Які і скільки пити антибіотики при скарлатині?

Небезпечне захворювання, що виникає у дорослих і дітей - це скарлатина. Розглянемо особливості її лікування за допомогою антибіотиків, види препаратів і їх ефективність.

Скарлатина - це гостре інфекційне захворювання, яке проявляється мелкоточечной висипом, гарячковим станом, інтоксикацією організму, ангіною. Зараження відбувається повітряно-крапельним і контактним шляхом. Збудник - стрептокок групи А. Даний розлад займає одне з провідних місць по частоті виникнення у дітей. Певні штами стрептококів можуть привести до серйозних ревматоїдний ускладнень і поразок сполучної тканини.

Головні відмінні ознаки хвороби:

• Гостре ураження мигдалин і шкірні дрібноклітинні висипання генералізованого характеру, які через пару днів після зараження змінюються сильним лущенням.
• Інфекція найчастіше виникає в холодну пору року жовтень-квітень, найбільше їй схильні діти 5-13 років. Хвороба починається раптово, різними запальними реакціями.

Основна небезпека даної патології для людини полягає в продукції специфічних токсинів стрептококами. Вони здатні руйнувати клітини крові, епітелію і слизових оболонок. Токсини виступають потужними алергенами, які можуть змінювати імунологічний статус пацієнта, провокуючи різні аутоімунні процеси. На цьому тлі продукуються литические ферменти, що руйнують тканини людського організму, в тому числі м'язові волокна і гіалуронові хрящі. Це призводить до різних порушень з боку серцево-судинної системи і опорно-рухового апарату.

Антибіотики при скарлатині дозволяють зменшити важкість хворобливої симптоматики і ризик розвитку ускладнень. Антибактеріальні засоби показані як дітям, так і дорослим. Без такої терапії стрептококовий збудник є заразним для оточуючих. Препарати призначає лікар, але тільки після ретельної діагностики стану хворого. Самостійно лікувати скарлатину або приймати антибіотики небезпечно, так як це загрожує серйозними ускладненнями.

Показання до застосування антибіотиків при скарлатині

Всі антибактеріальні препарати мають певні показання до застосування. Важливе значення у виборі медикаментів відіграє збудник хвороби і рівень його чутливості до тих чи інших антибактеріальних речовин. Скарлатина виникає через стрептококової інфекції. Для її лікування покази до застосування такі антибіотики:

• Пеніциліни - це препарати першого вибору. Вони ефективні при інфекції будь-якої тяжкості, форми і види.
• Макроліди - це ліки другої групи, які призначають при непереносимості пеніцилінів або виражених алергічних реакціях на них.
• Цефалоспорини та лінкозаміди - їх використовують вкрай рідко, тобто при непереносимості двох вищезгаданих груп.

Ліки призначаються після обстеження пацієнта і постановки остаточного діагнозу.

[1], [2], [3], [4]

Форма випуску

Антибіотики при скарлатині використовуються з перших днів захворювання. Форма випуску препарату підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Якщо це діти, то слід віддавати перевагу сиропів, таблеток для розсмоктування і капсул для розчинення у воді. Для того щоб антибактеріальна терапія була ефективною, рекомендується дотримуватися таких правил:

• Суспензії і таблетовані препарати використовувати при легких і середньо формах захворювання. Якщо розлад протікає важко або з ускладненнями, то краще застосовувати ін'єкції, причому бажано в умовах стаціонару.
• Застосування антибіотиків не повинно перевищувати 10 днів. Якщо курс терапії пройдений не повністю, то це не видалить стрептококову інфекцію з організму і переведе захворювання в хронічну форму. Тривале використання антибіотиків, також не рекомендовано. Це пов'язано з ризиком порушення мікрофлори організму.

Будь-які антибактеріальні засоби можна застосовувати тільки за призначенням лікаря. Самолікування скарлатини небезпечно ризиком розвитку ускладнень.

Назви

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку представлено безліч лікарських засобів для лікування скарлатини і інших інфекційних захворювань. Назви препаратів, в більшості випадків засновані на діючих речовинах, що входять до їх складу. До використання антибіотиків необхідно ставиться серйозно і обережно. Перед початком терапії слід встановити чутливість патогенних мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

Стрептокок, що викликає скарлатину, найефективніше гине під впливом пеніциліну антибіотиків, тому лікування краще починати з них. Якщо інфекція протікає важко або пеніциліни не ефективні, то призначаю макроліди. При алергічних реакціях на дві вищезгадані групи, лікар призначає цефалоспорини.

Основні групи антибіотиків при скарлатині:

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Пеніцилін

Активні щодо широкого спектра шкідливих мікроорганізмів. Їх застосовують в першу чергу, незалежно від типу і тяжкості захворювання. Ліки даної групи не володіють токсичними властивостями і не надають побічного впливу на організм.

1. Амоксиклав

Комбіноване антибактеріальний засіб. Містить кілька активних компонентів: амоксицилін (пеніцилін) і клавуланова кислота (інгібіор бета-лактамаз). Активний відносно стрептококів, стафілококів та інших грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Добре всмоктується і швидко поширюється по всьому організму, проникаючи в усі тканини і рідини.

• Показання до застосування: гострі інфекційні захворювання, синусит, пневмонія, бронхіт, заглотковий абсцес, отит, скарлатина, інфекції сечовивідних шляхів, ураження кісток і суглобів, шанкроїд. Профілактика гнійно-септичних ускладнень після оперативних втручань на органах малого таза, серці, жовчних протоках, черевної порожнини. Засіб використовується для терапії змішаних інфекцій, в ортопедичній практиці і щелепно-лицевої хірургії.
• Таблетки приймають до їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води. Дозування залежить від тяжкості захворювання, віку пацієнта та особливостей його організму. Курс лікування становить 5-14 днів. Для дітей молодше 6 років препарат призначають у формі сиропу. Для пацієнтів від 6 до 12 років по 40 мг / кг на добу в 3 прийоми, для дітей вагою понад 40 кг і для дорослих по 250 + 125 мг кожні 8 годин, тобто 3 рази в день.
• Побічні дії, як правило, носять тимчасовий характер і легку ступінь тяжкості. Найчастіше пацієнти стикаються з нападами нудоти і блювоти, болями в епігастрії, порушеннями стільця, метеоризмом, гастритом, стоматитом. Також можливі різні алергічні реакції, головний біль і запаморочення, порушення сну і інше.
• Протипоказання: холестатична жовтяниця, гепатит, непереносимість компонентів препарату, вагітність і лактація. У разі передозування з'являється безсоння, запаморочення, підвищене збудження, судоми. Для лікування показана симптоматична терапія, проведення гемодіалізу.

