Зсув шийних хребців: причини, симптоми і лікування

Зміщення хребців шийного відділу далеко не завжди визначається людиною саме по собі. Багато хто відчуває нездужання, втома, напруженість м'язів шиї на сидячий і малорухливий спосіб життя, але причиною стану може бути не таке вже й безпечне зміщення шийних хребців.

Зміщення хребців шийного відділу може стати причиною серйозних неврологічних патологій, але за характерними симптомами можна дізнатися про цю патологію: 

• Часті головні болі, мігрень, запаморочення, сонливість, відчуття розбитості. 
• Порушення чутливості рук, зміни в роботі плечового пояса і кистей рук. 
• Часті болі в руках і ногах, грудях.

Біль у шийному відділі буває не тільки при зміщенні хребців, але і при травмах шийних м'язів, остеохондрозі, міжхребцевої грижі, пухлинах, виснажливої навантаженні на спину. Причина сильного болю криється в обмеженні корінців нервів.

Зміщення хребців називається ретролістез, виникає стан при переломі, хребця, забитті, розрив зв'язок. Симптоми ретролістез: 

• Зниження порогу чутливості шкіри. 
• Порушення роботи вегетативної системи. 
• Зміни в діяльності внутрішніх органів. 
• Сильний біль в шийному відділі.

При прояві зазначених симптомів варто негайно звернутися за допомогою до лікаря, щоб уникнути розвитку більш важких, важко виліковних ускладнень.

[1]

Причини зсуву шийних хребців

Причини зсуву шийних хребців формуються виходячи з таких факторів: 

• Травми хребетного відділу (перелом, вивих); 
• Дегенеративне зміна хребта, наприклад зміни при шийному остеохондрозі; 
• Зміщення хребців шийного відділу у новонароджених при пологових травмах (при обвиття пуповиною і подальше проходження дитини по родових шляхах може статися переразгибание шийного відділу; 
• У ранньому грудному віці зміщення шийних хребців буваю при різкому русі головки назад, так як малюк ще не вміє тримати голівку самостійно. Тому, перш ніж брати дитину на руки, потрібно правильно розташувати руку, охопивши частину спинки і головку; 
• Зсув шийних хребців спостерігається при операціях на шийних хребцях, травмах спини - ДТП і падіння на спину; 
• Вроджені патології, пов'язані з крихкістю кісток; 
• Вроджена несрощенний дужок хребців (спонділоліз); 
• Тривале перебування в неприродному положенні; 
• М'язовий спазм, різка зміна температур.

Своєчасне звернення до лікаря, відразу після отримання травми, а не через час, при прояві больового синдрому і порушення функції органів, допоможе запобігти ускладненням і прискорить процес одужання.

[2], [3], [4]

Симптоми зміщення шийних хребців

Симптоми зміщення шийних хребців підступні тим, що часто проявляються через тривалий час після отримання травми, коли починають розвиватися серйозні порушення в роботі систем організму. Це стає причиною утрудненою діагностики на ранньому етапі розвитку патології.

При зміщенні шийних хребців виникають такі симптоми: 

• головний біль; 
• сильна мігрень; 
• нежить, порушення режиму сну; 
• швидка стомлюваність, дратівливість; 
• порушення пам'яті - стійка амнезія; 
• біль в шийному відділі; 
• порушення чутливості верхнього плечового пояса, слабкість в руках; 
• зміна кровообігу голови; 
• порушення слуху, зору; 
• ураження трійчастого нерва; 
• ураження голосових зв'язок, ларингіт і фарингіт нез'ясованої етіології; 
• зміни м'язів шиї, регидность потилиці; 
• зміна функції щитовидної залози; 
• порушення чутливості і трофіки плечового суглоба, його запалення.

Якщо через якийсь час після отримання травми або при деяких станах почали розвиватися зазначені нездужання, це є терміновим приводом звернутися до лікаря для уточнення і підтвердження діагнозу, надання медичної допомоги.

