Ангіна без температури: гнійна, фолікулярна, лакунарна, катаральна

Хто з нас хоч раз в житті не хворів на ангіну? Рідкісний людина не знає що це таке. Більшості ж ангіна знайома з дитинства як щось жахливе, що супроводжується страшним дискомфортом і болями в горлі, а також підйомом температури до критичних позначок. Саме висока температура приносить найбільше незручностей, зокрема необхідність дотримання постільного режиму, щоб уникнути ускладнень. І все ж в деяких випадках не всі симптоми хвороби присутні, наприклад, показники температури залишаються на колишніх позначках. Але ж як би це дивно не звучало, ангіна без температури при даній патології є навіть не винятком, а одним з варіантів норми.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Ангіна є одним з найбільш заразних захворювань. Передаючись повітряно-крапельним і аліментарним шляхами, вона здатна швидко поширюватися серед населення, а ослаблений імунітет і несприятливі погодні умови лише збільшують ймовірність зараження.

Найчастіше ангіна вражає діточок 3-7 років. Широке поширення хвороби серед дітей пов'язано з відвідуванням дитячих установ. Нерідкі випадки хвороби і у молодих людей працездатного віку, приблизно до 40 років. Перевтома, стреси, неповноцінне харчування і перебування в громадських місцях лише сприяють поширенню хвороби.

У хворих найчастіше діагностується катаральна ангіна, що протікає зазвичай без температури. Трохи рідше зустрічаються лакунарная і фолікулярна ангіни. Флегмозние і специфічні види ангіни виявляються досить рідко як ускладнення вищеназваних видів ангіни або на тлі інших інфекційних захворювань і хвороб системи крові.

[4], [5], [6], [7], [8],

Причини ангіни без температури

Ангіна без температури - це не особливий вид захворювання. Відсутність підвищення температури характеризує більш легкий перебіг хвороби з відсутністю сильного або глибокого запального процесу. Причини такої патології ті ж, що і у ангіни, супроводжується жаром.

Найбільш частою причиною розвитку ангіни без температури є потрапляння в дихальні шляхи бактеріальної інфекції. Зазвичай це стрептококова інфекція. Зараження нею відбувається майже в 90% випадків бактеріальної ангіни. Рідше збудником ангіни стають стрептококи або пневмококи. У виняткових випадках діагностується присутність інших видів бактерій, здатних привести до розвитку запального процесу в ротовій порожнині.

Ці збудники найчастіше призводять до розвитку типових видів ангіни (банальна ангіна): катаральної, фолікулярної і лакунарній, що мають певні відмінності в симптоматиці і перебігу хвороби. Банальні ангіни є найпоширенішими, але без підвищення температури може протікати лише катаральна ангіна.

Причиною розвитку односторонньої ангіни без температури часто стає банальне спілкування з хворим, оскільки повітряно-крапельний шлях передачі інфекції від людини до людини при даній патології є найбільш популярним. Проте, нерідкі випадки передачі інфекції аліментарним шляхом, що включає в себе прийом в їжу заражених продуктів, користування однією посудом і предметами побуту разом з хворим, недостатня гігієна рук.

[9], [10], [11]

Фактори ризику

Факторами ризику виникнення ангіни без температури можуть стати деякі стану і патології, вже присутні в організмі. Наприклад, гнійні запалення носоглотки (гайморит, назофарингіт, риніт та ін.) Самі по собі можуть спровокувати ангіну, втім, як і навпаки.

Джерелом бактеріальної інфекції можуть також стати хворі зуби (карієс) і ясна (пародонтоз), а також запальні процеси в ротовій порожнині (глосит, гнійний фарингіт, стоматит та ін.). А іноді ангіну викликає активізація аутоінфекція, причаїлися в криптах мигдаликів у цілком здорових людей.

Зустрічаються випадки, коли ангіну викликає не бактеріальна інфекція, а віруси. Найчастіше це віруси герпесу і грипу. Вірусна ангіна відноситься вже до атипового виду даного захворювання.

Дуже часто до розвитку патології призводить нездатність організму адекватно відповідати на зміни в навколишньому середовищі. А значить, поштовхом до розвитку хвороби може послужити звичайне переохолодження, сильне охолодження нижніх кінцівок, вживання холодної їжі і рідини.

Факторами захворювання також є різні травми мигдалин, а також генетична схильність внаслідок деяких конституційних аномалій (такі дітки хворіють на ангіну частіше за інших, навіть коли немає особливих причин).

Але самі по собі бактеріальна або вірусна інфекція, схильність до захворювання або той же переохолодження нездатні викликати розвиток хвороби. Спусковим гачком завжди є зниження імунітету організму внаслідок різних причин: постійна перевтома, дефіцит вітамінів і мінералів, перенесені раніше хвороби і т.д.

[12], [13], [14]

Патогенез

Ангіна, або гострий тонзиліт, являє собою інфекційно-запальний процес, що протікає переважно в області піднебінних мигдалин. Проте, не виключені випадки, коли патологічний процес перекидається і на інші ділянки глотки і гортані. Наприклад, його можна діагностувати в області язика, гортані і носоглоткових мигдалин. Така ангіна носить назву відповідно мовний, гортала або ретроназальной (носоглоточной).

