Зітролід

Зітролід є макролідних антибіотиком з антимікробними властивостями.

Показання до застосування зітрольда

Ліки застосовується в процесі лікування різних інфекцій, які були викликані бактеріями, що володіють підвищеною чутливістю щодо азитроміцину. Серед хвороб:

• ураження ЛОР-органів, а також респіраторної системи: бронхіти з тонзилітами, середній отит, позалікарняна пневмонія, а також фарингіт;
• запалення на шкірі і всередині м'яких тканин: дерматити, мають вторинну форму інфікування, імпетиго, 1-ий етап Лайм-бореліозу і піодермія вторинного типу;
• інфекції, що зачіпають сечостатеву систему (неускладненого типу).

Також препарат може застосовуватися як допоміжний засіб при знищенні мікробів хелікобактер пілорі.

Форма випуску

Випуск в капсулах - в кількості 6-ти штук всередині блистерной осередки. У пачці міститься 1 блістер з капсулами. Також випускається у формі ліки Зітролід Форте - 3 капсули всередині блістери, 1 блістер платівка всередині пачки.

Фармакодинаміка

Основним елементом препарату є азитроміцин - це азаліди, який володіє потужними антибактеріальними властивостями, створюючи великі концентрації всередині осередків ураження мікробами. Ліки ефективно діє проти штамів пневмококів з золотистими стафілококами, а крім того стрептококів агалактия зі Streptococcus viridans і піогенними стрептококами, а разом з цим проти стрептококів з підкласів F і C або G.

Відзначається також активність ЛЗ по відношенню до мікробів грамнегативною типу: сюди входять штами моракселли катараліс, палички Дюкрея, гемофільної палички, легіонелли пневмофіла, палички паракашлюку і коклюшу, кампілобактера еюні з хелікобактер пілорі і гонококів з гарднереллами вагіналіс. Впливає азитроміцин і на анаероби - пептострептококки з Bacteroides bivius, а також клостридії перфрингенс.

Медикамент ефективно діє при усуненні патологій, спровокованих Боррелем Бургдорфера, Chlamydia trachomatis, а крім того уреаплазмами, мікоплазмами пневмонії і блідою трепонемой.

Спостерігається перехресна стійкість в межах групи макролідних антибіотиків.

Фармакокінетика

При вживанні капсули відбувається швидке всмоктування активної речовини всередині шлунково-кишкового тракту. Азитроміцин має високу стійкість в умовах кислого шлункового середовища. У разі вживання ЛЗ з їжею показник біодоступності трохи зменшується (в результаті прийому ліків натщесерце він дорівнює 37%). Максимуму всередині плазми ліки досягає після 2,5-3-х годин.

Ліки проходить всередину багатьох рідин і тканин, утворюючи на ділянках запалення високі концентрації діючої компонента (цьому сприяє те, що азитроміцин може синтезуватися з фагоцитами, що транспортують його в області, де розташовані інфекційні осередки). Хоча всередині фагоцитів спостерігаються високі показники азитроміцину, ліки слабо впливає на їх функціональну діяльність. Лікарські значення препарату продовжують зберігатися в організмі в період 5-7-ми днів після вживання останньої порції ЛЗ.

Ліки піддається печінковому метаболізму - за допомогою процесів демитилирования. У продуктів розпаду діючої речовини ЛЗ немає лікарської активності.

Екскреція препарату проходить в 2 етапи: на 1-му термін напіврозпаду становить в проміжку 8-24-х годин, а на 2-му - в інтервалі 24-72-х годин.

Спосіб застосування та дози

Капсули застосовуються перорально - їх ковтають НЕ розжовуючи. Прийом відбувається за 60 хвилин перед їжею або після 120-ти хвилин після. Рекомендовано запивати ліки водою. Денну порцію препарату звичайно потрібно вживати за 1 прийом, причому робити це слід, дотримуючись рівні інтервали між прийомами. Розміри доз і тривалість курсу призначаються лікарем.

Для терапії при інфекціях всередині респіраторної системи (верхні або нижні відділи) необхідно за день приймати (в основному) 0,5 г препарату. Триває таке лікування 3 дні, а розмір загальної дозування за весь курс становить 1,5 м

Під час лікування уражень шкіри з м'якими тканинами, а разом з тим початкового етапу Лайм-бореліозу зазвичай приймають 1 г ліки в 1-й день курсу, а далі п'ють по 0,5 г за день. Триває такий курс 5 діб, а загальна дозування за цей період становить 3 м

В процесі усунення патологій в області урогенітальної системи (неускладненого типу) зазвичай потрібно приймати одноразову дозу ЛЗ в розмірі 1-го р

При розвитку виразкових хвороб всередині шлунка або 12-земного кишечника (спровокованих хелікобактер пілорі) рекомендовано приймати по 1 г Зітролід разом з іншими ліками (комплексне лікування). Азитроміцин в цьому випадку застосовується протягом 3-х днів.

Дітям, вага яких перевищує 45 кг, зазвичай призначають ліки в дозуваннях, відповідних дорослим.

Якщо прийом дози з якоїсь причини був пропущений, необхідно максимально швидко застосувати капсулу, а вживання наступної має відбутися через 24 години після попередньої дози.

[1]

Використання зітрольда під час вагітності

Призначати Зітролід вагітним дозволяється виключно в ситуаціях, коли ймовірна користь для вагітної жінки переважає ризик виникнення негативних ефектів у плода.

