Таблетки від сифілісу

Таблетки від сифілісу - це лікарські засоби для боротьби з венеричними захворюваннями. Розглянемо їх особливості, механізм дії і популярні препарати.

Сифіліс - це венеричне захворювання, що виникає через бактерії бліда трепонема. Хвороба передається статевим шляхом і від матері до дитини. Вражає слизові оболонки, кістки, шкіру, внутрішні органи і нервову систему. Поширюється через травмований шкірний покрив, мікротріщини або під час родового процесу.

4 стадії патологічного стану:

• Інкубаційний період.
• Первинна.
• Вторинна.
• Третичная.

Кожна з них має характерну наростаючу симптоматику. Найнебезпечнішою і летальної вважається третинна форма, так як вона вражає мозкові оболонки і внутрішні органи.

Лікування сифілісу тривалий і трудомісткий процес. Ліки призначають з перших днів підтвердженого діагнозу. На сьогоднішній день існує безліч сучасних препаратів, які ефективні на будь-якій стадії. Перш за все, це антибіотики і засоби, до складу яких вісмут і йод. Кілька століть тому використовували ліки з ртуттю, так як бліда трепонема до нього чутлива. Але через високу токсичність для організму в 80% випадків ртуть викликала смерть від інтоксикації.

Лікування сифілісу таблетками

При венеричних захворюваннях використовуються різні форми препаратів. Лікування сифілісу таблетками показано на всіх стадіях хвороби, але частіше за все на початкових. Пероральна терапія можлива через деструктивних змін сідничного м'яза через тривалих ін'єкцій. При цьому під удар потрапляє шлунково-кишковий тракт. Тривале застосування таблеток може викликати запалення нирок і печінки, виразкову хворобу.

Медикаментозна терапія заснована на різних антибактеріальних препаратах і антибіотиках пеніцилінового ряду. Це пояснюється тим, що бліда трепонема високочутлива до пенициллинотерапии і її похідних. Таблетки можуть використовуватися в якості імуностимулюючих, противоалергенні і допоміжних засобів. У деяких випадках перед введенням ін'єкції нового препарату за 30-40 хвилин до процедури рекомендується прийняти його у вигляді таблетки.

• З пеніцилінів для лікування сифілісу можна виділити такі засоби пролонгованої дії: Бициллин, Екстенцилін, Ретарпен. Вони мають високу ефективність у знищенні трепонеми, але можуть викликати алергічні реакції.
• Якщо у хворого стійкість до похідних пеніциліну або алергічні реакції, то призначають альтернативні антибіотики інших фармакологічних груп: макроліди (Медікаміцін, еритроміцин, кларитроміцин), фторхінолони і стрептоміцини (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін), ципрофлоксацин 3-го покоління ( цефтриаксон), аміноглікозиди (Стрептоміцин, Гентамицин).

Ранні стадії хвороби набагато легше піддаються лікуванню. Так при початковій формі оптимальної вважається антибактеріальна терапія. Вона займає близько трьох місяців і в більшості випадків призводить до повного одужання. Лікування запущених стадій може тривати більше двох років. Це пов'язано з тим, що в третинному періоді спостерігається виражена стійкість блідої трепонеми до антибіотиків. У цьому випадку проводять токсичну терапію похідними миш'яку (міарсенол, новарсенол) або вісмуту (Бийохинол).

Якщо терапія пройшла успішно і протягом п'яти років не виникає рецидивів, то пацієнт вважається здоровим. На сьогоднішній день патологія лікується на всіх стадіях, але для гарного результату необхідний компетентний підхід з боку лікаря і суворе дотримання всіх лікувальних приписів.

Показання до застосування

Оскільки сифіліс може проявитися на будь-якій стадії, то показання до застосування таблеток засновані на його симптоматиці. Розглянемо ознаки патологічного стану:

• Інкубаційний період і первинна форма

Триває від 1 до 13 тижнів, в місці ураження формується твердий шанкр. Спочатку це червона плямка, яке швидко перетворюється в безболісне виразка з щільними краями і твердим підставою. При терті або натисканні на новоутворення виділяється безбарвна рідина, до складу якої входять спірохети.

Шанкр може виникнути на статевих органах, в області лімфатичних вузлів, на шиї, в ротовій порожнині і на будь-яких інших органах. Через кілька тижнів виразка закривається. Багатьох хворих це вводить в оману про закінчення хвороби. Насправді трепонеми залишаються в організмі і починають розмножуватися.

• вторинна стадія

Симптоми з'являються через 6-12 тижнів, при цьому шанкр може ще зберігатися. Спірохети з виразки і лімфатичних вузлів розносяться по всьому організму з током крові. Хворі скаржаться на підвищену температуру, нудоту, напади блювоти, загальну слабкість, головний біль і запаморочення, зниження слуху і зір, болі в м'язах і кістках.

У 80% пацієнтів спостерігаються пошкодження слизових оболонок і шкіри. Сифілітичний дерматит (дрібна рожевий висип) захоплює будь-які ділянки тіла. Без терапії висипання проходять самостійно протягом 1-3 тижнів, але можуть зберегтися на кілька місяців і рецидивувати. Висип супроводжується свербінням, печіння і лущенням шкіри.