2. Аугментин

Антибіотик широкого спектру дії. Руйнує бактерії, активний відносно широкого спектра аеробних і анаеробних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Ліки має кілька форм випуску: таблетки для перорального застосування, сироп у флаконах, суху речовину для приготування суспензії та крапель, порошок для ін'єкцій.

• Показання до застосування: бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами, інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, бронхіт, емпієми, абсцеси легенів, бактеріальні інфекції шкіри і м'яких тканин, інфекції сечостатевих шляхів, цистити, уретрити, сепсис, пієлонефрити. Інфекції органів малого таза, сифіліс, гонорея, остеомієліт, септицемія, післяопераційні інфекції.
• Дозування встановлюється індивідуально для кожного пацієнта. Для дітей віком до 1 року препарат призначають у формі крапель з дозуванням 0,75-1,25 мл на добу. Для малюків до 12 років призначають сироп або суспензію по 5-10 мл 3 рази на добу. Дітям старше 12 років і дорослим, рекомендовано приймати таблетки, по 1 капсулі 3 рази на добу. Курс лікування 5-10 днів.
• Побічні дії: розлади травлення, алергічні реакції, запаморочення і головні болі. Ліки протипоказано при непереносимості його компонентів, тяжких порушеннях функції печінки, кропивниці, вагітності.

3. бициллин

Антимікробний засіб, схоже за своєю дією з бензилпенициллином. Погано розчиняється, тому створює в організмі депо пеніциліну на тривалий проміжок часу. Малотоксичний і не накопичується в організмі. Медикамент випускають у флаконах по 300 000 ОД і 600 000 ОД.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами. Ліки вводять внутрішньом'язово 1-2 рази на тиждень, в дозуванні призначеної лікарем. Для пацієнтів дитячого віку доза розраховується по 5000-10 000 ОД / кг 1 раз на місяць або 20 000 ОД / кг 2 рази на місяць.
• Побічні дії проявляються у вигляді алергічних реакцій. Бициллин протипоказаний при бронхіальній астмі, кропивниці та інших алергічних захворюваннях, сінну лихоманку і при підвищеній чутливості до бензилпеніциліну.

4. Амоксицилін

Бактерицидний антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Має широкий спектр антимікробної дії, активний відносно грампозитивних і грамнегативних коків і паличок. Кислотривкий, швидко і повністю всмоктується в кишечнику. Ліки випускається у формі таблеток для перорального застосування, капсул з кишковорозчинною оболонкою, розчину для прийому всередину, суспензії і сухої речовини для ін'єкцій.

• Показання до застосування: запалення бронхів і легенів, ангіна, скарлатина, пієлонефрит, уретрит, гонорея та інші інфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами.
• Форма випуску препарату, його дозування і тривалість терапії, визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного хворого. Для дітей від 2 до 5 років по 25 мг 3 рази на день, від 5 до 10 років по 125 мг, для дорослих по 500 мг 3 рази на добу. Якщо ліки призначається для пацієнтів молодше 2 років, то дозування розраховується 20 мг / кг маси тіла на три прийоми.
• Побічні дії: різні алергічні реакції, запалення слизової носа, зовнішньої оболонки ока, болі в суглобах, лихоманка. В окремих випадках спостерігається розвиток суперінфекції.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість пеніцилінів, інфекційний мононуклеоз. З особливою обережністю ліки призначають в період вагітності при схильності до алергічних реакцій.

Makrolidı

Препарати цієї групи призначаються при непереносимості або алергії на пеніциліни.

1. Сумамед

Антибіотик широкого спектру дії з діючою речовиною - азитроміцин. Активний відносно грампозитивних коків і деяких анаеробних мікроорганізмів. Має кілька форм випуску: пероральні таблетки 125, 250 і 500 мг, порошок для приготування суспензії 20 і 30 мл.

• Показання до застосування: інфекції верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, ангіна, синусит, скарлатина, отит, пневмонії, бронхіт, інфекції шкіри і м'яких тканин, бешиха, хвороба Лайма, вторинно інфіковані дерматози.
• Спосіб застосування та дозування залежать від форми випуску препарату. Ліки приймають 1 раз в день, за годину до їди або через два після. Для дорослих по 500 мг протягом 3 днів, для дітей по 10 мг / кг 1 раз на добу протягом 3 днів.
• Побічні дії: нудота, болі в животі, блювота і метеоризм, підвищення печінкових ферментів, шкірні алергічні реакції, порушення стільця. При передозуванні з'являється блювота і нудота, тимчасова втрата слуху, діарея. Лікування симптоматичне, можливо промивання шлунка.
• Протипоказання: підвищена чутливість до макролідів, тяжкі порушення функції печінки і нирок. З особливою обережністю ліки призначають при алергічних реакціях в анамнезі.

2. Кларитроміцин

Антибактеріальний засіб, напівсинтетичне похідне еритроміцину. Завдяки зміні молекули речовини, поліпшується біодоступність і підвищується стабільність препарату в умовах рН, розширюється його антибактеріальна активність. Випускається у формі таблеток для перорального застосування по 250 і 500 мг.

• Показання до застосування: скарлатина, синусит, фарингіт, тонзиліт, фолікуліт, бешихове запалення, стрептодермія, бронхіт, пневмонія, інфекції зубо-щелепної системи. Ефективний в комплексному лікуванні ерадикації хелікобактерної інфекції, при локальних інфекціях викликаних Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Спосіб застосування: по 250 мг два рази на день для дітей старше 12 років і дорослих, курс лікування 5-14 днів. Таблетки можна приймати незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
• Побічні дії: нудота, блювання, стоматит, болі в епігастрії, зміна смакових відчуттів, головні болі і запаморочення, порушення сну, галюцинації, шум у вухах. Також можуть виникати різні алергічні реакції, тахікардія, підвищення активності печінкових трансаміназ.
• Протипоказання: вік пацієнтів молодше 12 років, алергічні реакції на кларитроміцин і його компоненти. У разі передозування спостерігається посилення побічних реакцій. Лікування симптоматичне, можливо промивання шлунка. Гемодіаліз малоефективний.

3. Азитроміцин

Антибіотик широкого спектру дії, має бактерицидну активність. Впливає на грампозитивні коки і грамнегативні бактерії, деякі анаеробні мікроорганізми. Випускається у формі таблеток, капсул і сиропу.

• Показання до застосування: ангіна, синусит, скарлатина, тонзиліт, отит, атипові пневмонії, бронхіт, бешиха, вторинно інфіковані дерматози, інфекційні ураження сечостатевих шляхів, цервіцит, хвороба Лайма.
• Перед застосуванням препарату необхідно визначити чутливість до нього патогенної мікрофлори. Ліки слід приймати за годину до їди або через два після. Дорослим призначають по 500 мг в перший день терапії і по 250 мг з 2 по 5 день. Дозування для дітей розраховується 10 мг / кг. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
• Побічні дії: нудота і блювота, метеоризм, транзиторне підвищення печінкових ферментів, шкірні алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, тяжкі порушення функції нирок і печінки, вагітність і лактація. З особливою обережністю ліки призначають при алергічних реакціях в анамнезі.

