Біль у суглобах

На сьогодні біль в суглобах займає одне з перших місць в світі серед синдромів, що зустрічаються в практиці сімейного лікаря. За статистикою біль в суглобах в тій чи іншій мірі відчуває 80% населення земної кулі.

Біль у суглобах - це симптом дуже складного захворювання опорно-рухової системи. Людину мучать тривалі і часто різкі болі, які дуже складно терпіти. Які причини і характеристики болю в суглобах?

Симптомокомплекс біль в суглобах, який розвивається при залученні в патологічний процес одного або декількох суглобів, називається суглобовим синдромом. Діагностика цього синдрому в практиці сімейного лікаря є іноді досить важким завданням. Перш за все, це можна пояснити існуванням великої кількості захворювань, що протікають з ураженням різних кісток і суглобів, а також наявністю незвичайної, стертою клінічної картини хвороби, особливо у пацієнтів, які отримують або отримували напередодні такі медикаменти, як стероїдні гормони, антибіотики.

Іноді діагностику ускладнюють убогість клінічних проявів, тривалий прихований перебіг хвороби, моносімптомних ураження опорно-рухового апарату, що створює умови для маскування захворювання під інші стани. Суглобові ураження і біль в суглобах в деяких випадках випереджають на якийсь проміжок часу типові позасуглобні прояви хвороби. Характерні лабораторні зміни та рентгенологічні ознаки можуть довгий час бути відсутнім. У всіх цих випадках диференціальна діагностика суглобових уражень займає досить тривалий період часу (місяці і навіть роки).

Крім того, є значна група хвороб, які мають біль в суглобах і протікають з ураженням навколосуглобових тканин і супроводжуються схожими з суглобовим синдромом клінічними проявами. До таких захворювань можна віднести бурсит, тендовагініт. І тільки зрідка діагностика здійснюється по одному або декільком специфічними ознаками - патогномонічним симптомами (наприклад, шкірні бляшки при псоріатичний артрит, високий титр антитіл до ДНК при системний червоний вовчак). У той же час ретельно зібраний лікарем анамнез є одним з центральних і визначальних ланок диференціальної діагностики суглобового синдрому. Анамнез і об'єктивне дослідження містять у собі 60-75% інформації, необхідної лікаря загальної практики для постановки діагнозу. Лабораторні методи, рентгенологічні та інші інструментальні дослідження допомагають уточнити характер ураження суглобів лише в деяких випадках. Особливо важлива роль серед анамнестичних відомостей при постановці діагнозу відводиться аналізу болів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Що викликає біль в суглобах?

Біль в суглобах має досить багато пацієнтів - більше третини людей планети. Причому більше половини пацієнтів - у віці старше 40 років, а більше 90% хворих - люди у віці за 70. Тобто з віком це захворювання бере в свої цупкі лапи все більше людей.

Якщо вчасно не звертатися до лікаря для лікування болю в суглобах, вони все більше поглиблюються і тоді їх набагато складніше вилікувати.

Які захворювання можуть провокувати біль в суглобах?

Одне їх таких захворювань, що провокують біль в суглобах, - артрит. Люди з таким діагнозом страждають від запалення суглобів - кількох або одного, а також болів в зв'язках і сухожиллях. Біль в якійсь одній області, одному суглобі - це моноартріт, а в більш ніж трьох суглобових утвореннях - поліартрит.

Як розпізнати запалення в суглобах і сухожиллях? Поспостерігайте за своїм тілом. У вас може бути артрит, якщо спостерігаються такі симптоми.

• набряклий суглоб
• Підвищення температури
• Біль у суглобах в області набряку або біля нього
• Неможливість вільно рухатися через болі
• скам'янілість м'язів

Чому розвивається артрит?

Це захворювання провокують інфекції, слабкий кровотік, порушення обміну речовин, недостатність кальцію в раціоні.

Якщо причина запалення суглоба - інфекція, то людині буде боляче навіть в стані спокою. І ніякого значення не має, чи є у вас фізичне перенапруження або ви рухаєтеся мало.

При інфекційну природу артриту біль в суглобах може турбувати і в стані повного спокою (наприклад, коли людина лежить або стоїть), і при найменшому русі, не кажучи вже про різких рухах.

Крім болів, у людини можуть напухає кінцівки або пальці. Область цієї припухлості - хворий суглоб. Тоді кінцівку буде малорухливі через болі, її форма поступово змінюється через постійні пухлин і рідини, яка неминуче накопичується під шкірою в середині хворого суглоба.

Ці видимі ознаки супроводжуються ще й сильною втомою, жаром, головним болем, перепадами настрою, підвищеною дратівливістю.

Остеоартрит і його ознаки

Що таке остеоартрит? Це захворювання суглобів, при якому вони деформіруютсяі напухає, з'являється біль в суглобах. Це захворювання вважається найпоширенішим в ревматології.

Як виникає остеоартрит? З роками хрящик, який знаходиться між суглобами і покликаний захищати їх від травм, стає все більш вразливим. Він уже не такий гнучкий, швидко руйнується, твердне і може запалюватися. Хрящі можуть тертися один об одного, його тканину стирається і запалюється. Тоді сухожилля і зв'язки, прикріплені до нього, розтягуються і теж запалюються, виникає біль в суглобах.

