Зігріваючі мазі при ударах

У комплексному лікуванні забитих місць, а також багатьох інших травм закритого типу, використовуються зовнішні засоби в різних формах - гелів, мазей або кремів.

Забій провокує біль, набряк, що розвиваються через порушення кровотоку в дрібних судинах, м'які тканини не отримують харчування, їх регенерація ускладнюється через локальної гіпоксії і гіперпроніцаемості стінок капілярів. Всі ці симптоми допомагають нейтралізувати ліки на мазевой основі, в тому числі зігріваючі мазі при ударах. Гиперемиро засоби активізують кровотік, нормалізують лімфообіг, сприяють зниженню тонусу пошкоджених м'язів, в значній мірі знижують больові симптоми.

Показання до застосування зігріваючих мазей від ударів

Практично всі мазі від ударів в даний час багатокомпонентних. Вони застосовуються не тільки для лікування закритих контузій м'яких тканин, але і в якості зовнішнього терапевтичний засіб при безлічі інших захворювань опорно-рухового апарату, включаючи м'язи.

Показання до застосування зігріваючих мазей від ударів обумовлені такими діями: 

• Місцевий анестезуючий ефект.
• Локальна протизапальна дія.
• Активізація лімфотоку в зоні пошкодження.
• Поліпшення трофіки м'яких тканин.
• Поліпшення мікроциркуляції.

Зігріваючі мазі від ударів застосовуються тільки при контузіонних травмах закритого типу, а також при розтягненнях, вивихах та інших ушкодженнях, діагностують як травми середнього або легкого ступеня тяжкості. Лікувальна дія гиперемиро засобів засновано на дії активних компонентів, що входять до складу мазі. Гіперемія (розігрів) сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові в пошкоджених м'яких тканинах, відновлюючи нормальний кровотік і харчування. В силу того, що більшість мазей багатокомпонентні, вони також мають протизапальну дію, допомагаючи знижувати симптоматику місцевого запалення.

Показання до застосування: 

• Забої м'яких тканин закритого типу (без пошкодження шкірних покривів).
• Розтягування, вивихи.
• Міалгія.
• Масаж.
• Розігрів м'язів перед тренуваннями (після них).
• Спортивні травми закритого типу.
• Місцево-дратує терапія для активізації периферичного кровообігу.

Фармакодинаміка

Все дратівливі, зігріваючі мазі від ударів діють як активізатори закінчень аферентних нервів шкірних покривів. Крім того фармакодинамика гиперемиро засобів обумовлена розсмоктує властивістю, коли тепловий вплив сприяє припливу крові, розширенню судин і поліпшенню мікроциркуляції в зоні удару.

Позитивний терапевтичний ефект виражений в поліпшенні трофіки, яка досягається за рахунок впливу на шкірно-вісцеральні рефлекси, центр яких розташовується в спинному мозку. Аферентним ланкою при цьому виступають нервові закінчення шкіри, а еферентних (виводить) - симпатичні нервові волокна, локалізовані в певних зонах medulla spinalis (спинного мозку). Крім того, фармакодинаміка дії гиперемиро засобів пов'язана з вивільненням деяких активних речовин, таких як гістамін, що в свою чергу забезпечує місцевий трофічний ефект.

Також одним з явних ознак роботи зігріваючих мазей вважається локальне подразнення, яке відволікає і тим самим послаблює больові відчуття в місці травми або удару. Ця дія пояснюється взаємодією пусковий імпульсації (афферентной) від зони ушкодження, в основному від шкірних покривів і травмованої підшкірної клітковини. Експериментальним шляхом було доведено, що процес передачі імпульсів болю в спинний або головний мозок надходить по висцерально-афферентной і соматичної систем, а місцеву відволікаючу дію мазі сприяє перериванню цього процесу. Крім того, зниження болю можливо за рахунок активізації антіноціцептівних рецепторів ЦНС, які відповідають регуляцію і сприйняття больового відчуття. Це властивість уже давно використовується в лікуванні голковколюванням, акупунктури.