Близько 10% пацієнтів страждають від поразок кісток і суглобів (періостит), мозкових оболонок, нирок (гломерулонефрит) очей (увеїт), печінки і селезінки. У 30% хворих розвивається стертий менінгіт. Для такого прояву сифілісу характерні головні болі, порушення зору і слуху, напруженість м'язів шиї.

• Пізній або третинний сифіліс

Латентна стадія характеризується відсутністю яскраво виражених симптомів. Так як перші дві мають змащену симптоматику, то можуть залишитися непоміченими. Саме через це дуже часто сифіліс діагностують в пізній період при виконанні аналізів крові. Патологія має кілька форм:

• Легка третинна

Гумозний сифіліс розвивається через 3-10 років після інфікування. У патологічний процес можуть бути залучені шкірні покриви, внутрішні органи і кістки. Гуми - це м'які утворення в товщі шкіри і стінок органів, які формуються з відмерлих клітин і тканин. Вони повільно ростуть, також повільно гояться і залишають після себе рубці. Пацієнт відчуває сильні болі, які посилюються в нічний час.

• Серцево-судинна

Виявляється до 10-25 років після інфікування. Основні симптоми: аневризма висхідної аорти, недостатність аортального клапана, звуження коронарних артерій. Пацієнт страждає від сильного кашлю, обструкції дихальних шляхів, паралічу голосових зв'язок, хворобливих ерозій хребта, ребер і грудини. Пульсація розширеної аорти викликає здавлювання і пошкодження сусідніх з грудною кліткою структур.

• нейросифилис

Має кілька форм: безсимптомна, Менінговаскулярний і паренхіматозна, спинна сухотка.

Дуже часто показаннями до застосування таблеток від сифілісу виступає сифілітичний дерматит. Саме цей симптом безпомилково вказує на патологію. На тілі пацієнта з'являються висипання круглої форми. Вони можуть зливатися, утворюючи великі пошкодження, але не доставляють хворобливих відчуттів, а тільки лущаться. Після зникнення висипу на шкірі залишаються пігментні світлі або темні плями. Якщо висип була на шкірі голови, то залишаються ділянки облисіння.

Ще одна ознака хвороби - широкі кондиломи. Шкірні нарости широкі, плоскі, рожевого або сірого кольору найчастіше з'являються у вологих областях шкіри і складках. Вони надзвичайно заразні. Можуть з'являтися в ротовій порожнині, на гортані, пенісі, вульві і навіть прямій кишці.

Всі вищеописані симптоми - це привід звернутися за медичною допомогою, здати необхідні аналізи, пройти діагностику і почати лікування. Чим раніше буде призначена терапія, тим вище шанси на повне одужання.

Фармакодинаміка

Механізм дії противосифилитических препаратів залежить від активних компонентів, що входять до їх складу. Розглянемо фармакодинамику на прикладі пеніциліну. Таблетовану форму випуску має V-Пеніцилін. Він відноситься до бактерицидну кислотостійким пероральним антибіотиків.

Протимікробну дію обумовлено пригніченням синтезу клітинної стінки шкідливого мікроорганізму. В даному процесі беруть участь такі механізми:

• З'єднання беталактамового засобу зі специфічними протеїнами
• Пригнічення синтезу клітинної стінки транспептідізаціі пептідоглюкана.

Це призводить до активації автолітіческіх ферментів в клітинної стінки, які знищують бактерії.

Спектр дії медикамент поширюється на стрептококи, стафілококи, ентерококи, трепонеми, спіротехі і інші мікроорганізми. Високі концентрації активні щодо грамнегативних мікроорганізмів, сальмонел, шигел.

Фармакокінетика

Пеніцилін для перорального застосування стійкий до дії шлункової кислоти. Фармакокінетика вказує на максимальну плазмову концентрацію протягом 60 хвилин після прийому засобу натщесерце або через 2 години після їжі. Концентрація поступово зменшується, речовина розподіляється в усі тканини, рідини (плевральна, суглобова, перикардіальна) і органи.

Концентрація лікарського засобу в тканинах відповідає концентрації в сироватці крові, але в ЦНС, передміхуровій залозі та очах нижче. V-Пеніцилін з'єднується з білками плазми крові в 80%, в 5% проникає в ЦНС. Близько 200% концентрується в жовчі, 10% в кістках, 50% в бронхіальному секреті, 40% в м'яких тканинах.

10% клубочкової фільтрацією і 90% тубулярной секрецією виділяється нирками. Близько 40% від перорально прийнятої дози виділяється в незмінному вигляді в сечу протягом 6 годин. Біологічний напівперіод займає близько 60 хвилин, але пролонгується при порушеннях ниркових функцій, у новонароджених і пацієнтів похилого віку.

