Задишка при обструктивному і гострому бронхіті: лікування ліками і народними засобами

Різні форми запального процесу в бронхах, як правило, супроводжуються диспное (задишкою). Причому у дітей задишка при даному захворюванні розвивається набагато частіше, ніж у дорослих. Відчуття гострого дефіциту кисню, що загрожує перетекти в задуха, викликає не тільки значний дискомфорт, але і становить небезпеку для здоров'я, а іноді і життя хворого.

[1], [2], [3]

Причини одышки при бронхите

Суб'єктивне відчуття нестачі повітря з'являється в результаті порушення його прохідності в бронхах при їх спазмах або стриктурах і посилюється скупченням в'язкого секрету (мокротиння) саме в більш вузьких місцях.

Фактори ризику виникнення диспное при бронхіті - біль в грудній клітці на вдиху, що не дозволяє глибоко зітхнути, розвиток ускладнень (пневмонії, плевриту), хронізації запального процесу, наявність серцево-судинних патологій, легеневої гіпертензії, емфіземи, легеневого серця та інші ускладнення.

У групі ризику розвитку захворювань органів дихання перше місце нікому не поступаються курці. Алергіки теж є слабкою ланкою, а також - люди зі зниженим імунітетом і спадковою схильністю до хвороб органів дихання.

Причиною того, що у дітей при бронхіті практично завжди з'являється задишка, є маленький діаметр бронхів, швидко заповнюється в'язким секретом, недостатній розвиток еластичної тканини в стінках бронхів, слабкість дихальної мускулатури.

[4]

Патогенез

У механізмі появи задишки основними патогенетичними ланками є зниження в крові парціального тиску кисню і його змісту (гіпоксемія), що виникають при бронхіті внаслідок утрудненого проходження повітря через спазматически звужені або закупорені в'язким секретом бронхи. Загроза гіпоксії викликає реактивне збудження дихального центру. Нестача кисню організм намагається компенсувати більш частим і глибоким диханням, тобто задишкою. В результаті збільшується частота скорочень сеpдца і систолічний об'єм крові, швидкість кpовотока, рівень еритроцитів і гемоглобіну, що тягнуть за собою інші функціональні розлади.

При гострому бронхіті в патогенезі розвитку задишки основна роль належить бронхіальним спазмів, скупченню в'язкого секрету і болю в грудній клітці, при хронічних процесах - обструкціям, органічним і функціональним стенозу, закупорка просвіту бронхів, розвитку легеневого серця і гіпертензії, серцевої недостатності.

При запальному процесі в великих бронхах зазвичай порушується рефлекторна регуляція дихання в інспіраторно (pегулиpуется вдих) відділі дихального центру.

Експіраторнаязадишка (утруднений видих) розвивається при змінах в дрібних бронхах і паренхімі легень при хронічному бронхіті, також зустрічається змішана (при запущених захворюваннях), коли регуляція дихання порушена в обох відділах.

[5], [6], [7], [8]

Епідеміологія

Гострим бронхітом найчастіше хворіє молоде (до 40 років) населення чоловічої статі. До лікаря з цього приводу щороку звертається близько 5% дорослих. Серед дітей захворюваність становить до 100 випадків в розрахунку на 1000 наявного населення дитячого віку, особливо йому схильні діти перших трьох років життя. Хвороба характеризується вираженою сезонністю - більше 80% випадків захворювання відбуваються в холодну пору року.

Хронічним бронхітом, який, в основному і супроводжується задишкою, страждає приблизно 10% населення. Серед них більше половини - лиця старше 50 років, хворих чоловічої статі в п'ять-шість разів більше, ніж жіночого, що пояснюють такою шкідливою звичкою як куріння, яка більш поширена серед чоловіків. Однак, якщо порівнювати кращих чоловіків і жінок, то захворюваність бронхітом серед них однакова.

[9], [10], [11],

Симптоми

Перші ознаки диспное у хворих з'являються зазвичай під дією незвичних фізичних навантажень (біг, швидка ходьба, підйом по сходах). Суб'єктивно це виражається в нестачі повітря, людині здається, що він задихається.