Зсув 1 шийного хребця

Зсув 1 шийного хребця призводить до досить серйозних порушень іннервації організму. При зміщення хребця або його травмі, при міжхребцевої грижі стискаються нервові закінчення, а також можливо звуження спинномозкового каналу, що призводить до сильної компресії спинного мозку і веде до порушення функцій органів і систем.

При зміщенні 1 шийного хребця порушується кровопостачання голови, гіпофіза, шкіри голови, кісток лицьового черепа, порушується функція середнього вуха, симпатичної нервової системи.

В ході зміщення першого шийного хребця розвиваються такі стійкі зміни - головний біль, підвищений нервовий тонус, безсоння, нежить, високого внутрішньочерепний і артеріальний тиск, мігрень, нервові зриви, безпричинна амнезія, синдром хронічної втоми, ознаки гіпоксії мозку - запаморочення, непритомність.

Часто зміщення першого шийного хребця розвивається після родової травми, так як при проходженні через родові шляхи 1-й шийний хребець піддається сильної компресії і зміщення. При своєчасному зверненні до фахівців зміщення хребця легко усувається за допомогою масажу, спрямованого на розслаблення глибоких м'язів шиї. У більш дорослому віці, при прояві вищевказаних змін організму, потрібно звернутися за допомогою до лікаря-травматолога - це допоможе уникнути ускладнень, що загрожують життю.

[5], [6]

Зсув 2 шийного хребця

Зсув 2 шийного хребця проявляється проблемами в лобовій частині, проблемами слухового нерва, вушних порожнин, сосковидних відростків скроневої кістки, очних нервів, очей. Клінічно це проявляється як алергії, непритомність, болі в вухах нез'ясованої етіології, порушення зорової функції (косоокість, короткозорість і ін.).

Призвести до зміщення другого хребця найчастіше призводить шийний остеохондроз, рідше - травми хребта, операції, пухлини, дисплазія міжхребцевих дисків. Зміщення хребця призводить до звуження спинномозкового каналу і здавлення спинного мозку. Це призводить до його запалення і прояву неврологічної дисфункції.

Зсув шийних хребців клінічно проявляється не відразу, через певний час після отримання травми - від декількох днів до декількох місяців. При появі болю в шиї, клінічних симптомів порушення в зонах зон, іннервіруємих відгалуженнями в області другого шийного хребця, слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівця. Лікування може відбуватися в кілька етапів, з постійним контролем відновлення функції відділу хребта. Схема лікування розробляється строго індивідуально і грунтується на аналізі ступеня зміщення хребця і тяжкості стану хворого.

[7], [8], [9]

Зсув 4 шийного хребця

Зсув 4 шийного хребця в основному призводить до порушення слуху, так як нервові відведення, що йдуть від цієї області, іннервують євстахієву трубу, а також область рота, носа, губ.

Також, зміщення 4 шийного хребця призводить до здавлення нервових корінців, здавлення спинного мозку і його подальшого запалення. В особливо складних випадках висока ймовірність розвитку рухових порушень - парапарез і параплегія. При ураженні спинного мозку, спинномозкових корінців виникають так звані корінцеві болі, що мають стріляє, смикає характер. Часто біль нагадує по відчуттях точковий удар струмом. Часто, поряд з виникненням міжхребцевої грижі, виникає зміщення шийних хребців, звуження спинномозкового каналу, здавлювання та запалення спинного мозку, а також відбувається здавлювання нервових відростків, що крім клінічних проявів порушення іннервації викликає сильний біль в зоні зсуву. Згодом, тривалий здавлення спинного мозку призводить до ряду більш важких ускладнень - арахноідітів, епідуриту, абсцесу спинного мозку, остеомієліту.

Також, при ураженні більш глибоких шарів спинного мозку можливі порушення парасимпатичної нервової системи - гикавка, блювота, підвищення температури, порушення процесу ковтання ( «клубок у горлі»), зміни в роботі серцево-судинної системи, порушення сечовипускання.

