Інфекція, спричинена вірусом герпесу людини типу 7: причини, симптоми, діагностика, лікування

Вірус герпесу людини типу 7 (HHV-7) входить до складу роду Roseolovirus, підродини Betaherpesvirtis. При електронно-мікроскопічному дослідженні виявлені типові для герпесвирусов віріони діаметром до 170 нм. Віріон містить електронно-щільне циліндричне ядро, капсид, тегумент і зовнішню оболонку і має значне морфологічну схожість з HHV-6.

Гібрідізаціонний аналіз показав, що ДНК HHV-7 відрізняється від ДНК ВПГ, ЕБВ. Вірусу вітряної віспи (Varicella zoster virus) і цитомегаловірусу. Ступінь гомології між ДНК HHV-7 і ДНК HHV-6 знаходиться на рівні 57.5-58.8%. А з ДНК цитомегаловірусу - на рівні 36%.

[1], [2], [3]

Епідеміологія інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7

HHV-7 широко поширений серед населення. Частота виділення HHV-7 у дітей у віці до 11 міс становить 0%, 12-23 міс - 50%, 24-35 міс - 75%, старше 36 міс - 100%.

Поширеність інфекції та шляхи передачі невідомі. У зв'язку з даними про виділення HHV-7 з слини інфікованих, а також персистенції вірусу в Т-лімфоцитах, припускають можливість повітряно-краплинного шляху передачі інфекції, особливо у дітей раннього віку, і передачі інфекції при переливанні крові та її компонентів.

[4], [5], [6], [7], [8],

Патогенез інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7

Встановлено, що рецептор HHV-7 - глікопротеїн CD4. Під час зараження HHV-7 у CD4-T-клітин відзначають виборче та прогресуюче зменшення кількості глікопротеїну CD4. Що пояснює взаємну інтерференцію між ПНУ-7 і ВІЛ-1.

Симптоми інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7

Симптоми інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7 вивчені мало. Доведено взаємозв'язок HHV-7 з раптовою екзантемою і рецидивуючої екзантемою у дітей старшого віку. Первинну інфекцію з клінічними проявами ідентифікують рідко. HHV-7 асоціюється з лімфопроліферативними захворюваннями, синдромом хронічної втоми і імунодефіцитом.

Сформульовано діагностичні критерії синдрому хронічної втоми (великі і малі).

До великим (обов'язковим) діагностичних критеріїв синдрому хронічної втоми відносять постійну втому і зниження працездатності на 50% і більше у раніше здорових людей, які спостерігаються не менше 6 міс. Другим обов'язковим критерієм вважають відсутність захворювань або інших причин, які можуть викликати такий стан.

Малі критерії синдрому хронічної втоми можна об'єднати в кілька груп. Перша група включає в себе симптоми інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7, що відображають наявність хронічного інфекційного процесу: субфебрильна температура, хронічний фарингіт, збільшення лімфатичних вузлів (шийних, потиличних, пахвових), м'язові і суглобові болі. Друга група включає психічні та психологічні проблеми: порушення сну (гіпо-або гіперсомнія), зниження пам'яті, підвищена дратівливість, зниження інтелекту, неможливість концентрації уваги, депресія і т.д.). Третя група об'єднує симптоми вегетативно-ендокринної дисфункції: швидка зміна маси тіла, порушення функції шлунково-кишкового тракту, зниження апетиту, аритмія, дизурія, швидка фізична стомлюваність з подальшою тривалою (більше 24 годин) втомою і ін. Четверта група включає симптоми алергії і підвищеної чутливості до лікарських препаратів, інсоляції, алкоголю і деяким іншим факторам.

Згідно діагностичних критеріїв 1994 р діагноз "синдром хронічної втоми" вважають достовірним, якщо у хворого виявлено два обов'язкових критерію і чотири ознаки з наступних восьми додаткових (які також спостерігають не менше 6 міс):

• порушення пам'яті або концентрації уваги;
• фарингіт;
• хворобливі шийні лімфатичні вузли;
• м'язові болі;
• поліартраглія;
• незвичайна, нова для хворого головний біль;
• неосвежающій сон;
• нездужання після фізичного напруження.

Поширеність синдрому хронічної втоми в різних країнах і соціально-демографічних групах приблизно однакова. Захворювання вражає люди будь-якого віку і статі.

Передбачається, що HHV-7 може бути причиною exanthema subitum, але не прямо, а опосередковано, за рахунок реактивації HHV-6 з латентного стану. При взаємодії HHV-7 і ВІЛ виявляється конкуруючий ефект за черговість інфікування CD-лімфоцитів.

Діагностика інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7

Діагностика інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7 заснована на використанні методів непрямої імунофлюоресценції, електронної мікроскопії, ПЛР.

[9], [10], [11], [12], [13]

Лікування інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7

Лікування інфекції, викликаної вірусом герпесу людини типу 7 симптоматичне.