Задишка при гострому бронхіті у дорослих спостерігається рідко. Її поява повинно насторожити хворого, оскільки, швидше за все, це сигналізує про поширення запального процесу на легеневі або плевральні тканини. У дитини диспное розвивається при гострому бронхіті досить швидко. Цьому сприяють анатомічні та фізіологічні особливості дитячих дихальних шляхів.

Класичне розвиток клінічних симптомів гострого бронхіту -раптове починається сильний кашель, зазвичай він спочатку сухий; при вдиху і видиху чути хрипи і / або булькающие звуки; стає важко дихати (задишка); лихоманка, слабкість, пітливість, гіпертермія.

Хронічні форми захворювання характеризуються тривалим (не менше трьох місяців на рік протягом двох років) кашлем, хворий швидко стомлюється, потіє при найменших зусиллях, у нього може триматися або підніматися до вечора субфебрильна температура.

Задишка при хронічному бронхіті зустрічається часто-густо. Хворі можуть її відчувати періодично (при навантаженнях) або постійно (навіть в стані спокою). Частота загострень негативно впливає на якість дихання, чим частіше трапляються рецидиви захворювання, тим гірше дихається хворому. Іноді диспное не припиняється і в період ремісії.

Задишка при обструктивному бронхіті розвивається завжди. Цьому сприяють набряки бронхів, що звужують їх просвіт і сприяють закупорювання його мокротою, а також - спазми їх мускулатури. Для цього типу бронхіту характерно експіраторное диспное. Хрипить і свистячі звуки супроводжують вихід повітря з дихальних шляхів. При обструктивному бронхіті хрипи часто добре чутні оточуючим. Особливо сильна задишка вранці, коли бронхи забиті скопилася за ніч мокротою. Полегшення настає після прокашліванія.

Задишка при хронічній формі хвороби може прогресувати, в запущених випадках з'являється задишка змішаного типу, утруднюється як вдих, так і видих. В цьому випадку сильна задишка при бронхіті супроводжує хворого і в стані спокою. При тривалому перебігу захворювання розвивається гіпертензія в легеневій артерії, яка з часом призводить до збільшення правого шлуночка серця і його недостатності (легеневе серце). Розвиток легеневої гіпертензії часто протікає непомітно, особливо на тлі хронічного бронхіту, оскільки її ознаками є задишка і кашель, слабкість і швидка стомлюваність при фізичних навантаженнях, захриплість, тахікардія, запаморочення і втрати свідомості. Симптоми легеневого серця перехрещуються з симптомами хронічного бронхіту і легеневої гіпертензії все та ж задишка, частішає не тільки при фізичному навантаженні, а й в положенні лежачи або на холоді. З'являються серцеві болі, ціаноз, гепатомегалія, периферичні набряки.

При бронхіті алергічного генезу задишка розвивається від контакту з речовиною, що викликала реакцію. Утруднення дихання може бути, як незначним, так і серйозним, аж до задухи. Позбутися від цього виду бронхіту можливо тільки при виявленні та усуненні алергену.

Атрофічний бронхіт теж супроводжується задишкою, особливо, у періоди загострень. При атрофії бронхів їх слизова оболонка замінюється рубцевої тканиною. Ранні симптоми атрофической форми захворювання - саднить в горлі, кашель, хрипкий голос, сильна пітливість, слабкість, біль у м'язах спини, задишка при навантаженнях. У стадії загострення - задишка супроводжує найпростіші і звичні руху, з'являється головний біль, посилюються слабкість і біль у грудині і абдомінальної області, може підвищитися температура тіла.

Задишка при бронхіті у дорослого виникає обов'язково і є одним з перших ознак, якщо це астматичний бронхіт. Відрізняється він від астми відсутністю нападів ядухи і вважається предастматіческіе станом. Однак найбільш схильні до цього виду бронхіту діти дошкільного та молодшого шкільного віку.

Задишка при бронхіті у дитини розвивається набагато частіше і швидше, ніж у дорослих, так як навіть невелику грудочку в'язкого секрету може закупорити вузький просвіт. Чим молодша дитина, тим небезпечніше можуть бути наслідки зволікання.