При прояві перших больових відчуттів в області шиї потрібно якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря, щоб попередити розвиток ускладнень.

[10], [11]

Зсув 6 шийного хребця

Зсув 6 шийного хребця, через тісний зв'язок з плечима і нервами м'язів шиї, призводить до виникнення частих тонзилітів (як гострих, так хронічних), болів у верхній частині руки, плечолопатковий періартриту, регидности м'язів потилиці (м'язи втрачають свою гнучкість, що призводить до м'язового гіпертонусу і здавлення навколишніх тканин і систем), коклюшу, крупу.

Часто травми нижнього відділу хребта комбінуються з ушкодженнями верхнього відділу грудних хребців. Це призводить до розвитку периферичного млявого паралічу верхніх кінцівок, зниження рефлексів двоголового і триголовий м'язів, знижується чутливість м'язів і шкірних покривів нижче місця пошкодження, турбують сильні корінцеві болі у верхніх кінцівках. Можливі часткові порушення ритму дихання, зниження артеріального тиску, уповільнення пульсу, частоти серцевих скорочень, зниження температури.

При появі перших ознак дисфункції органів і систем потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря, щоб уточнити діагноз і призначити схему лікування. Консервативне лікування зазвичай відбувається в кілька етапів, при постійному контролі відновлення функцій організму. Однак, при наростанні корешковой болю і більш вираженому прояві симптомів здавлення спинного мозку, показано оперативне лікування зміщення хребця.

[12], [13], [14]

Зсув 7 шийного хребця

Зсув 7 шийного хребця викликає бурсит, простуду, хвороби щитовидної залози, через зв'язок нервових корінців цього відділу хребта з щитовидною залозою, плечовими синовіальними сумками, ліктями.

В результаті зсуву хребця в шийному відділі хворого турбують сильні болі в шиї, як в спокої, так і під час роботи. Причиною зсуву можуть бути травми і пухлини в шийному відділі, м'язовий спазм, перенапруження м'язів через навантаження або при незручному вимушеному положенні, переохолодженні.

Защемлення нервових закінчень у шийному відділі відбувається тоді, коли нерви, що виходять з міжхребцевих отворів, стискаються тілом зміщеного хребця. Це провокує постійний біль в плечах, верхній частині спини, руках, шиї, пальцях. Паралельно наростає відчуття неспокою, тривоги.

Також дуже часто шийні хребці зміщуються назад, цьому передують наступні фактори: 

• грижа диска; 
• спинний артрит; 
• остеохондроз; 
• травми або раптове ушкодження.

При наявності зазначених ушкоджень в анамнезі, хворий повинен періодично проходити обстеження хребетного стовпа. Це дозволить виявити зміщення хребців на ранній стадії і виключити ймовірність ускладнень.

[15], [16],

Зсув шийних хребців при пологах

Зсув шийних хребців при пологах або по-іншому - родова травма, як показує практика, досить часто зустрічається патологія. Виникненню зміщення хребців шийного відділу передує обвиття шиї пуповиною, неправильне положення плоду, недоношеність, стрімкі пологи, великий або недостатня вага дитини. Це ускладнює проходження дитини по родових шляхах, а некваліфіковані дії медичних працівників в процесі пологів може привести не тільки до зміщення хребців, а й розвитку дитячого церебрального паралічу.

Перша ознака зсуву у новонароджених дітей - це кривошия. Це не вирок, кривошия досить легко піддається лікуванню завдяки мануальної терапії. Якщо в ранньому віці зміщення хребців пройшло повз увагу через не вираженості, то в старшому віці зміщення хребців викликає: 

• часті головні болі; 
• втома, порушення сну; 
• запаморочення, непритомність; 
• порушення постави; 
• дисфункцію органів і систем в тій чи іншій мірі вираженості.

На ранній стадії, особливо у дітей, зміщення хребців можна усунути повністю, без ускладнень і наслідків. У дітей зміщення хребців лікується консервативно, вдаючись до остеопатіческая м'яким методикам. Метод спрямований на розслаблення глибоких м'язів шиї, усунення спазму, вправлення зміщених хребців і відновлення нормального кровопостачання і живлення мозку.

