Ангіна під час вагітності

Тонзиліт під час вагітності – це захворювання вірусної або бактеріальної етіології, збудниками якого можуть бути аденовіруси, пневмококи, стрептококи та стафілококи. Тонзиліт проявляється як гостре запалення мигдаликів – лімфоїдної тканини горла. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, також можлива передача контактним і навіть побутовим шляхом (через брудні, заражені бактеріями предмети).

Імунітет жінки під час вагітності дещо знижений, щоб не завдати шкоди своїм активним властивостям життю, що розвивається – плоду. Крім того, період вагітності досить тривалий, так чи інакше він захоплює холодний період протягом дев'яти місяців, коли активізуються гострі запальні захворювання та віруси.

Стенокардія небезпечна для будь-якої людини, незалежно від віку чи статі, вона може спровокувати серцеві, ревматичні та урологічні патології.

Симптоми ангіни під час вагітності

Ознаки та симптоми болю в горлі під час вагітності:

• Різке підвищення температури тіла, до 39-40 градусів.
• Біль у горлі, що характеризується наростаючою інтенсивністю.
• Утруднене ковтання, навіть ковтання рідини утруднене.
• Почервоніння мигдаликів, часто з видимим білим нальотом на них.
• Слабкість, ломота.
• Озноб.
• Втрата апетиту, можлива нудота.
• Болючі на дотик лімфатичні вузли під нижньою щелепою.

Форми

Тонзиліт викликається різними збудниками, перебіг захворювання залежить від їх виду. Найпоширенішим є тонзиліт бактеріальної етіології, тобто спровокований стрептококами або стафілококами. Також запалення можуть викликати ентеровіруси, аденовіруси.

У клінічній практиці прийнято класифікувати тонзиліт наступним чином:

1. Катаральний тонзиліт, який відрізняється від бактеріального тонзиліту тим, що на набряклих і почервонілих мигдаликах немає білих плям або нальоту. Мигдалики покриті слизом, всі інші симптоми схожі на симптоми гнійного тонзиліту.
2. Гнійний тонзиліт. Гнійний тонзиліт під час вагітності може проявлятися в таких формах:
   • Фолікулярна (найлегша форма), з характерними білими цятками (пустулами).
   • Лакунарний тонзиліт, при якому мигдалики покриваються жовтуватим плівкоподібним нальотом.
   • Некротична ангіна або агранулоцитарна ангіна – найважча форма, при якій тканина мигдалин некротизується.

Гнійний тонзиліт найчастіше зустрічається під час вагітності. Ви можете самостійно розрізнити його форми за такими ознаками.

Фолікулярний тонзиліт під час вагітності, як і у всіх інших пацієнток, характеризується специфічними біло-жовтими плямами, які «розкидані» по поверхні запалених мигдаликів. Ці плями є джерелом запалення.

Лакунарний тонзиліт характеризується тим, що мигдалики поступово покриваються специфічною біло-жовтою плівкою, практично охоплюючи всю їхню поверхню, створюючи таким чином лакуну (порожнину).

Некротична форма ангіни найчастіше розвивається на тлі скарлатини, яка сама по собі є смертельною загрозою для плода. При цьому типі ангіни тканина мигдалин відмирає, некротизується.

Ангіна на ранніх термінах вагітності чревата важким токсикозом, відшаруванням плаценти через гіпертермію, також існує ризик викидня або внутрішньоутробних аномалій розвитку та формування органів і систем плода. Ангіна в перші тижні вагітності, як правило, переноситься набагато легше і менш небезпечна. Це пояснюється тим, що імунітет матері ще не перейшов на інший режим роботи та адекватно виконує свій захист. Ангіна в першому триместрі вагітності несе набагато більше загроз, особливо якщо у жінки діагностовано гнійну, фолікулярну форму. Бактерії можуть заноситися з кровотоком і провокувати загальне септичне отруєння організму, що часто призводить до переривання вагітності або завмирання плода.

Ангіна на пізніх термінах вагітності не менш небезпечна, оскільки резервні властивості організму матері вже виснажені, існує ризик розвитку міокардиту і навіть серцевої недостатності. Також досить часто стенокардія на пізніх термінах вагітності провокує розвиток гломерулонефриту. Крім того, гнійна ангіна може викликати слабкі пологові процеси.

Ускладнення і наслідки

Тонзиліт під час вагітності загрожує здоров'ю матері та здоров'ю плода, якщо захворювання переходить у гостре або знаходиться в запущеному стані, що трапляється при неправильному, зазвичай самолікуванні. Чи небезпечний тонзиліт під час вагітності? Звичайно, небезпеки існують, серед них основну загрозу становлять такі:

• Абсцес гортані з великими гнійними лакунами (порожнинами).
• Менінгіт, який може розвинутися через поширення інфекції в порожнину черепа.
• Септична інтоксикація організму.
• Запалення лімфатичних вузлів – лімфаденіт.
• Інфекційний поліартрит.
• Пієлонефрит.
• Ревматичний міокардит.