Лінкозаміди і цефалоспорини

Медикаменти даних груп використовуються при непереносимості пеніцилінів і макролідів.

1. лінкоміцин

Протимікробний засіб з групи лінкозімідов. Має бактеріостатичні властивості щодо широкого спектра шкідливих мікроорганізмів. Активний відносно грам позитивних та грам інфекційних збудників. Резистентність до препарату розвивається дуже повільно. Випускається у вигляді капсул по 250 мг активного компонента.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання кісток і суглобів, отит, синусит, фарингіт, бронхіт, пневмонія, скарлатина, бешиха, інфіковані гнійні рани, фурункульоз, мастит та інші захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами.
• Спосіб застосування та дозування встановлює лікар. Для дітей від 6 до 14 років і вагою понад 25 кг, призначають по 30 мг / кг. Добове дозування необхідно розділити на кілька прийомів з рівними проміжками часу. Пацієнтам дорослого віку призначають по 500 мг три рази на день. Курс лікування 1-2 тижні, при тяжкому перебігу захворювання може бути продовжений до 3 тижнів.
• Побічні дії: нудота, блювота, болі в епігастральній ділянці, підвищення активності печінкових ферментів, езофагіт, нейтропенія, шкірні алергічні реакції, м'язова слабкість, головний біль і запаморочення.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, вік пацієнтів до 6 років. Випадки передозування не зафіксовано.

2. Цефадроксил

Таблетований антибіотик, цефалоспорин I покоління для перорального застосування. Володіє бактерицидною активністю щодо широкого спектра шкідливих мікроорганізмів, як грампозитивних, так і грамнегативних.

Показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами, ураження верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів, інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток, сечовивідних шляхів. Ліки не використовується при гіперчутливості до його компонентів і бета-лактамних антибіотиків, а також в період вагітності і лактації.

Препарат призначають для пацієнтів з масою тіла більше 40 кг в дозуванні 100-200 мг в день в 1-2 прийоми. Курс лікування 7-14 днів. Пробкові ефекти проявляються у вигляді алергічних реакцій, дисбактеріозу, кандидозу, запаморочення і головного болю.

3. Цефуроксим

Напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик II покоління. Має бактерицидні властивості відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Згубно впливає на штами, нечутливі до ампіциліну та амоксициліну. Випускається у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій.

• Показання до застосування: різні за ступенем тяжкості захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, ЛОР-захворювання, ураження сечостатевої системи, кісток, суглобів, м'яких тканин, органів черевної порожнини, шлунково-кишкового тракту, а також для профілактики інфекційних ускладнень при операційних втручаннях.
• Спосіб застосування та дозування: для новонароджених призначають по 30-60 мг / кг маси тіла кожні 6-8 годин. Для дітей від 1 року і старше по 30-100 мг / кг в день кожні 6-8 годин, для пацієнтів старшого віку по 750 мг. У разі передозування можуть виникати ознаки підвищеного збудження ЦНС, судоми. Для лікування проводять гемодіаліз.
• Побічні дії носять легких і оборотний характер. Найчастіше хворі стикаються з різними порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту, лейкопенією, зниженням рівня гемоглобіну, головними болями і запамороченням. Можливо тимчасове порушення слуху і шкірні алергічні реакції.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів медикаменту, гіперчутливість до антибіотиків пеніцилінового або цефалоспоринового ряду.

4. Цефазолін

Лікарський засіб з широким спектром антимікробної дії. Активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. За своєю дією препарат схожий з пеніцилінами, так як пригнічує синтез клітинних стінок бактерій. Випускається у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій.

• Показання до застосування: пневмонія, скарлатина, перитоніт, абсцес легенів, остеомієліт, ранові та опікові інфекції, абсцес легенів, інфекційні захворювання шкіри і м'яких тканин, кістково-суглобового апарату, сечовивідних шляхів.
• Спосіб застосування: препарат вводять внутрішньом'язово і внутрішньовенно, тобто струменевий або краплинно. Добова доза для дорослих 100-400 мг, для дітей старше 1 місяця 20-50 мг / кг маси тіла, розділених на 3-4 прийоми.
• Побічні дії: різні алергічні реакції, при внутрішньом'язовому введенні можливий флебіт. Ліки не використовується при непереносимості його компонентів, під час вагітності, для терапії недоношених дітей і пацієнтів віком до 1 місяця.
• Передозування носить тимчасовий характер і проявляється такими симптомами: запаморочення і головні болі, парестезії, судоми, блювота, тахікардія. Для усунення несприятливих реакцій показаний гемодіаліз.

Антибіотики при скарлатині можна приймати тільки по лікарському призначенням, суворо дотримуючись умов інструкції. Під час лікування слід відмовитися від алкоголю. Категорично протипоказано порушувати дозування або тривалість застосування ліків.

Сміється

Антибіотична засіб з групи цефалоспоринів II покоління. Володіє широким спектром дії, бактериостатической і бактерицидну активність (руйнує стінки клітин бактерій). Містить активний компонент - цефуроксим, який ацетилює мембранозв'язані транспептидази, порушуючи зшивання пептідогліканов, яка відповідає за міцність і ригідність клітинних стінок. Стійкий до дії бета-лактамаз, активний відносно грампозитивних і грамнегативних аеробних бактерій, анаеробних мікроорганізмів.

Препарат має дві форми випуску: таблетки для перорального застосування та гранули для приготування суспензії. До складу 1 таблетки входить 125 або 250 мг цефуроксим аскет. Після прийому всередину, препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, гідролізує на слизовій кишечника, потрапляє в кров'яне русло. Ліки швидше всмоктується при одночасному прийомі з їжею. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-3 години після застосування. Виводиться в незмінному вигляді з сечею.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами. Ліки призначають при інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, бронхіті, пневмонії, абсцесах легенів, ЛОР-інфекціях, скарлатині, післяопераційних інфекціях і при ураженнях сечостатевої системи. Медикамент використовують при інфекціях шкіри та м'яких тканин, сепсис, перитоніт, менінгіт, гонореї.
• Спосіб застосування: таблетки і сироп рекомендується приймати під час або після їди. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта. В середньому, курс лікування триває 5-7 днів. Для дорослих призначають по 250 мг 2 рази на день, для дітей 3-6 місяців по 40-60 мг на два прийоми на день, для пацієнтів старше 6 місяців по 60-120 мг два рази на добу і для дітей 2-12 років по 125 мг 2 рази на день.
• Побічні дії: різні порушення з боку травної системи (нудота, блювота, діарея, жовтяниця, гепатит), лейкопенія, тромбоцитопенія, запаморочення і головні болі, тимчасове порушення слуху і судоми, шкірні алергічні реакції, кандидоз, дисбактеріоз. Передозування проявляється схожою симптоматикою, специфічного антидоту немає, тому проводиться симптоматична терапія.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, алергія на пеніциліни, кровотечі і ураження шлунково-кишкового тракту, вік пацієнтів молодше 3 місяців, вагітність і лактація.