[17]

Лестничное зміщення шийних хребців

Лестничное зміщення шийних хребців характеризує випадання двох і більше хребців і їх зміщення в одному напрямку. Причин, що передують зміщення кілька - це і дегенеративно-дистрофічні зміни в сегментах хребта (артроз, остеохондроз, порушення статики). Діагностувати сходовий зміщення можна багато в чому завдяки функціональним рентгенологічним методам діагностики.

Сходово-комбіноване зміщення характеризується випаданням двох і більше хребців, але в різних напрямках. Раніше, сходовий і комбіноване зміщення хребців можна було діагностувати на необоротної стадії, але, завдяки сучасним технологіям, дану патологію можна виявити і успішно лікувати на ранніх стадіях, схильних до корекції.

Лестничное зміщення шийних хребців зустрічається однаково як у чоловіків, так і у жінок, але особливо часто у тих, хто відчуває високу фізичне навантаження, а також у хворих 50-60 років. У такому віці адаптивність організму значно зменшена, а дегенеративно-дистрофічні і дегенеративно-статичні зміни навпаки наростають. Окрему групу ризику становлять хворі із зайвою вагою, травмами хребта в анамнезі, пухлинними або запальними захворювання кісткової системи.

Лікування зміщення може бути як консервативним, так і хірургічним (в особливо важких випадках захворювання). Консервативне лікування включає медикаментозну терапію (знеболюючі препарати, протизапальні), фізіотерапію, лікувальну фізкультуру і носіння спеціальних фіксуючих бандажів, які допомагають розподілити навантаження з зони ушкодження по всьому хребту.

Зсув шийних хребців у дитини

Зсув шийних хребців у дитини часто відбувається під час пологів. Найбільш незахищений і слабка ділянка 1-2 шийні хребці. Практично у кожного новонародженого фіксується зміщення хребців в цій області в певній мірі. Ця ділянка хребетного стовпа дуже важливий, м'язи і зв'язки цього відділу відповідають за поворот голови, але у дитини вони ще не розвинені і не можуть утримувати вагу головки. А при різкому русі або неправильному поводженні з дитиною (якщо не підтримувати головку) хребці легко зміщуються і випадають. Також зміщення хребців у дітей можуть передувати травми, високі фізичні навантаження.

Про травму шийного відділу хребта може свідчити різкий плач дитини, коли його беруть на руки. Небезпека зсуву шийних хребців в тому, що це може послужити порушення кровообігу хребетного стовпа і головного мозку. В результаті виникає дисфункція головного мозку, затримки в розвитку дитини, вегетативні порушення, підвищена нервозність, нетримання сечі. Також, якщо дитина постійно рясно відригує після їжі, закидає головку, руху ручок і ніжок несиметричні, то це привід якомога швидше звернутися до лікаря за допомогою.

Спровокувати прояв порушень функції шийного відділу хребта можуть будь-які стреси - наприклад, навантаження в школі. У таких випадках варто негайно звернутися за допомогою до лікаря, щоб підтвердити діагноз і призначити лікування. Найчастіше зміщення шийних хребців лікується мануально, за кілька сеансів. Метод абсолютно безпечний і безболісний, тому не викличе у дитини боязні лікування.

[18], [19], [20]

Зсув шийних хребців у новонароджених

Зсув шийних хребців у новонароджених виникає як наслідок родової травми. У дитячому віці дуже часто зустрічається зміщення 1-2 шийних хребців, також часто зустрічається зміщення на рівні 2-3 хребців. Це пов'язано з особливостями вікової анатомії.

Причиною зсуву хребців у дітей в такому ранньому віці можуть бути як травми хребта, так і вроджені патології кісткового і зв'язкового апарату, патології тіл хребців (диспластичний синдром).

