Препарати, що підвищують працездатність

Препарати, що підвищують працездатність, допомагають впоратися з тимчасовими фізичними та розумовими перевантаженнями, зняти відчуття втоми, стабілізувати і гармонізувати психо-емоційний стан людини - тобто в значній мірі поліпшити його самопочуття.

Крім того, є чимало фармакологічних засобів для підвищення адаптаційних можливостей організму в ситуаціях, коли під впливом тих чи інших зовнішніх негативних факторів відбувається збій вегетативної та нейроендокринної регуляції природних фізіологічних процесів.

Однак необхідно мати на увазі, що - щоб уникнути негативних наслідків - застосовувати препарати, що підвищують працездатність, слід тільки за рекомендацією лікаря, так як багато хто з цих лікарських засобів мають протипоказання і серйозні побічні ефекти.

[1], [2], [3]

Показання до застосування препаратів, що підвищують працездатність

Зниження працездатності людини - явне свідчення того, що в його організмі, як прийнято говорити, накопичилася втома від тривалої фізичної роботи або (набагато частіше) постійної розумового навантаження, від переживання або придушення сильних емоцій, від нераціонального режиму (зокрема, недосипання), нездорового способу життя і т.п. Коли почуття втоми не зникає навіть після відпочинку, лікарі констатують дуже поширене хворобливий стан сучасної людини - синдром хронічної втоми. І показання до застосування препаратів, що підвищують працездатність, в першу чергу, стосуються даного синдрому, тобто, спрямовані на підвищення стійкості до фізичних і розумових навантажень.

Препарати, що підвищують настрій і працездатність, також призначаються при вегетативних неврозах і астенічних розладах, депресії, занепаді сил і м'язової слабкості, у випадках патологічного зниження здатності концентрувати увагу в процесі роботи або навчання. Медпрепарати даної фармакологічної групи ефективні при порушеннях мозкового кровообігу, які супроводжуються запамороченнями, порушенням пам'яті і уваги; при станах тривоги, страху, підвищеної дратівливості; при соматовегетативних і астенічних розладах, пов'язаних з абстинентному алкогольному синдромом.

Перерахувати всі назви препаратів, що підвищують працездатність, практично неможливо, але ми розглянемо їх основні групи і на застосуванні деяких з них зупинимося більш детально.

Для підвищення фізичної витривалості і ліквідації наслідків багатьох хворобливих станів, що знижують рівень пристосовності організму до зовнішніх факторів, застосовуються препарати групи адаптогенів. З метою поліпшення пам'яті і підвищення розумової працездатності в клінічній практиці повсюдно вдаються до натрапив (нейрометаболіческого стимуляторів). Причому в обох випадках лікарі призначають вітамінні препарати, що підвищують працездатність - вітаміни групи B.

Препарати, що підвищують розумову працездатність: фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарати, що підвищують розумову працездатність, які відносяться до групи натрапив, представлені у великій різноманітності. Це - Пірацетам, деанол ацеглумат, Пикамилон, Кальцію гопантенат, Фенотропіл, Церетон і багато інших.

Фармакодинаміка препаратів, що підвищують працездатність, базується на здатності їх діючих речовин активізувати обмін нуклеїнових кислот, вивільнення серотоніну з сенсорних нейронів, а також стимулювати синтез дофаміну, норадреналіну, ацетилхоліну і основного джерела внутрішньоклітинної енергії - аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ). Крім того, препарати цієї групи підвищують синтез РНК і протеїнів в клітинах. Підсумком такого терапевтичного впливу стає поліпшення енергетичного стану нейронів, посилення передачі нервових імпульсів і більш інтенсивний метаболізм глюкози в корі головного мозку, нервових вузлах підкірки, мозочку і гіпоталамусі.

Також фармакодинамика препаратів, що підвищують працездатність, безпосередньо зачіпає нормалізацію структури клітинних мембран нейронів, а при гіпоксії сприяє скороченню потреби нервових клітин в кисні. В цілому, ці препарати роблять нервові клітини більш стійкими до різних негативних впливів.

