Зіннат

Зіннат – це цефалоспориновий антибіотик, що належить до категорії антибіотичних препаратів 2-го покоління.

Показання до застосування Зінната

Його використовують у процесі усунення інфекцій, спричинених певними бактеріями, чутливими до препарату:

• ураження нижніх або верхніх дихальних шляхів: інфіковані бронхоектази, бронхіт (як гострий, так і хронічний), бактеріальна пневмонія, а також абсцес легені та інфекції, що розвиваються внаслідок операцій, проведених всередині грудини;
• ЛОР-патології: середній отит у гострій стадії, а також тонзиліт, синусит або фарингіт;
• захворювання сечостатевої системи: уретрит з циститом або пієлонефритом (гостра або хронічна стадії), безсимптомна бактеріурія. Також застосовується при гонореї (сюди входить цервіцит та гострий неускладнений уретрит, спричинений гонококами);
• ураження підшкірного шару з поверхнею шкіри: піодермія, а також імпетиго або фурункульоз;
• для лікування простатиту, перитоніту, а також менінгіту або сепсису.

[ 1 ]

Форма випуску

Випускається у вигляді гранул (для приготування пероральної суспензії; флакон по 100 мл) або таблеток (10 штук у блістері).

[ 2 ]

Фармакодинаміка

Препарат має широкий спектр лікувальної дії, він має бактерицидні та бактеріостатичні властивості, руйнуючи процес зв'язування стінок бактеріальних клітин. Активним елементом препарату є цефуроксим, який ацетилює мембранозв'язані транспептидази. Це допомагає препарату руйнувати перехресний синтез пептидних гліканів, що забезпечує жорсткість і міцність клітинних стінок. Зіннат стійкий до багатьох β-лактамаз.

Цефуроксим проявляє лікарську активність проти:

• аероби з грампозитивної підгрупи: епідермальні стафілококи (сюди також входять штами зі стійкістю до пеніциліну, за винятком рідкісних метицилін-резистентних елементів), Staphylococcus aureus, гнійні стрептококи (та інші β-гемолітичні стрептококи), Streptococcus mitis, пневмококи, бацили кашлюку та стрептококи з підкласу B (Streptococcus agalactiae);
• аероби з грамнегативної підгрупи: клебсієла з сальмонелою, кишкова паличка, протей мірабіліс та Провіденс Роеттгер, гонококи (сюди входять штами, що продукують речовину пеніциліназу) з менінгококами та грипоподібні палички (до цього списку також входять елементи, стійкі до ампіциліну) з гемофільною паличкою параінфлюенза;
• анаероби: пептострептококи з пептококами, фузобактерії з клостридіями та пропіонібактеріями, борелії бургдорфери з бактероїдами.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакокінетика

Препарат всмоктується всередині шлунково-кишкового тракту, гідролізуючись на слизовій оболонці кишечника, а потім проникаючи в кров у формі цефуроксиму. Всмоктування стає більш повним, якщо препарат приймати під час їжі. Близько 50% речовини піддається синтезу білка всередині плазми. Максимальний рівень у сироватці крові визначається через 2-3 години після прийому препарату.

Препарат здатний проникати через плаценту та виводитися з материнським молоком. Лікарсько значущих показників у спинномозковій рідині речовина досягає лише при лікуванні менінгіту.

Виведення цефуроксиму відбувається у незміненому вигляді через нирки шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Рекомендується приймати ліки під час їди або одразу після прийому. Лікуючий лікар підбирає дозування та курс лікування – кожен пацієнт має індивідуальну схему. В середньому терапія триває близько 1 тижня.