Симптоми, при яких потрібна невідкладна допомога дорослим та дітям:

• поява раптової важкої задишки з наростаючою симптоматикою;
• болю в грудній клітці;
• експіраторное диспное з ознаками задухи.

Іноді після лікування бронхіту залишається диспное, що супроводжується хворобливістю і розпирання в грудній клітці. Ці відчуття зазвичай свідчать про відновних процесах і з часом проходять самостійно.

[12], [13], [14],

Діагностика одышки при бронхите

Обстеження пацієнтів, що скаржаться на кашель і задишку, починається зі збору інформації для історії хвороби і візуального огляду. Враховуються вік, спадковість, зовнішній вигляд, умови праці та шкідливі звички пацієнта.

Призначаються аналізи крові (клінічний, біохімічний, на згортання), сечі, мокротиння. Проводиться інструментальна діагностика: рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, що дозволяє виявити бронхіт і його ускладнення, зокрема, пневмонію, плевральнийвипіт, пневмосклероз та інші; комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія грудної клітини; сцинтиграфія кровопостачання і вентиляції органів дихання; пульсоксиметрія (для визначення ступеня дихальної недостатності); спірометрія (для визначення обсягів видиху і вдиху). Внутрішня поверхня бронхів досліджується за допомогою бронхоскопії (ендоскопічне дослідження слизових оболонок трахеї і бронхів). При підозрі на плеврит може бути призначено ультразвукове дослідження легень.

[15], [16], [17]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика задишки при бронхіті проводиться з задишкою при захворюваннях паренхіматозних тканин або судин легенів, при патологіях дихальної мускулатури, грудної клітки. Виключаються пухлинні захворювання, невротичні стани, органічні ураження дихального центру головного мозку, патології серця.

[18], [19],

Лікування одышки при бронхите

При розвитку серії гострих наростаючих нападів диспное, особливо що носять експіраторний характер і супроводжуються болем, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Поки вона не приїхала, можна полегшити стан хворого в такий спосіб:

• при нападі алергічної етіології, в першу чергу, необхідно усунути подразнюючу речовину і дати антигістамінний препарат, рекомендований лікарем і наявний в аптечці у будь-якого алергіка;
• якщо провокуючий фактор невідомий, влаштуйте хворого в напівсидячому положенні, створивши піднесення з подушок, ковдр;
• полегшити дихання, розстебнувши тиснучу одяг (тісний комір, корсетні вироби);
• забезпечити доступ в приміщення свіжого повітря, якщо є можливість - зволожити повітря;
• при наявності у хворого аерозолі з препаратом (інгалятора) - допомогти його застосувати.

Диспное при бронхіті може з'являтися періодично, а може носити постійний характер. Швидку допомогу викликають в екстрених випадках. В основному, з нападами справляються самостійно. Чим зняти задишку при бронхіті?

В даний час існує великий вибір звичайних інгаляторів і небулайзеров, в яких лікарський засіб розпорошується на найдрібніші частинки і, потрапляючи в дихальні шляхи, діє швидко і ефективно.

При спазматическом скорочення м'язового шару бронхів використовується  інгаляція з  фенотеролу.  Це засіб випускається в аерозольній упаковці. Препарат за допомогою інгібування транспортування іонів кальцію через клітинні мембрани знижує його концентрацію в м'язовій тканині, розслабляючи мускулатуру бронхів і сприяючи їх розширенню. Спазмолітичну дію настає швидко, купируя напади задухи найрізноманітнішої етіології, і триває до восьми годин. Протипоказанням до його застосування є важкі атеросклеротичні ураження серцевих судин, порушення серцевого ритму. Може викликати побічні ефекти у вигляді тахікрадіі, тривожності, появи тремтіння в пальцях, а також - з'явитися підвищене потовиділення, швидка стомлюваність, головний біль.

Дозують препарат індивідуально, при гострій задишки пацієнтам з шестирічного віку рекомендований одноразовий вдих 0,2 мг препарату або двічі по 0,1 мг. При неефективності першої спроби можливе повторне застосування препарату через п'ять хвилин. Наступна інгаляція здійснюється з інтервалом о шостій годині (не раніше!).

