Зігрівальні мазі при ударах

У комплексному лікуванні забитих місць, а також багатьох інших травм закритого типу, використовуються зовнішні засоби в різних формах – гелі, мазі або креми.

Забій викликає біль і набряк, які розвиваються через порушення кровотоку в дрібних судинах; м’які тканини недоотримують харчування, а їх регенерація утруднюється через локальну гіпоксію та гіперпроникність стінок капілярів. Всі ці симптоми можна нейтралізувати за допомогою препаратів на основі мазей, зокрема зігріваючих мазей від синців. Гіперемічні засоби активують кровотік, нормалізують лімфообіг, сприяють зниженню тонусу пошкоджених м’язів та значно зменшують больові симптоми.

Показання до застосування зігрівальних мазей від синців

Майже всі мазі від ударів наразі є багатокомпонентними. Вони використовуються не тільки для лікування закритих забоїв м’яких тканин, але й як зовнішній лікувальний засіб при багатьох інших захворюваннях опорно-рухового апарату, включаючи м’язи.

Показання до застосування зігрівальних мазей від синців обумовлені наступними діями:

• Місцевий анестезуючий ефект.
• Місцева протизапальна дія.
• Активізація лімфотоку в пошкодженій ділянці.
• Покращення трофіки м'яких тканин.
• Поліпшення мікроциркуляції.

Зігріваючі мазі від ударів використовуються лише при закритих забійних травмах, а також при розтягненнях, вивихах та інших травмах, діагностованих як травми середнього або легкого ступеня тяжкості. Терапевтична дія гіперемічних засобів базується на дії активних компонентів, що входять до складу мазі. Гіперемія (зігрівання) сприяє покращенню мікроциркуляції крові в пошкоджених м’яких тканинах, відновлюючи нормальний кровотік та живлення. Завдяки тому, що більшість мазей є багатокомпонентними, вони також мають протизапальну дію, сприяючи зменшенню симптомів місцевого запалення.

Показання до застосування:

• Закриті забої м’яких тканин (без пошкодження шкіри).
• Розтягнення зв'язок, вивихи.
• Міалгія.
• Масаж.
• Розігрівання м'язів до (і після) тренування.
• Закриті спортивні травми.
• Місцева подразнююча терапія для активації периферичного кровообігу.

Фармакодинаміка

Всі подразнюючі, зігріваючі мазі від синців діють як активатори закінчень аферентних нервів шкіри. Крім того, фармакодинаміка гіперемічних засобів зумовлена властивістю розсмоктування, коли термічний вплив сприяє кровотоку, розширенню судин та покращенню мікроциркуляції в області синця.

Позитивний терапевтичний ефект виражається в покращенні трофіки, що досягається шляхом впливу на шкірно-вісцеральні рефлекси, центр яких розташований у спинному мозку. Аферентною ланкою в цьому випадку є нервові закінчення шкіри, а еферентною (вихідною) ланкою – симпатичні нервові волокна, локалізовані в певних ділянках спинного мозку (medulla spinalis). Крім того, фармакодинаміка дії гіперемічних засобів пов'язана з вивільненням деяких активних речовин, таких як гістамін, що в свою чергу забезпечує місцевий трофічний ефект.

Також однією з явних ознак роботи зігрівальних мазей вважається місцеве подразнення, яке відволікає і тим самим послаблює больові відчуття в місці пошкодження або забиття. Така дія пояснюється взаємодією пускових імпульсів (аферентних) від ділянки пошкодження, переважно від шкіри та пошкодженої підшкірної клітковини. Експериментально доведено, що процес передачі больових імпульсів до спинного або головного мозку відбувається через вісцерально-аферентну та соматичну системи, а місцевий відволікаючий ефект мазі допомагає перервати цей процес. Крім того, зменшення болю можливе завдяки активації антиноцицептивних рецепторів центральної нервової системи, які відповідають за регуляцію та сприйняття болю. Ця властивість давно використовується в лікуванні акупунктурою, голкорефлексотерапією.