Назви таблеток від сифілісу

На сьогоднішній день існує безліч препаратів, які ефективні в лікуванні венеричних хвороб різної тяжкості. Знаючи назви таблеток від сифілісу і механізм їх дії, можна скласти найбільш ефективну схему лікування. Розглянемо популярні лікарські засоби:

Доксілан

Протимікробну, бактеріостатичну засіб з діючою речовиною - доксициклін. Антибактеріальну дію схоже з тетрацикліном. Активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: інфекційні захворювання (лихоманка Ку, тифи, бореліоз, бруцельоз, ієрсиніоз, дизентерія (бацилярна, амебна), туляремія, трахома, холера, хвороба Лайма (I стадія), малярія, лептоспіроз, пситтакоз і інші) і інфекції, викликані внутрішньоклітинними патогенними мікроорганізмами. Патології ЛОР-органів і нижніх відділів дихальних шляхів. Запалення органів малого тазу, простатит, гонорея, сифіліс, гнійні шкірні інфекції і ураження м'яких тканин, інфекційні виразкові кератити, вугрі.
• Протипоказано використовувати при індивідуальної непереносимості активних компонентів, в період вагітності і лактації, при лейкопенії, важкої печінкової недостатності і для лікування дітей віком до 9 років.
• Дозування залежить від показання до застосування. Як правило, пацієнтам дорослого віку з вагою більше 50 кг призначають по 200 мг в 1-2 день і в подальшому по 100-200 мг в день. Для дітей від 9 років з вагою менше 50 кг дозування розраховується 4 мг / кг в 1-2 день і в подальшому по 2-4 мг / кг. При сифілісі (первинний, вторинний) приймають по 300 мг в день протягом 10-12 днів.
• Медикамент може стати причиною таких побічних реакцій: запаморочення і головні болі, судинний колапс, підвищена пітливість. Можливі алергічні реакції (свербіж шкіри, набряк Квінке, висипка), діарея, запор, глосит, грибкові інфекції, стійка зміна зубної емалі, реінфекції резистентними штамами.

[6]

Роваміцин

Антибіотик-макролід з бактеріостатичну дію. Активний відносно стрептококів, менінгококів, хламідії, кампілобактери, лептоспіри. Помірно чутливий при бактероїдами і холерному вібріон, не чутливий при метіціллінрезістентних стафілокок, ентеробактерій.

• Показання до застосування: інфекції, що передаються статевим шляхом (сифіліс, хламідіоз, гонорея, токсоплазмоз), хвороби сечостатевої системи, шкірні патології (флегмони, бешиха, абсцеси), бронхолегеневі захворювання і ураження ЛОР-органів.
• Ліки випускають у формі таблеток і порошку для приготування інфузій. Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально і залежить від тяжкості стану, що вимагає лікування. Чи не використовують при непереносимості його компонентів, в період вагітності і лактації, а також при важких ураженнях печінки.
• У разі передозування з'являється нудота, блювота, розлад шлунку. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія. Побічні дії частіше за все викликають дискомфорт в надчеревній ділянці, нудоту і блювоту, шкірні алергічні реакції, розвиток псевдомембранозного коліту, флебіту.

Бициллин

Природний антибіотик пеніцилінової групи. Діюча речовина - бензатину бензилпенициллин. Знищує шкідливі мікроорганізми, пригнічуючи синтез клітинних оболонок і стінок. Це зупиняє їх зростання і розмноження. Ефективний відносно грампозитивних і деяких грамнегативних бактерій. Препарат випускають у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового введення. Є три види Біциліну з різним складом і концентрацією активних компонентів.

• Основні показання до застосування: інфекції, спричинені чутливі до пеніциліну бактеріями, сифіліс, гонорея, фрамбезия, інфекції дихальних шляхів, профілактика ревматизму, бешиха.
• Протипоказання: підвищена чутливість до діючої речовини та новокаїну, кропив'янка, бронхіальна астма, сінна лихоманка. Використання ліки в період вагітності і лактації можливо тільки під наглядом лікаря.
• Побічні ефекти: запаморочення і головні болі, шум у вухах, бронхоспазм, нудота, блювота, діарея, шкірні алергічні реакції, нестабільний артеріальний тиск, суперінфекція, лейкопенія, анафілактичний шок.

При лікуванні Бецілліном, пацієнтам призначають вітамінні препарати групи В і аскорбінову кислоту. Це попереджає грибкові ураження.

[7], [8]

Мірамістин

Антисептичний засіб з гідрофобним впливом на цитоплазматичні мембрани шкідливих мікроорганізмів. Препарат активний відносно всіх грам позитивних та грам, аеробних, анаеробних та інших бактерій, включаючи штами з підвищеною стійкістю до антибіотиків. Мірамістин ефективний при венеричних захворюваннях, збудниками яких виступають: бліда трепонема, хламідії, гонококи, трихомонади. Протигрибковудію допомагає в боротьбі з аськоміцетов, дріжджоподібними грибами, дерматофітами.

• Показання до застосування: лікування та профілактика ЗПСШ (трихомоніаз, сифіліс, герпес, гонорея, генітальний кондідоз), терапія і попередження дерматологічних патологій (стафилодермия, дерматомікоз гладкої шкіри, кандидомікоз шкіри і слизових оболонок). Лікарський засіб використовується в хірургії при ранах, інфікованих бактеріями (свищі, пролежні, нагноившиеся і післяопераційні рани, трофічні виразки). Допомагає при обмороженнях, поверхневих і глибоких опіках. Використовується в урології, гінекології, отоларингології та стоматології.
• Засіб випускають у формі розчину і мазі для місцевого застосування. Дозування і тривалість терапії підбирається лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. Розчин застосовують для оклюзійнихпов'язок, промивання ран, тампонів і спринцювань. Мазь наносять на поверхню рани, можливе застосування з таблетованими антибіотиками.
• Мірамістин протипоказаний при гіперчутливості до його діючих речовин. Побічні дії виявляються як місцеві алергічні реакції - печіння, почервоніння, свербіж, які самостійно проходять без відміни препарату.