Профілактична доза становить 0,2 мг. Дорослі пацієнти роблять інгаляції тричі на день, діти 6-18 років - двічі.

Віковій групі пацієнтів 4-5 повних років рекомендують аерозоль в дозуванні 0,1 мг діючої речовини до чотирьох разів на добу.

Найбільше припустиме добове кількість застосувань аерозолю пацієнтами всіх вікових категорій - чотири рази.

Можна робити інгаляції з препаратом на основі рослинних інгредієнтів -  Солутан. Його ж можна застосовувати перорально. Не рекомендований при безсонні, високому артеріальному тиску, підвищеній функції щитовидної залози, органічних патологіях серцевого м'яза і коронарних артерій. У дитячому віці дозують від п'яти до десяти крапель і приймають тричі на добу. Дорослим пацієнтам при бронхіті рекомендується на прийом від десяти до 30 крапель. Кількість прийомів аналогічне. Препарат приймають після їди.

Холинолитик  Атровент  теж може бути призначений в якості засобу, купирующего бонхоспазм, що виникає на тлі простудних та інфекційних захворювань, обструкції бронхів і зменшує секреторну активність залоз слизової бронхів. Цей препарат випускається в аерозольній формі і в краплях для інгаляцій. Аерозоль можна застосовувати у пацієнтів старше п'яти років, а розчин - старше чотирьох. Вагітним жінкам препарат може бути призначений лікарем з другого триместру.

Аерозоль Атровент Н, як засіб, застережливий задишку, рекомендовано застосовувати по дві або три інгаляції тричі на добу, як лікувальний - до п'яти разів. Дітям 6-12 років робиться до двох інгаляцій з перервою не менше шести годин за необхідності.

У інгалятор для дорослих пацієнтів додають від 20 до 40 крапель розчину і робиться три або чотири інгаляції на добу. Добова доза не повинна бути більше 2 мг.

У педіатричній практиці пацієнтам від п'яти до 12 років інгаляції робляться з 10-ю або 20-ю краплями розчину. Виконують процедуру при необхідності під контролем медперсоналу. Добова доза не повинна бути більше 1 мг.

При використанні небулайзера необхідну дозу розбавляють фізіологічним розчином до ємності 4мл. Перед кожною інгаляцією готують свіжий розчин.

Досить часто призначаються таблетки від задишки при бронхіті -  Теофілін. Його здатність розширювати бронхи допомагає купірувати напади задишки. Цей препарат не рекомендується приймати тривалий час, так як він може провокувати судоми. Таблетки призначають з дворічного віку, вони можуть викликати диспепсичні побічні ефекти. Можна уникнути цього, застосовуючи препарат у формі ректальних свічок. Іноді така форма більш ефективна.

Дитячі дозування: від двох до чотирьох років - разова доза 10-40мг, від п'яти до шести - 40-60мг, від семи до дев'яти - 50-75мг, від десяти до 14 років - 50-100 мг. Дорослі пацієнти приймають по 100-200мг. Кратність прийому - двічі або чотири рази на добу. Добова доза для дорослих не повинна перевищувати 15мг на кілограм ваги тіла, в дитячому віці - 20мг.

Препарат  Сальбутамол  випускається в різноманітних формах: в таблетках звичайних і пролонгованої дії, сиропі, в порошках і розчині для інгалятора, в розчині для ін'єкцій. Ліквідує спазми бронхів на тривалий час (від п'яти до восьми годин), не надаючи при цьому істотного впливу на серцево-судинну систему. Не має абсолютних протипоказань, вимагає обережності при призначенні вагітним жінкам, хворим з токсичним зобом і нападами сильного серцебиття, гіпертонікам.

Перорально пацієнти старше 12 років можуть приймати добову дозу від 6 до 16 мг, розділену на три або чотири прийоми. Максимально допустима добова доза 32мг. Дітям препарат дозують наступним чином: від двох до шести років 3-6мг на добу, розділені на три прийоми; старше шести, але молодше 12 років - 6-8мг на добу, розділені на три або чотири прийоми.