Зіннат пригнічує розвиток корисної мікрофлори кишечника і знижує синтез вітаміну К. Якщо ліки використовується з препаратами, що знижують згортання крові, то зростає ризик кровотеч. Таблетки підсилюють дію антикоагулянтів.

Фармакодинаміка

Ефективність лікарських препаратів визначається не тільки їх складом, але і фармакологічними ефектами активних компонентів. Фармакодинаміка антибіотиків, що призначаються при скарлатині, дозволяє детальніше дізнатися про властивості речовин, що входять до їх складу.

• Пеніцилін

Флемоксин Солютаб - антибіотик широкого спектру дії. Містить активну речовину амоксицилін тригідрат, яке відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів. Має бактерицидні властивості. Активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

• Makrolidı

Суммамед - антибактеріальний засіб широкого спектра дії. Особливість даного ліки в тому, що він створює високі концентрації у вогнищі запалення, роблячи бактерицидну дію. Діюча речовина - азитроміцин, до нього чутливі грампозитивні коки і грамнегативні бактерії, деякі анаеробні мікроорганізми.

• Лінкозаміди і цефалоспорини

Цефазолін - має широкий спектр антимікробної дії. Активний відносно стрептококів і інших грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Чи не впливає на штами протея, рикетсії, віруси, найпростіші і гриби.

[11], [12]

Фармакокінетика

Після прийому або введення будь-якого лікарського засобу, в організмі починаються певні хімічні та біологічні процеси. Фармакокінетика вказує на процеси всмоктування, розподілу, метаболізму та виведення препарату. Розглянемо це на прикладі антибіотиків, які використовуються для лікування скарлатини у дорослих і дітей:

• Пеніцилін

Флемоксин Солютаб після прийому всередину швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті і повністю всмоктується. Прийом їжі не впливає на рівень абсорбції активних компонентів. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 60-120 хвилин після перорального прийому. Діюча речовина кислотоустойчивость. Накопичення антибіотика відбувається в кістковій тканині, слизових оболонках, мокротинні. Метаболізує до неактивних метаболітів, 90% виводиться нирками. При порушенні функції печінки можлива зміна процесу виведення.

• Makrolidı

Суммамед - його діюча речовина азитроміцин, швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2,5-3 години після прийому, біодоступність 37%. Активний компонент проникає в усі рідини, органи і тканини, накопичується в лізосомах. Концентрація препарату в осередках інфекції набагато вище, ніж в здорових тканинах. Період напіввиведення становить 14-20 годин, що дозволяє приймати ліки 1 раз в день.

• Лінкозаміди і цефалоспорини

Цефазолін при внутрішньом'язовому введенні швидко всмоктується і розподіляється по організму. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 1 годину і зберігається протягом 8-12 годин. Активні компоненти виводяться нирками в незмінному вигляді. Період напіввиведення - близько 2 годин.

[13], [14], [15]

Спосіб застосування та дози

Залежно від віку пацієнта, особливостей його організму і тяжкості перебігу скарлатини, лікар підбирає відповідний лікарський засіб і дає рекомендації щодо його використання. Спосіб застосування та дози залежать і від форми випуску медикаменту.

Під час терапії необхідно дотримуватися час прийому препарату, тобто вживати ліки через рівні проміжки часу. Також слід звертати увагу на залежність абсорбції і прийому їжі. Деякі таблетки і суспензії краще пити за кілька годин до або після прийому їжі, інші навпаки, вживають під час їжі.

[19], [20], [21], [22], [23]

Антибіотики при скарлатині у дітей

Скарлатину найчастіше діагностують у пацієнтів дитячого віку. Терапія починається з ретельної диференціальної діагностики. Це пов'язано з тим, що для боротьби з збудником потрібні антибактеріальні та протимікробні засоби.

Антибіотики при скарлатині у дітей необхідні для:

• Зниження ризику розвитку ускладнення.
• Зниження хворобливої симптоматики розладу.
• Зменшення заразність хворого по відношенню до оточуючих.

Без правильно подібних ліків, хвороба може призвести до тяжких ускладнень. Ризик їх розвитку пов'язаний з токсинами, які виділяє стрептокок. Вони викликають симптоми загальної інтоксикації організму і провокують патологічні зміни внутрішніх органів.

У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах з ізоляцією дитини від інших домочадців. Для боротьби зі скарлатиною можуть бути призначені такі препарати:

1. Бісептол-240

Бактеріостатична засіб з високою бактерицидною активністю відносно грампозитивних і грампозитивнихмікроорганізмів, бактерій. Бактерицидний ефект заснований на блокуючу дію активного компонента - бактрима, на метаболізм бактерій. Ще одна діюча речовина - сульфаметоксазол, руйнує біосинтез шкідливих мікроорганізмів. Ліки ефективно відносно стрептококів, стафілококів, черевного тифу, протея, пневмококів, кишкової і синьогнійної палички, мікобактерій туберкульозу.

• Показання до застосування: інфекції дихальних шляхів, скарлатина, цистит, хронічний пієлонефрит, абсцес легені, пневмонія, пієліт, гонококовий уретрит. Інфекції шлунково-кишкового тракту, різні хірургічні інфекції, емпієма плеври, неускладнена гонорея.
• Спосіб застосування: для пацієнтів старше 12 років призначають по 4 таблетки в день або по 8 мірних ложок сиропу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 6 таблеток. Для хворих молодше 12 років, Бісептол призначають у формі сиропу. Його добова доза 15 мл 2 рази на день. При важких інфекціях дозу можна збільшити в ½ рази.
• Побічні дії: нудота, блювота, різні алергічні реакції, патологічні симптоми з боку нирок, зниження рівня лейкоцитів в крові, різке зниження гранулоцитів в крові.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів, ураження кровотворної системи, захворювання нирок і печінки, вагітність. Ліки не призначають новонародженим і недоношеним дітям. З особливою обережністю використовують для терапії пацієнтів раннього віку, тому під час лікування необхідно контролювати картину крові.

2. Показники

Протимікробний і протипротозойний медикамент, похідне 5-нітроімідазолу. Активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі і стрептококів.