Ліки стимулює імунну неспецифічна відповідь і активність імунних клітин, прискорюючи загоєння ранових поверхонь. Знижує резистентність мікроорганізмів до антибактеріальних засобів і не абсорбується в системний кровотік.

З ретартом

Препарат з активним компонентом β-лактамних антибіотиком з пролонгованим дією. Активний відносно стрептококів, пеніціллінназонеобразующіх стафілококів, анаеробів, трепонем і інших мікроорганізмів. Випускається у формі порошку у флаконах для розведення і приготування ін'єкцій.

• Показання до застосування: лікування сифілісу, скарлатини, бешихи (хронічна форма), інфікованих ран, тонзиліту. Використовується для профілактики різних ревматичних патологій, в постконтактом періоді після спілкування з людьми з сифілісом, скарлатину.
• Ін'єкції вводять внутрішньом'язово. Суспензійний розчин готують введенням 5 мл води для ін'єкцій у флакон з порошком. Засіб необхідно збовтати протягом 20 секунд, набрати в шприц і ввести в сідничний м'яз (не більше 5 мл в одне місце). Для лікування первинного сифілісу проводять дві ін'єкції по 5 мл з тижневим інтервалом. При вторинному, прихованому ранньому сифілісі показано три ін'єкції з інтервалом в тиждень.
• Ретарпен протипоказаний при непереносимості пеніциліну і цефалоспоринового ряду антибіотиків, бронхіальній астмі, в педіатричній практиці, при анамнезмальних важких алергічних реакціях, патологіях для лікування яких використовують високі плазмові концентрації пеніцилінів. З особливою обережністю призначають для лікування вагітних і для пацієнтів з порушеннями роботи печінки.
• Побічні дії виявляються з боку багатьох органів і систем, але частіше за все це: шкірний висип і свербіж, суглобові, м'язові і головні болі, порушення дихання, кропив'янки, нудота і блювота, невропатія, лейкопенія, анафілаксія та інші патологічні симптоми.
• При перевищенні призначеної лікарем дози з'являються ознаки передозування. Найчастіше пацієнти стикаються з енцефалопатією, підвищеною збудливістю і судорожними реакціями. Можливо порушення функціонування шлунково-кишкового тракту. Специфічного антидоту немає, рекомендується припинити приймати препарат і звернутися за медичною допомогою.

Цефофіда

Препарат з діючою речовиною - цефоперазон. Його призначають для лікування інфекцій статевих, дихальних і сечовивідних шляхів, м'яких тканин, суглобів і кісток. Ефективний при запаленні тазових органів, менінгіті, септицемії, в профілактиці інфекційних післяопераційних наслідків.

Протипоказаний при непереносимості цефалоспоринів, в період вагітності і лактації. Побічні дії проявляються у вигляді шкірних алергічних реакцій, лікарської лихоманки, нейтропенії, підвищеному рівні АСТ, АЛТ. Можлива діарея, флебіт, больові відчуття в місці введення ін'єкції, зниження згортання крові.

[9]

Цефотаксим

Напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів III покоління. Відноситься до фармакологічної групи протимікробних і протипаразитарних лікарських засобів. Володіє широким спектром дії, ефективний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. Механізм антимікробної дії заснований на придушенні активності ферменту транспептидази блокадою пептидоглікану і порушення формування мукопептида клітинної стінки шкідливих мікроорганізмів.

• Призначають при інфекціях сечостатевих шляхів, венеричні захворювання, отоларінгологічних хворобах, при септицемії, ураженнях кісток, м'яких тканин, черевної півстіни, гінекологічних інфекціях.
• Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Не використовується при непереносимості пеніциліну та антибіотиків цефалоспоринового ряду, при вагітності і грудному вигодовуванні, кровотечі, порушеннях функції печінки і нирок, ентероколіті в анамнезі.
• Побічні дії і симптоми передозування найчастіше проявляються у вигляді алергічних реакцій. Для їх лікування використовують десенсибілізуючі і симптоматичні засоби.

[10], [11], [12]

Вулик

Протимікробну, противопаразитарное лікарський засіб. Відноситься до фармакологічної групи противосифилитических препаратів. Має протизапальну і розсмоктують дію.

• Використовується в лікуванні всіх форм сифілісу, при неспецифічних ураженнях ЦНС, запаленні оболонок і тканин мозку, при травмах черепа.
• Протипоказаний для лікування пацієнтів молодше 6 місяців, при підвищеній кровоточивості, патологіях печінки і нирок, запаленні слизової оболонки ясен, стоматиті, підвищеної чутливості до хініну, серцевої недостатності і важких формах туберкульозу.
• Препарат вводять внутрішньом'язово в сідничний м'яз, двухмоментним способом. Дозування залежить від тяжкості стану хворого. Перед уколом, флакон підігрівають у теплій воді і збовтують. Курсова доза при сифілісі 30-40 мл залежно від стадії, денна доза 3-4 мл.
• Побічні дії: гінгівіт, стоматит, дерматит, підвищена слинотеча, неврит, запалення лицевого нерва, висмутовая нефропатія, поліневрити, альбумінурія.

