Ангіна при вагітності

Ангіна при вагітності - це захворювання вірусної або бактеріальної етіології, збудниками якої можуть бути як аденовіруси, пневмококи, стрептококи, так і стафілококи. Виявляється ангіна гострим запаленням мигдалин - лімфоїдної тканини горла. Передається захворювання повітряно-крапельним шляхом, а також можлива передача контактним і навіть побутовим способом (через брудні, заражені бактеріями предмети).

Імунітет жінки під час вагітності дещо знижений, щоб не нашкодити своїми активними властивостями, що зароджується, - плоду. Крім того період вагітності досить довгий, так чи інакше він захоплює протягом дев'яти місяців холодний період, коли активізуються гострі запальні захворювання і віруси.

Ангіна становить небезпеку для будь-якої людини, незалежно від віку, статі, вона може спровокувати кардіологічні, ревматичні, урологічні патології.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Форми

Види ангіни під час вагітності

Ангіна викликається різними збудниками, від їх виду залежить перебіг захворювання. Найбільш поширеною є ангіна бактеріальної етіології, тобто спровокована стрептококами або стафілококами. Також запалення можуть викликати ентеровіруси, аденовіруси

У клінічній практиці прийнято систематизувати ангіни таким чином:

1. Катаральна ангіна, яка відрізняється від бактеріальної тим, що на набряклий і почервонілих мигдалинах немає білих плям і нальотів. Мигдалини покриті слизом, всі інші симптоми аналогічні ознаками гнійних ангін.
2. Гнійна ангіна. Гнійна ангіна при вагітності може бути в таких формах: •
   • Фолікулярна (найбільш легка форма), з характерними білими точками (гнойничками). •
   • Лакунарна ангіна, при якій мигдалини покритий жовтуватим нальотом у вигляді плівки. •
   • Некротична ангіна або агранулоцітраная - найважча форма, при якій тканини мигдалин некротизируются.

Гнійна ангіна при вагітності зустрічається найчастіше. Розрізнити її форми самостійно можна за такими ознаками.

Фолікулярна ангіна при вагітності, як втім і у всіх інших хворих, характерна специфічними біло-жовтими плямами, які «розсипані» на поверхні запалених мигдаликів. Ці точки і є джерелом запалення.

Лакунарна ангіна характерна тим, що мигдалини покриваються поступово специфічної біло-жовтої плівкою, практично закриваючи всю їх поверхню, таким чином, створюючи лакуну (порожнину).

Некротична форма ангіни найчастіше розвивається на тлі скарлатини, що само по собі є смертельно небезпечною загрозою для плода. При такому типі ангіни тканину мигдаликів відмирає, некротизируется.

Ангіна на ранніх термінах вагітності загрожує сильним токсикозом, відшаруванням плаценти через гіпертермії, також існує загроза викидня або внутрішньоутробні відхилення в розвитку і формуванні органів і систем плода. Ангіна на перших тижнях вагітності, як правило, переноситься набагато легше і менш небезпечна. Пояснюється це тим, що імунітет матері ще не перебудувався на інший режим функціонування, і адекватно виконує свій захист. Набагато більше загроз несе ангіна в першому триместрі вагітності, особливо якщо у жінки діагностується гнійна, фолікулярна форма. Бактерії можуть переноситися з кровотоком і провокувати загальне септичне отруєння організму, що часто призводить до переривання вагітності або завмирання плода.

Ангіна на пізніх термінах вагітності не менш небезпечна, так як резервні властивості організму матері вже виснажені, існує загроза розвитку міокардиту і навіть серцевої недостатності. Також досить часто ангіна на пізніх термінах вагітності провокує розвиток гломерулонефриту. Крім того гнійна ангіна може стати причиною слабкої пологової діяльності.

Ускладнення і наслідки

Чим небезпечна ангіна при вагітності?

Ангіна при вагітності загрожує здоров'ю матері і здоров'ю плода в тому випадку, якщо хвороба набуває особливої гостроти або вона знаходиться в занедбаному стані, що буває при неправильному, як правило, самостійному лікуванні. Чи небезпечна ангіна при вагітності? Зрозуміло, небезпеки є, серед них основну загрозу становлять такі:

• Абсцес гортані з великими гнійними лакунами (порожнинами).
• Менінгіт, який може розвинутися через поширення інфекції в черепну порожнину.
• Септичний організм сп'яніння.
• Запалення лімфовузлів - лімфаденіт.
• Інфекційний поліартрит.
• Пієлонефрит.
• Ревматичний міокардит.

Ангіна може протікати і в нетиповою формі, особливо на самому початку свого розвитку. Ангіна без температури при вагітності зустрічається періодично тому, що імунна система матері направляє свої ресурси на збереження плоду, а не на адекватне реагування на вторгнення бактерій. Такий початок ангіни загрожує стрімко розвиваються загостренням, коли температура тіла може підвищитися до 40 градусів протягом одного-двох годин.