• Показання до застосування: протозойні інфекції, захворювання викликані стрептококами, бактеріальний ендокардит, сепсис, пневмонія, абсцес і емпієма легень, інфекції черевної порожнини, ураження кісток і суглобів, інфекції центральної нервової системи, менінгіт, абсцес головного мозку, псевдомембранознийколіт. Підходить для профілактики післяопераційних ускладнень.
• Спосіб застосування залежить від форми випуску препарату. Метронідазол доступний у вигляді порошку для приготування розчину, суспензії, таблеток і розчину для інфузій. Дітям призначають суспензію або таблетки для перорального застосування. Дозування залежить від ваги дитини і тяжкості захворювання, тому призначається лікарем, індивідуально для кожного хворого.
• Побічні дії: різні порушення з боку травної системи (діарея, нудота, блювання, зниження апетиту, стоматит), запаморочення, порушення координації рухів, підвищена слабкість, сонливість, судоми, шкірні алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до діючих речовин препарату, органічні ураження ЦНС, лейкопенія, печінкова недостатність, вагітність.

3. трихопол

Протимікробні таблетки, що застосовуються в комплексному лікуванні скарлатини у дітей. Містять діючу речовину метронідазол, яке активно відносно найпростіших, аеробів і анаеробів. Після прийому всередину швидко всмоктується в травному тракті, досягаючи максимальної концентрації через 1,5-3 години. Рівномірно розподіляється по організму, потрапляє в жовч, слину та інші рідини.

• Показання до застосування: трихомоніаз, лямбліоз, інфекції, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами, хірургічні інфекції. Таблетки приймають по 125 мг 3 рази на добу. Тривалість лікування залежить від ефективності терапії в перші дні прийому медикаменту.
• Побічні дії: нудота, блювота, металеві присмак у роті, головний біль, запаморочення, зменшення кількості кров'яних тілець, різні алергічні реакції, зміна кольору сечі.
• Протипоказання: вік пацієнтів молодше 6 років, індивідуальна непереносимість компонентів препарату, перший триместр вагітності та лактація.
• У разі передозування можливі напади нудоти і блювання, судоми, атаксія. Лікування спрямоване на виведення медикаменту з організму, можливий гемодіаліз.

4. Asitral

Протимікробну лікарський засіб з групи макролідів. Діюча речовина - азитроміцин (підгрупа азалідів). Азитроміцин - це антибиотическое засіб широкого спектра дії, з вираженими бактерицидними властивостями. Механізм його дії заснований на взаємодії з рибосомной 50S-субодиницею бактерій і пригніченні РНК-залежного синтезу білком. До дії медикаменту чутливі грамнегативні і грампозитивні аеробні та анаеробні мікроорганізми. Препарат має кілька форм випуску: таблетки з кишковорозчинною оболонкою, порошок ліофілізований для приготування розчину для парентерального використання.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами. Інфекційні ураження нижніх дихальних шляхів (ангіна, синусит, бронхіт, отит), скарлатина, фолікуліт, інфіковані дерматити, уретрит, простатит, дифтерія, кишкові інфекційні ураження.
• Спосіб застосування та дозування визначає лікуючий лікар. Для пацієнтів молодше 16 років, дозування і тривалість терапії залежать від маси тіла і чутливості до ліків. У разі передозування можливі напади нудоти і блювоти, порушення стільця, зниження слуху. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія.
• Побічні дії: нудота, блювота, зниження апетиту, метеоризм, підвищене серцебиття, порушення сну і неспання, головні болі і запаморочення, підвищена дратівливість, шкірні алергічні реакції, світлочутливість. Якщо використовуються інфузії, то в місці ін'єкції можливий розвиток запальної реакції.
• Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, захворювання нирок і печінки, брадикардія, аритмія, серцева недостатність, порушення електролітного балансу, вагітність і лактація.

5. еритроміцин

Антимікробний засіб схоже з пеніциліном по спектру своєї дії. Препарат активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Руйнівно впливає на трахому, рікктсіі, бруцели, сифіліс. Терапевтичні дози забезпечують бактеріостатичну дію. Організм швидко виробляє стійкість до антибіотика, тому показана комбінована терапія в комплексі з іншими ліками. Еритроміцин випускається у формі таблеток з кишковорозчинною оболонкою і мазі.

• Показання до застосування: пневмонія, пневмоплевріт, бронхоектатична хвороба та інші ураження легень, септичні стани, бешиха, перитоніт, отит, скарлатина, мастит. Засіб проникає в усі тканини і рідини організму.
• Спосіб застосування: для пацієнтів молодше 14 років призначають по 20-40 мг / кг на добу, розділених на 4 прийоми. Для хворих старше 14 років і дорослих по 250 мг через кожні 4-6 годин. Ліки рекомендується приймати за 1-1,5 години до їди. Перед його використанням необхідно визначити чутливість мікрофлори, що викликала хворобу.
• Побічні дії: нудота, рота, порушення стільця. При тривалому застосуванні засобу можливі порушення функції печінки, шкірні алергічні реакції. Тривалість використання препарату викликає розвиток стійкості до нього шкідливими мікроорганізмами.
• Протипоказання: гіперчутливість, тяжкі порушення функції печінки, алергічні реакції в анамнезі.

6. Ципрофлоксацин

Антибактеріальний препарат, який за спектром своєї дії схожий з фторхінолонами, але має більш високу активність. Ефективний при внутрішньому і парентеральномувведенні. При пероральному прийомі швидко всмоктується і розподіляється по організму. Проникає в усі тканини і біологічні рідини. Виводиться з сечею, близько 40% в незмінному вигляді.

• Показання до застосування: інфекційні ураження дихальних шляхів, шкіри, м'яких тканин, суглобів і кісток, шлунково-кишкового тракту, сечових шляхів. Ефективний при скарлатині, гнійно-запальних процесів, сепсису і при лікуванні інфекцій у онкохворих.
• Спосіб застосування: дозування і курс лікування визначає лікуючий лікар, орієнтуючись на вік, вага і перебіг захворювання. Як правило, медикамент приймають по 125 мг два рази на добу, тривалість терапії не більше 5-15 днів.
• Побічні дії: Ципрофлоксацин переноситься добре, але в окремих випадках можуть виникати алергічні реакції, набряк обличчя і голосових зв'язок, головні болі і запаморочення, порушення сну, зміна картини крові, порушення смакових відчуттів і запаху, блювота, діарея.

• Протипоказання: непереносимість хінолонів, епілепсія, вагітність. З особливою обережністю призначається для лікування дітей молодше 15 років, при порушеннях функції нирок.

7. Ampiox

Комбінований засіб антимікробної дії. Містить два активних компоненти: ампіцилін і оксацилін. Діє на грампозитивні (стрептокок, пневмокок, стафілокок) і грамнегативні мікроорганізми. Активний відносно ферментів, що руйнують пеніциліни. Добре проникає в кров і все біологічні рідини.