Аерозольна форма дозується по 0,1мг в дитячому віці, 0,1-0,2мг для дорослих пацієнтів - три-чотири інгаляції на добу.

Порошкова форма використовується також тричі або чотири рази на добу, дозується по 0,2 мг дітям і 0,2-0,4 - дорослим.

Розчин може бути дозований по 2,5 мг (при необхідності - можна збільшити разову дозу, але не більше ніж до 5 мг) за тією ж схемою.

Ці препарати полегшують стан хворого і включаються в терапевтичну схему при наявності у пацієнта диспное.

При лікуванні бронхіту хворому призначаються вітаміни з метою підтримати імунну систему і перешкодити розвитку ускладнень. Вітамінотерапію призначає лікар, виходячи зі стану хворого. Можуть бути призначені вітамінно-мінеральні комплекси, в їх складі повинні бути вітамін С і А, вітаміни групи В, щоб виключити розвиток анемії.

Нерідко трапляється, що перехворіли бронхітом людей ще довго мучить задишка. Слід при цьому врахувати, що відновлювальний період займає тривалий час. Не варто після захворювання повертатися до шкідливих звичок, зокрема, до куріння. Необхідно вести досить активний спосіб життя, що включає піші прогулянки на свіжому повітрі, посильні фізичні вправи. Як реабілітаційних заходів хороший ефект дають масаж, спеціальна лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичне лікування. Можуть бути корисні теплові процедури - грязьові, парафінові, озокеритові аплікації; вплив імпульсів низькочастотного струму; ампліпульстерапія; ультрависокочастотна терапія; галотерапія.

Народне лікування

Позбутися від задишки можна і за допомогою рецептів народної медицини, доповнивши ними з дозволу лікуючого лікаря схему терапії бронхіту. У реабілітаційному періоді з залишковими явищами у вигляді задишки також можна боротися за допомогою народних засобів.

Рекомендується використовувати звичайну ріпу: дрібно нарізати або потерти на крупній тертці один коренеплід, залити водою (400мл), проварити чверть години, процідити. Випивати перед сном склянку відвару з ріпи до зникнення задишки.

Людям, що страждають задишкою будь-якої етіології, потрібно пити чай з листя журавлини.

Практично всім, напевно, доводилося робити інгаляції вареним в мундирі картоплею, накрившись рушником над каструлею.

При задишці, що виникає при фізичному навантаженні, що супроводжує хронічні захворювання можна курсами (тричі в день до їди протягом місяця) приймати таку суміш: зубчики двох головок часнику подрібнити блендером або на тертці і залити нерафінованою олією. Перемішати і заховати в холодильник - суміш готова до вживання. Приймати, змішавши по чайній ложці суміші і свіжовичавленого соку з лимона. Після місячного прийому необхідно зробити такий же за тривалістю перерву. За рік можна провести чотири оздоровчих курсу.

Лікування травами: від задишки при бронхіті позбуваються за допомогою наступного настою. Підготувати трав'яну суміш, взявши на одну частину материнки по дві таких же частині алтея і мати-й-мачухи, перемішати. Столову ложку суміші трав заварити окропом (½ літра), настояти протягом 20 хвилин, процідити. Щодня випивати по половинці склянки після сніданку, обіду і вечері.

Навесні п'ють настій з молодих березового листя, дві чайні ложки яких заварюють склянкою окропу, настоюють 30 хвилин і вживають раз на день.

Можна взяти столову ложку квітів бузку і залити її такою ж кількістю окропу. Наполягати чотири години. Приймати настій від задишки три тижні, з інтервалом в тиждень повторити курс.

Задишка при алергічному бронхіті: змішати вісім столових ложок квітів калини, по п'ять - трави шавлії і череди, по три - квітів ромашки і листя м'яти. Засипати в термос столову ложку збору, заварити окропом в обсязі 250 мл, залишити на ніч. Процідити і випити до прийому їжі протягом дня, розділивши на чотири прийоми.

Рецепт для дорослих: сухі подрібнені квіти кінського каштана (чайну ложку) наполягають на медичному спирті (50мл). Настоянку витримують тиждень в прохолодному місці без доступу світла. Готове засіб, процідивши, приймають по 30 крапель, розведених в 150 мл води, перед сніданком і вечерею.