Bismoverol

Фармакологічний засіб з групи противосифилитических. Препарат показаний при всіх формах сифілісу. Має терапевтичний ефект при захворюваннях, що викликаються мікроорганізмами спіральної форми.

• Ін'єкції вводять внутрішньом'язово в сідничний м'яз. Пацієнтам дорослого віку призначають по 1,5 мл 2 рази на тиждень, курс лікування 16-20 мл. Дитяча дозування від 0,1 до 0,8 мл в залежності від віку дитини.
• Протипоказано використовувати при ниркових та печінкових захворюваннях, підвищеній кровоточивості, серцевої недостатності, стоматиті, цукровому діабеті. Побічні дії частіше за все проявляються у вигляді алергічних шкірних реакцій. Можлива поява темно-синьою облямівки на яснах, підвищений вміст білка в сечі і неврит трійчастого нерва.

Крім вищеописаних таблеток та інших форм препаратів від сифілісу, хворим можуть призначати неспецифічну терапію. Вона проводиться при прихованих, заразних і пізніх формах хвороби (вроджений, нейровісцеросіфіліс). Пацієнту проводять пиротерапию, вітамінотерапію, ін'єкції біогенних стимуляторів і імуномодуляторів, ультрафіолетове опромінення. Дані методи можуть застосовувати одночасно з прийомом таблеток.

Пеніцилін

Найпопулярніший і дієвий препарат для лікування венеричних захворювань і сифілісу - це Пеніцилін. Він є продуктом життєдіяльності різних видів цвілевих грибів. По праву вважається головним представником антибиотической групи. Володіє широким спектром бактерицидної і бактеріостатичної дії.

Активний відносно стрептококів, пневмококів, збудників правця, гонококів, протея. Неефективний лікуванні захворювань, викликаних бактеріями кишково-тифозних-дизентерійної групою, синьогнійної та туберкульозною паличкою, вірусами, грибками і найпростішими.

Найдієвішим способом застосування пеніциліну є внутрішньом'язовіін'єкції. Ліки швидко всмоктується в кров, переходить в м'язові тканини, легкі, порожнину суглобів і рановий ексудат. Внутрішньом'язово введений препарат проникає в плевральну і черевну порожнину, долає плацентарний бар'єр.

• Показання до застосування: сепсис, менінгококова, пневмококова, гонококові інфекції, глибоко локалізовані і великі інфекційні ураження, гнійний менінгіт, сифіліс, гонорея, пневмонія, сикоз, бешихове запалення, абсцеси мозку. Ефективний як профілактично в післяопераційний період при гнійних ускладненнях, опіках 3, 4 ступеня, ранах м'яких тканин і грудної клітини. Перед застосуванням всім пацієнтам проводиться реакція чутливості.
• Дозування, форма випуску препарату та особливості його застосування індивідуальні для кожного хворого і підбираються лікарем. Антимікробний ефект розвивається як місцево, так і резорбтивної. Ліки можна вводити підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, в спинномозковий канал, під язик, застосовувати у вигляді полоскань і промивань, інгаляцій, перорально.
• Пеніцилін протипоказаний при його непереносимості, бронхіальній астмі, сінну лихоманку, кропивниці, алергічних захворюваннях. Чи не призначається для пацієнтів з гіперчутливістю до сульфаніламідів і антибіотиків.
• Побічні реакції виникають при перевищенні рекомендованої дози і недотриманні правил застосування. Найчастіше це алергічні реакції, головний біль, порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, запор) і органів дихання (астматичний бронхіт, фарингіт), кандидоз і анафілактичні реакції. Для лікування проводиться симптоматична терапія і призначається антидот в залежності від побічної симптоматики.
• Якщо медикамент використовується під час вагітності та грудного вигодовування, то необхідно враховувати ефект сенсибілізації організму плода / дитини до пеніциліну. Ліки протипоказано вживати одночасно з алкоголем.

Спосіб застосування та дози таблеток від сифілісу

Для ефективного лікування венеричних захворювань увагу необхідно приділяти не тільки вибору препарату, а й способу його застосування. Дози таблеток від сифілісу підбираються індивідуально для кожного хворого. Схема лікування заснована на стадії патології, віком пацієнта і індивідуальні особливості його організму.

Наприклад, при використанні пеніциліну в таблетках, хворому призначають по 250-500 мг кожні 8 годин. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 750 мг. Препарат приймають за 30-40 хвилин до їди або через 2 години після неї. Тривалість терапії залежить від тяжкості хвороби і результатів використання засобів в перші дні.

Якщо Пеніцилін використовується в уколах, то їх можна вводити внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно, можливе введення в спинномозковий канал. Для того щоб терапія була ефективною, дозування розраховується так, щоб в 1 мл крові було до 0,3 ОД ліки при введенні кожні 3-4 години.

Використання таблеток від сифілісу під час вагітності

Сифіліс під час вагітності - це серйозна проблема, з якою стикається 10% жінок. Його небезпека заснована на тому, що без професійної лікарської допомоги патологія може спровокувати важкі наслідки: викидень, передчасні пологи, народження дитини з вродженими сифілісом. Використання таблеток від сифілісу під час вагітності можливо після здачі аналізів (скринінг) на його підтвердження. Дослідження проводиться при постановці на облік в жіночу консультацію.

