Заспокійливі засоби для дітей різних вікових груп

В силу різних причин збудливість ЦНС у дітей різних вікових груп може бути підвищеною, і заспокійливі засоби для дітей застосовуються, щоб допомогти дитині позбутися від зайвого занепокоєння, тривожності, напруженості, дратівливості, нападів паніки, труднощів зі сном. Але визначити наявність проблеми і призначити ту чи іншу заспокійливе повинен дитячий невропатолог або психоневролог.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування заспокійливих засобів для дітей

Ще раз підкреслюємо: будь-рішення про використання лікарських препаратів і конкретні показання до застосування заспокійливих засобів для дітей виявляються лікарями після обстеження дитини чи підлітка.

Якщо при серйозних психічних порушеннях, розладах особистості (в тому числі конверсійних) та генералізованих гіперкінезах виникає необхідність в застосуванні нейролептиків (антипсихотичних препаратів), то для зниження тривожного стану і нервового збудження, а також зменшення судом і поліпшення сну використовуються транквілізатори. Попутно транквілізатори гальмують все психомоторні реакції, розслаблюють м'язи і знижують концентрацію уваги. Підходять такі заспокійливі засоби для дітей при лікуванні зубів (одноразовий прийом перед відвідуванням стоматолога або ортодонта), після сильного стресу; їх призначають при лікуванні епілепсії, спастичної форми ДЦП, енурезу.

Серед транквілізаторів є група анксиолитиков, які, знімаючи напругу, нервове збудження і спонтанно виникає підвищену рухову активність, що не паралізуючи основних моторних і когнітивних функцій. І в деяких випадках їх призначають як заспокійливі засоби для гіперактивних дітей з синдромом дефіциту уваги.

У сучасній педіатрії підтримується тенденція до використання психолептиків - більш легких заспокійливих (седативних) засобів. Як правило, це заспокійливі засоби на травах для дітей.

[5], [6], [7],

Форма випуску

Форма випуску різна: таблетки і капсули для прийому всередину, таблетки для розсмоктування, сублінгвальниє таблетки або гранули, краплі, трав'яні сухі суміші (для приготування відвару) або фильт-пакети для приготування фіточаю.

Назви заспокійливих засобів для дітей

Наведемо назви заспокійливих засобів для дітей, які в клінічній практиці призначаються і застосовуються найчастіше.

Заспокійливі засоби для гіперактивних дітей (з синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю, код за МКХ-10 - F90.0): Страттера (Атомоксетин), Мебікар (Мебікс, Адаптол), Пантокальцін (Кальцію гопантенат, Пантогам) - допомагають дітям заспокоїтися і зосередитися, активізуючи ділянки мозку, відповідальні за концентрацію уваги.

Заспокійливі засоби для дітей до року: квітки ромашки аптечної (відвар), Вибуркол (ректальні свічки).

Заспокійливі засоби для дітей від 3 років: настої кореня валеріани, Нервохеель (сублінгвальниє таблетки).

Народні заспокійливі засоби для дітей: валеріана лікарська (відвар коріння і кореневища), ромашка аптечна (настій квіток), водні настої і відвари листя м'яти перцевої, трави меліси лікарської (лимонної м'яти), пустирника.

Натуральне заспокійливий засіб для дітей: Заспокійливий збір №3.

Заспокійливі засоби на травах для дітей: Персен (Релаксил), Заспокійливий збір №3.

Гомеопатичні заспокійливі засоби для дітей: Кіндінорм (гранули), Дормікінд (таблетки для лікування занепокоєння і порушень сну у дітей у віці до 6 років), Вибуркол, Нервохеель.

[8], [9], [10]

Заспокійливі засоби для гіперактивних дітей

В огляд включені такі заспокійливі засоби для гіперактивних дітей (підвищена нервова збудливість яких супроводжується проблемами з концентрацією і утриманням уваги), Страттера (Атомоксетин) - капсули по 10, 18, 25, 40 і 60 мг для дітей старше 6 років; Мебікар (Адаптол) - таблетки по 300 і 500 мг для дітей старше 12 років; Пантокальцін (Кальцію гопантенат, Пантогам) - таблетки по 0,25 г для будь-якого віку. Фарімакологіческіе характеристики цих ліків наступні.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка препарату Страттера базується на зв'язуванні активної речовини Атомоксетин гідрохлориду з білками, що здійснюють перенесення норадреналіну в ЦНС. Блокуючи транспорт цього гормону через пресинаптические щілини нейронів, атомоксетин сприяє підвищенню його концентрації, і рівень нервовій збудливості знижується.