Гомеопатія

Лікування задишки при бронхіті гомеопатичними засобами вимагає лікарського призначення препарату. Вибір препаратів для лікування досить широкий. Хворим призначаються як конституційні, так і симптоматичні засоби. Один із засобів, що застосовуються при гострій задишки Antimonium tartaricum (блювотний камінь, складна сіль сурми і калію), ці ліки є одним з конституційних засобів для хворих з бронхопневмонією. Kalium carbonicum (вуглекислий калій) призначається при задишці, що супроводжується вираженим больовим синдромом, сухим кашлем і тахікардією. Arsenicum album (білий миш'як) призначається при нічних нападах задишки. Curare (кураре) - при бронхіті, ускладненому емфіземою легенів.

З препаратів, які можна придбати в будь-якій аптеці, для лікування диспное при бронхіті призначені Бронхаліс-Хеель і Тартефедрель Н. Ці препарати безпосередньо діють на бронхіальне дерево, знімаючи спазми, купируя запальний процес, полегшуючи виведення мокротиння. Препарати в гомеопатичних розведеннях, що входять до їх складу, активізують власні захисні сили організму пацієнта, що протистоять хвороби.

Бронхаліс-Хеель  багатокомпонентний препарат, який має здатність виліковувати гострі і хронічні запальні процеси в респіраторній системі.

Atropa belladonna (беладона) - засіб першої допомоги при гострих респіраторних запальних процесах;

Lobaria pulmonaria (легенева лобарія) - усуває напади кашлю, кровохаркання;

Cephaelis ipecacuanha (блювотний корінь), Kreosotum (дьоготь лісового бука) - сприяють полегшенню гострих нападів кашлю при хронічних процесах будь-якої етіології;

Lobelia inflata (лобелія роздута) - усуває задишку, полегшує дихання, сприяє розслабленню м'язів бронхів та інших органів дихальної системи, усуває вегетативні порушення, супутні гострим респіраторним симптомів;

Hyoscyamus niger (чорна блекота) - особливо ефективна при нічних пароксизмах кашлю, усуває сухість в горлі, гортані;

Bryonia (білий переступень) - застосовується як відхаркувальний засіб, ефективна при плевриті;

Antimonium tartaricum (блювотний камінь) - очищає дихальні шляхи від в'язкого секрету бронхіальних залоз, усуває задишку, викликану його скупченням, запалення і охриплість голосу;

Випускається в таблетованій формі для розсмоктування під язиком. Пацієнтам старше шести років призначають по одній таблетці тричі протягом дня за чверть години перед прийомом їжі або через годину після.

Маленьким пацієнтам у віці 3-6 років таблетку розчавлюють до порошкоподібної маси, яку розчиняють в 20мл прохолодної кип'яченої води. Дозують на один прийом 10мл розчину.

Для купірування гострих симптомів препарат приймають з інтервалом в 15 або 20 хвилин, але не більше двох годин поспіль.

Тривалість прийому індивідуальна (від двох тижнів до місяця). Повторний курс призначає лікар.

При сенсибілізації до компонентів препарату може спостерігатися алергічна реакція. Дітям молодше трирічного віку, вагітним і годуючим жінкам не рекомендується використовувати без лікарського призначення. Протипоказаний сенсибілізованим до інгредієнтів лицям і при дефіциті лактази. Можна приймати в поєднанні з іншими лікарськими засобами.

Склад пероральних гомеопатичних крапель  Тартефедрель Н  перегукується зі складом попереднього засобу - Antimonium tartaricum, Atropa belladonna, Lobelia inflata, Cephaelis ipecacuanha є і в його складі.