Фармакокінетика препаратів, що підвищують працездатність, залежить від біохімічних властивостей їх конкретних компонентів. Оскільки ноотропи в переважній більшості являють собою амінокислоти та їх похідні, їх біологічна доступність доходить до 85-100%. Після прийому всередину вони добре всмоктуються в шлунку і потрапляють в різні органи і тканини, в тому числі і головного мозку. При цьому з білками плазми крові не зв'язуються, але проникають через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту, а також в грудне молоко. Максимальна концентрація в плазмі крові становить від 1 до 5 годин, а час, протягом якого досягається найвища концентрація препаратів в клітинах, коливається в діапазоні від 30 хвилин до 4 годин.

Більшість препаратів, що підвищують працездатність, не зазнає метаболізму і виводиться з організму нирками (з сечею), біліарної системою (з жовчю) або через кишечник (з калом).

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Пірацетам

Пірацетам (синоніми - Ноотропил, Піраміт, Піратам, Церебропан, Церетран, Ціклоцетам, Цінтілан, Дінацел, оксірацетам, Еументал, Габацет, Геріцітам, Мерапіран, Нооцефал, Нооцебріл, Норзетам і ін.) Випускається у формі капсул (по 0,4 г) , таблеток (по 0,2 г), 20% -го розчину для ін'єкцій (в ампулах по 5 мл), а також гранулах для дітей (по 2 г пірацетаму).

Таблетований Пирацетам рекомендовано приймати по таблетці 3 рази на день, а капсули - 2 штуки в день (перед їдою). Після поліпшення стану дозування знижується до 2 таблеток на добу. Курс лікування становить від 6 до 8 тижнів (його повторення можливе через 1,5-2 місяці). Спосіб застосування та дози Пірацетаму в гранулах для дітей (після 1 року, при церебростенічних порушеннях): 30-50 мг на добу (у два прийоми, перед їдою).

Deanol atseglumat

Форма випуску лікарського засобу деанол ацеглумат (синоніми - деманол, Нооклерін) - розчин для прийому всередину. Даний препарат, що підвищує настрій і працездатність, позитивно впливає на стан тканин головного мозку, покращує самопочуття при астенії і депресії. Його застосування виправдане в разі необхідності полегшити процеси запам'ятовування і відтворення значних обсягів інформації. Як відзначають фахівці, на літніх пацієнтів деанол ацеглумат позитивно впливає при ряді невротичних станів, викликаних органічними ураженнями головного мозку або черепно-мозковими травмами.

Спосіб застосування та дози деанол ацеглумата: дорослим препарат слід приймати всередину по одній чайній ложці (5 мл розчину містить 1 г діючої речовини) 2-3 рази на день (останній прийом не повинен бути пізніше 18 годин). Середня добова доза становить 6 г (при максимально допустимій - 10 г, тобто 10 чайних ложок). Курс лікування даним препаратом триває від півтора до двох місяців (протягом року можна проводити 2-3 курси). Під час лікування слід дотримуватися особливої обережності при керуванні автотранспортом або виробничими механізмами.

Пикамилон

Ноотропний препарат Пикамилон (синоніми - Амілоносар, Піканоіл, Пікогам; аналоги - Ацефен, Винпоцетин, Вінпотропіл і ін.) - таблетки по 10 мг, 20 мг і 50 мг; 10% -й розчин для ін'єкцій. Діюча речовина нікотиноїл гамма-аміномасляна кислота підвищує працездатність мозку і покращує пам'ять за рахунок розширення судин і активізації мозкового кровообігу. При інсультах Пикамилон покращує стан пацієнтів, що мають порушення руху й язика; ефективний при мігрені, вегето-судинної дистонії, астенії і старечої депресії. У профілактичних цілях може призначатися людям, які знаходяться в екстремальних умовах - для підвищення стійкості як до фізичних, так і розумових навантажень.

