Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Антибіотики при тонзиліті
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антибіотики при тонзиліті застосовують, коли не вдається купірувати запалення іншими методами, піднімається висока температура, наростають явища інтоксикації організму.
У цих випадках різко підвищується ризик ускладнень на внутрішні органи, і призначення антибіотиків стає виправданим заходом - користь від них перевищує всі ризики. Призначенням антибіотиків можна попередити розвиток ревматизму, пов'язаного з перенесеною ангіною. Просто оглянувши хворого, не можна зробити припущення про те, який мікроорганізм викликав тонзиліт. Найчастіше, лікар виписує антибіотик, що діє на всіх поширених збудників. Сильні болі з одностороннім ураженням мигдаликів, при цьому у хворого немає нежиті та кашлю - значить «винен» стрептокок. Але якщо картина нетипова, краще перестрахуватися і попросити лікаря направити вас на бактеріальний посів, після чого призначати антибіотик. Якщо хворий раніше переносив ревматизм, краще відразу призначити антибіотик. Якщо ангіна повторюється близько 4-5 разів на рік, краще подумати про видалення мигдалин. Сам по собі великий розмір мигдалин, особливо у дітей, показанням до їх видаленню не служить.
[Лікування тонзиліту без антибіотиків
Ангіни бувають первинними і вторинними. Вторинні - результат кору, дифтерії або ураження вірусом герпесу. Якщо вас переохолодження або живете в місті, де повітря загазоване, або у вас порушено носове дихання, ви ризикуєте захворіти гострим тонзилітом більше інших. Продукти життєдіяльності бактерій порушують терморегуляцію і роботу серця, саме тому при хвороби горла температура може піднятися до дуже високих цифр.
При катаральній формі ангіни ураження мигдаликів поверхневе, температура може бути субфебрильною. Спостерігається дискомфорт і біль при ковтанні і сильний озноб. Людина одужує навіть без антибіотиків - досить компресів, зрошень і полоскань, частого кислого пиття.
Загальна слабкість і біль у серці характерна для більш важкої форми ангіни - лакунарной. У поглибленнях мигдалин при огляді можна побачити біле вміст у вигляді плівки, яка легко знімається і не кровит.
При фолікулярну ангіну фолікули підносяться над поверхнею слизової оболонки. Перебіг захворювання тяжкий.
Якщо ангіну не лікувати, можливий розвиток гнійного лімфаденіту, отиту, синуситу, ревматизму.
Хворим на гострий тонзиліт показана дієта зі збільшенням кількості продуктів, що містять вітамін С, потрібно багато пити, носити ватно-марлеву пов'язку на горло. При стиханні процесу, зниженні температури можливе відвідування фізіотерапевтичного відділення поліклініки для прогрівань і УВЧ.
Миндалинам в організмі відведена дуже важлива роль. Вони виконують імунну, кровотворну і рецепторну функції. При тонзиліті завжди порушений тонзіллокардіальний рефлекс і, як результат, робота серцево-судинної системи.
Гострий тонзиліт буває катаральним, лакунарним, фолікулярним і виразковим. Тонзиліт також може виникнути на тлі захворювання на дифтерію і черевним тифом, лейкозом. Найчастіше причина тонзиліту - вірус (70%): риновіруси, аденовірус, вірус грипу. Серед бактерій - стрептокок, стафілокок і гриби Кандіда. Спусковим гачком хвороби стає інтоксикація і переохолодження.
Для полоскання добре підходить фурацилін, борна кислота, сіль, відвар шавлії. Днем обов'язково носити пов'язку на горло.
З антибіотиками призначають протиалергічні засоби і біфідобактерії для запобігання дисбактеріозу.
Антибіотики при тонзиліті і гострої ангіні необхідні при виражених симптомах інтоксикації і ураження інших органів і систем, але вони повинні призначатися тільки лікарем.
Які антибіотики застосовувати при тонзиліті?
Антибіотики при тонзиліті призначає лікар з урахуванням чутливості мікроорганізмів до конкретного препарату, а не всім призначає один і той же, як це часто у нас практикується. Важливо: якщо збудником тонзиліту є вірусна інфекція, антибіотики неефективні!
Найбільш часто при лікуванні тонзиліту призначають Амоксицилін.
Амоксицилін - бактерицидний пеніциліновий антибіотик. Амоксицилін швидко і повністю всмоктується в кишечнику. Доза підбирається з урахуванням тяжкості перебігу тонзиліту, попередньо береться мазок для визначення типу збудника. Дорослим і дітям старше 10 років, як правило, призначається дозування 0.5 г три рази на день.
З обережністю призначають при вагітності.
Антибіотики при гострому тонзиліті
Застерігаємо вас від необґрунтованого, без консультації лікаря, самолікування тонзиліту антибіотиками. Це може закінчитися для вас важкими реакціями організму на ці препарати. Антибіотики при тонзиліті повинен вам призначити тільки лікар!
Розглянемо дію препарату Цефадроксил на організм хворого гострим тонзилітом.