Також до складу крапель входять:

Natrium sulfuricum (глауберової сіль або сірчанокислий натрій) - призначається при астматичному бронхіті та нападах задухи, особливо в ранкові години, кашлі і болях в грудній клітці;

Arsenum iodatum (йодистий миш'як) - відхаркувальний засіб при бронхіті, пневмонії, туберкульозі, плевриті, а також - при респіраторних проявах алергії;

Blatta orientalis (чорний тарган) - конституційне засіб при захворюваннях органів дихальних шляхів у людей міцної статури;

Naphthalinum (нафталін) - диспное, утруднене дихання при бронхітах, інфекційних, простудних і алергічних, спазмолітик і відхаркувальний засіб, призначається при емфіземи легенів, бронхіальній астмі;

Іллікіум Веруль (аніс зірки) - спазмолітик.

Слід врахувати, що ліки містять етиловий спирт.

Протипоказаний при непереносимості одного або декількох інгредієнтів препарату. Лицям із захворюваннями щитовидної залози приймати тільки за призначенням лікаря.

Перед прийомом десять крапель розчиняють в ½ склянки води, випивають, затримуючи ковток в роті, тричі протягом доби. Для купірування гострих станів приймають разову дозу з інтервалом в чверть години перші дві години, потім переходять на звичайний прийом.

Тривалий курс лікування (понад місяць) проводиться за призначенням і під контролем лікаря.

Хірургічне лікування

Для лікування задишки при бронхіті застосовується в більшості випадків консервативне лікування. У випадках ускладнень тривало поточного хронічного бронхіту, що поширилися на паренхіматозну тканину легенів, практикуються операції по видаленню атрофованих ділянок тканини.

Ускладнення і наслідки

Утруднене дихання при бронхіті звичайний симптом, проте, ігнорувати його не варто. При гострому процесі задишка зазвичай свідчить про поширення запалення на паренхіму легень і розвитку ускладнень, про перетікання захворювання в хронічну форму.

Затяжні хронічні процеси стосуються не тільки бронхів. Захворювання прогресує. Тривалий запальний процес подразнює слизову оболонку бронхів, викликаючи в ній незворотні зміни. Найчастіше хронічний бронхіт ускладнюється пневмонією, яка довго не проходить і може також хронізіроваться. Паренхіматозні тканини легенів піддаються незворотних склеротичних змін.

Розвиток астматичного синдрому або бронхіальної астми найчастіше стає наслідком несумлінного лікування обструктивного бронхіту. Фактором ризику астматичних ускладнень є наявність алергії.

Експіраторна або змішана задишка може бути ознакою розвитку емфіземи легенів - незворотного розтягування легеневих альвеол і збільшення на цих ділянках розмірів легких. Газообмін у легенях порушується, з'являються основні ознаки дихальної недостатності - посилюється задишка, з'являється ціаноз, збільшується відстань між ребрами і з'являється, так звана, бочкообразная грудної клітки.

Судини і серцевий м'яз теж виявляються втягнутими в цей процес. Хронічне легеневе серце призводить до розвитку тяжкої серцевої недостатності. Емфізема також ускладнюється тяжкою дихальною недостатністю, може розвинутися пневмоторакс.

При довгостроково протікає хронічному бронхіті страждає імунна система. Запущені захворювання погано піддаються лікуванню, можуть привести до інвалідизації і летального результату.

[20], [21], [22], [23],

Профілактика

Попередити захворювання набагато легше, ніж його вилікувати. Здоровий спосіб життя - фізична активність, повноцінне харчування, загартовування, виключення шкідливих звичок дозволить зберегти імунну систему в робочому стані, а своєчасне лікування вірусних інфекцій, алергічних та застудних захворювань не сприятиме розвитку хронічних патологій органів дихання.

При наявності хронічного бронхіту необхідно своєчасне лікування загострень, спеціальні методики дихальних вправ, інші реабілітаційні заходи, а головне - зусилля і бажання хворого позбутися від задишки і вилікувати основне захворювання обов'язково будуть результативні.

[24], [25], [26],

Прогноз

Задишка при бронхіті, особливо у дитини, повинна викликати настороженість у батьків і спонукати їх звернутися за медичною допомогою. Наростаючі напади у дорослих, що супроводжуються болем і задухою, теж вимагають екстрених заходів. Вчасно надана допомога допоможе зберегти здоров'я, позбавить від серйозних ускладнень і розвитку дихальної недостатності. В основному, прогноз сприятливий.

[27], [28], [29], [30],