Під час лактаційного періоду потрібно припиняти годування грудьми на термін прийому ліків. Відновити вигодовування дозволяється мінімум через 1-ну тиждень після вживання останньої дози ЛЗ.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• забороняється використовувати при наявності підвищеної чутливості щодо компонента азитроміцин, а також інших макролідних протимікробних ЛЗ;
• не можна приймати при розладах в роботі печінки або нирок;
• дітям молодше 12-ти років забороняється приймати капсули ліки.

Обережність у застосуванні Зітролід необхідно дотримуватися, якщо у пацієнта є розлади ритму серцебиття або при одночасному використанні ним засобів, пролонгують значення QT.

На час курсу лікування необхідно виключити будь-яку діяльність, що вимагає високої швидкості психомоторного дії і підвищеної концентрації.

Побічна дія зітрольда

Прийом капсул може привести до появи деяких побічних реакцій:

• розлади в області гепатобіліарної системи, а також шлунково-кишкового тракту: виникнення блювоти, болю абдомінального типу, диспепсії, проносу, мелени, а крім того здуття. Може спостерігатися порушення смакових рецепторів, розвиватися холестаз або жовтяниця, а також збільшуватися активність ензимів печінки. У дітей можуть виникати запори, гастрит, а також погіршуватися апетит;
• прояви в області ССС: посилення серцебиття, болі всередині грудини, розлади серцевого ритму;
• ураження, що зачіпають НС: поява гіперкінезів, неврозу, сильної стомлюваності, розладів сну і запаморочень. Може виникати відчуття сильної тривожності, а крім того сонливості;
• реакції кровотворної системи: розвиток еозинофілії або нейтропенії (подібні реакції часто проходять самостійно - приблизно через 2-3 тижні після закінчення курсу лікування);
• порушення функції урогенітальної системи: розвиток нефриту або молочниці;
• ознаки алергії: свербіж, мультиформна еритема, світлобоязнь і кропив'янка. Крім цього Набряк Квінке, анафілаксія і кон'юнктивіт алергічного типу.

Застосування Зітролід може привести до виникнення гіперглікемії.

Передозування

В результаті отруєння ліками може з'являтися блювота, головний біль, диспепсія або нудота, а також минуще ослаблення слуху (може доходити до повної глухоти).

Препарат не має антидоту. У разі передозування потрібно шлункове промивання, а разом з цим вживання ентеросорбентів. Також слід скасувати застосування Зітролід і виконати симптоматичне лікування (якщо це необхідно).

Взаємодія з іншими препаратами

В результаті комбінування препарату з антацидами (алюмінію або магній), їжею і етанолом виявляється зменшення швидкості всмоктування, а також показників біодоступності Зітролід.

Поєднання ЛЗ і варфарину може потенціювати антикоагулянтну дію, тому в разі комбінації даних препаратів потрібно постійно відслідковувати показники кровосвёртиваемості.

Зітролід в поєднанні з дигоксином збільшує рівень останнього всередині плазми.

Комбінація ліки з ерготаміном, а також дигідроерготаміном може посилити їх токсичні властивості.

Лікарський препарат здатний зменшувати показники кліренсу триазолама, а також потенціювати його фармакологічні властивості.

Азитроміцин здатний збільшувати значення всередині плазми незміненого карбамазепіну, а крім цього циклоспорину і терфенадину з бромокриптином, а також гексобарбитала і вальпроатов з фенітоїном, пероральних протидіабетичних ЛЗ, дериватів ксантина і алкалоїдів ріжків з дізопірамідом. Відбувається це внаслідок того, що азитроміцин може уповільнювати процес окислення мікросом всередині гепатоцитів і гальмувати метаболізм зазначених вище препаратів.

Разом з цим можна очікувати збільшення токсичних властивостей і рівня всередині плазми таких засобів, як циклосерин, метилпреднізолон і фелодипин з антикоагулянтами непрямої дії при комбінації з Зітролід.

Одночасне використання з лінкозаміни знижує вплив ліків.

Хлорамфенікол з тетрациклінами збільшують вплив препарату в разі одночасного застосування.

[2], [3]

Умови зберігання

Зітролід потрібно зберігати в стандартних для медикаментів умовах. Температура - в діапазоні 15-25 ° C.

[4]

Особливі вказівки

Відгуки

Зітролід користується у пацієнтів популярністю - його застосовують для усунення найрізноманітніших інфекцій і спровокованих ними захворювань.

Виходячи з відгуків, ліки зазвичай дає необхідний результат, хоча лікарі попереджають, що його необхідно приймати, в точності дотримуючись схему застосування, тому що в противному випадку збільшується ризик розвитку негативних реакцій. Особливий акцент лікарі роблять на тому, що приймати капсули потрібно мінімум з 2-годинним проміжком з употреблениями їжі або деякими іншими ЛЗ.

Що стосується побічних ефектів, пацієнти найчастіше скаржилися на розвиток (у дітей) кандидозу в роті, зниження апетиту, запори, гастрит, зміна смакового сприйняття, а також кон'юнктивіт.

Якщо говорити про ліки Зітролід Форте, то його теж часто називають досить ефективним. Одним з достоїнств визначають зручний режим застосування. Недоліком цього ЛЗ також виступає підвищений ризик появи побічних ефектів. Крім цього багатьох пацієнтів не влаштовує вартість препарату, тому як існують досить ефективні аналоги, які коштують набагато дешевше.

Термін придатності

Зітролід дозволяється використовувати в період 3-х років з дати випуску медикаменту.