Таблетки від болю в ногах

Таблетки від болю в ногах, які дійсно допоможуть прибрати цей симптом, повинен призначити лікар - після з'ясування причини захворювання.

Адже даний клінічний ознака характерний для багатьох патологій, зокрема, для суглобових артрозів і остеоартрозів (з болями в тазостегновому і колінному суглобах), гриж хребта (тягнуть болі вздовж всієї ноги), ішіасу (болі в зоні задньої поверхні стегна) і ін.

Тільки після обстеження і визначення точного діагнозу можна вирішувати, які саме пігулки від болю в ногах потрібно приймати.

[1], [2], [3],

Показання до застосування таблеток від болю в ногах

Серед показань до застосування таблеток від болю в ногах фахівці відзначають широкий спектр захворювань. Це все різновиди та локалізації артрозу, ревматоїдний і реактивний артрити, інфекційний неспецифічний поліартрит, артрити при хворобі Педжета та Рейтера, деформуючий остеоартроз (ураження суглобових хрящів), остеомієліт (запалення кісткової тканини), подагра, п'яткова шпора, хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), ревматичні захворювання позасуглобових м'яких тканин (запалення м'язів), невралгія, остеомаляція (розм'якшення кісток через слабкої мінералізації їх тканин). Болями в ногах різної інтенсивності страждають при варикозному розширенні і атеросклерозі судин нижніх кінцівок. І, звичайно ж, це супроводжувані болями травматичні ушкодження ніг - переломи, розтягнення або розриви зв'язок.

Фармакодинаміка таблеток від болю в ногах

В основі фармакодинаміки таблеток від болю в ногах, що відносяться до НПЗЗ - похідних оцтової кислоти (Диклофенак, Індометацин), лежить здатність їх активних речовин сповільнювати вироблення особливого ферменту - циклооксигенази. А це, в свою чергу, зменшує синтез простагландинів, які утворюються в ході метаболізму арахідонової кислоти. Ці ліпідні медіатори при будь-якому запальному процесі в організмі викликають у відповідь реакцію - біль і підвищення температури.

В результаті зниження концентрації простагландинів нестероїдні протизапальні препарати не тільки знімають болі в ногах, але і пригнічують запалення, сприяючи зникненню набряків м'яких тканин і набрякання суглобів.

Мелоксикам (і його дженерики) також є нестероїдних протизапальних препаратом, але з групи оксикамов. Однак механізм його дії аналогічний диклофенак та індометацин.

Фармакодинаміка таблеток від болю в ногах Напроксен, який є похідним пропіонової кислоти, базується на гальмуванні синтезу ферменту ліпооксигенази, який є каталізатором окислення поліненасичених жирних кислот, зокрема, арахідонової. Таким чином, значно сповільнюється вироблення проміжних складових простагландинів, що синтезуються з даної кислоти. Кінцевий результат той же: різке зниження активності медіаторів запалення, що і дає аналгезуючий ефект. Крім того, сповільнюється пересування лейкоцитів, тому Напроксен володіє сильним протизапальною властивістю.

Фармакокінетика таблеток від болю в ногах

Після прийому таблетки від болю в ногах (Диклофенак, Індометацину, мелоксикаму або напроксен) препарати швидко всмоктуються в шлунку і потрапляють в плазму крові. Практично у всіх зазначених лікарських засобів з'єднання з білками плазми становить 90%.

Максимальна концентрація в плазмі крові досягається: через 1-2 години у Диклофенак, Індометацину; через 5-6 годин - у мелоксикаму - через 5-6 годин. Відсоток абсолютної біодоступності препаратів дорівнює 99% і 90% відповідно.

Диклофенак і Індометацин проходять через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту, а також потрапляють в синовіальну рідину і грудне молоко. Метаболізм проходить в печінці з утворенням фенольних метаболітів. Висновок з організму - через нирки (до 60%) і кишечник (35%).

Мелоксикам розщеплюється печінковими ферментами і виводиться нирками і кишечником (період напіввиведення - близько 20 годин).

Фармакокінетика таблеток від болю в ногах Напроксен характеризується найвищим відсотком зв'язування з білками плазми крові - 99%, через 2-4 години досягається його максимальна концентрація в плазмі. Однак абсолютна біодоступність препарату нижче - 50%. Виділяється Напроксен, в основному, через нирки (з сечею), період напіввиведення становить від 12 до 15 годин.

Назви таблеток від болю в ногах

Як правило, в медикаментозної терапії болю в ногах використовуються препарати фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), які мають потужну болезаспокійливу дію незалежно від етіології та локалізації больового вогнища.

Наведемо назви таблеток від болю в ногах, які найбільш часто призначаються пацієнтах з зазначеними вище захворюваннями. Це Диклофенак (дженерики - Диклак, Вольтарен, дифеніл, Наклоф, Наклофен, Ортофен, Ревмавек, Флотак), Індометацин (торгові назви: Індобене, Індовіс, Індоколлір, Індотард, індоцід, Метиндол), Напроксен (синоніми - Норітіс, Наліксан, анапрокса, Апранакс, Флогінас, Інапрол, НАКСУ, Проксен, Пронаксен, Артаген, Фланакс, Напробене, Дапрокс і ін.), Мелоксикам (синоніми - Артрозан, Мірлокс, Мелокс, Мелбек, Моваліс).

