Зміщення грудних хребців

Зміщення грудного хребця, або спондилолістез, – це стан хребта, при якому хребці зміщуються вперед або назад відносно інших хребців, і хребець може зміщуватися вперед або назад.

Наслідки цієї патології досить важкі – деформація хребта, звуження спинномозкового каналу, а також здавлення нервових корінців, що виходять з міжхребцевих отворів.

Існує кілька видів зміщення хребців.

1. Вроджена форма, диспластичний спондилолістез, відноситься до внутрішньоутробних вад розвитку.
2. Істмічний спондилолістез характеризується дефектом міжсуглобової поверхні хребця та часто зустрічається у спортсменів.
3. Дегенеративний спондилолістез характеризується артритними змінами в суглобах хребців. Він зустрічається у людей похилого віку.
4. Травматичний спондилолістез. Розвивається внаслідок травми хребта, зокрема після перелому ніжки, фасеткового суглоба або пластинки дуги хребця, що призводить до зміщення її передньої частини вперед.
5. Патологічний спондилолістез. Деформація кісток, що виникає внаслідок пухлинного захворювання.

Крім того, зміщення грудного хребця не тільки викликає локальний біль та обмеження рухів, але й є причиною системних патологій організму.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини зміщення грудних хребців

Причини зміщення грудних хребців не такі поширені, така патологія зустрічається досить рідко, порівняно зі зміщенням поперекових або шийних хребців. Центральною причиною є дефект одного з грудних хребців, внаслідок якого через стандартне навантаження на хребет відбувається перелом ніжки хребця. Перелом загоюється, але утворюється масивне рубцеве тіло, через яке хребець не займає належного положення.

Іноді травму хребта, отриману в дитинстві під час занять спортом, можна розпізнати через багато років. І, як правило, такий перелом повністю не загоюється, і з часом з'являються перші симптоми зміщення хребців.

Також зміщення грудних хребців може статися після падіння на спину, операцій на хребті; при слабкому суглобово-зв'язковому апараті, вікових змінах опорно-рухового апарату.

Також необхідно враховувати той факт, що пошкодження хребта дає про себе знати не одразу, а через певний час – від кількох днів до кількох років. Зміщення хребців у грудному відділі може викликати ускладнення в травній системі у вигляді виразкової хвороби, панкреатиту, гастриту.

Симптоми зміщення грудних хребців

Симптоми зміщення грудних хребців рідко виражені. Пацієнта турбує біль у грудній ділянці, хронічний біль. Біль може бути механічним – через нестабільність хребетно-рухового сегмента при зісковзуванні хребця. Радикулярний біль виникає при стисканні нервового корінця зв'язками, кістками. Іноді нервовий корінець може бути здавлений рубцевим утворенням на місці перелому або пухлиною. Якщо хребець зміщується вперед, може виникнути стеноз хребетного каналу.

При зміщенні грудних хребців біль локалізується в грудній ділянці та може віддавати в поперек. При защемленні нервового корінця біль може мати оперізуючий, пекучий характер, біль посилюватиметься при відведенні рук назад, при піднятті важких предметів або при тривалому сидінні. Крім того, при зміщенні грудних хребців можуть турбувати проблеми з шлунково-кишковим трактом – печія, гастрит, виразкова хвороба. Зміни в хребті відбуваються в кілька етапів. На першому етапі біль з'являється рідко і не є вираженим. На другому етапі біль посилюється і турбує частіше. На третьому етапі турбує не тільки біль, але й просідання хребта в місці випавшего хребця. На четвертому етапі зміни майже незворотні, змінюється хода та робоча постава.

Діагностика зміщення грудних хребців

Діагностика зміщення грудних хребців є обов'язком травматолога або остеопата. Для постановки точного діагнозу необхідно надати детальну інформацію про частоту болю, його характер, локалізацію та супутні зміни або порушення. Окрім розпитування та загального огляду, лікар пальпує болючі ділянки, перевіряє сухожильні рефлекси, силу м'язів, чутливість шкіри та напруження нервових корінців.

Рентген, томографія або МРТ допоможуть абсолютно точно підтвердити дані фізикального огляду. У більшості випадків можна обійтися лише рентгеном, але навіть після підтвердження діагнозу не можна з упевненістю стверджувати, що спондилолістез є причиною больових відчуттів у спині. Необхідно виключити можливість міжхребцевої грижі або пухлини.

У рентгенодіагностиці розрізняють п'ять типів зміщення хребців. Якщо при першому ступені відсоток зміщення не перевищує 25%, то при п'ятому, найважчому ступені, хребець повністю відокремлений від сусіднього.