Якщо діагноз підтверджений, то жінці призначають два обов'язкових курсу терапії:

1. Проводиться стаціонарно відразу після виявлення інфекції.
2. Профілактичний курс може бути проведений в умовах стаціонару або домашньої амбулаторії на терміні від 20-24 тижнів виношування.

Таке лікування дозволяє знизити ймовірність розвитку вродженого сифілісу у плода. Вагітній призначають антибіотики, як правило, Пеніцилін. Даний препарат не чинить патологічного впливу на організм дитини і не може спровокувати аномалії в його розвитку.

Крім пеніциліну для лікування можуть застосовувати такі антибіотики пеніцилінової групи: Прокаїн-бензилпеніцилін, Натрієва сіль пеніциліну, Ампіцилін, Цефтриаксон, Новокаиновая сіль пеніциліну. Тривалість і дози ліків залежать від обраного засобу і визначає лікуючий лікар.

У деяких випадках використання таблеток від сифілісу під час вагітності може спровокувати побічні симптоми. Це можуть бути головні болі і запаморочення, нудота, підвищення температури тіла. Дані реакції не загрожують життю плода і, як правило, проходять самостійно без застосування симптоматичної терапії. Але якщо таблетки стали причиною болів в області живота або сутичок, то варто негайно звернутися до лікаря.

Протипоказання до застосування

Таблетки протипоказані до застосування при гіперчутливості до їх діючих речовин. Наприклад, V-Пеніцилін заборонено використовувати при непереносимості до цієї групи антибіотиків, цефалоспоринів, сульфаніламідів та інших лікарських препаратів.

Ліки не рекомендовано для пацієнтів з бронхіальною астмою, кропив'янкою, сінну лихоманку і будь-якими іншими алергічними захворюваннями.

[1], [2], [3], [4], [5]

Побічні дії таблеток від сифілісу

Медикаменти для лікування венеричних захворювань, як і будь-які інші препарати, можуть спровокувати негативні реакції при недотриманні лікарських рекомендацій по їх використанню. Побічні дії таблеток від сифілісу пов'язані з реакціями гіперчутливості. Розглянемо детальніше можливі побічні дії:

• Алергічні реакції - кропив'янка, свербіж, лущення шкіри, ангіоневротичний набряк, біль в суглобах, анафілактичний шок з колапсом, астма, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит.
• Порушення шлунково-кишкового тракту - стоматити, глоссіти, діарея, запори, підозри на псевдомембранозний коліт. Возможет кандидоз ротової порожнини та піхви.
• Відхилення від гематологічних показників: еозинофілія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, позитивний тест Кумбса. Реакції Яриш-Герксгеймера вдруге до бактеріолізу.

Передозування

При недотриманні рекомендацій лікаря по використанню препарату (підвищені дози, тривале застосування) виникають небажані реакції. Передозування значною мірою схожа з побічними ефектами.

Найчастіше пацієнти стикаються з розладами шлунково-кишкового тракту, порушеннями водно-електролітного балансу, головним болем, запамороченням. У більшості випадків специфічний антидот відсутній, тому показана симптоматична терапія. При передозуванні рекомендується проводити промивання шлунка і гемодіаліз.

Взаємодії з іншими препаратами

У лікуванні венеричних захворювань для досягнення стійкого терапевтичного результату можливе застосування декількох медикаментів одночасно. Розглянемо можливість взаємодії з іншими препаратами на прикладі пеніциліну.

• Пеніциліни активні щодо пролиферирующих мікроорганізмів, тому їх не рекомендується застосовувати в комбінації з бактеріостатичними антибіотиками (Флуклоксацілін, аміноглікозиди, аміно пеніциліни).
• При взаємодії з протизапальними, анти ревматичні і жарознижувальними засобами (Саліцилат, Індометацин, Фенілбуазон) або з пробенецидом можливе пригнічення виведення ліків.
• Пеніцилін знижує ефективність пероральних контрацептивів.
• Ін'єкції несумісні з препаратами на основі цинкових сполук. Також не рекомендується застосовувати розчин глюкози, так як це може спровокувати небажані побічні реакції.

Умови зберігання

Згідно з інструкцією і умов зберігання, таблетки від сифілісу необхідно тримати в оригінальній упаковці. Рекомендована температура зберігання - кімнатна, тобто не вище 25 ° C. Таблетки повинні бути в сухому, захищеному від вологи, сонячного світла і недоступному для дітей місці.

Недотримання умов зберігання призводить до псування препарату: втрати фізико-хімічних властивостей і лікарського дії. Застосування такого засобу може спровокувати неконтрольовані побічні реакції.

Термін придатності

Кожен таблетований препарат, який застосовується для лікування, має певний термін придатності. Він зазначений на упаковці медикаменту. Як правило, таблетки необхідно використовувати протягом 3-5 років з дати виготовлення. По закінченню цього терміну медикамент підлягає утилізації.

Використання в лікувальних цілях прострочених препаратів загрожує несприятливими симптомами з боку багатьох органів і систем.

