не дають метастаз. Але тим не менше їх лікування не можна відкладати. По-перше, тому що диференціювання клітин може змінитися (знизиться рівень диференціації клітин), по-друге тому, що на швидкість і небезпека розвитку пухлини впливають безліч факторів, а не тільки результати гістологічного аналізу.

Серед усіх можливих методів лікування високодиференційований аденокарциноми самим об'єднуючим і надійним є метод хірургічного втручання. Він досить рідко є єдиним. Але від нього найчастіше нікуди не дітися. Поряд з хірургічними методами лікування високодиференційований аденокарциноми. Також широко застосовуються і променева терапія, хіміотерапія, гормональна терапія (у разі гормонозалежних пухлин). Але слід зазначити, що допоміжні методи в різних випадках мають різну ступінь ефективності (в залежності від органу виникнення, стадії розвитку).

Так як хірургічно методи є основним інструментом боротьби з різними недугами, то методи оперативної хірургії істотно вдосконалюються. Деякі операції в черевній порожнині проводять не проводячи надрізів, використовують мікроманіпулятори, мінікамери для зорового контролю.

Профілактика високодиференційований аденокарциноми товстої кишки

Онкологічні хвороби є одними з тих, які найбільш лякають і найменш піддаються контролю. Але тим не менше сьогодні вже вивчені багато факторів вплив, які з високим ступенем ймовірності викликають ті чи інші види раку. Високодиференційована аденокарцинома може виникнути в будь-якому органі, який містить залозистий епітелій. Тому сама профілактика може бути різною для різних органів. Але є абсолютно аналогічні для всіх випадків фактори ризику. До таких відносяться всі шкідливі звички. Куріння, наприклад, дуже впливає не тільки на розвиток раку легенів, але і істотно погіршує картину для раку шийки матки, алкоголь підвищує ймовірність розвитку аденокарцинома шлунку і передміхурової залози. Також важливу роль відіграє здорове харчування. Наявність в раціоні достатньої кількості клітковини істотно знижує ймовірність розвитку всіх варіантів раку кишечника. Але крім того важливо звертати увагу і на якість споживаних продуктів. Велика кількість синтетичних компонентів, канцерогенних речовин, підсилювачів смаку в значній мірі підвищують ризик розвитку тієї чи іншої онкологічної проблеми. Важливу роль займає генетична схильність. Тому, якщо відомо, що в родині ті або випадки раку були, то можна провести генетичний аналіз на схильності до того чи іншого виду раку, а потім вже більш пильно вивчати ситуацію. У будь-якому випадку саме регулярний всілякий скринінг стає запорукою здоров'я. Є ряд передракових станів, таких як поліпи, гіперплазії, дисплазії тканин тих чи інших органів. При своєчасному їх виявленні вдається вдало запобігти розвитку ракової пухлини. І навіть якщо високодиференційована аденокарцинома була виявлена при регулярних дослідженнях, вона характеризується повільним зростанням, і є можливість підбору найбільш відповідного методу лікування, щоб позбавити пацієнта від цієї проблеми назавжди.

Прогноз при високодиференційований аденокарциноме товстої кишки

Прогнози будь-якого онкологічного захворювання залежать від ряду факторів. У більшості випадків вирішальними є такі характеристики пухлини, як її розмір, гістологічний рівень диференціації клітин, етап, на якому, пацієнт звернувся за допомогою, а також загальний стан організму і ряд супутніх захворювань. У разі високодиференційований аденокарциноми ми говоримо про високий рівень диференціації клітин, тому така пухлина найчастіше має хороші прогнози, так як зростання високодиференційований пухлини відбувається повільно, а метастазування починається на досить пізніх стадіях. Але важливим аспектом є правильна своєчасна діагностика і швидкість вирішення цієї проблеми.

На жаль симптоми високодиференційований аденокарциноми не є специфічними, тому пацієнти часто звертаються до лікаря на досить пізніх стадіях розвитку. Іноді подібні хвороби можуть бути виявлені випадково - в ході проведення інших досліджень або оперативного втручання. Звичайно, аденокарциноми різних органів мають різну частоту виникнення, тому деяким з них, таким як аденокарцинома товстого кишечника, матки, простати, приділяється особлива увага і проводиться більш частий скринінг, що підвищує ймовірність виявлення хвороби на ранніх стадіях і суттєво покращує прогнози щодо лікування.

Якщо пухлина була видалена на ранніх стадіях, коли ще не почалося її метастазування, поки не сталося ураження інших органів і тканин, то прогноз в переважній більшості позитивний. Важливим показником є так званий п'ятирічний термін виживаності. Якщо пацієнт успішно пережив п'ять років після виявлення і усунення пухлини, то в подальшому можна говорити, що ймовірність рецидивів або негативних наслідків дуже низька. Також про хороших прогнозах можуть говорити в тому випадку, якщо немає будь-яких обтяжливих факторів. Наприклад, наявність в організмі вірусу папіломи людини або герпесу можуть провокувати розвиток аденокарциноми, робота з канцерогенними речовинами також погіршує ситуацію, наявність шкідливих звичок негативно впливає на організм в цілому. Окрему увагу слід приділяти генетичної схильності до того чи іншого роду онкологічних захворювань. Якщо людина перебуває в групі ризику, то це безсумнівно погіршує прогноз. Якщо під час або відразу після періоду лікування пацієнт продовжує контактувати з негативними факторами, не обмежує їх вплив, то це безсумнівно призводить до негативним прогнозам по одужанню. Так як навіть високодиференційована аденокарцинома може розвиватися стрімко і диференціація клітин може знижуватися, що робить пухлина агресивної і може істотно ускладнити боротьбу з метастазами.

Аденокарцинома товстого кишечника є однією з найбільш гострих проблем онкології нашого століття. Частота її виникнення неухильно зростає. До основних передбачуваним причин виникнення відносять брак їжі грубої клітковини. Також важливу роль займає спадковість і екологія. Існує багато інноваційних методів лікування і діагностики пухлин товстого кишечника, але кажучи про прогнози, слід сказати, що важливу роль відіграє ставлення пацієнтів. Завжди величезне значення мав той етап розвитку захворювання, на якому пацієнт звернувся до лікаря. Часто ряд новоутворень можна виявити при профілактичних оглядах. Але проктолог рідко входить в список тих лікарів, до яких ходять для профілактики. Часто люди звертаються за допомогою тоді, коли аденокарцинома вже досягла серйозних масштабів. Високодиференційована аденокарцинома товстої кишки не має специфічних симптомів, загальна слабкість, зниження ваги навряд чи приведуть пацієнта не тільки до проктолога, а й до будь-якого лікаря взагалі. Високодиференційована аденокарцинома, хоч і повільно, але зростає. І на етапі, коли хворі виявляю в калі кров або гній, то загальні прогнози щодо захворювання не надто гарні. Про хороших прогнозах взагалі варто говорити в тих випадках, коли пухлина дуже мала і не ушкоджувала тканини і органи. В такому випадку її видалення переноситься легко, а ймовірність рецидивів дуже мала, в інших випадках прогнози тим гірше, чим більше розмір пухлини. Так як часто потрібно резекція досить великої частини кишечника, А щоб повністю видалити всі уражені клітини, щоб уникнути рецидиву. Також важливо відзначити, що на відміну від інших видів аденокарцином, високодиференційована аденокарцинома товстого кишечника досить погано піддається впливу хімічної та променевої терапії, тому хірургічне втручання залишається найбільш ефективним і раціональним способом боротьби з хворобою.