Після підтвердження діагнозу та справжньої причини захворювання призначається правильне лікування спондилолістезу, залежно від ступеня прогресування хвороби.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування зміщення грудних хребців

Лікування зміщення грудних хребців найкраще розпочинати якомога раніше, щоб виключити можливість розвитку важких ускладнень. Для кожного підтвердженого випадку розробляється індивідуальний план лікування, залежно від ступеня пошкодження. План лікування спрямований на усунення причини, що спричинила зміщення хребців, зняття болю в спині та грудях, а також усунення ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту.

Залежно від ступеня зміщення, лікар призначає спеціальні процедури для наступних відділів хребта:

1. Кінезіологія. Вид мануальної терапії, спрямований на повернення випавшого хребця на місце.
2. Кінезіотерапія. Примусове витягування хребта, під час якого хребці самі стають на свої місця.
3. Акупунктура. Спрямована на усунення болю та надмірної м'язової напруги.
4. Гірудотерапія. Лікування п'явками покращує фізичні властивості крові, а також стимулює кровотік і збагачення киснем болючої ділянки.
5. Лікувальний масаж при зміщенні хребців спрямований на підтримку м'язового тонусу та зняття больових відчуттів.
6. Комплекс лікувальних вправ, спрямованих на зміцнення м'язів спини.
7. Мануальна терапія та інші фізичні процедури.
8. У крайніх випадках рекомендується хірургічне втручання.

Профілактика зміщення грудних хребців

Профілактика зміщення грудних хребців особливо важлива, якщо вже є зафіксовані порушення хребетного стовпа, які можуть спричинити зміщення. Наприклад, нестабільність грудних хребців, а також шийних або поперекових. Як додаткові заходи лікарі рекомендують:

• Менше стійте, обмежте час перебування у вертикальному положенні, особливо в поєднанні з високими навантаженнями.
• Уникайте інтенсивної фізичної активності протягом певного періоду часу.
• Носіть спеціальний корсет для підтримки постави.
• Приймайте протизапальні препарати.

Якщо немає зафіксованих проблем з хребтом, але все ж є висока ймовірність змін, рекомендується прийом вітамінно-мінеральних комплексів, що містять кальцій. Це необхідно для підтримки оптимальної щільності кісток.

Також дуже важливо зміцнювати зв'язки та розвивати силу м'язів спини, щоб кістковий апарат спини завжди мав підтримку. Профілактика зміщення грудних хребців включає легкий комплекс гімнастичних вправ, які потрібно виконувати щодня, намагатися не носити занадто важкі предмети, а якщо виключити таку можливість неможливо, то розподіляти навантаження на обидві руки якомога рівномірніше. Під час підняття важкого предмета з землі не робіть різкого ривка, а спочатку присідайте, а лише потім піднімайте його. Навантаження зі спини переміститься на м'язи ніг, і спина не буде так навантажена. Також важливо правильно розподілити навантаження під час взування та застібання взуття, і робити це сидячи, щоб захистити спину від різких рухів, які можуть спровокувати випадання хребця.

Прогноз зміщення грудних хребців

Прогноз при зміщенні грудних хребців за своєчасної діагностики та лікування сприятливий, але це призводить до обмеження активного життя. Зміщення хребця провокує неврологічні розлади, які з часом стають більш вираженими. Зміщення грудних хребців належить до набутих захворювань, які можуть спричинити розвиток більш серйозних патологій внутрішніх органів і систем. Крім того, пошкодження певного хребця тягне за собою специфічні порушення в інших системах.

• Зміщення першого грудного хребця провокує розвиток астми, безпричинного кашлю, задишки та болю в руках.
• Зміщення другого грудного хребця викликає дискомфорт у серцево-судинній системі.
• Третій хребець – бронхіт, пневмонія, плеврит, гіперемія.
• Четверта – жовтяниця, оперізуючий лишай, захворювання жовчного міхура.
• П'яте – анемія, проблеми з кровообігом, артрит, захворювання печінки.
• Шосте – патології шлунка, сьоме – гастрит, виразкова хвороба, восьме – ослаблений імунітет.
• Дев'ятий – нефрит, пієлонефрит, затвердіння артерій, десятий – хронічна втома.
• Одинадцятого – шкірні захворювання, дванадцятого – ревматизм, біль у животі, безпліддя.

Таким чином, зміщення грудних хребців – це набуте захворювання, яке може призвести до різних функціональних порушень внутрішніх органів і систем.