Спосіб застосування та дози Пікамілону: рекомендовано приймати по 20-50 мг препарату двічі або тричі протягом доби (незалежно від їжі); максимальна добова доза становить 150 мг; тривалість терапії - 30-60 днів (повторний курс лікування проводиться через півроку).

Для відновлення працездатності показано проведення 45-денного курсу лікування - в добу 60-80 мг препарату (в таблетках). У важких випадках 10% -й розчин препарату вводиться крапельно у вену - по 100-200 мг 1-2 рази на добу протягом двох тижнів.

Кальцію гопантенат

Для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях, а також при астенічному синдромі у дорослих препарат Кальцію гопантенат (в таблетках по 0,25 г) слід приймати по таблетці три рази на день (через 20-25 хвилин після їди, вранці і вдень).

Даний лікарський засіб також широко використовується в комплексній терапії порушень функцій головного мозку та вродженої мозкової дисфункції у дітей з затримкою розвитку (олігофренії), при лікуванні ДЦП і епілепсії. Дозування в цих випадках - по 0,5 г 4-6 рази протягом доби (лікування триває не менш трьох місяців).

Не допускається при лікуванні Кальцію гопантенат (торгові назви - Пантокальцін, Пантогам) одночасно призначати інші препарати-ноотропи або ж засоби, що стимулюють центральну нервову систему.

Фенотропіл

Лікарський засіб Фенотропіл - форма випуску: таблетки по 100 мг - ноотроп з діючою речовиною N-карбамоїл-метил-4-феніл-2-пірролідона. Його застосування рекомендовано для підвищення стійкості клітин головного мозку і стимулювання його когнітивних (пізнавальних) функцій, а також для поліпшення концентрації уваги і настрою. Препарат, так само як все ноотропи, стимулює кровопостачання головного мозку, активізує внутрішньоклітинний обмін речовин і приводить в норму порушені окислювально-відновні реакції в нервовій тканині, пов'язані з розщепленням глюкози.

Лікарі призначають Фенотропіл (фенотропіл) в залежності від індивідуальних особливостей патології і стану пацієнтів. Середня разова доза становить 100 мг (1 таблетка), таблетки приймають 2 рази (після їжі, вранці і вдень, не пізніше 15-16 годин). Середня добова доза не повинна перевищувати 200-250 мг. Тривалість курсу терапії в середньому становить 30 днів.

Церетон

Терапевтична дія Церетон (дженерики - Глеацер, Ноохолін Ромфарм, Глиатилин, ділок, Церепро, Холітілін, Холіну альфосцерат гідрат, Холін-Борімед) забезпечує його активну речовину альфосцерат холіну, що поставляє холін (вітамін B4) прямо до клітин головного мозку. А холін необхідний організму для вироблення нейромедіатора ацетилхоліну. Тому препарат Церетон не тільки приводить в норму функціонування рецепторів і клітин мозку, але і покращує нервово-м'язову передачу і сприяє підвищенню еластичності нейрональних клітинних мембран.

Серед показань до застосування даного лікарського засобу значаться деменції (в тому числі стареча) і порушення когнітивних функцій мозку, ослаблення уваги, енцефалопатії, наслідки інсульту і крововиливу в мозок. Капсули Церетон приймаються в зазначених випадках по одній штуці 2-3 рази протягом дня (до їжі). Лікування може тривати від 3 до 6 місяців.

[11]

Препарати, що підвищують фізичну працездатність

Препарати, що підвищують фізичну працездатність, включають такі засоби для підвищення загального тонусу організму і активізації його адаптивних здібностей, як Ацетіламіноянтарную кислоту, Мелатонін, Кальцію гліцерофосфат, Пантокрин, спиртові настоянки женьшеню, елеутерококу та інших лікарських рослин.

