Медичний експерт статті
Нові публікації
Біль у шиї
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Типовим больовим синдромом у ревматології та травматології є біль у шиї. Близько 30% населення розвинених країн мають хронічний біль у шиї, кількість таких пацієнтів неухильно зростає в останні роки, а на лікування та реабілітаційні заходи витрачаються величезні кошти.
Біль у шиї відчувають принаймні один раз у житті понад 80% людей різного віку (зазвичай від 30 до 60 років). 90% пацієнтів, які вперше відчувають біль у шиї, не потребують медичного нагляду. Серед пацієнтів, які вперше відчувають біль у попереку, 40-50% відчувають його протягом 1 тижня, 50-80% - протягом 1 місяця, а 92% - протягом 2 місяців. Лише 2-10% пацієнтів відчувають біль у попереку з лівого боку, який є більш сильним.
Спосіб життя відіграє важливу роль у розвитку синдрому болю в шиї.
Незначні травми під час роботи та спорту є основною причиною болю в шиї, але в цих випадках біль проходить самостійно або після використання місцевих (системних) знеболювальних препаратів.
Огляд шиї. Необхідно звернути увагу на загальне положення шиї та болючість її кісткових утворень. Важливо дослідити рухливість шийного відділу хребта: згинання та розгинання (переважно в атлантоокципітальному суглобі), обертання (атлантоаксіальний суглоб) та латеральне згинання (залежно від шийного відділу хребта в цілому). Найчастіше порушена ротація. Проводиться огляд верхніх кінцівок для виявлення м'язової слабкості в них, залежно від пошкодження нервових корінців [відведення плеча - С5; згинання ліктя - С5-6; розгинання ліктя - С6-7; розгинання зап'ястя - С6-7, згинання зап'ястя - С7-8, стискання руки в кулак та розведення її (відведення пальців з опором) - Th1. Досліджуються рефлекси: з біцепса - С5-6, з супінатора - С5-6; з трицепса - С7. При підозрі на компресію спинного мозку слід обстежити нижні кінцівки для виявлення відповідних симптомів).
Основними причинами болю в шиї є:
Спастична кривошия. У дорослих спастична кривошия може розвинутися раптово. Виникає різкий біль у шиї, вона фіксується в певному положенні, що викликано спазмом трапецієподібного або грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Зазвичай цей стан проходить самостійно, але полегшення можна отримати за допомогою тепла, ніжних маніпуляцій з шиєю, носіння жорсткого коміра, міорелаксантів та знеболення.
Кривошип немовлят. Цей стан виникає внаслідок пошкодження грудино-ключично-соскоподібного м'яза під час пологів. У маленьких дітей віком від 6 місяців до 3 років захворювання проявляється нахилом голови вбік (на ураженому боці вухо розташоване ближче до плеча). На ураженому боці ріст обличчя сповільнюється, в результаті чого виникає деяка асиметрія обличчя. На ранніх стадіях в області ураженого м'яза виявляється пухлиноподібне утворення. Якщо ці ознаки досить стійкі, ефективними можуть бути фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на подовження ураженого м'яза. При подальшому лікуванні м'яз препарують (відокремлюють) у його нижньому кінці.
[ Що потрібно обстежити?