Середні розміри стандартних терапевтичних доз:

• для лікування уражень нижніх дихальних шляхів (середнього або легкого ступеня): 250 мг двічі на день (для дорослих); 40-60 мг двічі на день (для немовлят 3-6 місяців); 60-120 мг двічі на день (для дітей 0,5-2 років); 125 мг двічі на день (для дітей 2-12 років);
• ліквідація уражень у нижніх дихальних шляхах (у важкій формі) або лікування середнього отиту: двічі на день по 0,5 г препарату (для дорослих); двічі на день по 60-90 мг (для немовлят 3-6 місяців); двічі на день по 90-180 мг (для дітей 0,5-2 років); двічі на день по 180-250 мг (для дітей 2-12 років);
• усунення патологій у сечостатевій системі: 2-кратне застосування 125 мг препарату на добу (для дорослих);
• лікування пієлонефриту: 250 мг Зіннату двічі на день (для дорослих);
• терапія неускладненої гонореї: одноразове введення 1 г препарату (для дорослих).

[ 10 ], [ 11 ]

Використання Зінната під час вагітності

Не проводилося відповідних досліджень щодо впливу цефуроксиму на плід в утробі матері. Зіннат може бути призначений лише лікарем за умови, що ймовірна користь для жінки більша за очікуваний ризик розвитку побічних реакцій у плода. Застосування препарату в 1-му триместрі під час органогенезу вважається дуже небажаним.

Цефуроксим проникає у грудне молоко, тому рекомендується утримуватися від грудного вигодовування під час терапії.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• непереносимість елементів, що містяться в препараті;
• алергія на пеніциліни в анамнезі;
• захворювання або кровотечі в шлунково-кишковому тракті (сюди входить виразковий коліт неспецифічного типу);
• немовлята віком до 3 місяців.

[ 8 ]

Побічна дія Зінната

Прийом препарату може викликати деякі побічні ефекти:

• Дисфункція шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи: блювання з нудотою, а також діарея. Крім того, гепатит, внутрішньопечінковий холестаз та тимчасове підвищення активності печінкових ферментів;
• порушення у функціонуванні кровотворної системи: поява еозинофілії, гемолітичної анемії, лейкопенії або тромбоцитопенії, а також гіпопротромбінемії;
• ураження центральної нервової системи: відчуття сонливості, а також порушення слуху, головний біль та судоми;
• Симптоми алергії: свербіж, лихоманка, кропив'янка та висип. Спорадично повідомлялося про анафілаксію;
• інші: розвиток вагінозу, кандидозу або дисбактеріозу, а також тубулоінтерстиціального нефриту.

[ 9 ]

Передозування

Прояви інтоксикації включають появу судом та збудження реакцій центральної нервової системи.

Препарат не має антидоту. Цефуроксим можна вивести за допомогою гемодіалізу. Також проводиться стандартне симптоматичне лікування.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Цефуроксим пригнічує активність кишкової мікрофлори та послаблює процеси зв'язування вітаміну К.

Поєднання з препаратами, що знижують згортання крові, може призвести до кровотечі.

Зіннат посилює властивості антикоагулянтних препаратів.

Спільне застосування з петльовими діуретиками підвищує ймовірність нефротоксичного ефекту.

[ 15 ], [ 16 ]

Умови зберігання

Зіннат слід зберігати в місці, куди не проникає волога, при температурі не більше 25°C. Водночас, приготовлену суспензію препарату можна зберігати в холодильнику, при температурі 2-8°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Зіннат користується популярністю у батьків – вони часто купують ліки для лікування своїх дітей і задоволені результатом. Відгуки показують, що вже після кількох днів терапії стан пацієнта з інфекційними ураженнями значно покращився. Серед переваг також згадувалася зручність ліків (у формі суспензії) у використанні.

Побічні ефекти спостерігаються досить рідко – вони переважно проявляються у вигляді головного болю або алергії.

Недоліком препарату є те, що багато дорослих пацієнтів, а також батьки дітей, які приймали антибіотик, відзначали необхідність використання пробіотиків після завершення курсу лікування Зіннатом.

Термін придатності

Зіннат дозволено використовувати протягом 2 років з дати виробництва ліків. Готову суспензію можна зберігати в холодильнику максимум 10 днів.

[ 19 ]