Зсув грудних хребців

Зміщення хребця грудного відділу або спондилолістез - це захворювання хребта, коли хребці зміщуються вперед або назад по відношенню до інших хребців, хребець при цьому може зміщуватися вперед або назад.

Наслідки даної патології досить важкі - деформація хребетного стовпа, звуження хребетного каналу, а також компресія корінців нервів, що виходять з міжхребцевих отворів.

Існує кілька різновидів зміщення хребців. 

1. Вроджена форма - диспластичний спондилолістез, відноситься до внутрішньоутробним вад розвитку. 
2. Істміческого спондилолистез характеризується дефектом междусуставной поверхні хребця, часто зустрічається у спортсменів. 
3. Дегенеративний спондилолістез характеризується артритичний змінами в суглобах хребців. Зустрічається у літніх людей. 
4. Травматичний спондилолістез. Розвивається в результаті травмування хребта, конкретно - після перелому ніжки, фасеточного суглоба, пластинки дуги хребця, через що його передня частина зміщується вперед. 
5. Патологічний спондилолистез. Деформація кістки в результаті пухлинного захворювання. 

Крім того, зсув хребця грудного відділу не тільки викликає біль місцевого характеру і обмеження рухів, але і є причиною системних патологій організму.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини зсуву грудних хребців

Причини зсуву грудних хребців не настільки великі, подібна патологія зустрічається досить рідко, у порівнянні зі зміщення поперекових або шийних хребців. Центральна причина - дефект одного з хребців грудного відділу, в результаті якого через стандартної навантаження на хребет відбувається перелом ніжки хребця. Перелом зростається, але утворюється масивне рубцеве тіло, через що хребець не займає належну позицію.

Іноді травму хребта, отриману ще в дитинстві при занятті спортом, вдається розпізнати через багато років. І, як правило, такий перелом зростається до кінця, а з часом проявляються перші симптоми зміщення хребця.

Також, зміщення грудних хребців може проявитися після падінь на спину, перенесених операцій на хребетному стовпі; при слабкому суставно-зв'язковий апарат, вікові зміни опорно-рухового апарату.

Також, потрібно брати до уваги той факт, що пошкодження хребта не відразу дає про себе знати, а через певний час - від декількох днів до декількох років. Зміщення хребців в грудному відділі може дати ускладнення на травну систему у вигляді виразкової хвороби, панкреатиту, гастриту.

Симптоми зміщення грудних хребців

Симптоми зміщення грудних хребців нечасто бувають яскраво вираженими. Хворого турбують болі в грудному відділі, больові відчуття хронічного характеру. Біль може бути механічного типу - через нестабільність позвонково-рухового сегмента при зісковзування хребця. Корінцевий біль виникає при стисненні нервового корінця зв'язками, кістками. Іноді нервовий корінець може здавлюватися рубцевим утворенням на місці перелому або пухлиною. Якщо хребець зміщається вперед, то може виникнути стеноз хребетного каналу.

При зміщенні грудних хребців біль локалізується в грудному відділі, може віддавати в поперек. При защемленні корінця нерва біль може носити оперізуючий, пекучий характер, біль буде посилюватися при закладі рук назад, при підйомі важких предметів, боргом сидячому положенні. Крім того, при зміщенні грудних хребців можуть турбувати проблеми сто боку шлунково-кишкового тракту - печія, гастрит, виразкова хвороба. Зміни хребетного стовпа відбуваються в кілька етапів. На першому етапі болю з'являються нечасто, мають виражений характер. На другому етапі біль стає сильнішою і турбує частіше. На третьому етапі турбує не тільки біль, але і просідання хребта в місці випав хребця. На четвертому етапі зміни мають практично незворотного характеру, змінюється хода, робоча поза.

Діагностика зміщення грудних хребців

Діагностика зміщення грудних хребців доля лікаря травматолога або остеопата. Щоб поставити точний діагноз, необхідно дати детальну інформацію про періодичність болю, її характер, локалізації та супутніх змінах або порушеннях. Крім опитування і загального огляду лікар проводить пальпацію хворобливих областей, перевіряє сухожильні рефлекси, м'язову силу, чутливість шкіри, натяг нервових корінців.

Абсолютно точно підтвердити дані фізикального дослідження допоможе рентгенографія, томографія або МРТ. У більшості випадків можна обійтися тільки рентгенографией, але навіть після підтвердження діагнозу не можна з упевненістю сказати, що спондилолистез є причиною хворобливих відчуттів в спині. Необхідно виключити ймовірність міжхребцевої грижі, пухлини.

При рентгенографічною діагностиці виділяють п'ять типів зміщення хребця. Якщо при першому ступені відсоток зсуву не перевищує 25%, то при п'ятої, найважчою мірою хребець повністю відділений від сусіднього.