• Показання до застосування: інфекції дихальних шляхів і легенів, ангіна, запалення жовчних проток, запалення жовчного міхура і ниркової балії, пієлонефрит, цистит, інфекції шкіри і інфіковані рани. Може використовуватися при важкому перебігу сепсису, ендокардиті, післяопераційних гнійних ускладненнях.
• Спосіб застосування залежить від форми випуску препарату. Ампіокс доступний для внутрішньовенного, внутрішньом'язового і перорального прийому. Для дітей віком до 1 року призначають по 100-200 мг / кг, для малюків від 1-7 років по 100 мг / кг в день, для пацієнтів від 7-14 років по 50 мг / кг на добу, для дітей старше 14 років показана доросла дозування. Курс лікування від 5-7 днів, але не більше 3 тижнів.
• Побічні дії: біль у місці ін'єкції та алергічні реакції, анафілактичний шок, нудота, блювота, діарея. Для лікування використовують десенсибілізуючі засоби. Основне протипоказання - токсико-алергічні реакції на пеніцилін в анамнезі.

8. Цифран

Лікарський препарат, механізм дії якого заснований на порушенні розмноження бактерій. Активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, які стійкі до цефалоспоринів, пеніцилінів та аміноглікозидів.

• Показання до застосування: лікування інфекційних захворювань, викликаних чутливими до препарату микроорганизме. Ефективний при змішаних інфекціях, викликаних двома і більше збудниками. Призначається при інфекційних ураженнях дихальних і сечовивідних шляхів, при інфекціях ЛОР-органів, шкіри і м'яких тканин, кісток, суглобів. Ліки застосовують при черевному тифі, перитоніті, холециститі, системних інфекціях.
• Спосіб застосування та дозування визначають індивідуально для кожного пацієнта. Вона залежить від віку хворого, його маси тіла, загального стану організму і типу збудника. Для комплексного лікування скарлатини у дітей, призначають по 250-500 мг кожні 12 годин. Препарат можна приймати незалежно від їжі, але краще на порожній шлунок. Тривалість терапії не повинна перевищувати 7 днів.
• Побічні дії: нудота, блювота, порушення стільця, запаморочення і головні болі, безсоння, судоми, алергічні реакції. В окремих випадках спостерігається підвищення рівня печінкових трансаміназ, зміна гематологічних показників, гінекомастія, вторинна ниркова недостатність. Ліки не використовується при непереносимості його компонентів. З особливою обережністю призначається для лікування дітей молодше 16 років.

9. Цефалексин

Напівсинтетичне антибактеріальний засіб, цефалоспорин 1 покоління. Активний відносно стафілококів, стрептококів, пневмококів, кишкової та гемофільної палички, протей, трепонеми, сальмонели. Чи не впливає на мікобактерії туберкульозу, ентерококи і ентеробакер. Випускається у вигляді капсул з кишковорозчинною оболонкою, таблетках для перорального прийому і порошку для приготування суспензії.

• Показання до застосування: бронхіти, пневмонія, абсцес легенів, плеврит, цистит, отит, фарингіт, тонзиліт, флегмона, піодермія, фурункульоз, артрити, остеомієліт та інші захворювання, спричинені чутливими до препарату збудниками.
• Спосіб застосування: для дітей призначають по 25-50 мг / кг, але якщо захворювання викликане грамнегативною флорою, то дозування збільшують до 100 мг на добу. Для пацієнтів до року по 2,5 мл суспензії і 250 мг таблеток 3-4 рази на добу, для дітей від 1-3 років по 5 мл суспензії і 250 мг капсул, для пацієнтів старше 3 років по 7,5 мл суспензії. Добове дозування необхідно розділити на два прийоми з інтервалом в 12 годин. Тривалість лікування 2-5 днів.
• Побічні дії: діарея, диспепсія, головний біль і запаморочення, лейкопенія, алергічні реакції. Не використовується при непереносимості цефалоспоринів і пеніцилінів через ризик перехресної алергії.

Застосування антибіотиків для лікування дітей, в обов'язковому порядку повинно бути погоджено з лікарем. На успішність одужання впливає механізм дії обраного препарату, його дозування і тривалість терапії.

[24], [25]

Антибіотики при скарлатині у дорослих

Скарлатина у пацієнтів дорослого віку виникає рідко. Хвороба дуже заразна, її викликає токсин стрептокока erythrogenic exotoxin. Коли бактерії починають випускати свої токсини, на тілі пацієнта з'являється рожево-червоний висип. Виділяють такі форми захворювання:

1. Фарингеальна - зараження через слизову оболонку ротоглотки.
2. Екстрафарінгеальная - зараження через ранову поверхню.

Обидва різновиди можуть мати як типовий, так і атиповий характер. У першому випадку спостерігається легке або середньотяжкий перебіг. У другому, хвороба приймає септичний, токсичний або комбінований варіант. При цьому атипова форма може мати субклінічний і рудиментарні протягом.

Ознаки скарлатини у дорослих з'являються через 1-4 дні після інфікування. Виникають гострі запальні реакції: червоне горло, гарячковий стан, підвищена температура тіла, озноб, висипання на шкірі. Через 6-8 днів висип сходить, і хворобливі відчуття вщухають. Але таке можливо тільки при правильній терапії.

Антибіотики при скарлатині у дорослих спрямовані на боротьбу з шкідливими мікроорганізмами. Розглянемо найефективніші препарати:

1. Флемоклав Солютаб

Антибіотик широкого спектру дії, активний щодо грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Діюча речовина - амоксицилін з клавулановою кислотою. Активний компонент руйнує цілісність бактерійної оболонки, викликаючи загибель бактерії.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання різної локалізації і ступеня тяжкості, спричинені чутливою до препарату мікрофлорою. Найчастіше таблетки призначають при інфекційних ураженнях шкіри і м'яких тканин, органів сечостатевої системи, дихальних шляхів. Препарат ефективний при сепсисі, остеомієліті, перитоніті, різних післяопераційних інфекціях.
• Спосіб застосування: таблетки приймають перорально, ковтаючи або розчиняючи в склянці води. Для зниження ризику розвитку побічних ефектів і досягнення максимального терапевтичного ефекту, препарат рекомендується приймати через рівні проміжки часу. Курс лікування не повинен перевищувати 3-10 днів. Рекомендована при скарлатині дозування - 500 мг 3 рази на добу.
• Побічні дії: біль і дискомфорт в області шлунково-кишкового тракту, зміна кольору зубної емалі, нудота і блювота, порушення стільця, сухість слизової оболонки ротової порожнини, зміна смакових відчуттів. Також можуть виникати головні болі і запаморочення, підвищення рівня печінкових ферментів, шкірні алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, різні порушення функції печінки, захворювання травного тракту з хронічною діареєю і блювотою. Препарат не використовується для дітей вагою менше 13 кг. З особливою обережністю призначається для хворих з бронхіальною астмою і порушеннями функції нирок.
• Передозування проявляється більш вираженими побічними реакціями. Специфічного антидоту немає, тому для лікування показана симптоматична терапія, прийом ентеросорбентів і промивання шлунка.