Фармакокінетика

Зовнішні засоби у формі мазей не здатні надавати значимого впливу на внутрішні органи системи, це обумовлено формою препарату. Мазь не проникає в системний кровотік, а ті її активні речовини, які все ж всмоктуються в кров, є мізерно мала кількість, недостатнє для істотного впливу на стан організму. Слід зазначити, що на відміну від фармакодинаміки, фармакокінетика зігріваючих мазей від ударів вивчена мало і відомостей про те, яким способом і через які органи виводиться діюча речовина ліки відсутні. Очевидно, що механізм абсорбції, метаболізми і виведення мазевих форм не настільки цікавий мікробіологам, фармацевтам і лікарям в силу того, що небезпек для здоров'я вони не представляють. Єдиним винятком можуть стати комбіновані мазі або гелі, що містять метилсаліцилат або отрути бджіл, змій. Саліцилати, використовувані зовнішньо, елімінуються нирковим і позанирковим шляхом, проте їх концентрація в крові дуже мала і не здатна викликати побічні ефекти. Мазі, що містять отрути, також можуть надавати більш глибокий вплив, при якому активний компонент проникає в кров черезшкірним шляхом і виводиться нирками досить швидко.

Назви зігріваючих мазей від ударів

Представляємо список найбільш популярних і ефективних зігріваючих зовнішніх засобів при ударах м'яких тканин: 

• Апізатрон - засіб з бджолиною отрутою, яке знімає запалення в місці удару, має розігріваються і відволікаючим місцевим впливом.
• Випросал - мазь з отрутою гюрзи. Добре допомагає при ударах м'яких тканин, забезпечуючи активізацію мікроциркуляції і покращуючи трофіку тканин.
• Вірапін - засіб з бджолиною отрутою, що допомагає при розтягненнях, міалгії, ударах.
• Термобальзам Рятувальник Форте, що містить ефірну олію ялиці, масло обліпихи, капсаїцин, вітаміни, бджолиний віск. Засіб допомагає зняти біль, активізувати кровопостачання пошкоджених тканин, прискорює розсмоктування гематом.
• Гімнастогал - мазь складного складу, з якого входить бензиновий ефір нікотинової кислоти, гідроксін, метілтранс і інші компоненти. Засіб застосовується в лікуванні забитих місць, розтягнення зв'язок, міозиту.
• Віпратокс - мазь, що містить комплекс отрут різних змій і метилсаліцилат. Застосовується як розігріває засіб при радикулітах, ударах, суглобових болях.
• Капсикам - знеболювальна і зігріває мазь, яка містить бензілнікотінат, скипидар, камфору. Добре знімає запалення, біль, розігріває місце пошкодження при ударах, закритих травмах.
• Ефкамон - засіб з камфорою, метилсаліцилатом, ефірною олією гвоздики, перцевої настоянкою. Дуже сильна розігріває мазь, показана в лікуванні міалгії, невралгії, забитих місць, міозиту, артриту.
• Фіналгон, що містить нонівамід і нікобоксіл, які за рахунок місцевого дратівної дії, знімають біль і запалення в місці удару.
• Еспол - розігріває мазь, показана при розтягуванні м'язів, зв'язок, в лікуванні забитих місць.
• Міотонія - препарат, що містить ефірні масла, рослинні речовини. Мазь знімає запалення, усуває біль при міалгії, міозиті, ударах.

Як застосовувати зігріваючі мазі від ударів?

Спосіб нанесення зігріває мазі від ударів дещо відрізняється від застосування знеболюючих чи охолоджуючих засобів. Головне правило - забій не можна гріти протягом першої доби. Місцево-дратівливі мазі або гелі наносяться тільки через два-три дні. Крім того, спосіб застосування вимагає обережності, так як багато дратівливі засоби містять ефірні масла, витяжку перцю або отрути, які при попаданні на слизові оболонки (очі, ніс) можуть викликати не просто дискомфорт, а справжню алергічну симптоматику.

