Зедекс

Препарат Цедекс – комбінований протикашльовий засіб, належить до фармакологічної групи препаратів, що застосовуються від кашлю та застуди: код АТХ – R05F A01 (похідні опію в комбінації з муколітиками). Виробник – Wockhardt Ltd (Індія).

Показання до застосування Зедекс

Цедекс призначений для лікування непродуктивного (сухого) кашлю при гострих та хронічних формах захворювань дихальних шляхів (ларингіт, трахеїт, бронхіт тощо), а також пневмонії, кашлюку та туберкульозу легень.

[ 1 ]

Форма випуску

Сироп (у флаконах по 100 мл з мірною склянкою).

Фармакодинаміка

Терапевтичний ефект Цедексу забезпечується його активними інгредієнтами: декстрометорфаном, бромгексином та хлоридом амонію.

Декстрометорфан (гідробромід ДХМ) – ізомер 3-метокси-17-метилморфінану (левометоморфану), синтетичного наркотичного анальгетика. Він пригнічує кашель, зменшуючи збудливість кашльового центру довгастого мозку (без впливу на дихальний центр). Однак повний механізм дії ДХМ на кашльовий центр досі невідомий. Згідно з офіційною інструкцією, при застосуванні декстрометорфану у складі протикашльових засобів – у відповідних терапевтичних дозах – снодійний, знеболювальний або наркотичний ефекти відсутні.

Бромгексин має секретолітичну дію, розріджуючи мукопротеїни та мукополісахариди бронхіального секрету при сухому кашлі. Також відзначається стимулюючий вплив цього компонента Цедексу на альвеолярні секреторні клітини, що виробляють антиателектичний фактор дихальних шляхів (сурфактант), що запобігає зниженню функцій дихальної системи організму.

Хлорид амонію має секретомоторну дію: подразнення рецепторів слизової оболонки шлунка, яке він викликає, передається до блювотного центру довгастого мозку, що призводить до збільшення вироблення слини та бронхіального секрету, а також сприяє зменшенню в'язкості мокротиння та полегшенню її відходження за рахунок посилення скорочення бронхів.

[ 2 ]

Фармакокінетика

Усі речовини, що входять до складу Цедексу, адсорбуються у шлунково-кишковому тракті та потрапляють у системний кровотік, зв'язуючись з білками плазми.

Декстрометорфан дуже швидко всмоктується у травному тракті, а його протикашльова дія відчувається в середньому через 20 хвилин після прийому Цедексу та триває протягом п'яти годин. Ця речовина піддається біотрансформації в печінці; майже половина метаболітів виводиться нирками з сечею (період напіввиведення становить приблизно 11 годин).

Бромгексин майже повністю абсорбується та зв'язується з білками плазми (максимальна концентрація в крові відзначається через 60 хвилин після прийому). Метаболізм шляхом деметилювання та окислення відбувається в печінці з утворенням активного метаболіту амброксолу (стимулює утворення мокротиння та має відхаркувальну дію). Виведення метаболітів відбувається через нирки.

Хлорид амонію, що міститься в препараті Цедекс, трансформується в тканинах легень з утворенням активних метаболітів, які діють на слизову оболонку дихальних шляхів, активуючи миготливий епітелій бронхів.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Сироп від сухого кашлю Цедекс приймають перорально: разова доза для дорослих становить 10 мл (зазвичай 2-3 рази на день). Дітям 4-6 років рекомендується давати по 2,5 мл двічі на день, дітям 6-12 років – 2,5-3 мл тричі на день. Максимальна тривалість застосування – 14 днів.

[ 4 ]

Використання Зедекс під час вагітності

Протипоказано.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Цедексу включають: гіперчутливість до препарату; виразку шлунка та дванадцятипалої кишки; серйозні порушення функції печінки та нирок; підвищений pH крові та всіх фізіологічних рідин в організмі (метаболічний алкалоз); бронхіальну астму; захворювання бронхів зі збільшеним утворенням бронхіального секрету; вік до 4 років (хоча декстрометорфан протипоказаний дітям до 12 років!).

Побічна дія Зедекс

До списку побічних ефектів Цедексу входять: задишка, почервоніння обличчя, бронхоспазм, зниження артеріального тиску, лихоманка, нудота, блювання, біль у животі, діарея, шкірні висипання та свербіж, розвиток ангіоневротичного набряку, запаморочення, підвищена сонливість, тривожність.

Передозування

Передозування цього препарату може призвести до психічного перезбудження та пригнічення дихання, що супроводжуються прискореним поверхневим диханням, запамороченням, блюванням, двоїнням у очах та порушенням координації рухів. У таких випадках рекомендується промивання шлунка.

[ 5 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні Цедексу з антидепресантами, що пригнічують фермент моноаміноксидазу (МАО), можливий розвиток адренергічної кризи, колапсу та коматозних станів.

Бромгексин, що міститься в препараті, – при одночасному застосуванні з саліцилатами та НПЗЗ – посилює подразнення слизових оболонок. А одночасне застосування з антибактеріальними препаратами сприяє їх проникненню в тканини дихальних шляхів. Крім того, бромгексин не призначають одночасно з препаратами, що сприяють пригніченню кашльового центру (!), – оскільки це може погіршити відхаркування мокротиння.

[ 6 ]

Умови зберігання

Зберігати Цедекс у недоступному для дітей місці, захищеному від світла місці; температура зберігання – не вище +28°С.

[ 7 ]

Термін придатності

36 місяців.