2. Бензазин пенициллин-г

Лікарський засіб бензилпеніциліну тривалої дії. Володіє бактерицидною дією відносно стрептококів, трепонем і не продукують пеніциліназу стафілококів. Випускається у вигляді сухої речовини у флаконах, в комплекті зі спеціальним розчинником.

• Показання до застосування: гострий тонзиліт, скарлатина, бешиха, профілактика інфекційних ускладнень після видалення мигдалин і зубів, сифіліс, загострення ревматизму. При скарлатині у пацієнтів старше 12 років, призначають по 0,6 млн. ОД кожні три дні. Можлива дозування по 1,2 млн. ОД кожні 2-4 тижні або по 1-2 ін'єкції по 1,2 млн. ОД 1 раз в 7 днів.
• Побічні дії: різні алергічні реакції, різке підвищення температури тіла, біль у суглобах, стоматит, глосит. При тривалому застосуванні ліків можливий розвиток суперінфекції.
• Протипоказання: гіперчутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду. З особливою обережністю ліки призначають при непереносимості цефалоспоринів і схильності до алергічних реакцій.

3. Пеніцилін-V

Антибіотична засіб з групи природних пеніцилінів. Має кілька форм випуску: таблетки, сироп, розчин для прийому всередину і гранулят для приготування розчину. Бактеріолітік активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, коків, спірохет, коринебактерій. Чи не впливає на мікобактерії туберкульозу, віруси, амеби і рикетсії, кислотривкий.

• Показання до прийому: різні бактеріальні інфекції, бронхіт, скарлатина, пневмонія, отит, гонорея, сифіліс, гнійні ураження шкіри і м'яких тканин та інші захворювання, спричинені чутливими до медикаменту мікроорганізмами.
• Дозування залежить від форми випуску препарату та тяжкості перебігу захворювання. При середньотяжкому перебігу інфекції, для дорослих і дітей старше 10 років призначають по 3 млн. ОД 3 рази на день. При тяжкому перебігу захворювання, дозування може бути збільшена до 6-9 млн. ОД на добу. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар.
• Побічні ефекти: різні алергічні реакції, болі в суглобах, лихоманка, подразнення слизової оболонки ротової порожнини і глотки. Ліки протипоказано при непереносимості пеніцилінів, при стоматиті і фарингіті.

4. Пеніцилін

Антибіотик, продукт життєдіяльність цвілеві грибки. Володіє широким спектром бактерицидної і бактеріостатичної дії. Знищує стрептококи, пневмококи, гонококи, менінгококи, сибірську виразку, деякі штами патогенних стафілококів і протея.

• Показання до застосування: стрептококовий сепсис, обширні і глибоко локалізовані інфекційні процеси, поранення і опіки. Використовується при бешихове запалення, скарлатині, гонореї, сифілісі, сикозі, фурункульозі, запальних ураженнях вух і очей.
• Спосіб застосування, як і дозування, залежать від форми випуску. Пеніцилін може використовуватися підшкірно, внутрішньовенно, сублінгвально, перорально, для інгаляцій, полоскань і навіть промивань.
• Побічні явища: різні алергічні реакції, фарингіт, астматичний бронхіт, стоматит, напади нудоти і блювоти, порушення стільця. Лікування симптоматичне. У разі передозування побічні реакції мають велику виразність.
• Протипоказання: підвищена чутливість до пеніциліну, кропив'янка, сінна лихоманка, бронхіальна астма, різні алергічні захворювання.

5. Klindamitsin

Антимікробний засіб, за хімічною структурою і механізмом дії схоже з лінкоміцином, але в 10 разів ефективніше. Добре проникає в рідини і тканини організму. Активний відносно грам позитивних та грам інфекційних збудників. Має кілька форм випуску: капсули і таблетки для перорального застосування, ампули і 15% розчин, сироп і ароматизовані гранули для приготування сиропу.

Застосовується при інфекційних ураженнях дихальних шляхів, шкіри, кісток, суглобів, м'яких тканин, органів черевної порожнини. Доза і тривалість лікування залежать від тяжкості захворювання і чутливості збудника інфекції до препарату, тому призначаються лікарем. Ліки протипоказано при непереносимості його компонентів. Побічні дії і симптоми передозування проявляються нудотою, блювотою, різними алергічними реакціями. Лікування симптоматичне.

[26],

Скільки пити антибіотики при скарлатині?

Тривалість лікування гострих інфекційних захворювань, як правило, не перевищує 10-14 днів. Скільки пити антибіотики при скарлатині визначає тільки лікар, індивідуально для кожного хворого. У більшості випадків помітне полегшення настає на 2-3 день терапії. Якщо цього не відбувається, то лікар переглядає план лікування і призначає нові препарати.

Дуже часто антибактеріальне лікування комбінують із застосуванням антигістамінних. Це дозволяє знизилася не ризик розвитку алергічних реакцій і зменшує набряк ротоглотки. Після курсу антибіотиків, хворому призначають пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори.

Використання антибіотиків при скарлатині під час вагітності

Скарлатина - це гостре інфекційне захворювання, яке виникає як у дорослих, так і у дітей. У деяких випадках хвороба діагностують і у майбутніх мам. Для її лікування використовують антибіотичні препарати різних груп. Їх використання під час вагітності та грудного вигодовування допускається тільки коли потенційна користь для матері, вище можливих побічних ризиків для плоду. Медикаментозна терапія проводиться по суворим лікарським показаннями і контролем.

Протипоказання

Антибіотичні засоби, як і будь-які інші препарати, мають певні правила використання. Протипоказання до застосування засновані на індивідуальної нестерпності активних компонентів. Багато антибіотики протипоказані при алергічних реакціях на препарати пеніцилінового ряду. З особливою обережністю ліки призначають пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок і печінки, в період вагітності і лактації, для пацієнтів дитячого віку.

[16], [17]

Побічна дія антибіотиків при скарлатині

Недотримання лікарських рекомендацій при використанні будь-яких медикаментів, викликає несприятливі реакції. Побічні дії антибіотиків найчастіше проявляються такими симптомами:

• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, болі в епігастрії, підвищений метеоризм, порушення стільця.
• Шкірні алергічні реакції, дерматити.
• Порушення картини крові.
• Головні болі і запаморочення.
• Порушення сну і неспання.
• Підвищення активності печінкових ферментів.