Вивих 2-3 шийних хребців у дітей відбувається найчастіше під час пологів - при проходженні через родові шляхи, а особливо при сідничному передлежанні, навантаження на верхній відділ хребта дуже висока, що викликає переразгибание хребта. Також вивих можливий при невмілому поводженні з новонародженими - перш ніж взяти дитину, потрібно притримати йому голівку. В іншому випадку, закидання головки може стати причиною розвитку важких ускладнень - нейрогенних розладів, затримок розвитку, ДЦП.

При зміщенні хребців дітям показана консервативна терапія - протизапальні препарати, носіння корсета, новокаїнові блокади місця локалізації пошкодження. Особливо високі результати спостерігаються при мануальної терапії та лікувальної фізкультури. При мануальної терапії акуратно вправляють зміщені хребці і розслаблюють глибокі м'язи. А спеціальний комплекс ЛФК допоможе зміцнити м'язи шиї, спини, грудей, що буде підтримувати хребетний стовп в потрібному положенні.

З метою попередження зміщення хребців всі новонароджені проходять додаткове обстеження, в ході якого оцінюється стан і стан всіх хребців, а при підтвердженні зміщення на ранніх стадіях випали хребці легко і без болю вправляються за допомогою мануальної терапії.

[21], [22]

Чим небезпечне зміщення шийних хребців?

Чим небезпечне зміщення хребців, і які ускладнення можуть розвинутися при цій патології? Зміщення хребців шийного відділу - це стан, при якому хребці зміщуються, вивертаються, звужуючи міжхребцевий канал і защемляючи спинний мозок і корінці спинних нервів. В результаті, при даній патології часто виникають болі в шийному відділі, порушується робота внутрішніх органів і цілих систем.

Підступність хвороби в тому, що при зміщенні хребців хворий не відразу відчуває біль в місці зсуву, а початок захворювання відбувається приховано, провокуючи тим часом зміни у внутрішніх органах і системах.

Причини зсувів хребців можуть бути різними - це і травми, і реакція організму на зміни температурного режиму, довгий незручне становище, м'язові спазми, пухлини та ін.

У ранньому віці (грудному) зміщення хребців шийного відділу дитина отримує під час пологів. Часто це случає при обвиття пуповиною, неправильному передлежанні, в результаті чого під час проходження по родовому каналу виникає переразгибание в шийному відділі, пізніше - різке закидання голови.

У дорослому віці причиною зсуву шийних хребців можуть стати різні травми - складні ДТП, падіння (особливо при падінні на спину з закидання голови, так звана «хлистова травма» хребетного стовпа).

Особлива небезпека зміщення хребців в тому, що відразу після травми симптоми можуть не проявлятися дуже довгий час, а перші симптоми -Невралгії, погіршення зору, слуху проявляються через 3-6 місяців, коли лікування справжньої причини може бути ускладнене.

Наслідки зсуву шийних хребців

Наслідки зсуву шийних хребців недостатньо легко прогнозувати, зміни суто індивідуальні і залежать від ступеня здавлення спинного мозку.

1 шийний хребець при зміщенні порушує кровопостачання голови, гіпофіза, шкіри голови, мозку, внутрішнього, середнього вуха, впливає на симпатичну нервову систему.

• Наслідки: головний біль, нервозність, безсоння, нежить, високий тиск, мігрень, нервові зриви, амнезія, хронічна втома, запаморочення.

2 шийний хребець пов'язаний з очима, очними нервами, слуховими нервами, порожнинами, соскоподібного відростка, язиком, лобом.

• Наслідки: захворювання порожнин, алергія, косоокість, глухота, очні хвороби, вушні болі, непритомність, сліпота.

3 шийний хребець пов'язаний з щоками, вушної раковиною, кістками лиця, зубами, трійчастого нерва.

• Наслідки: невралгії, неврити, вугри або прищі, екзема.

4 шийний хребець пов'язаний з носом, губами, ротом, євстахієвої трубою.