Ефективні таблетки від сифілісу

Лікування венеричних захворювань - це складний і тривалий процес. Чим раніше буде розпочато терапія, тим вище шанси на успішне одужання. Розглянемо найефективніші таблетки від сифілісу, які приймають як з перших днів патології, так і на останніх стадіях:

1. V-пеніцилін

Бактерицидний кислотостійкої пеніциліновий антибіотик для перорального застосування. Його протимікробну дію обумовлено інгібування синтезу клітинних стінок мікроорганізмів. Випускається в упаковках по 250 мг і 500 мг діючої речовини.

• Застосовується при: сифіліс, пневмококової запаленні легенів, інфекціях шкіри і м'яких тканин, бактеріальному фарингіті, ендокардиті. Ефективний в лікуванні захворювань викликаних грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами.
• Абсолютним протипоказанням до застосування є непереносимість пеніцилінових і цефалоспоринових антибіотиків. Не використовується при алергічних захворюваннях (кропив'янка, астма), ураженнях шлунково-кишкового тракту, інфекційному мононуклеозі, порушенням ниркових функцій.
• Побічні ефекти виникають у 5% пацієнтів. Найчастіше це алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри. Можлива лихоманка, ангіоневротичний набряк, підвищена кровоточивість, лейкопенія. Симптоми передозування схожі з побічними реакціями.

2. Вібраміцин

Антибактеріальний засіб з діючою речовиною - доксициклін. Випускається у формі капсул для перорального прийому (10 штук в блістре, 2 блістери в упаковці). Виявляє бактеріостатичну дію, яке полягає в процесі інгібування біосинтезу білків на рибосомальному рівні. Ліки ефективно відносно грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, штамів стійких до антибіотиків. Активно впливає на збудників небезпечних інфекцій (чума, сибірка, хламідії, бруцели, легіонелли). Чи не чутливий до синьогнійної палички і дріжджових грибів.

• Основні показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами (фарингіт, бронхіт, трахеїт, пневмонія), ураження ЛОР-органів, інфекції сечостатевої системи (цистит, простатит, уретрит, мікоплазмоз, гонорея, ендоцервіцит). Допомагає при інфекціях шкіри і очей, а також при сифілісі, легіонельоз, фрамбезії, фурункульозі, інфекціях шлунково-кишкового тракту.
• Протипоказано використовувати при індивідуальній гіперчутливості до діючої речовини, важкої печінкової недостатності, лейкопенії, порфірії, в період вагітності і лактації, для пацієнтів молодше 8 років.
• Для лікування сифілісу призначають по 300 мг протягом 10 днів. При необхідності можливий повторний курс лікування. У разі передозування або при недотриманні лікарських рекомендацій, з'являються побічні реакції. Як правило, це порушення з боку травної системи (нудота, блювота, запори, діарея, езофагіт, гастрит), з боку нервової системи (головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску), з боку органів кровотворення (нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, анемія ). Також можливі алергічні реакції (свербіж шкіри і висип, гіперемія шкіри, анафілактичні реакції, лікарська червоний вовчак). Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія.

3. Вільпрафен

Протимікробну і противопаразитарное засіб. Відноситься до фармакологічної категорії антибіотиків і макролідів. Його бактеріостатичну дія обумовлена інгібування синтезу білка шкідливими мікроорганізмами. Високі концентрації ліки мають бактерицидну дію. Активний відносно багатьох внутрішньоклітинних мікроорганізмів, грампозитивних аеробних бактерій, грамнегативних, анаеробних бактерій і щодо Treponema pallidum.

Випускається у вигляді таблеток з кишково-розчинною оболонкою. До складу однієї капсули входить 500 мг джозамицина. Після прийому всередину діюча речовина швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається через 1-2 години після прийому. Джозаміцин проникає через біологічні мембрани і має властивості накопичуватися в тканинах (легенева, лімфатична), органах сечовидільної системи, шкірі і м'яких тканинах. Виводиться нирками у вигляді активних метаболітів.

• Показання до застосування: терапія і профілактика інфекційно-запальних захворювань, ураження верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, дифтерія, скарлатина. Інфекції ротової порожнини, сечовивідних шляхів і статевих органів (сифіліс, гонорея, простатит, уретрит). Ураження шкіри і м'яких тканин.
• Протипоказано використовувати при непереносимості антибіотиків макролідів, а також при тяжких порушеннях функції печінки. Застосування в період вагітності та лактації можливо при лікарському дозволі, коли користь для жінки вище потенційних ризиків для плоду.
• Тривалість лікування і дозування індивідуальні для кожного хворого і підбираються лікарем. При недотриманні даних рекомендацій виникають побічні реакції і симптоми передозування. Найчастіше порушення виникають з боку травної системи (нудота, блювання, печія, діарея, порушення відтоку жовчі) і алергічні реакції (кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри). Для їх усунення необхідно припинити приймати препарат або знизити дозування, і звернутися за медичною допомогою.

4. Доксани

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії. Відноситься до групи тетрацикліну, має бактеріостатичну дію, пригнічуючи синтез білка мікроба. Діюча речовина - доксициклін (100 г в таблетці). Активний відносно більшості аеробних грампозитивних, грамнегативних і анаеробних бактерій.

