Як запобігти кір?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хворих на кір ізолюють на термін не менше 4 днів від початку висипання, при ускладненні пневмонією - не менше 10 днів.
Інформацію про хворого і про які контактували з хворим передають у відповідні дитячі заклади. Дітей, які не хворіли на кір і мали контакт з хворим на кір, не допускають в дитячі заклади (ясла, дитячі сади і перші два класи школи) протягом 17 днів від моменту контакту, а для отримали імуноглобулін з профілактичною метою термін роз'єднання подовжують до 21 дня. Перші 7 днів від початку контакту дитина може відвідувати дитячий заклад, оскільки інкубаційний період при кору не буває коротше 7 днів, їх роз'єднання починають з 8-го дня після контакту. Дітей, що перехворіли на кір, а також щеплених живою коровою вакциною і дорослих не роз'єднують.
Для специфічної профілактики кору застосовують імуноглобулін, приготований з донорської крові. Його вводять для екстреної профілактики тільки тим дітям, які контактували з хворим на кір, яким протипоказана щеплення вакциною, або дітям, які не досягли прищепного віку. Доза імуноглобуліну 3 мл. Імуноглобулін надає найбільший профілактичний ефект при введенні не пізніше 5-го дня від моменту контакту.
Активну імунізацію проводять живою коровою вакциною, виготовленою під керівництвом А.А. Смородинцева з вакцинного штаму Л-16, а також щеплення від кору, епідемічного паротиту та краснухи зарубіжними препаратами Пріорікс і MMR II. Введення вакцини сприйнятливим дітям викликає імунологічну реакцію з появою специфічних корових антитіл у 95-98% щеплених. Накопичення антитіл починається через 7-15 днів після введення вакцини. Найбільш високий рівень антитіл встановлюється через 1-2 міс. Через 4-6 міс титр антитіл починає знижуватися. Тривалість імунітету, набутого в результаті активної імунізації, поки не встановлена (термін спостереження до 20 років).
У відповідь на введення живої корової вакцини в період з 6-го по 18-й день можуть виникнути клінічні прояви вакцинального процесу у вигляді підвищення температури тіла, появи кон'юнктивіту, катаральних симптомів, а іноді і висипу. Вакцинальна реакція триває зазвичай не більше 2-3 днів. Діти з вакцинальний реакціями неконтагіозное для оточуючих.
Обов'язкові щеплення проти кору живою вакциною проводять нехворіючим на кір в 12-місячному віці з ревакцинацією у віці 6 років. Вакцину вводять одноразово підшкірно в дозі 0,5 мл. Для епідеміологічного благополуччя 95% дітей мають бути імунними (перехворіли і щепленими). Повсюдне введення активної імунізації проти кору сприяло різкому зниженню захворюваності на цю інфекцію, особливо у дітей дошкільного та шкільного віку. В умовах масової активної імунізації дітей серед захворілих на кір збільшується частка дітей старшого віку і дорослих.
Живу корову вакцину застосовують і з метою екстреної профілактики кору, і для купірування спалахів в організованих колективах (дошкільні дитячі установи, школи, інші середні навчальні заклади). При цьому терміново вакцинують всіх контактували (крім дітей до 12-місячного віку), у яких немає відомостей про перенесеної кору або вакцинації. Вакцинація, проведена в осередку інфекції в ранні терміни інкубаційного періоду (до 5-го дня), усуває поширення кору в колективі.
Протипоказань до щеплення проти кору немає.
[