Анксиолитическое засіб Мебікар стабілізує мембрани нервових клітин і діє адренергічних, стимулюючи рецептори нейромедіатора дофаміна.

А діючої речовини нейро- і церебропротекторной засоби Пантокальцін - гопантенат кальцію - нормалізує метаболізм глюкози і трикарбонових кислот в тканинах мозку, і гальмує дію в синапсах гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). В результаті нормалізуються процеси проведення нервових імпульсів в ЦНС.

[11], [12]

Фармакокінетика

Фармакокінетика даних препаратів схожа щодо їх здатності абсорбуватися в шлунково-кишковому тракті (після перорального прийому таблеток) і в різному ступені зв'язуватися з білками плазми крові. Страттера і Мебікар починають діяти вже через 20 хвилин, а Пантокальцін - приблизно через годину. Дані препарати не розщеплюються на метаболіти, не накопичуються в організмі і виводяться через нирки через 36-48 годин після прийому.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Спосіб застосування та дози

Добова доза Страттера визначається з розрахунку по 0,5 мг на кілограм маси тіла при вазі дитини до 70 кг (розподіляється на два прийоми).

Мебікар примать по одній таблетці двічі на день, максимальна доза становить 10 г на добу, максимальний курс лікування - три місяці.

Пантокальцін рекомендується приймати по одній таблетці (0,25 г) три рази в день; тривалість прийому - від 28 днів до трьох місяців.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Протипоказання

Страттера - феохромоцитома (пухлина нейроендокринної системи), Пантокальцін - непереносимість з'єднань гопантенової кислоти, Мебікар - індивідуальна чутливість до діючої речовини (2,4,6,8-тетраметілглікольурілу) і проблеми з нирками.

[19], [20], [21], [22], [23]

Побічна дія заспокійливих засобів для дітей

Страттера - біль в животі, розлади кишечника, втрата апетиту, сонливість, запаморочення, почастішання пульсу;

Мебікар - диспепсія, зниження артеріального тиску і температури тіла;

Пантокальцін - кропив'янка, сонливість, головний біль.

[24], [25], [26]

Передозування

Страттера в підвищених дозах викликає тахікардію, судоми, сухість у роті і розширення зіниць. Має бути прийнято сорбенти і промити шлунок. Мебікар не має симптомів передозування, а перевищення дози Пантокальціна виражається в посиленні побічних ефектів.

[34], [35]

Взаємодія з іншими препаратами

Розглянуті препарат не можна застосовувати одночасно з бета-адреноміметиками, трициклічнимиантидепресантами, бензодіазепіновими транквілізаторами і будь-якими нейролептиками.

[36], [37]

Умови зберігання

Умови зберігання зазначених лікарських засобів - при кімнатній температурі.

[38]

Термін придатності

Термін придатності Страттера і мебікар - 4 роки, Пантокальціна - 3 роки.

[39], [40], [41], [42], [43]

Натуральні заспокійливий засіб для дітей

Погодьтеся, що краще заспокійливий засіб для дітей - натуральне, що дає ефект, але не ускладнює стан дитини небажаними побічними діями. До таких засобів відносяться лікарські рослини: коріння і кореневища валеріани лікарської, квітки аптечної ромашки, листя і верхівки стебел м'яти перцевої, меліси лікарської та собачої кропиви.

Фармакодинаміка. Заспокійливу дію валеріани сприяє комплекс активних речовин ефірного масла її коренів, в який входять валереновая і ізовалеріанової кислоти, сесквітерпеноіди (борнеол, пінен і камфен), борнілізовалеріанат, а також алкалоїд ізовальтрат, механізм дії якого схожий з альфа-рецеторамі ГАМК в середньому і довгастому мозку .

Ромашка аптечна дає легкий седативний ефект завдяки ніацин - нікотинової кислоти (вітаміну РР), який активізує синтез серотоніну і сприяє зниженню зайвої нервово-рефлекторного збудження. А содержащіемя в квітках азуленовий з'єднання (хамазулен і матріцін) нормалізують роботу кишечника у грудних дітей (проблеми з яким в більшості випадків і викликають у них занепокоєння і підвищену збудливість). Педіатри радять давити немовлятам ло трьох місяців по чайній ложці відвару двічі на день, після трьох місяців - по десертній ложці.

