Янувія

Цукрознижувальний медпрепарат Янувія є медикаментом, переважною діпептіділпептідазу-4.

 Кодування ATC: A10BH01.

Показання до застосування Янувія

Лікарський медпрепарат Янувія призначають в поєднанні зі змінами в харчуванні і лікувальною фізкультурою для стабілізації і поліпшення стану хворих на цукровий діабет II типу.

Передбачається поєднане лікування з використанням метформіну, або препаратів типу Тіазолідиндіони - у випадках, коли зміни в харчуванні та терапія моносредствамі не виявляється очікуваного результату.

Форма випуску

Янувія проводиться в таблетованій формі, в складі якої присутні сітагліптін фосфатогідрат.

Дозування таблеток:

• 50 мг (препарат, який має напис 112 на одному боці);
• 100 мг (препарат з написом 277 на одному боці).

Бежевого відтінку таблетки упаковані в алюмінієві блистерні пластинки, поміщені в коробку з картону. У комплекті додається анотація до лікарського засобу.

[1]

Фармакодинаміка

Сахароснижающее засіб Янувія проявляє свою ефективність при вживанні всередину. Чинний інгредієнт має відмінності в хімічному будову і фармакологічні властивості від аналогічних препаратів інсуліну, засоби на основі сульфонілсечовини, аміліна, агоністів γ-рецепторів і мн. Ін. Придушуючи діпептіділпептідазу, активний компонент збільшує рівень інкретінових гормонів, які виробляються всередині кишечника. Зазвичай кількість таких гормонів збільшується в результаті прийому їжі. Інкретіновие речовини вважаються елементом внутрішнього фізіологічного процесу регулювання глюкозного гомеостазу.

Якщо рівень цукру в крові перевищено або знаходиться в межах норми, інкретіновие гормони стимулюють активну вироблення інсуліну. Крім цього, активується його виділення β-клітинами в підшлунковій залозі, що пояснюється дією контрольних внутрішньоклітинних процесів.

Також препарат Янувія допомагає пригнічувати надлишкове виділення глюкагону. Зниження рівня глюкагону одночасно зі збільшенням кількості інсуліну призводить до зменшення вироблення глюкози в печінці. Як результат таких процесів, знижується глікемія.

При малому рівні глюкози перераховані вище властивості не проявляються.

Активний компонент Янувія попереджає процеси гідролізу інкретінових гормонів ензимом діпептіділпептідазой. Як наслідок, підвищуються концентрації в плазмі ДПП 1 і ГІП, збільшується глюкозозалежний вироблення інсуліну і знижується виділення глюкагону.

[2]

Фармакокінетика

Всмоктування активного інгредієнта може складати близько 87%, що ніяк не пов'язане з прийомом їжі.

Середня кількість розподіленого препарату після прийому разової дози в 100 мг прирівнюється до 198 л. Пов'язана з протеїнами плазми фракція активного інгредієнта мала і ледве сягає 38%.

До 80% речовини виходить з організму в незмінному вигляді з сечовий рідиною. Лише до 15% може бути виведено з каловими масами. Метаболізму піддається тільки невелика кількість лікарського засобу.

Середня тривалість напіввиведення при вживанні всередину 100 мг Янувія може становити 12,5 год. Показник ниркового кліренсу - 350 мл в хвилину.

Не має клінічного значення наявність у хворого ниркової недостатності в легкій або середній формі, а також похилий вік пацієнта.

[3]

Спосіб застосування та дози

Стандартна доза Янувія визначена в розмірі 100 мг в день, прийнята за один раз. Прийом лікарського засобу ніяк не пов'язаний з вживанням їжі.

Якщо хворий з яких-небудь причин не прийняв дозу препарату вчасно, то належну кількість ліків слід прийняти в самий найближчий час. Не можна приймати подвійну кількість Янувія за один раз.

Пацієнти з легким і середнім ступенем недостатності ниркової функції не вимагають внесення змін до дозування медикаменту. Те ж саме відноситься і до хворих похилого віку.

Про правила зміни дозування Янувія при тяжкому перебігу ниркової недостатності невідомо, так як дослідження в цій області не проводилися.

[6], [7]

Використання Янувія під час вагітності

Достовірних досліджень з приводу впливу ліки Янувія на перебіг вагітності, лактації, а також впливу на здоров'я плоду і дитини, не проводилося. З цих причин лікування Янувія при перерахованих обставин не рекомендовано.

Протипоказання

Протипоказаннями для призначення сахароснижающего медикаменту Янувія можуть стати:

• підвищена ймовірність алергічної відповіді організму;
• період виношування і грудного годування дитини;
• I тип цукрового діабету;
• явища діабетичного кетоацидозу.

Крім цього, лікарі не радять проводити лікування Янувія пацієнтам до 18-річного віку, через відсутність практичних досліджень.

[4], [5]

Побічна дія Янувія

Зазвичай медикамент не викликає негативних проявів, незалежно від наявності будь-яких лікувальних комбінацій з іншими гіпоглікемічними засобами. У вкрай рідкісних випадках спостерігалися такі побічні симптоми:

• запальні процеси у верхніх дихальних шляхах;
• болю в голові;
• розлад шлунку;
• хворобливість в суглобах;
• напади нудоти або блювоти.

Лабораторно може спостерігатися підвищення рівня лейкоцитів і нейтрофілів, а також зменшення рівня лужної фосфатази. І одні, і інші показники не грають суттєвої ролі і не можуть вважатися клінічно важливими.

Передозування

Пробні збільшення разової дози Янувія до 800 мг не виявили негативних реакцій з боку серцевої діяльності. Чи не спостерігалося також і додаткових побічних проявів.

Прийом ліки в кількості більше 800 мг за один раз не вивчалося.

Якщо теоретично припустити можливість передозування Янувія, то основну увагу слід приділяти симптоматическому і підтримуючого лікування. Ефективність діалізу в даному випадку знаходиться під сумнівом.

[8], [9]

Взаємодія з іншими препаратами

В ході досліджень не виявилося клінічно важливих медикаментозної взаємодії медпрепарату Янувія. 

[10], [11], [12]

Умови зберігання

Ліки зберігають, дотримуючись температурного діапазону від + 15 ° С до + 30 ° C. Не можна зберігати медикаменти, в тому числі і Янувія, в місцях, доступних для дітей.

[13]

Термін придатності

Янувія можна зберігати до 2-х років, після чого ліки підлягає утилізації.

[14]