Чим небезпечна ангіна при вагітності ще? Звичайно загрозою здоров'ю малюка, адже будь-яке нездужання матері позначається на всіх формуються органу і системах плода, крім того гіпертермія у мами під час захворювання викликає кисневе голодування у дитини. Гіпоксія плода може закінчитися вельми плачевно - викиднем або загибеллю плоду. Ангіна при вагітності наслідки може мати найсерйозніші, тому при перших же тривожних ознаках майбутній мамі потрібно звернутися до лікаря і отримати своєчасну допомогу.

Ознаки та симптоми ангіни при вагітності:

• Різке підвищення температури тіла, аж до 39-40 градусів.
• Біль в горлі, яка характерна своїм наростанням.
• Труднощі при ковтанні, важко навіть ковтати рідину.
• Почервоніння мигдалин, часто на них видно білі нальоти.
• Слабкість, ломота.
• Озноб.
• Втрата апетиту, нудота.
• Хворобливі на дотик лімфатичні вузли під нижньою щелепою.

Лікування Ангіна при вагітності

Як лікувати ангіну при вагітності?

Лікування ангіни при вагітності має бути максимально щадним, але в той же час комплексним. Загальновідомо, що ліки від ангіни при вагітності - це ризик внутрішньоутробних патологій плоду. Однак бактеріальна форма ангіни лікується тільки за допомогою антибіотиків, тому медикаментозне лікування неминуче. Сучасна фармацевтична промисловість випускає безліч препаратів, які здатні впливати на організм матері, минаючи плаценту і не надаючи згубного впливу на плід. З відносно безпечних антибіотиків можна назвати наступні:

• Цефалоспориновими група - цефазолін, цефепім.
• Макроліди - сумамед, рибавірин, кларитроміцин.

Знижувати температуру ацетилсаліциловою кислотою протипоказано. Припустимі лише препарати на основі парацетамолу. Призначення повинен робити тільки лікар, тільки він знає як вилікувати ангіну при вагітності і не нашкодити здоров'ю матері і малюка.

Лікування ангіни під час вагітності передбачає дотримання наступних правил:

• Майбутня мама повинна дотримуватися постільного режиму. Дозволяється вставати тільки в разі крайньої необхідності для справляння природних фізіологічних потреб і, можливо для прийому їжі, хоча їжу краще приймати в ліжку. Навіть щодо здоровій жінці, яка не очікує малюка, та й всім іншим людям, хворим на ангіну категорично протипоказано переносити ангіну, що називається «на ногах». Коли мова заходить про здоров'я майбутньої матері, варто подумати про те, який вплив ангіни на вагітність існує і скільки ризиків і загроз вона в собі несе.
• Примі їжі повинен відповідати бажанням вагітної і її апетиту. Не можна насильно змушувати її їсти, нібито для користі малюка. Справа в тому, що є ризик перенесення інфекції з їжею всередину організму, коли при ковтанні пошкоджуються і розкриваються гнійники. Зрозуміло, голодувати також не варто, у ВЕЕМ повинна бути міра. Їжа повинна бути дієтичної, комфортної температури. Гострі, гарячі страви виключені, так само, як і груба, дратує їжа. Страви краще готувати на пару і робити їх максимально подрібненими.
• Обов'язковою є рясне пиття, яке сприяє якнайшвидшому виведенню токсинів з організму. Температура напоїв не повинна бути занадто високою. Неприпустимі гарячі чаї, молоко і так далі.
• Обов'язкове часте, регулярне полоскання горла. Розчин краще робити зі спеціальних аптечних препаратів - хлорофиллипта, фурациліну. Також результативні впорскування або полоскання з мирамистином або 0,1 процентним розчином хлоргексидину. Можливі зрошення горла Биопароксом, який не представляє небезпеки для перебігу вагітності. Загальноприйнятий метод сольових полоскань малоефективний, більш того, він може спровокувати ускладнення.
• Ні в якому разі не можна парити, гріти ноги або приймати гарячі ванни. Також неприпустимо обгортання горла теплими шарфами або компресами. Будь-які теплові процедури такого типу несуть в собі ризик викидня або поширення інфекції по всьому організму, аж до сепсису.

При вагітності лікування гнійної ангіни - це прерогатива лікаря. Тільки лікар має виключне право призначати і рекомендувати лікарські засоби, способи і методи лікування ангіни. Всілякі народні засоби, які раджу як панацею, можуть нашкодити здоров'ю майбутньої мами. Застосування безлічі фітопрепаратів, трав протипоказано в період вагітності, тому як лікується ангіна при вагітності, як справлятися з її наслідками, краще запитати у лікаря.