Ментол, з якого складається ефірне масло листя перцевої м'яти, а також терпеноїди і флавоноїди (геспередин, еріоцітрін, 7-O-рутинозид) блокують напруга чутливих каналів Na + і знижують активність нейронів, які можуть стимулювати м'язи. Також ментол може діяти як модулятор рецепторів гамма-аміномасляної кислоти, надаючи болезаспокійливу і седативну дію.

Седативні властивості меліси (лимонної м'яти) також криються в її ефірному маслі, яке містить терпенові сполуки (цитраль, цитронелаль і ін.). А ось у складі пустирника є алкалоїд L-стахідрін і дітерпени леонурін, ізолеонурін і ін. З ними пов'язана фармакодинамика цієї рослини як ефективного седативного і гіпотензивний засіб. Діючи на рецептори ендотелію судин і пригнічуючи вивільнення внутрішньоклітинного Ca2 +, алкалоїди пустирника знижують підвищений тонус судин і частоту серцевих скорочень.

Такі заспокійливі засоби на травах для дітей, як Персен (Релаксил), містить валеріану, перцеву м'яту і мелісу, а в Заспокійливий збір №3 - крім кореня валеріани - входять пустирник, материнка, чебрець і буркун.

Протипоказання до застосування Персен - підвищена чутливість травам, для препарату у формі таблеток - вік до трьох років, в формі капсул - діти до 12-ти років.

Заспокійливий збір №3 не застосовується дітям молодше 12-ти років, при підвищеній кислотності шлунка, гіпотонії, запальних захворюваннях кишечника.

Побічні дії заспокійливих засобів на травах для дітей: зниження артеріального тиску, млявість, сонливість, порушення роботи шлунково-кишкового тракту (запори).

Спосіб застосування та дози: Персен - по дві таблетки до трьох разів протягом доби; дітям молодше року - по одній таблетці. Настій із збору трав рекомендується давати дітям по 50-100 мл двічі на день.

Передозування Персен і настою з збору трав може викликати слабкість, нудоту, запаморочення, тремор рук і розширення зіниць.

Взаємодії з іншими препаратами. І Персен, і Заспокійливий збір №3 непоєднуване з іншими седативними засобами. А настій із збору лікарських рослин (за рахунок наявності пустирника) підсилює дію серцевих глікозидів.

Гомеопатичні заспокійливі засоби для дітей

Фармакодинаміка гомеопатичних заспокійливих засобів в інструкціях, як правило, не роз'яснюється.

Так в складі препарату Кіндінорм містяться Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Компоненти засобу Дормікінд: Cypripedium parviflorum (черевичок дрібноцвітий сімейства орхідей), сульфат магнію та валеріанових-цинкова сіль (zincum isovalerianicum).

До складу свічок Вибуркол входять ромашка аптечна (Chamomilla recutita), беладона (Atropa belladonna), сода і ін. Речовини.

А механізм дії препарату Нервохеель забезпечують рослина Ігнація гірка, чорнило каракатиці, калію бромід, фосфорна кислота (розбавлена), а також валеріанових-цинкова сіль.

Фармакокінетика гомеопатичних засобів в інструкціях не описується.

Протипоказання до застосування: Кіндінорм - вік менше 12 місяців; Дормікінд - лактазная недостатність.

Найбільш часті побічні дії гомеопатично заспокійливих засобів включають дерматологічні алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози. Кіндінорм - дітям до п'яти 5 років рекомендовано приймати по 5 гранул під язик (три рази на добу, за півгодини до їди), дітям 5-12 років - по 10 гранул. Малюкам гранули слід розчиняти в кип'яченій воді.

Так само до прийому їжі дають таблетки Дормікінда - по одній штуці тричі на день.

Свічки Вібуркол можна використовувати протягом доби два-три рази.

Під'язикові таблетки Нервохеель приймають через 60 хвилин після їжі, по 0,5-1 таблетці.

Відомості про передозування і взаємодії даних препаратів відсутні.

Зберігають гомеопатичні заспокійливі засоби для дітей при кімнатній температурі, свічки Вібуркол - в темному місці.

Термін придатності: Вибуркол - 3 роки, Кіндінорм - 4 роки, Дормікінд і Нервохеель - 5 років.