Після підтвердження діагнозу і справжньої причини захворювання, призначають коректне лікування спондилолістезу, в залежності від ступеня прогресії захворювання.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лікування зміщення грудних хребців

Лікування зміщення грудних хребців найкраще починати якомога раніше, щоб виключити ймовірність розвитку важких ускладнень. Для кожного підтвердженого випадку розробляється індивідуальна схема лікування, в залежності від ступеня пошкодження. Схема лікування спрямована на усунення причини, що викликала зміщення хребця, полегшення больових відчуттів в спині і грудній клітці, а також усунення ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту.

Залежно від ступеня зміщення, лікар призначає спеціальні процедури на відділи хребта:

1. Кинезиология. Вид мануальної терапії, спрямований на повернення на своє місце випав хребця. 
2. Кінезіотерапія. Насильницьке витягування хребта, в процесі якого хребці самі стають на місце. 
3. Голкорефлексотерапія. Направлена на ліквідацію болю і надмірного м'язового напруги. 
4. Гірудотерапія. Лікування п'явками покращує фізичні властивості крові, а також стимулюють приплив крові і збагачення киснем в больовий вогнище. 
5. Лікувальний масаж при зміщення хребця спрямований на підтримку м'язового тонусу і полегшення больових відчуттів. 
6. Комплекс лікувальних вправ, спрямованих на зміцнення м'язів спини. 
7. Мануальна терапія та інші фізпроцедури. 
8. В крайньому випадку, рекомендовано оперативне втручання.

Профілактика зміщення грудних хребців

Профілактика зміщення грудних хребців особливо важлива, якщо вже є зафіксовані порушення хребетного стовпа, які і можуть стати причиною зсуву. Наприклад, нестабільність грудних хребців, а також шийних або поперекових. В якості додаткових заходів, лікарі рекомендують: 

• Менше стояти, обмежити перебування у вертикальному положенні, особливо поєднаного з високим навантаженням. 
• Відмовитися від інтенсивного фізичного навантаження на певний проміжок часу. 
• Носити спеціальний корсет, що підтримує поставу. 
• Приймати протизапальні препарати.

Якщо ж зафіксованих проблем хребта немає, але, тим не менш, висока ймовірність змін, показаний прийом вітамінно-мінеральних комплексів, що містять кальцій. Це потрібно для того, щоб підтримувати оптимальну щільність кісткової тканини.

Також дуже важливо зміцнювати зв'язки і розвивати силу м'язів спини, щоб кістковий апарат спини завжди був підтриманий. Профілактика зміщення грудних хребців включає легкий комплекс гімнастичних вправ, робити які потрібно кожен день, намагатися не переносити дуже важкі предмети, а якщо немає можливості виключити цю ймовірність, то розподіляти навантаження на обидві руку максимально рівномірно. Піднімаючи важкий предмет із землі не робити різкий ривок, а спочатку сісти навпочіпки, а тільки потім підняти. Навантаження зі спини перейде на м'язи ніг, а спина буде не так навантажена. Також важливо правильно розподіляти навантаження при надяганні взуття та її застібанні, і робити це сидячи, щоб уберегти спину від різких рухів, які можуть спровокувати випадання хребця.

Прогноз зміщення грудних хребців

Прогноз зміщення грудних хребців при своєчасній діагностиці та лікуванні сприятливий, але призводить до обмеження активного життя. Зміщення хребця провокує неврологічні розлади, які з часом стають все більш вираженими. Зсув грудних хребців відноситься до придбаних захворювань, що може стати причиною розвитку більш серйозних патологій внутрішніх органів і систем. Крім цього, пошкодження конкретного хребця тягне за собою специфічні порушення з боку інших систем.

• Зсув першого грудного хребця провокує розвиток астми, безпричинного кашлю, задишки, болю в руках.
• Зсув другого грудного хребця викликає нездужання з боку серцево-судинної системи.
• Третього хребця - бронхіт, пневмонія, плеврит, гіперемія.
• Четвертого - жовтяниця, оперізуючий лишай, хвороби жовчного міхура.
• П'ятого - анемія, порушення кровообігу, артрит, хвороби печінки.
• Шостого - патології шлунка, сьомого - гастрит, виразкова хвороба, восьмого - ослаблення імунітету.
• Дев'ятого - нефрит, пієлонефрит, затвердіння артерій, десятого - хронічна стомлюваність.
• Одинадцятого - шкірні захворювання, дванадцятого - ревматизм, болі в животі, безпліддя.

Таким чином, зміщення хребців грудного відділу - набуте захворювання, яке може привести до різних функціональних порушень внутрішніх органів і систем.