Як використовувати разогревающие мазі від ударів: 

• Місце удару слід підготувати - розтерти його легкими масажними рухами. Це сприяє активізації кровообігу і створює можливість для кращого всмоктування препарату.
• Якщо завдання - досягнення максимально швидкого ефекту, то найкраще її вирішує засіб у формі гелю, а не мазі. Гель швидше долає шкірний бар'єр і діє на нервові рецептори.
• Кількість наноситься мазі залежить від поширеності зони ушкодження. Але в цілому, вважається, що місце забитого має бути менше 15 сантиметрів в діаметрі.
• Мазь наноситься на зону удару не більше 30х разів на добу.
• Слід звернути увагу на стан шкірних покривів. Будь-яка подряпина або роздратування є категоричним протипоказанням для застосування дратівливих засобів.
• Якщо шкіра має гіперчутливість, зону травми потрібно попередньо змастити будь-яким нейтральним кремом або рослинним маслом.
• Курс лікування, як правило, не перевищує 7 днів. Більш тривале лікування зігріваючими мазями від ударів неприпустимо.

Мазь, нанесена на місце забитого місця, починає діяти протягом 2-3-х хвилин, дія препарату триває до 1 години. Інтенсивність зігріваючого ефекту не пов'язана з товщиною шару мазі, тому не слід старатися, щоб уникнути опіку на шкірі.

Загальні рекомендації по правилам використання зігріваючих зовнішніх засобів вказані на заводській упаковці.

Використання під час вагітності

Розігріваючі мазі від ударів при вагітності протипоказані так само, як і інші теплові процедури. Це може активізувати приплив крові не тільки до мету удару, але і в принципі порушити процес гемодинаміки в тканинах. Вважається, що використання під час вагітності наступних мазей категорично протипоказано: 

• Всі мазі, що містять бджолину отруту - Апізатрон, Апітоксин, Вірапін.
• Всі мазі з отрутою змій - Випросал, Віпраксін.
• Мазі з ефірними маслами.
• Мазі, що містять нестероїдні протизапальні засоби (нестероїдні протизапальні препарати).
• Мазі, що містять саліцилати.

Крім того, що дратівливі, гиперемиро засоби можуть спровокувати алергічну реакцію, є ризик потрапляння активних речовин в кровотік і подолання плацентарного бар'єру. Особливо слід бути обережним жінкам в третьому триместрі гестації, коли артеріальна протока дуже чутливий до будь-якого впливу, в тому числі до місцевого.

Використання зігріваючих мазей від ударів під час вагітності або лактації допускається тільки з дозволу лікаря.

Протипоказання до застосування зігріваючих мазей при ударах

Так як зігріваючі мазі від ударів в даний час містять безліч активних компонентів, а також в силу свого дратівної дії, існують і захворювання, стану, при яких такі засоби застосовувати не можна.

Протипоказання до застосування: 

• Вагітність, період лактації.
• Мазі, що зігріває дії бажано не використовувати в лікуванні дітей до 12 років.
• Алергія в анамнезі. Особливо обережним слід бути з мазями, до складу яких входять ефірні масла, отрути.
• Пошкодження шкірних покривів - подряпини, порізи, рани, виразки, дерматити, екзема.
• Гіперчутливість шкірних покривів.
• Захворювання опорно-рухового апарату в стадії загострення (артрити, артроз).
• З обережністю при невропатолога.
• Хронічні гепатити.
• Інфекційні захворювання.
• Туберкульоз.
• З обережністю при цукровому діабеті.
• Глибокі ушкодження м'яких тканин, перелом кістки.
• Великі гематоми.

[1], [2], [3]

Побічна дія

Оскільки в разогревающие мазі можуть входити досить активні компоненти - ефірні масла, отрути (бджолиний, зміїний), які мають яскраво вираженим дратівливим ефектом, побічні дії при їх нанесенні неминучі. Особливо це стосується травм, що супроводжуються пошкодженням шкірних покривів - рани, подряпини, виразки, дерматити.

Побічні симптоми, якими може супроводжуватися нанесення зігріваючих мазей від ударів: 

• Локальний опік шкіри.
• Алергічна реакція, аж до набряку Квінке.
• Місцеве роздратування шкіри і набряк.
• Виразка шкіри в місці удару.
• Везикулярная висип.
• Поява пустул, гнійників.
• Дерматит.
• Сверблячка.
• Рідко - задишка і кашель як ознака початку алергічної реакції.

