Ангіна в агранулоцитозі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Причини ангіни при агранулоцитозе
Розрізняють агранулоцитоз Мієлотоксичні і імунний. Перший може виникнути при порушенні утворення гранулоцитів в кістковому мозку, наприклад під дією іонізуючого випромінювання, парів бензолу, цитотоксичних засобів. Другий тип агранулоцитоза спостерігається при руйнуванні гранулоцитів крові, що можливо в осіб з підвищеною чутливістю до деяких лікарських засобів (амідопірин, фенацетин, анальгін, бутадіон, фенобарбітал, барбітал, метилтиоурацил, сульфаніламіди, деякі антибіотики, препарати миш'яку, вісмуту, золота, ртугі). В основі другого механізму лежить імунний конфлікт, при якому утворюються імунні комплекси або аутоантітсла, які беруть участь в реакції антиген - антитіло, що руйнують гранулоцити.
Симптоми ангіни при агранулоцитозе
Агранулоцитоз проявляється найчастіше септичній лихоманкою і гнійно-запальними процесами різної локалізації (стоматит, некротична ангіна, пневмонія, абсцеси і флегмони). При міелотоксічсском агранулоцитозе в зв'язку зі зниженням в крові кількості тромбоцитів можливі кровотечі (носові, шлункові, кишкові та ін.). У крові визначається прогресуюча лейкопенія - (0,1-3) х10 12 / л, відсутність базофілів і еозинофілів при певній кількості присутніх нейтрофілів і практично нормальній кількості моноцитів і лімфоцитів. Середня тривалість захворювання в доантібіотіковий період - від 2 до 5 тижнів, блискавичні форми закінчувалися смертю протягом 3-4 днів. Одужання зазначалося рідко.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Лікування ангіни при агранулоцитозе
При підозрі на агранулоцитоз хворого терміново госпіталізують в гематологічне відділення в окрему палату. Перш за все необхідно усунути фактор, що ушкоджує, що викликав агранулоцитоз. Лікування місцевих проявів агранулоцитозу (виразково-некротичної ангіни, некротичного гінгівіту і ін.) Носить виключно симптоматичний характер. Загальне лікування полягає в призначенні великих доз антибіотиків. При імунної формі призначають також глюкокортикоїдних гормони. При Мієлотоксичні агранулоцитозе показано переливання крові та донорських гранулоцитів. У деяких випадках роблять пересадку кісткового мозку. Для стимуляції функції кісткового мозку призначають ін'єкції препаратів амінокислот (лейкомакс). В даний час захворювання при своєчасному і правильному лікуванні частіше закінчується одужанням. Профілактика при відомому етіологічному факторі полягає в усуненні контакту з ним.