Спосіб застосування та дози

При болю в ногах Диклофенак приймають всередину по половині або по цілій таблетці тричі на день (до їжі); максимальна добова доза становить 150 мг (3 таблетки).

Спосіб застосування та дози препарату Індометацин призначають по 25 мг 2-3 рази на день (після їжі). При дуже сильному болі допустимо збільшити дозу до 50 мг тричі на день; максимальна добова доза - 200 мг, а в разі тривалого курсу лікування - 75 мг на добу.

Протягом доби таблетки від болю в ногах Мелоксикам (в дозуванні 7,5 мг) приймаються одноразово - під час їжі, запиваючи склянкою води. При болях, пов'язаних із загостренням ревматоїдного артриту і анкілозуючого спондилоартриту, лікарі припускають збільшення дози до 15 мг (один раз в день).

Напроксен слід приймати внутрішньо під час їжі, запиваючи водою. Таблетки даного препарату випускаються в різному дозуванні: по 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 і 1 г). При гострого болю рекомендований прийом по 0,5-0,75 г - двічі в день (максимальна добова доза не повинна перевищувати 1,75 г). У разі нападу подагри можна перший раз прийняти 825 мг напроксен, але потім необхідно знизити дозу до 275 мг, які слід приймати через кожні 8 годин.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Протипоказання до застосування таблеток від болю в ногах

У перелік, що включає протипоказання до застосування таблеток від болю в ногах, внесені розглядаються фармакологічні засоби.

Так, Диклофенак протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки; наявності в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив'янки і гострого риніту при лікуванні аспірином ( «аспіринова тріада»), а також іншими нестероїдними протизапальними засобами. Дане ліки не можна приймати дітям до 6 років і вагітним жінкам. З обережністю слід призначати Диклофенак при патологіях ШКТ, печінки, нирок, бронхіальній астмі, підвищеному артеріальному тиску і серцевої недостатності.

Індометацин має протипоказання, аналогічні протипоказань Диклофенак.

До протипоказань препарату Мелоксикам відносяться: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові та інші кровотечі, важка ступінь ниркової, печінкової або серцевої недостатності, вагітність, дитячий вік (до 14 років).

Напроксен не призначається при тих же патологіях і станах, що і перераховані лікарських препарати, крім того, його не застосовують за захворюваннях, пов'язаних з пригніченням кровотворної функції кісткового мозку.

Використання таблеток від болю в ногах під час вагітності - Диклофенак, Індометацину, мелоксикаму, напроксен і ін. - категорично протипоказано, тому що нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) негативно впливають на серцево-судинну систему плода, викликаючи передчасне закриття артеріальної протоки. Це призводить до правошлуночкової недостатності серця у новонароджених.

[4], [5], [6], [7]

Побічні дії таблеток від болю в ногах

Найбільш часті побічні дії таблеток від болю в ногах Диклофенак і Индометацин: головний біль, запаморочення, шум у вухах, больові відчуття і спазми в області шлунка, нудота, блювання, діарея, метеоризм, серцебиття, загрудінні болю, підвищення артеріального тиску.

Серед побічних ефектів, які можуть супроводжувати прийом таблеток мелоксикаму, відзначаються свербіж шкіри і висипання, набряки, головний біль і втрата свідомості, зниження гостроти зору, дискомфорт або біль в епігастрії, метеоризм, нудота, блювота, підвищення артеріального тиску, тахікардія, анемія.

Крім перерахованих побічні дій, застосування напроксен може викликати слабкість, підвищену сонливість і загальмованість, зниження слуху, дисфункцію печінки або нирок, утворення виразок шлунково-кишкового тракту і виникнення кровотеч, а також тромбоціто- і гранулоцитопенію.

Взаємодії таблеток від болю в ногах з іншими препаратами

Оскільки аналізовані препарати є нестероїдними протизапальними засобами, то в даному випадку взаємодії таблеток від болю в ногах з іншими препаратами, в першу чергу, стосуються зниження сечогінного ефекту діуретиків.

Поєднання прийому таблеток від болю в ногах і парацетомолу або циклоспорину загрожує токсичним ураженням нирок, а гормональних ліків (глюкокортикоїдів) - шлунковими кровотечами.

Нестероідие протизапальні засоби, що застосовуються при будь-яких болях, здатні посилювати: дія інсуліну по зниженню рівня глюкози в крові; дію непрямих антикоагулянтів (підвищуючи ризик кровотеч); побічні дії глюкокортикоїдів і естрогенів. Лікарські препарати, що знижують функції кровотворення, при одночасному прийомі з таблетками від болю в ногах з групи НПЗЗ підсилюють свої побічні дії, що може привести до зниження кількості еритроцитів (анемії) і лейкоцитів (лейкопенії).

Крім того, НПЗП знижують ефективність препаратів, що застосовуються в лікуванні артеріальної гіпертонії, і гормональних протизаплідних засобів.

Передозування перерахованих вище лікарських засобів призводить до виникнення різкого головного болю і запаморочення, нудота і блювота, судоми і порушень чутливості (парестезії). У разі передозування необхідно провести промивання шлунка і прийняти активоване вугілля.

Оптимальні умови зберігання таблеток від болю в ногах - захищене від прямого світла місце і кімнатна температура. Термін придатності препаратів вказано їх виробниками на упаковці.