Фармакокінетика

Зовнішні засоби у формі мазей не здатні чинити суттєвого впливу на внутрішні органи системи, це пов'язано з формою препарату. Мазь не проникає в системний кровотік, а ті з її активних речовин, які все ж всмоктуються в кров, являють собою незначну кількість, недостатню для суттєвого впливу на стан організму. Слід зазначити, що, на відміну від фармакодинаміки, фармакокінетика зігрівальних мазей від синців вивчена мало і немає інформації про те, як і через які органи виводиться активна речовина препарату. Очевидно, що механізм всмоктування, метаболізму та виведення мазевих форм не так цікавить мікробіологів, фармацевтів та лікарів через те, що вони не становлять небезпеки для здоров'я. Винятком можуть бути лише комбіновані мазі або гелі, що містять метилсаліцилати або бджолину та зміїну отруту. Саліцилати, що застосовуються зовнішньо, виводяться нирковим та позанирковим шляхами, але їх концентрація в кровотоці дуже низька і не здатні викликати побічних ефектів. Мазі, що містять отрути, також можуть мати глибшу дію, при якій активний компонент проникає в кров через шкіру та досить швидко виводиться нирками.

Назви зігрівальних мазей від синців

Представляємо список найпопулярніших та ефективних зігрівальних зовнішніх засобів від забитих м’яких тканин:

• Апізатрон – це засіб, що містить бджолину отруту, який знімає запалення в місці пошкодження та має зігрівальний та відволікаючий місцевий ефект.
• Віпросал – це мазь з отрутою гюрзи. Вона добре допомагає при забитих місцях м’яких тканин, активізуючи мікроциркуляцію та покращуючи трофіку тканин.
• Вірапін – це засіб з бджолиною отрутою, який допомагає при розтягненнях зв’язок, міалгії та синцях.
• Термальний бальзам «Рятувальник Форте», що містить ефірну олію ялиці, олію обліпихи, капсаїцин, вітаміни, бджолиний віск. Засіб допомагає зняти біль, активізувати кровопостачання пошкоджених тканин, прискорює розсмоктування гематом.
• Гімнастогал – це комплексна мазь, до складу якої входить бензольний ефір нікотинової кислоти, гідроксил, метилтранс та інші компоненти. Засіб використовується для лікування забитих місць, розтягнень зв’язок та міозитів.
• Віпратокс – це мазь, що містить комплекс різних зміїних отрут та метилсаліцилат. Використовується як зігрівальний засіб при радикуліті, синцях та болях у суглобах.
• Капсикам – це знеболювальна та зігрівальна мазь, що містить бензилнікотинат, скипидар та камфору. Вона добре знімає запалення та біль, а також зігріває місце пошкодження при ударах та закритих травмах.
• Ефкамон – це продукт з камфорою, метилсаліцилатом, ефірною олією гвоздики та настоянкою перцю. Дуже сильна зігріваюча мазь, показана для лікування міалгії, невралгії, синців, міозиту та артриту.
• Фіналгон, що містить нонівамід та нікобоксил, які завдяки своїй місцевій подразливій дії знімають біль та запалення в місці пошкодження.
• Еспола - це зігрівальна мазь, показана при розтягненнях м'язів, зв'язок та для лікування синців.
• Міотон – це препарат, що містить ефірні олії та рослинні речовини. Мазь знімає запалення, усуває біль при міалгії, міозиті та синцях.

Як використовувати зігріваючі мазі від синців?

Спосіб застосування зігріваючої мазі від синців дещо відрізняється від використання знеболювальних або охолоджувальних засобів. Головне правило полягає в тому, що синець не можна зігрівати протягом перших 24 годин. Місцево-подразнюючі мазі або гелі наносяться лише через два-три дні. Крім того, спосіб застосування вимагає обережності, оскільки багато подразників містять ефірні олії, екстракт перцю або отрути, які при потраплянні на слизові оболонки (очі, ніс) можуть викликати не просто дискомфорт, а справжні алергічні симптоми.