При появі будь-яких тривожних ознак слід негайно припинити застосування мазі, побічні дії повинні нейтралізуватися протягом доби. Якщо симптоматика наростає або триває більше одного дня, необхідно звернутися до лікаря і отримати адекватне лікування.

Передозування

Передозування гиперемиро мазей малоймовірна. Це можливо лише при сильному бажанні швидше зняти набряклість, ліквідувати гематому або знеболити забите місце. Передозування може бути пов'язана з надмірно товстим шаром мазі або з її частим нанесенням. Інші випадки порушення режиму використання зігріваючих засобів у лікарській практиці не відзначені.

Інтенсивність симптомів при передозуванні залежить від того, наскільки часто наноситься гель або мазь, від її кількість і обсягом зони. Спосіб усунення небажаних побічних дій простий 0 припинення вживання препарату і ретельна обробка шкіри. Мазь видаляється серветкою або тканиною, місце забитого змащується дитячим кремом або використовується Пантенол. Якщо з'явилися ознаки алергічної реакції, дерматиту, слід звернутися до лікаря і отримати професійну медичну допомогу.

Взаємодії з іншими препаратами

Конкретних даних про взаємодію зігріваючих мазей від ударів з іншими препаратами немає. Однак, очевидно, що будь-яким комбіновані ліки не слід поєднувати з будь-якими засобами, щоб уникнути ускладнень і можливої алергічної реакції.

Загальний принцип застосування розігрівають мазей заснований на тому, що вони наносяться тільки після усунення первинних симптомів забиття в першу добу. Гиперемиро препарати використовуються на 2 або 3-1 день як монотерапія. Не слід поєднувати зігріваючі гель або мазі з іншими ліками на мазевой основі, винятком може бути нейтральний препарат, який попередньо наноситься на шкіру як протектор. Також не можна змішувати дві або три разогревающие мазі, їх склад і без того складний, а подібні експерименти можуть не тільки не надати ефекту, а й спровокувати опік або алергію.

Взаємодія з іншими препаратами, призначеними перорально або у вигляді ін'єкції малоймовірно, тому що удар не рахується серйозною травмою, що вимагає комплексної терапії.

Як зберігати зігріваючі мазі від ударів?

Багато мазі, що володіють зігріваючими властивостями, містять ефірні масла. Отже перше правило, яке, втім, стосується і всіх інших мазевих форм, - це зберігання ліків в закритому вигляді. Стандартні умови зберігання вказуються на заводській упаковці, і їх слід дотримуватися, щоб мазь втратила свої лікувальні властивості.

Правила зберігання: 

• Мазь зберігається в закритому вигляді, бажано в пакувальному матеріалі.
• Мазь потрібно помістити в прохолодне місце, захищене від сонячних променів.
• Стабільність консистенції мазі залежить від температурного режиму, який зазначений в інструкції. Гелі слід зберігати в холодильнику, а перед нанесенням потримати при кімнатній температурі 20-30 хвилин. Більш щільні мазі на жировій основі можна зберігати при кімнатній температурі, що не перевищує 15-18 градусів.
• Розігріваючі емульсії зберігаються в холоді.
• Будь-які мазі, а таем більш зігріваючі, слід зберігати в місці, недоступному дітям. Слід врахувати, що до складу гиперемиро засобів входять сильні дратівливі компоненти, при попаданні в шлунково-кишковому тракті вони можуть викликати інтоксикацію.

Спосіб і умови зберігання мазі залежить від її фізико-хімічних властивостей, всі рекомендації зазвичай описуються в інструкції або на заводській упаковці.

Термін придатності

Термін придатності ліків на мазевой основі не перевищує 2-х років. Більш тривале зберігання руйнує активні діючі речовини мазі, вона стає неефективною і навіть може викликати небажані ускладнення.

Термін придатності зігріває мазі від ударів, як правило, вказано на заводській упаковці. Якщо ліки не використовується протягом цього періоду, і термін закінчується, мазь слід утилізувати.

Зігріваючі мазі від ударів можна застосовувати самостійно, більшість з них є безрецептурних препаратами. Проте, щоб уникнути побічних ефектів потрібно уважно вивчити інструкцію або ж порадитися з лікарем.