• Наслідки: сінна лихоманка, катар, втрата слуху, аденоїди

5 шийний хребець пов'язаний з голосовими зв'язками, гландами, горлом.

• Наслідки: ларингіт, хрипота, хвороби горла, абсцес мигдалин.

6 шийний хребець пов'язаний з шийними м'язами, плечима, миндалинами.

• Наслідки: ригідність потиличних м'язів, біль у верхній частині руки, тонзиліт, кашлюк, круп.

7 шийний хребець пов'язаний з щитовидною залозою, плечовими суглобами, ліктями.

• Наслідки: бурсити, застуди, хвороби щитовидної залози.

При зверненні на ранніх стадіях захворювання можна усунути першопричину розвиваються порушень і відновити функцію шийного відділу хребта.

[23], [24], [25], [26], [27],

Діагностика зміщення шийних хребців

Діагностика зміщення шийних хребців проводиться лікарем травматологом, щоб визначити ступінь порушення положення структурних одиниць шийного відділу хребта. Найбільш ефективні методи діагностики зміщення хребців: 

• Рентгенографія шийного відділу в роботі (при згинанні і розгинанні). 
• Рентген + функціональні проби. 
• Магнітно-резонансна томографія. 
• Комп'ютерна томографія. 
• При підозрі на підвивих шийних хребців, спондилографія проводять в двох проекціях. У більш важких, складно діагностуються випадках роблять косі рентгенограми шийного відділу, при підозрі на вивих атланта, рентгенограму роблять через рот. Ознаки підвивиху: 
  1. Зміна висоти міжхребцевого диска з одного боку; 
  2. Зміщення суглобових поверхонь; 
  3. Асиметричне розташування атланта щодо зуба осьового хребця, зміщення на здорову сторону.

Зазначені методи діагностики допомагають виявити місце локалізації пошкодження хребта, для визначення ступеня і характеру, встановити, ускладнене чи зміщення здавленням нервових корінців. Крім того, крім основних методів діагностики особлива увага приділяється клінічним даними прояви патології, з опитуванням хворого. Виходячи з усіх отриманих даних, вибудовується повна картина захворювання, а потім тактика подальшого лікування зміщення шийних хребців.

[28], [29], [30], [31]

Лікування зміщення шийних хребців

Лікування зміщення шийних хребців проводиться під суворим контролем лікаря. Після підтвердження діагнозу на рентгенівському знімку або МРТ. Залежно від причини, що викликала зміщення хребта, призначається лікування - консервативне або хірургічне.

Консервативне лікування включає: 

• Рефлексотерапію, що грунтується на вплив на активні точки організму (голковколювання). 
• Мануальну терапію - вплив руками на активні точки на тілі. 
• Фізіотерапію - застосування ультразвукової терапії, змінного струму, лазера, магнітного поля. 
• Лікувальну фізкультуру.

Хірургічна терапія показана при значній мірі зміщення шийних хребців в результаті травми. Лікування проводять з метою зміцнення відділу хребта і стабілізації хребців спеціальними пластинами або штифтами. Зміщення хребців вкрай небезпечно для здоров'я. Ускладнення і подальший прогноз лікування залежить від того, який з шийних хребців пошкоджений. Часто зміщення хребців в шийному відділі стає причиною міжхребцевої грижі, звуження міжхребцевого каналу, що порушує нормальну роботу внутрішніх органів і систем.

Навіть після спеціального лікування можливі такі наслідки: 

• Нервова збудливість; 
• безсоння; 
• Сильні головні болі, 
• Висока внутрішньочерепний тиск; 
• Втрата слуху, зору; 
• Непритомність, порушення пам'яті.

Якщо після консервативного лікування з'являються подібні симптоми, то показана повторна діагностика і, можливо, хірургічне лікування.

Гімнастика при зміщенні шийних хребців

Гімнастика при зміщенні шийних хребців призначається лікарем залежно від давності, ступеня, характеру пошкоджень і супутніх неврологічних змін. Після усунення компресії нервових корінців і спинного мозку приступають до зміцнення м'язів шиї, спини, плечового пояса - це допоможе підтримувати природне положення хребців в шийному відділі.