Як використовувати зігріваючі мазі від синців:

• Місце травми слід підготувати – розтерти його легкими масажними рухами. Це допомагає активувати кровообіг і створює можливість для кращого всмоктування препарату.
• Якщо метою є досягнення максимально швидкого ефекту, то найкраще це вирішити за допомогою засобу у формі гелю, а не мазі. Гель швидше долає шкірний бар'єр і діє на нервові рецептори.
• Кількість нанесеної мазі залежить від ступеня травми. Але загалом вважається, що місце травми має бути менше 15 сантиметрів у діаметрі.
• Мазь наноситься на забите місце не більше 30 разів на день.
• Необхідно звертати увагу на стан шкіри. Будь-яка подряпина або подразнення є категоричним протипоказанням для використання подразнюючих речовин.
• Якщо шкіра має підвищену чутливість, пошкоджену ділянку слід попередньо змастити будь-яким нейтральним кремом або рослинною олією.
• Курс лікування, як правило, не перевищує 7 днів. Більш тривале лікування зігріваючими мазями від синців неприпустимо.

Мазь, нанесена на синець, починає діяти протягом 2-3 хвилин, ефект препарату триває до 1 години. Інтенсивність зігріваючого ефекту не пов’язана з товщиною шару мазі, тому не перестарайтеся, щоб уникнути опіку шкіри.

Загальні рекомендації щодо правил використання зовнішніх зігрівальних засобів вказані на заводській упаковці.

Використання під час вагітності

Зігріваючі мазі від синців під час вагітності протипоказані так само, як і інші теплові процедури. Це може активувати кровотік не тільки до місця синця, але й порушити гемодинамічний процес у тканинах в принципі. Вважається, що використання наступних мазей під час вагітності категорично протипоказано:

• Всі мазі, що містять бджолину отруту – Апізартрон, Апітоксин, Вірапін.
• Всі мазі зі зміїною отрутою – Віпросал, Віпраксин.
• Мазі з ефірними оліями.
• Мазі, що містять НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати).
• Мазі, що містять саліцилати.

Окрім того, що подразнюючі, гіперемовані засоби можуть спровокувати алергічну реакцію, існує ризик потрапляння активних речовин у кров та подолання плацентарного бар'єру. Жінкам слід бути особливо обережними в третьому триместрі вагітності, коли артеріальна протока дуже чутлива до будь-якого впливу, включаючи місцевий.

Використання зігрівальних мазей від синців під час вагітності або лактації допускається лише з дозволу лікаря.

Протипоказання до застосування зігрівальних мазей від синців

Оскільки зігріваючі мазі від синців наразі містять багато активних компонентів, а також через їх подразнюючу дію, існують захворювання та стани, при яких такі засоби використовувати не можна.

Протипоказання до застосування:

• Вагітність, період лактації.
• Бажано не використовувати зігріваючі мазі при лікуванні дітей віком до 12 років.
• Алергії в анамнезі. Будьте особливо обережні з мазями, що містять ефірні олії та отрути.
• Пошкодження шкіри – подряпини, порізи, рани, виразки, дерматити, екзема.
• Гіперчутливість шкіри.
• Захворювання опорно-рухового апарату в гострій стадії (артрит, артроз).
• З обережністю застосовувати при неврологічних захворюваннях.
• Хронічний гепатит.
• Інфекційні захворювання.
• Туберкульоз.
• З обережністю застосовувати при діабеті.
• Глибоке пошкодження м’яких тканин, перелом кістки.
• Великі гематоми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Побічні ефекти

Оскільки зігріваючі мазі можуть містити досить активні компоненти – ефірні олії, отрути (бджолиний, зміїний), які мають виражену подразнюючу дію, побічні ефекти при застосуванні неминучі. Особливо це стосується травм, що супроводжуються пошкодженням шкіри – ран, подряпин, виразок, дерматитів.

Побічні ефекти, які можуть супроводжувати застосування зігрівальних мазей від синців:

• Локальний опік шкіри.
• Алергічна реакція, аж до набряку Квінке включно.
• Місцеве подразнення шкіри та набряк.
• Виразка шкіри в місці пошкодження.
• Везикулярний висип.
• Поява пустул і гнійничків.
• Дерматит.
• Сверблячий.
• Рідко – задишка та кашель як ознака початку алергічної реакції.