Форма випуску Ацетіламіноянтарной кислоти (янтарної кислоти) - таблетки по 0,1 г. Загальнотонізуючу вплив даного засобу базується на його здатності стабілізувати і одночасно стимулювати нейрорегуляторних процеси центральної нервової системи. Завдяки цьому прийом бурштинової кислоти знімає втому і виводить зі стану пов'язаної з нею депресії.

Спосіб застосування та дози Ацетіламіноянтарной кислоти: звичайна доза становить для дорослого 1-2 таблетки в день (тільки після прийому їжі, запиваючи склянкою води). Дітям до 6 років призначається 0,5 таблетки в день, після 6 років - ціла таблетка (один раз на добу).

Препарат Мелатонін підвищує вміст в мозку і гіпоталамусі гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) і серотин, а також діє як потужний антиоксидант. Внаслідок чого даний лікарський засіб використовують в комплексній терапії депресивних станів і розладів ЦНС, безсоння, зниженого імунітету.

Мелатонін призначають дорослим по 1-2 таблетки перед сном. Під час його прийому не можна вживати алкоголь і курити. Дітям до 12 років ці ліки протипоказано; дітям старше 12-ти дають одну таблетку на добу (безпосередньо перед сном).

Кальцію гліцерофосфат (таблетки по 0,2 і 0,5 г) застосовується в якості препарату, що підвищує працездатність, завдяки тому, що ця речовина може посилювати синтез білка, а більш активні анаболітіческіе процеси в тканинах організму, в свою чергу, підвищують тонус всіх його систем. Тому медики рекомендують приймати Кальцію гліцерофосфат при загальному занепаді сил, хронічної втоми і нервовому виснаженні. Крім того, кальцій дуже корисний для зміцнення кісток.

Препарат потрібно приймати по одній таблетці тричі на день (перед їдою), але його не можна поєднувати з кислими продуктами і напоями, а також з молоком.

Пантокрин - рідкий спиртовий екстракт молодих (неокостеневших) рогів марала, ізюбра і плямистого оленя - є стимулятором центральної нервової системи і застосовується при астенічних станах і низький артеріальний тиск. Спосіб застосування та дози: перорально, по 30-40 крапель за 30 хв до прийому їжі (2-3 рази протягом дня). Курс лікування триває 2-3 тижні, повторні курс проводиться після перерви в 10 днів.

Препарати, що підвищують фізичну працездатність, багато десятиліть представляє класика - настоянка женьшеню (кореня), елеутерококу, аралії маньчжурської і лимонника китайського.

Присутність у складі цих біогенних стимуляторів тритерпенових глікозидів, які впливають на енергетичні процеси в організмі, пояснює їх безумовну ефективність в регулюванні метаболізму глюкози. Ці настоянки лікарі рекомендують приймати при фізичній і розумовій втомі, підвищеної сонливості і низький артеріальний тиск.

Форма випуску препаратів на основі даних лікарських рослин - спиртова настоянка. Спосіб застосування та дози: настоянка женьшеню - по 10-20 крапель (розчинивши в невеликій кількості води кімнатної температури) 2-3 рази на день (протягом 1-1,5 місяців); настоянка елеутерококу - по чайній ложці двічі на день (до їжі); настоянка аралії маньчжурської - всередину по 30-40 крапель 2-3 рази на день; настоянка лимонника китайського - по 20-25 крапель двічі на день.

Протипоказання до застосування препаратів, що підвищують працездатність

Слід відразу ж зазначити, що використання препаратів, що підвищують працездатність, під час вагітності, а також в період лактації протипоказано, хоча в багатьох випадках тіратогенное і ембріотоксичну дію перерахованих лікарських засобів їх виробниками не вивчалося.