Перший етап лікувальної гімнастики спрямований на поліпшення вентиляції легенів, боротьбу з гіподинамією. Комплекс занять складається з загальнотонізуючий вправ і статичних, динамічних дихальних вправ в співвідношенні 1: 2 в перші дні, в наступні - 1: 3, 1: 4. У гострий період захворювання протипоказані вправи на шию, плечовий пояс, нижні кінцівки, які можуть привести до нестабільності хребців.

Починаючи з 20 дня, вправи доповнюють изометрическим комплексом: під час тиску потилицею на площину ліжку, пацієнт намагається підняти голову, робити повороти, і так 2-3 рази, далі кількість вправ збільшується до 5-7.

У період постіммобілізаціі всі вправи лікувального комплексу спрямовані на зміцнення м'язів шиї і плечового пояса, відновлення руху шийного відділу, відновлення працездатності хворого. Щоб розподілити навантаження на хребет, вправи рекомендовано робити в положенні лежачи. Це і ізометричні вправи для м'язів шиї, повороти голови. Тривалість виконання комплексу становить 25-30 хвилин, через 4-6 місяців вправи для шийного відділу можна виконувати в сидячому положенні, стоячи. Повороти в шийному відділі протипоказані при протрузії хребців, виконувати їх можна через 7-8 місяців після початку постіммобілізаціонного періоду. Через рік систематичних вправ функції шийного відділу відновлюються, поліпшується трофіка прилеглих тканин, спинного і головного мозку, відновлюється повний спектр рухів.

Вправи при зміщенні шийних хребців

Вправи при зміщенні шийних хребців потрібно виконувати з поступовим наростанням навантаження, не забуваючи при цьому розподіляти навантаження на весь хребет. Найкраще робити вправи в положенні лежачи або сидячи, в перший період під суворим контролем лікаря, щоб при необхідності можна було надати допомогу хворому.

На початковому етапі відновлення, починаючи з третього тижня, дихальні вправи доповнюють изометрическим комплексом: під час тиску потилицею на площину ліжку, пацієнт намагається підняти голову, робити повороти, і так 2-3 рази, далі кількість вправ збільшується до 5-7.

Для профілактики зміщення і попередження посилення хронічних захворювань шийного відділу. Вправи потрібно робити з обережністю, не перевантажуючи шийний відділ. 

1. Повороти голови, в положенні сидячи, повторювати 5-10 разів. Спрямовані на поліпшення рухливості хребців, відновлення еластичності м'язів шиї. 
2. Нахили голови вперед в положенні сидячи, повторювати 5-10 разів. Підборіддя має бути максимально наближений до грудей. Спрямовані на поліпшення гнучкості шийного відділу, зняття м'язового спазму. 
3. Нахили голови назад з одночасним втягуванням підборіддя в положенні сидячи. Спрямовані на розтягування шийного відділу хребта, зняття м'язового спазму. Особливо вправу корисно тим, хто веде сидячий спосіб життя. 
4. Натискання на область лоба, скроні в положенні сидячи. При натисканні потрібно намагатися протидіяти надавливанию, напружуючи м'язи шиї. Вправи спрямовані на зміцнення ослаблених м'язів. 
5. Підняття плечей в положенні сидячи і фіксація положення на кілька секунд, повторити 5-10 разів. Допомагає зміцнити глибокі м'язи шиї, поліпшити їх еластичність. 
6. У положенні лежачи або сидячи масажувати комірцеву зону 3-4 хвилини. 
7. У положенні лежачи або сидячи масажувати верхній і внутрішній кут лопатки 3-4 хвилини.

Зазначений вправи ефективні як в період постіммобілізаціі, так і в якості профілактичного комплексу при вже наявних хронічних захворюваннях шийного відділу хребта.