Цефадроксил - цефалоспориновий антибіотик в формі таблеток. Максимальна його концентрація в крові досягається через півтори години після прийому. Цефадроксил повільно виводиться, його досить приймати 1 раз на добу. Добова доза Цефадроксилу - 1-2 г. Тривалість лікування - 10-12 днів. Можливі такі неприємні побічні ефекти, як висип, запаморочення, безсоння, вагінальний кандидоз.
Антибіотики при хронічному тонзиліті
Антибіотики при тонзиліті в хронічній формі залежать від мікрофлори, яка викликала хворобу. Антибіотики призначають під час загострення.
Для прикладу розглянемо антибіотик Цефалексин.
Дорослим Цефалексин призначають в дозуванні 1-4 г кожні 6 годин протягом тижня. Побічна дія проявляється в диспепсії, явищах коліту, треморе, судомах, алергії. Можливий алергічний шок. Під час вагітності лікар перед призначенням препарату ретельно оцінює ризики. Препарат проникає в грудне молоко, на час лікування варто припинити ГВ.
Антибіотики при тонзиліті у дітей
Тонзиліт - це запалення мигдалин. Вони розташовані в ротоглотці і пронизані маленькими порами - лакунами. У лакунах накопичуються віруси і бактерії, і вони починають запалюватися і гноїтися. Малюк стає дратівливим і плаксивою, не може заснути, він млявий. Починається хвороба гостро - ще вранці дитина була бадьорим, грав, а до вечора піднялася дуже висока температура, запалилися регіонарні лімфатичні вузли. Хронічний тонзиліт часто дає ускладнення на гайморові пазухи, діти хворіють синусити, тривалими виснажливими риніти і отити. Найчастіше збудником ангіни у дітей є бета-гемолітичний стрептокок.
Які антибіотики при тонзиліті найчастіше призначають дітям? Пеніцилінові, макролідні і цефалоспоринові.
Оксациллин - антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, що викликає лізис клітин бактерій. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через півгодини після ін'єкції. Час напіввиведення - також півгодини. Препарат приймають через 4-6 годин рівними дозами. Можливий свербіж шкіри і розвиток анафілактичного шоку, нудота, діарея, кандидоз порожнини рота, пожовтіння склер і шкіри, нейтропенія. Оксіціллін призначають по 0.25 г-0.5 г за годину до їди. Добова доза при інфекціях середньої тяжкості - 3г, при важких - 6 г. Новонародженим - по 90-150 мг / кг / добу, у віці до 3 міс - 200 мг / кг / сут, до 2 років - 1 г / кг / сут , від 2 до 6 років - 2 г / кг / добу; добову дозу ділять на 4-6 прийомів. Тривалість лікування препаратом - 7-10 днів.
До макролідів відносять препарат Еритроміцин - ефективний антибіотик проти стафілококової і стрептококової ангіни. Не діє на віруси і грибки, тому важливо уточнити збудника. Еритроміцин підходить дитині з алергією на пеніциліни. При комбінуванні препарату з сульфаніламідамиспостерігається посилення дії. Разова доза для дитини - 0.25 р Прийом - через 4 год, за годину до прийому їжі. Для дітей до 7 років дозу розраховують, виходячи з формули 20мг / кг. Можливу побічну дію проявляється нудотою, проносом, жовтяницею.
Тантум Верде - нестероїдний протизапальний препарат. Має виражений знеболюючий ефект. Тантум Верде в формі таблеток розсмоктують в порожнині рота по одній штуці тричі на день. Тантум Верде спрей впорскують 4 рази (4 натискання) кожні 2 години.
Дуже важливо правильно лікувати гострий тонзиліт - якщо лікар прописав «шкідливий» антибіотик, значить це виправдано! Велику роль в профілактиці грають вітаміни і загартовування - обтирають дитини холодною водою, нехай влітку він спить на свіжому повітрі.
Назви антибіотиків при тонзиліті
Для лікування тонзиліту найчастіше використовуються антибіотики пеніцилінової групи: Бензилпенициллин, Феноксиметилпеніцилін.
Бензилпенициллин - має бактерицидну дію на мікроорганізми, що розмножуються. Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При інфекції верхніх дихальних шляхів вводять по 4-6 млн ОД на добу за 4 введення. Можлива реакція у вигляді кропивниці і висипу на слизових, ангіоневротичногонабряку, бронхоспазму, аритмії, гіперкаліміі, блювоти, судом.
Феноксиметилпеніцилін - антибактеріальний препарат для лікування гострого і хронічного тонзиліту групи пеніцилінів. При стані середньої тяжкості дітям старше 10 років і дорослим призначається в дозуванні 3 млн ОД. Дозу розбивають на три рази. Дітям до 10 років призначають 0.5 - 1.5 млн ОД в три прийоми. Можливий стоматит, фарингіт.
Антибіотики при тонзиліті потрібно призначати обережно, спочатку з'ясувавши, яким збудником він викликаний.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Антибіотики при тонзиліті" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.