Жоден суглоб не може бути захищений від запалення, кожен і них може стати мішенню цього захворювання. При остеоартрозі можуть постраждати і коліна, і хребет, і пальці рук або ніг, і стегна.

На видимому рівні суглоби можуть бути опухлими, в області згинів на них утворюються потовщення - так звані шишки. Можуть бути почервоніння.

Що робити, коли вам поставили діагноз «остеоартрит»?

Запитайте у лікаря, може бути, зниження ваги і зміна раціону полегшить вашу біль в суглобах. Звичайно ж, доведеться обов'язково придбати знеболюючі препарати, а також вітаміни і глюкозу.

Добре знижує навантаження на суглоби плавання.

Ревматоїдний артрит (РА) і його ознаки

При цьому захворюванні суглобів вони запалюються, болять. Але є і ознаки, що відрізняють це захворювання від інших. Це так звана симетрія - біль в суглобах спостерігається в правій і лівій стороні тіла. За цією ознакою можна відрізнити РА від інших видів і почати його лікувати.

РА дуже небезпечний, до такої міри, що може привести до смерті. Чим раніше почати лікувати хворобу, тим швидше можна з ним впоратися. Тому при перших ознаках появи РА потрібно обов'язково звертатися до лікаря для лікування.

Скроневий артеріїт - чим він небезпечний?

Скроневий артеріїт - це запалення і біль в суглобах. Супроводжується болем в скронях, звідси і отримав свою назву. Біль у скронях виникає через запалення судин очей і голови. Це захворювання не приходить одна - разом з ним людини вражає ще й ревматична поліміалгія (множинна біль в м'язах).

Він викликаний збоями в імунної системи організму, зокрема, відповіддю імунітету на сторонні подразники.

Скроневий артеріїт характеризується

... Болями в різних частинах тіла, зокрема, стегон, очей, голови, плечей. Це захворювання може виникнути раптово і людина від болю не може навіть рухатися.

Інші симптоми - раптова слабкість, підвищена стомлюваність, обмеження при русі, підвищення температури, швидка втрата ваги, сильні головні болі, болі в плечах, стегнах.

Якщо не провести лікування вчасно

Людина може осліпнути, отримати інсульт, можуть бути і інші необоротні наслідки.

Багато людей не підозрюють, що у них скроневий артеріїт, приймаючи його лише за головні болі. Але варто бути напоготові і вчасно звернутися до лікаря при найменшому погіршенні самопочуття, щоб не посилити захворювання.

Фіброміалгія і її ознаки

При цьому хронічному недугу людина має сильний біль в суглобах і підвищену чутливість. Досить просто доторкнутися до шкіри - і людина може випробувати раптову і різкий біль. При цьому ще мучить безсоння, підвищена стомлюваність і слабкість.

Природа фибромиалгии ще мало вивчена. Але медики стверджують, що винуватці захворювання - не травми і удари. Хоча при цьому захворюванні страждають нерви, м'язи і суглоби, вони можуть не бути травмованими до цього.

Фіброміалгию пов'язують з підвищеною чутливістю нервових клітин мозку - головного і спинного. Її причинами називають також з гормональним дисбалансом (низький рівень гормонів, контролюючих настрій, сприйнятливість до болю).

Ознаки фибромиалгии - порушення сну, біль в суглобах, м'язах, зв'язках і сухожиллях, знижений настрій, підвищена чутливість до дотиків, меланхолія, депресія.

Все це заважає людині повноцінно жити і отримувати задоволення про життя, тому основна мета лікування - повернути колишнє самопочуття і позбавити від депресії.

[8]

Як лікують фіброміалгию?

Перш за все, пацієнти приймають заспокійливі засоби - щоб налагодити режим сну.

Антидепресанти теж можуть входити в курс лікування фибромиалгии, оскільки депресія здатна підсилювати сприйнятливість до болю.

Медикаменти для зниження запальних процесів, такі, як напроксен або ібупрофен, теж присутні в списку. Правда, вони можуть боротися з болем недовго, іноді не справляючись з цією роллю. Тоді лікар призначає інші, більш потужні, знеболюючі.

Відчувши симптоми фибромиалгии або біль в суглобах, потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб почати лікувати хворобу на початковому її етапі.

Про будову суглобів і природі болю

Якщо ви знаєте чому виникає біль в суглобах, набагато простіше з ними боротися і лікувати їх. Тому потрібно розбиратися в симптомах, щоб з'ясувати, які захворювання їх провокують. Тоді можна призначити оптимальне лікування.

Пара слів про будову суглобів. Що таке суглоб? Це частина кінцівки - руки або ноги - яка є рухомою і яка пов'язана з іншими суглобами за допомогою зв'язок. Дві кістки можуть бути пов'язані між собою допомогою суглобів.

Кістки можуть рухатися за допомогою сухожиль і м'язів, до яких вони прикріплені. Якщо хоча б одна з цих складових (сухожилля, м'язи, зв'язки) починає хворіти - медики називають це одним загальним терміном - біль в суглобах.