[32], [33], [34]

Масаж при зміщенні шийних хребців

Масаж при зміщенні шийних хребців є одним з основних методів консервативної терапії. Мануальна терапія призначається як самостійний оздоровчий комплекс, так і в групі з фізіотерапевтичними процедурами. Масаж м'яко впливає на м'язи і зв'язки шиї, грудної клітки, спини, поперекового відділу.

Ефективність мануальної терапії висока в будь-якому віці і при різного ступеня тяжкості захворювання, так як масаж потиличної області і шиї допомагає м'яко і безболісно впливати на глибокі шари м'язів, що допомагає розслабити з і вправити зміщені хребці.

Для кожного клінічного випадку крім стандартного курсу масажу розробляється індивідуальна програма мануальної терапії, що допомагає усунути синдром втоми, нервозність, головні болі. Тракційний-ротаційний масаж сприяє зниженню або повного усунення больового синдрому, допомагає поліпшити іннервацію, харчування спинного і головного мозку.

Поряд з іншими способами консервативного лікування, масаж при зміщенні хребців можна по праву вважати найбезпечнішим і дієвим методом лікування і профілактики патологій шийного відділу хребта.

Профілактика зміщення шийних хребців

Профілактика зміщення шийних хребців в першу чергу спрямована на попередження розвиток дегенеративних і статичних змін хребта - розвиток остеохондрозу, а як наслідок - міжхребцевої грижі, а також дотримання умов праці, гігієни сну.

Щоб не допустити розвитку остеохондрозу, а при наявному вже захворюванні попередити перехід його в більш важку стадію, потрібно:

1. Ведення активного способу життя; 
2. Повноцінний раціон харчування з необхідною кількістю вітамінів і мікроелементів; 
3. Відповідні побутові та виробничі умови, які не впливають на опорно-руховий апарат; 
4. Дотримання правильного робочого положення, підтримання постави; 
5. Спортивні заняття, зміцнення організму;
6. Своєчасне лікування хронічних патологій; 
7. При прояві перших ознак остеохондрозу негайне звернення до фахівця; 
8. Виконання вправ для зміцнення м'язів шиї і профілактики зміщення: 
   1. Обертання плечима вперед-назад в положенні сидячи; 
   2. Повороти голови вперед-назад в положенні сидячи. 
9. При отриманні навіть незначних травм хребта - ударах, розтягненнях також негайно звернутися до лікаря для визначення ступеня пошкодження і профілактики випадіння хребців шийного відділу; 
10. У дитячому віці - періодичне обстеження новонародженого, систематичний огляд дитини, оцінювання стан хребта, правильно поводження з новонародженим.

Прогноз зміщення шийних хребців

Прогноз зміщення шийних хребців в цілому, при своєчасному лікуванні, сприятливий. Але в більш запущених, важких станах, зміщення загрожує розвитком важких ускладнень, що залежать від того, який з хребців зміщений. У більшості випадків зміщення хребця в шийному відділі призводить до розвитку міжхребцевої грижі, яка, в свою чергу, затискає корінці нервових відгалужень хребта. При зміщенні хребців 2-3 ступеня в значній мірі звужується хребетний канал, в якому лежить спинний мозок, а це позначається на роботі багатьох органів і систем. До того ж, тривале здавлювання спинного мозку веде до його запалення і розвитку арахноїдиту, епідуриту, абсцесу спинного мозку, остеомієліту.

Наслідки зміщення хребців шийного відділу проявляються у вигляді підвищеної нервової збудливості, безсоння, постійних головних болів, мігрені, підвищення тиску, порушення зору. Серйозніші наслідки виражаються у вигляді косоокості, втрати слуху, частих захворювань горла, порушень пам'яті, запаморочення, непритомності.

При правильно наданої допомоги, правильно складеною схемою лікування, зазначені симптоми будуть згасати, а дегенеративні порушення перестануть прогресувати. Важливим аспектом сприятливого прогнозу при зміщенні шийних хребців також є систематичний рентгенологічний контроль стану хребетного стовпа при високій ймовірності хронічної травматизації цього відділу хребта.