• Призначають для лікування таких захворювань: сифіліс, трахома, вугрової хвороба, гонорея, інфекції сечових шляхів, пситтакоз, мікоплазменна пневмонія, плеврит, бронхіт, пневмонія.

• Не використовується при гіперчутливості і для пацієнтів молодше 8 років. Не рекомендується при вагітності і в період лактації, так як може викликати незворотні патології у плода.

• Таблетки приймають під час їжі по 1-2 капсули в день. При первинному і вторинному сифілісі показано по 300 мг на добу протягом 10 днів. У разі передозування з'являються побічні дії: алергічні реакції, диспепсичні розлади, фотосенсибілізація.

5. Калія йодид

Таблетки впливають на синтетичну функцію, тобто утворення гормонів. Загальмовують утворення гормонів гіпофіза, підвищують виділення мокротиння, розщеплюють білки. Препарат попереджає накопичення радіоактивного йоду в щитовидці.

• Калію йодид використовується в комплексній терапії сифілісу. Ліки ефективно при захворюваннях щитовидної залози, запальних ураженнях дихальних шляхів, отоларінгологічних патологіях, грибкових ураженнях.
• Засіб заборонено приймати при туберкульозі легенів, захворюваннях нирок, множинному гнійному запаленні шкіри, підвищеної кровоточивості, під час вагітності та грудного вигодовування.
• Побічні дії проявляються у вигляді неінфекційного запалення слизових оболонок: кропив'янка, нежить, набряк Квінке, дискомфорт в надчеревній ділянці.

6. Minoleksin

Антибіотик з фармакологічної групи тетрацикліну. Має бактеріостатичні властивості. Активний відносно грампозитивних, грамнегативних і анаеробних бактерій. Ефективний в лікуванні Treponema pallidum, Mycobacterium spp і Ureaplasma urealyticum.

• Показання до застосування: сифіліс, гонорея, вугрі, пневмонія, ангіна, кишкові інфекції, гнійні інфекції м'яких тканин, остеомієліт, бруцельоз, трахома. Ліки заборонено для пацієнтів з порушеннями функції печінки, при підвищеній чутливості до тетрацикліну і для дітей молодше 8 років.
• При пероральному застосуванні добова доза для дорослих 100-200 мг, для дітей перша дози 4 мг / кг і в подальшому по 2 мг / кг кожні 12 годин.
• Діючі речовини проникають через плацентарний бар'єр і виділяються з грудним молоком. Тому його не призначають у другому триместрі вагітності і при лактації. Побічні дії проявляються у вигляді розладів вестибулярного апарату, порушень шлунково-кишкового тракту і шкірних алергічних реакцій.

7. Моноклін

Лікарський засіб, інгібуючу синтез білків в клітинах шкідливих мікроорганізмів. Активний відносно грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, найпростіших, внутрішньоклітинних патогенів. Діюча речовина - доксициклін. Після прийому всередину швидко всмоктується у верхній частині травного тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається протягом 2-4 годин. Виводиться нирками з сечею.

• Показання до застосування: захворювання викликані трепонемой (при сифілісі призначають тільки при алергії на бета-лактами), інфекції сечостатевої системи, холера, акне, бруцельоз, хламідійна інфекція, мікоплазма, гонококи. Як правило, приймають по 1-2 таблетки на добу, тривалість терапії визначається лікуючим лікарем.
• Протипоказано при вагітності і грудному вигодовуванні, так як активний компонент проникає через плаценту і в материнське молоко. Чи не призначають при непереносимості доксицикліну та інших компонентів засобу, для пацієнтів молодше 8 років.
• Побічні ефекти і передозування проявляються у вигляді диспептичних розладів, нудоти, діареї, блювоти. Можлива гемолітична анемія, суперінфекція, анорексія, гіпоплазія зубної емалі, різні алергічні реакції. Для лікування необхідно припинити приймати таблетки і провести симптоматичну терапію.

8. Тетрациклін

Антибіотик широкого спектру дії. До складу однієї таблетки входить 100 мг тетрацикліну гідрохлориду. Виявляє бактеріостатичну дію. Активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, більшості штамів Bacteroides fragilis, грибів і дрібних вірусів.

• Тетрациклін призначають при сифілісі, гонореї, кишкових інфекціях, пневмонії, бронхіті, ендокардиті, гонореї, остеомієліті, трахомі, кон'юнктивіті, холециститі і інших захворюваннях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами. Пацієнтам дорослого віку призначають по 250 мг кожні 6 годин, максимальна добова доза до 2000 мг. Для дітей старше 7 років по 25 мг / кг маси тіла кожні 6 годин.
• Протипоказаний при нирковій недостатності, мікозах, гіперчутливості до тетрацикліну, для вагітних і при грудному вигодовуванні, для дітей до 8 років, при лейкопенії.
• Можливі побічні дії: нудота і блювота, запор, діарея, глосит, біль у животі, алергічні реакції. У рідкісних випадках виникає набряк Квінке і фотосенсибілізація. Тривале застосування ліків може стати причиною кишкового дисбактеріозу, кандидозу, дефіциту вітаміну В, лейкопенії, нейтропенії.

Таблетки від сифілісу застосовуються тільки по лікарському призначенням з перших днів діагностованою хвороби. Правильно складений курс лікування дозволяє повністю усунути патологію, попередивши її ускладнення.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],