Для усунення побічної симптоматики необхідно припинити використовувати препарат або знизити його дозування і звернутися за медичною допомогою. У більшості випадків проводять симптоматичну терапію, промивання шлунка, гемодіаліз.

[18]

Передозування

Недотримання призначеної лікарем дозування при застосуванні антибіотиків, викликає різні патологічні реакції. Передозування може проявлятися такими симптомами:

• Нудота, блювота, порушення стільця.
• Тимчасова втрата слуху.
• Головні болі і запаморочення.
• Ниркова недостатність.
• Судоми.
• Тахікардія.

Якщо виникли порушення водно-електролітного балансу або дегідратація, то хворому призначають ентеросорбенти і проводять гідратаційні заходи. У більшості випадків допомагає симптоматичне лікування і промивання шлунка.

[27], [28],

Взаємодія з іншими препаратами

Дуже часто при скарлатині проводять комбіновану терапію. Пацієнту призначають кілька ліків різних груп одночасно, для ефективної боротьби з інфекцією. Розглянемо найпопулярніші засоби і можливість їх взаємодії з іншими препаратами:

• Пеніцилін

Флемоксин Солютаб призводить до пригнічення канальцевої екскреції діючої речовини при застосуванні з фенілбутазоном та оксифенбутазоном. Це викликає підвищення активного компонента в плазмі крові і збільшення періоду його напіввиведення. При прийомі з бактеріостатичними антибактеріальними засобами відбувається нейтралізація бактерицидної активності флемоксин.

• Makrolidı

Суммамед підсилює дію алкалоїдів, тетрациклін і хлорамфенікол підсилюють синергізм, в той час як лінкозаміди знижують його. Їжа, етанол і антациди сповільнюють процес всмоктування. При застосуванні з непрямими антикоагулянтами сповільнюється екскреція і підвищується концентрація активного компонента в плазмі крові. Суммамед несумісний з гепарином.

• Лінкозаміди і цефалоспорини

Нирковий кліренс Цефазоліну істотно знижується при прийомі з пробенецидом. Також можуть спостерігатися хибнопозитивні результати аналізів на цукор в сечі. Препарат не рекомендується використовувати одночасно з сильними діуретиками і антикоагулянтами.

[29], [30]

Умови зберігання

Оскільки антибіотики при скарлатині бувають різних форм випуску, то необхідно дотримуватися їх умови зберігання. Препарати слід тримати в недоступному для дітей, захищеному від сонячного світла і вологи місці. Рекомендована температура зберігання 15-25 ° С. Недотримання цих рекомендацій призводить до передчасного псування медикаменту і втрати його лікарських властивостей.

[31], [32],

Термін придатності

Всі препарати мають певний термін придатності. Антибактеріальні засоби, що застосовуються для усунення гострого інфекційного захворювання - скарлатини, можна застосовувати протягом 24-36 місяців. Термін придатності зазначений на упаковці ліків.

Антибіотики для ін'єкцій, після їх розведення, можна зберігати не більше 6-12 годин, і тільки в холодильнику. По закінченню терміну придатності, препарати необхідно утилізувати. Використовувати прострочені ліки протипоказано і небезпечно.

[33], [34], [35]

Лікування скарлатини без антибіотиків

У багатьох пацієнтів виникає питання, чи можливо лікування скарлатини без антибіотиків. Так, дане захворювання можна вилікувати без антибактеріальних препаратів. Патологічні симптоми пройдуть самостійно протягом 7-10 днів, без будь-якого лікування. За даний проміжок часу імунна система самостійно справляється з бета-гемолітичний стрептококової інфекцією.

Необхідність застосування антибіотиків пояснюється ризиком розвитку ускладнень, які можуть призвести як до інвалідизації, так і смертельного результату. Інфекція може викликати такі наслідки: отит, менінгіт, флегмона шиї, артрит, ревматизм, гломерулонефрит, різні неврологічні порушення, порок серця, ниркова недостатність різного ступеня тяжкості. Ліки роблять перебіг хвороби більш легким, зменшують патологічну симптоматику. Згідно з медичною статистикою, пацієнти, які відмовилися від медикаментозної терапії, в 60% випадків мають різні ускладнення. При прийомі антибіотиків ризик розвитку ускладнень становить 2-3%.

Крім антибактеріального лікування при скарлатині необхідно застосовувати розчини для полоскання і обробки горла: Люголь, Фурацилин, зеленку або розчин соди. Для боротьби з висипаннями можна використовувати Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, настій ромашки, календули або шавлії. У гострий період захворювання дуже важливо підтримувати імунну систему. Для цього рекомендується вживати їжу багату на вітамін С і В, білками і іншими корисними речовинами. Їжа повинна бути теплою в рідкому або напіврідкому стані.

Альтернативою традиційному лікуванню виступають народні методи. Для полегшення хворобливої симптоматики і прискорення одужання, застосовують такі рецепти:

• Візьміть столову ложку бедренця ломикаменю і залийте 500 мл теплої води. Настій потрібно проварити на повільному вогні 15-20 хвилин. Після закипання, ліки укутати і дати відстоятися 4-5 годин. Після цього процідити і приймати по ½ склянки 3-4 рази на день.
• Чайну ложку сухих коренів петрушки залийте 250 мл окропу і дайте настоятися до охолодження. Засіб приймають по 25 мл 3 рази на добу.
• Столову ложку сухих подрібнених кореневищ валеріани лікарської залийте 300 мл кип'яченої води. Настій має відстоятися протягом 12 годин в закритому посуді. Після проціджування, засіб слід приймати по 1 столовій ложці 3-4 рази на день до їди.
• Лікувальними властивостями володіють натуральні соки. Для полегшення хворобливої симптоматики можна приготувати брусничний, журавлинний або лимонний сік. Напій краще вживати в теплому вигляді.

Для профілактики захворювання використовують людський гамма-глобулін. Як правило, його застосовують після контакту з хворим. Після скарлатини розвивається стійкий імунітет, який несприйнятливий до токсинів і зберігається протягом усього життя. Тому повторне інфікування трапляється дуже рідко, хоча і можливо при ослабленій імунній системі.

Антибіотики при скарлатині можна застосовувати тільки по лікарському призначенням. Самолікування також небезпечно, так і відсутність терапії. Для того щоб переконатися, що хвороба не стала причиною патологічних процесів в організмі, через 2-3 тижні після одужання слід пройти лабораторні дослідження, тобто здати аналізи сечі і крові. Це дозволить визначити наявність запалення. Своєчасна діагностика хвороби і її правильне лікування, прискорюють процес одужання і зводять до мінімуму ризик розвитку ускладнень.