Забій голови

Забій голови – це травма м’яких тканин черепа, найчастіше закрита. Пошкодження такого характеру поділяються на такі типи:

• Незначні травми голови;
• Забій з пошкодженням шкірних покривів;
• Травма щелепи;
• Черепно-мозкова травма.

Якщо голова піддається забиттю, як правило, пошкоджується шкіра та підшкірна клітковина, розташована під нею. Підшкірна клітковина, завдяки своїй будові, не дозволяє крові з розірваних судин і капілярів поширюватися, таким чином, кров локалізується в області забиття. З'являється характерна шишка або гематома (синець). Синці мають властивість змінювати колір залежно від проміжку часу.

Перша стадія – це багряно-червонуватий відтінок, зумовлений хлинучою кров’ю та гемоглобіном, що в ній міститься. Потім починається розпад гемоглобіну, який здійснюється лейкоцитами. Таким чином, еритроцити поступово змінюють свій відтінок – від багряного до синювато-зеленого та жовтого. Зелений відтінок зумовлений продуктом розпаду гемоглобіну – білівердином, жовтий – білірубіном. Необхідно враховувати характерні ознаки синців, особливо якщо вони з’являються в орбітальній ділянці. Так званий симптом окулярів може свідчити про серйозне пошкодження – перелом основи черепа.

Клінічно забої голови, залежно від тяжкості, поділяються на такі види:

• Підшкірний (сам синець);
• Субгалеальна гематома – утворюється під апоневрозним м’язом черепа (апоневроз). Може спричинити значну крововтрату через велику площу випоту (іноді від лобової кістки до потилиці) та свідчити про травму склепіння черепа;
• Кефалогематома – періостальна, яка характеризується наявністю крові між окістям та кісткою. Вона чревата нагноєнням і може вимагати місцевого хірургічного втручання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Як проявляється травма голови?

Черепно-мозкова травма часто супроводжується пошкодженням шкіри. Сильну кровотечу можна пояснити посиленим кровопостачанням цих тканин. Рани дуже швидко набрякають, і при розрізі апоневрозу рана здається дуже глибокою. Ранні в області губ, як правило, зачіпають також внутрішню порожнину рота, її слизову оболонку. Такі травми небезпечні пошкодженням лицьових нервів, привушних залоз, перенісся. Найскладніші рани можуть перерости в нагноєння та абсцеси.

Найчастіше черепно-мозкова травма не є загрозливим для життя явищем, але необхідно виключити всі ризики більш серйозної ЧМТ – черепно-мозкової травми та звернути увагу на такі тривожні симптоми:

• Сильна кровотеча – будь-де на голові або обличчі;
• Кров з носа, вух;
• Головний біль, що посилюється;
• Втрата або порушення свідомості більше 30 секунд;
• Симптом окулярів, синці за вухами;
• Порушення рівноваги, запаморочення;
• Утруднене дихання, зупинка дихання;
• Порушення координації, неможливість рухати кінцівками;
• Блювота;
• Асиметрія очей, різна ширина зіниць,
• Порушення мовлення;
• Втрата або зниження пульсу, артеріального тиску;
• Судомний синдром;
• Відсутність чутливості до запахів.

Як розпізнати травму голови?

Навіть легка травма голови може бути серйозною травмою, тому первинний діагноз іноді залежить від того, де локалізується травма та як змінюються травма та набряк. Динаміка збільшення та наростання набряку, розширювані гематоми можуть свідчити про складні закриті травми черепа. Будь-яка травма голови у дорослого чи дитини вимагає ретельного обстеження та правильної діагностики, щоб не пропустити приховані переломи та серйозні внутрішні крововиливи в головний мозок. Для уточнення та уточнення локалізації внутрішніх пошкоджень необхідні рентген та КТ (комп'ютерна томографія), обов'язкове неврологічне обстеження.

Забій голови може локалізуватися в області обличчя. Такі травми характеризуються набряком і швидким кровонасиченням тканин (імбібіція). Гематоми трапляються рідко, переважно їм схильні лоб, верхні повіки та надбрівні дуги. Ділянку забиття слід ретельно та делікатно пропальпувати, щоб виключити пошкодження навколоносових пазух. При пальпації підшкірної клітковини відчувається повітря, що може свідчити про травму важливої та крихкої кістки – гратчастої кістки (кістки, що відділяє носову порожнину від порожнини черепа). Також слід ретельно оглянути пошкодження в очницях, щоб виключити перелом у передній ямці основи черепа. Симптомом такої важкої травми є характерні синці у вигляді окулярів, крім того, на перелом основи черепа може вказувати скупчення спинномозкової рідини в носоглотці та відсутність чутливості до запахів (аносомія). Перелом вилиці може супроводжуватися великим набряком у ділянці травми, який також потрібно діагностувати за допомогою рентгена, інакше після зникнення набряку деформується все обличчя.

Що робити, якщо у вас травма голови?

Якщо помітний будь-який з перелічених симптомів, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. До приїзду лікарів пацієнта слід помістити в темне місце в горизонтальне положення, бажано, з обережно злегка піднятою головою, не повертаючи і не перевертаючи. Якщо є кровотеча, необхідно її зупинити, не стискаючи рану, накласти стерильну або просто чисту тканину, пов'язку. Слід звернути увагу на язик потерпілого та зробити все можливе, щоб він не западав назад.

Краще не допускати травми голови, оскільки такі травми, здавалося б, звичайні та виліковні, можуть призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску, погіршення зору та інших не менш серйозних проблем через багато років. А якщо травма викликає занепокоєння вже через кілька днів, не варто ризикувати – краще своєчасно звернутися до лікаря, щоб отримати кваліфіковану допомогу.