Тонзиліт може протікати і в атиповій формі, особливо на самому початку свого розвитку. Тонзиліт без температури під час вагітності виникає періодично, оскільки імунна система матері спрямовує свої ресурси на збереження плода, а не на адекватну реакцію на вторгнення бактерій. Такий початок тонзиліту загрожує швидко розвивається загостренням, коли температура тіла може підвищитися до 40 градусів протягом однієї-двох годин.

Чим ще небезпечний тонзиліт під час вагітності? Звичайно, це загроза здоров'ю дитини, адже будь-яка хвороба матері впливає на всі органи та системи плода, що розвиваються, крім того, гіпертермія у матері під час хвороби викликає кисневе голодування у дитини. Гіпоксія плода може закінчитися дуже погано – викиднем або смертю плода. Тонзиліт під час вагітності може мати найсерйозніші наслідки, тому при перших тривожних ознаках майбутній мамі потрібно звернутися до лікаря та отримати своєчасну допомогу.

Лікування ангіни під час вагітності

Лікування ангіни під час вагітності має бути максимально щадним, але водночас комплексним. Загальновідомо, що ліки від ангіни під час вагітності несуть ризик внутрішньоутробних патологій плода. Однак бактеріальна форма ангіни лікується тільки антибіотиками, тому медикаментозне лікування неминуче. Сучасна фармацевтична промисловість виробляє багато препаратів, які можуть впливати на організм матері, минаючи плаценту та не надаючи шкідливого впливу на плід. Серед відносно безпечних антибіотиків можна назвати наступні:

• Група цефалоспоринів – цефазолін, цефепім.
• Макроліди – сумамед, роваміцин, кларитроміцин.

Протипоказано знижувати температуру ацетилсаліциловою кислотою. Дозволено використовувати лише препарати на основі парацетамолу. Призначати повинен тільки лікар, тільки він знає, як вилікувати біль у горлі під час вагітності та не нашкодити здоров'ю матері та дитини.

Лікування ангіни під час вагітності вимагає дотримання наступних правил:

• Майбутня мама повинна дотримуватися постільного режиму. Вставати дозволяється лише у разі крайньої необхідності для задоволення природних фізіологічних потреб та, можливо, для прийому їжі, хоча краще їсти в ліжку. Навіть відносно здоровій жінці, яка не чекає на дитину, та й усім іншим людям, які захворіли на ангіну, категорично протипоказано терпіти біль у горлі, так би мовити, «на ногах». Коли йдеться про здоров'я майбутньої мами, варто задуматися про те, який вплив має біль у горлі на вагітність і скільки ризиків і загроз вона несе.
• Споживання їжі має відповідати бажанням вагітної жінки та її апетиту. Не можна змушувати її їсти, нібито заради користі дитини. Справа в тому, що існує ризик перенесення інфекції з їжею в організм, коли пустули пошкоджуються та розкриваються під час ковтання. Звичайно, голодувати також не варто, у всьому має бути міра. Їжа має бути дієтичною, комфортної температури. Виключаються гострі, гарячі страви, а також груба, подразнююча їжа. Страви краще готувати на пару та робити їх максимально дрібно нарізаними.
• Необхідно пити багато рідини, що сприяє швидкому виведенню токсинів з організму. Температура напоїв не повинна бути занадто високою. Гарячі чаї, молоко тощо неприпустимі.
• Часті, регулярні полоскання горла обов'язкові. Краще робити розчин зі спеціальних аптечних препаратів – хлорофіліпту, фурациліну. Ефективними також є спреї або полоскання мірамістином або 0,1% розчином хлоргексидину. Можливе зрошення горла Біопароксом, що не становить небезпеки для перебігу вагітності. Загальноприйнятий метод полоскання горла сольовим розчином неефективний, більше того, він може спровокувати ускладнення.
• Ні в якому разі не можна паритися, гріти ноги або приймати гарячі ванни. Також неприпустимо обмотувати горло теплими шарфами або компресами. Будь-які теплові процедури такого типу несуть ризик викидня або поширення інфекції по всьому організму, включаючи сепсис.

Під час вагітності лікування гнійного тонзиліту є прерогативою лікаря. Тільки лікуючий лікар має виключне право призначати та рекомендувати ліки, методи та методи лікування тонзиліту. Всілякі народні засоби, які я рекомендую як панацею, можуть зашкодити здоров'ю майбутньої мами. Використання багатьох рослинних засобів, трав протипоказано під час вагітності, тому як лікувати тонзиліт під час вагітності, як впоратися з його наслідками, краще запитати у лікаря.