При появі будь-яких тривожних ознак слід негайно припинити використання мазі; побічні ефекти повинні бути нейтралізовані протягом 24 годин. Якщо симптоми посилюються або тривають більше одного дня, слід звернутися до лікаря та отримати адекватне лікування.

Передозування

Передозування гіперемованими мазями малоймовірне. Воно можливе лише при сильному бажанні швидко зняти набряк, усунути гематому або знеболити забите місце. Передозування може бути пов'язане з надмірно товстим шаром мазі або її частим нанесенням. Інших випадків порушення режиму використання зігрівальних засобів у медичній практиці не відзначено.

Інтенсивність симптомів у разі передозування залежить від того, як часто наноситься гель або мазь, їх кількості та розміру ділянки. Метод усунення небажаних побічних ефектів простий – припиніть використання препарату та ретельно обробляйте шкіру. Мазь видаляють серветкою або тканиною, синець змащують дитячим кремом або використовують Пантенол. Якщо з’являються ознаки алергічної реакції або дерматиту, слід звернутися до лікаря та отримати професійну медичну допомогу.

Взаємодія з іншими препаратами

Немає конкретних даних про взаємодію зігрівальних мазей від синців з іншими препаратами. Однак очевидно, що будь-які комбіновані препарати не слід поєднувати з жодними засобами, щоб уникнути ускладнень та можливих алергічних реакцій.

Загальний принцип використання зігрівальних мазей полягає в тому, що їх наносять лише після усунення первинних симптомів забиття в першу добу. Гіперемічні препарати використовуються на 2-й або 3-1-й день як монотерапія. Зігріваючі гелі або мазі не слід поєднувати з іншими ліками на основі мазей, винятком може бути нейтральний препарат, який попередньо наноситься на шкіру як захисний засіб. Також не слід змішувати дві-три зігріваючі мазі, їх склад і так складний, і такі експерименти можуть не тільки не дати ефекту, але й спровокувати опік або алергію.

Взаємодія з іншими препаратами, що вводяться перорально або ін'єкційно, малоймовірна, оскільки забій не вважається серйозною травмою, що потребує комплексної терапії.

Як зберігати зігріваючі мазі від синців?

Багато мазей із зігріваючими властивостями містять ефірні олії. Тому перше правило, яке, до речі, стосується і всіх інших мазевих форм, полягає в тому, щоб зберігати ліки в закритому вигляді. Стандартні умови зберігання вказані на заводській упаковці, і їх слід дотримуватися, щоб мазь не втратила своїх лікувальних властивостей.

Правила зберігання:

• Мазь зберігається закритою, бажано в упаковці.
• Мазь слід зберігати в прохолодному місці, захищеному від сонячних променів.
• Стабільність консистенції мазі залежить від температурних умов, зазначених в інструкції. Гелі слід зберігати в холодильнику та витримувати при кімнатній температурі 20-30 хвилин перед нанесенням. Густіші мазі на жировій основі можна зберігати при кімнатній температурі, що не перевищує 15-18 градусів.
• Зігріваючі емульсії зберігаються в холоді.
• Будь-які мазі, особливо зігріваючі, слід зберігати в недоступному для дітей місці. Слід враховувати, що гіперемічні засоби містять сильні подразнюючі компоненти, при потраплянні в шлунково-кишковий тракт вони можуть викликати інтоксикацію.

Спосіб та умови зберігання мазі залежать від її фізичних та хімічних властивостей, всі рекомендації зазвичай описані в інструкції або на заводській упаковці.

Вжити до дати

Термін придатності ліків на основі мазі не перевищує 2 років. Тривале зберігання руйнує активні інгредієнти мазі, вона стає неефективною і навіть може викликати небажані ускладнення.

Термін придатності зігріваючої мазі від синців зазвичай вказується на упаковці виробника. Якщо ліки не використані протягом цього терміну і термін придатності досягнутий, мазь слід утилізувати.

Зігріваючі мазі від синців можна використовувати самостійно, більшість з них є безрецептурними препаратами. Однак, щоб уникнути побічних ефектів, потрібно уважно прочитати інструкцію або проконсультуватися з лікарем.