Протипоказання до застосування препаратів, що підвищують працездатність, такі:

• препарат Пірацетам не застосовується дітям до 1 року;
• препарат деанол ацеглумат не застосовується при підвищеній чутливості, інфекційні захворювання мозку, гарячкових станах, захворюваннях крові, ниркова і печінкова недостатність, епілепсії;
• препарат Пикамилон протипоказаний при індивідуальній нестерпності, гострих і хронічних формах патологій нирок;
• препарат Церетон не може бути призначений пацієнтам, які не досягли 18 років, а також при гострій стадії інсульту;
• Ацетіламіноянтарная (бурштинова) кислота не застосовується при стенокардії і глаукомі;
• препарат Пантокрин протипоказаний при атеросклерозі, органічних патологіях серця, підвищеному згортанні крові, запальних захворюваннях нирок (нефриті), а також розладах стільця (діареї).
• настоянки женьшеню, елеутерококу і аралії маньчжурської не застосовуються в лікуванні дітей, при гострих інфекційних захворюваннях, кровотечах, гіпертонії, епілепсії, схильності до судом, безсонні і патологіях печінки.

[12], [13], [14], [15]

Побічні дії препаратів, що підвищують працездатність

При призначенні пацієнтам лікарі повинні враховувати побічні дії препаратів, що підвищують працездатність. А саме: Пірацетам може викликати запаморочення, головний біль, психічне збудження, дратівливість, порушення сну, біль в області шлунка, нудоту, блювоту, діарею, зниження апетиту, судоми; Деанол ацеглумат здатний спровокувати головні болі, порушення сну, запори, зниження маси тіла, свербіж, а у літніх пацієнтів - стан депресії.

Побічні дії препарату Пикамилон виражаються у вигляді запаморочення і головного болю, дратівливості, порушення, тривожності, а також нудоти і шкірного висипу з сверблячкою. Для деяких застосування фенотропілу загрожує безсонням, дратівливістю, запамороченням і головним болем, нестійким станом психіки (плаксивість, почуттям тривоги, а також поява марення або галюцинацій).

У препарату Церетон відзначаються такі можливі побічні ефекти, як нудота, головний біль, судоми, сухість слизових, кропив'янка, безсоння або сонливість, підвищена дратівливість, запори або діарея, судоми, стан тривожності.

А ось побічні дії Мелатоніна проявляються досить рідко і проявляються у вигляді головного болю і відчуттів дискомфорту в області шлунка.

Взаємодії препаратів, що підвищують працездатність, з іншими препаратами

Застосування будь-якого ноотропи або адаптогена необхідно погоджувати з прийомом лікарських засобів інших фармакологічних груп. Ось основні характеристики взаємодії препаратів, що підвищують працездатність з іншими препаратами:

• Пірацетам підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, препаратів-нейролептиків, психостимуляторів і антикоагулянтів;
• Пикамилон скорочує дію снодійних препаратів і підсилює дію наркотічесіх анальгетиків;
• Кальцію гопантенат продовжує дію снодійних, а також може посилити ефекти протівосудорожіих препаратів і стимуляторів ЦНС;
• прийом Ацетіламіноянтарной кислоти з заспокійливими препаратами (седативними антидепресантами і транквілізаторами) може значно нівелювати їх вплив.
• застосування настоянок женьшеню, елеутерококу і аралії маньчжурської підсилює дію препаратів-психостимуляторів, а також кордиамина і камфоросодержащіх ліків. А одночасний прийом тонізуючих настоянок з транквілізаторами або протисудомними засобами повністю блокує терапевтичний ефект останніх.

Передозування вищевказаних препаратів може привести до небажаних наслідків. Зокрема, може бути безсоння, підвищена дратівливість, тремтіння кінцівок (тремор), а у пацієнтів після 60 років - напади серцевої недостатності і різкі коливання артеріального тиску.

Умови зберігання препаратів, що підвищують працездатність, практично однакові і припускають їх зберігання в сухому, захищеному від світла місці, при кімнатній температурі (не вище + 25-30 ° С.). Обов'язкова умова: місце їх зберігання повинно бути недоступним для дітей.

А термін придатності даних препаратів виробники, як годиться, вказують на упаковці.