Медичний експерт статті
Нові публікації
Забій голови
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Забій голови - це травмування м'яких тканин черепа, найчастіше закрите. Пошкодження такого характеру поділяються на такі види:
- Легкі удари голови;
- Забій з пошкодженням шкірних покривів;
- Пошкодження щелепи;
- Черепно-мозкова травма.
Якщо голова піддалася впливу удару, як правило, пошкоджується шкіра і розташована під нею клітковина. Підшкірна клітковина в силу своєї будови не дає можливості поширитися крові з розірваних судин, капілярів, таким чином, кров локалізується в зоні удару. З'являється характерна шишка або гематома (синяк). Синці мають властивість змінювати відтінок в залежності від тимчасового періоду.
Перший етап - це багряно-червоний відтінок через виливається крові і міститься в ній гемоглобіну. Потім починається розпад гемоглобіну, який здійснюють лейкоцити. Таким чином, еритроцити поступово змінюють відтінок - від багряного до синюватого-зеленого і жовтого. За зелений відтінок відповідає продукт розпаду гемоглобіну - биливердин, жовтий відтінок привносить білірубін. Слід враховувати характерні особливості синців, особливо якщо вони з'являються в зоні орбіт. Так званий симптом окулярів може свідчити про серйозне пошкодження - перелом основи черепа.
Клінічно забій голови в залежності від ступеня тяжкості поділяються на такі:
- Підшкірна (власне синяк);
- Подапоневротічская гематома -, що виникла під galea aponeurotica (апоневрозом). Може викликати велику крововтрату через велику зони виливу (часом від лобової кістки до потилиці) і свідчити про травму зводу черепа;
- Кефалогематома - понадкостнічная, яка характерна наявністю крові між окістям і кісткою. Чревата нагноєнням і може зажадати місцевого оперативного втручання.
[Як проявляється забій голови?
Забій голови часто супроводжується пошкодженням шкірних покривів. Рясна кровотеча можна пояснити посиленим кровопостачанням в цих тканинах. Рани дуже швидко набрякають, при розтині апоневроза рана здається дуже глибокою. Ранні в області губ, як правило, зачіпають і внутрішню порожнину рота, його слизову оболонку. Такі травми небезпечні пошкодженням лицьових нервів, привушних залоз, перенісся. Найбільш складні рани можуть перерости в нагноєння і абсцеси.
Найчастіше забій голови не є загрозливим життя явищем, проте необхідно виключити всі ризики більш серйозних ЧМТ - черепно-мозкових травм і звернути увагу на наступні тривожні симптоми:
- Рясна кровотеча - в будь-якій зоні голови або лиця;
- Кров з носа, вух;
- Головний біль, який посилюється;
- Втрата або порушення свідомості більш, ніж на 30 секунд;
- Симптом очок, синці за вухами;
- Порушену рівновагу, запаморочення;
- Утруднені дихання, його зупинка;
- Порушення координації, неможливість рухати кінцівками;
- блювота;
- Асиметрія очей, різна ширина зіниць,
- Порушення мови;
- Втрата або зниження пульсу, тиску;
- Судомний синдром;
- Відсутність чутливості до запахів.
Як розпізнати забій голови?
Навіть легкий забій голови може виявитися серйозною травмою, тому від того, де локалізується і як змінюється травма, набряки часом залежить первинний діагноз. Динаміка збільшення і наростання набряку, що розширюються гематоми можуть свідчити про складні закритих травмах черепа. Будь забій голови у дорослого або дитини вимагає ретельного огляду та постановки правильного діагнозу, щоб не пропустити приховані переломи і серйозні внутрішні крововиливи в мозок. Для конкретизації і уточнення локалізації внутрішнього пошкодження потрібно рентгенограма і КТ (комп'ютерна томографія), обов'язковим є неврологічне обстеження.
Забій голови може локалізуватися в області обличчя. Такі пошкодження характерні набряками і швидким просочуванням кров'ю клітковини (імбібіціі). Гематоми бувають рідко, в основному їм піддається лоб, верхні повіки і надбрівні дуги. Слід уважно і делікатно пропальпировать зону удару, щоб виключити пошкодження носових придаткових пазух. При пальпірованіі підшкірної клітковини прощупується повітря, що може вказувати на травму важливою і тендітної кістки - гратчастої (кістка, яка відокремлює носову порожнину від порожнини черепа). Також уважно слід вивчити пошкодження в області очниць, щоб виключити перелом в передній ямці основи черепа. Симптом такої важкої травми - характерні синці у вигляді окулярів, крім того про перелом основи черепа може свідчити скупчення лікворної рідини в носоглотці і відсутність чутливості до запахів (аносомія). Перелом вилиці може супроводжуватися великим набряком в області забитого, його також необхідно діагностувати за допомогою рентгенограми, інакше після розсмоктування припухлості проявиться деформація лиця в цілому.
До кого звернутись?
Що робити, якщо ви отримали забиття голови?
Якщо помітний один з перерахованих симптомів, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. До приїзду лікарів хворого потрібно покласти бажано в затемненому місці в горизонтальному положенні, голову обережно злегка підняти, не повертаючи і не перевертаючи. Якщо є кровотеча, необхідно його зупинити, чи не затискаючи рану, докласти стерильну або просто чисту тканину, бинт. Слід звернути увагу на мову постраждалого і зробити все можливе, щоб він не западала.
Забій голови краще не допускати, оскільки такі травми при уявній буденності і виліковності можуть позначитися через багато рік підвищеним внутрішньочерепним тиском, порушенням зору та іншими не менш серйозними проблемами. А якщо травма через кілька днів викликає занепокоєння, не слід ризикувати - краще вчасно звернутися до лікаря, щоб отримати кваліфіковану допомогу.
Ліки