Розвивається ангіна як аллергически-гіперергічними реакція на вплив певних факторів, будь то вплив ззовні або інфекція, яка вже оселилася в організмі в зв'язку з іншими хворобами. При підвищенні чутливості організму (сенсибілізації) в різних подразників, такі фактори як бактеріальна або вірусна інфекція, переохолодження та ін. Можуть з'явитися спусковим гачком до розвитку патології. Гіперергічними реакція - це відповідь організму на впровадження збудника хвороби у вигляді вироблення антитіл, іншими словами позитивна реакція на наявність збудника хвороби.

Запальний процес - це не що інше, як гіперергічними реакція. Його розвиток супроводжується потраплянням в кров токсинів і продуктів розпаду, що утворюються під час запалення, звідси ми спостерігаємо ознаки інтоксикації і лихоманку при ангіні.

Нервові закінчення теж не можуть стояти осторонь, коли поблизу них локалізується запальний процес. Больові відчуття в горлі - це звичайна нервова реакція на подразнення. Роздратування нервової системи негативно позначається і на самопочутті пацієнта в цілому, і на роботі багатьох органів і систем організму, зокрема нирок і серця.

[15], [16], [17], [18]

Симптоми ангіни без температури

Ангіна є захворюванням з порівняно невеликим інкубаційним періодом. Вона може проявити себе вже через 10 годин від моменту попадання інфекції в організм, хоча в деяких випадках цей проміжок може збільшуватися і до 3 діб. Проте, початок хвороби завжди протікає гостро. Першими ознаками ангіни можна вважати дискомфорт в горлі і біль при ковтанні, озноб, а також різке підвищення температури, часом значно вище 38 градусів.

Існує думка, що ангіни без болю і температури не буває, швидше за все поставлений діагноз не відповідає справжньому стану справ. Але якщо взяти, наприклад, катаральну ангіну, то її протягом часто проходить без підвищення температури, або показники t ^o коливаються в межах 37-38 градусів.

А при легкому ступені захворювання навіть больові відчуття настільки незначні, що на них просто можна не звернути уваги, тим самим провокуючи розвиток більш серйозних форм ангіни. Тим більше що починається ангіна скоріше не з болю, а з деякого дискомфорту в горлі, що включає сухість слизової, а також першіння, поколювання і печіння на ній, які не завжди пов'язують із запальним процесом.

Крім болів в горлі, що посилюються при ковтанні, при ангіні часто спостерігається болісна головний біль. Причому впоратися з нею часом не так легко. Багато пацієнтів скаржаться на розбитість, швидку стомлюваність, сонливість, іноді відчувається так звана «ломота в кістках».

Неприємні відчуття в горлі і біль при ковтанні призводять до зниження апетиту. язиком з'являється досить щільний білий наліт, а мигдалини і піднебінні дужки набувають виразний червоний відтінок через серпанкових крізь слизову кровоносних судин. Дуже часто в процес втягуються також задня частина глотки, тверде і м'яке піднебіння. Мигдалини набрякають і стають більше в розмірах, можуть також незначно збільшуватися лімфатичні вузли.

Всі ці симптоми властиві будь ангіні, і неважливо чи протікає вона без температури або з температурою. У більш важких випадках можуть спостерігатися зміни в складі крові, специфічний наліт, гнійні пухирці або виразки в області мигдалин, хворі скаржаться на м'язові болі, порушення травлення, посилення пітливості, збої в роботі серця.

Ангіна без температури у дитини явище досить поширене, якщо мова заходить про діток старше 4-5 років. Адже якщо в результаті спілкування з хворими однолітками до малюка потрапило невелика кількість хвороботворних бактерій, підвищення температури може і не спостерігатися. В такому випадку батькам важливо звернути увагу на інші симптоми хвороби, такі як млявість, біль в горлі і почервоніння, погіршення апетиту. Щось батьки помітять самі, а про щось скаже і малюк. Важливо вчасно помітити початок хвороби і не дати їй перейти в більш серйозну форму.

У дітей найчастіше діагностується катаральна ангіна, що вважається найлегшою. Зазвичай при відповідному лікуванні вона тривати всього 5-6 днів. Якщо ж ангіну не лікувати або не долікувати, це загрожує розвитком більш важких форм хвороби, при яких одужання може помітно затягнутися.

Ангіна без температури при вагітності є скоріше винятком з правил. Тим не менш, вона вимагає особливої уваги, оскільки відсутність температури може бути наслідком дуже слабкий імунітет майбутньої матусі, а адже від її здоров'я залежить і здоров'я ще не народженого малюка. Саме по собі зниження імунітету може вказувати на те, що в організмі вагітної не все гаразд, існують деякі проблеми зі здоров'ям, які негативно вплинули на імунітет.

Біль в горлі навіть при відсутності спека становить небезпеку для вагітних. Перехід хвороби в важку форму викличе посилення симптомів інтоксикації, і токсини через кров матері будуть доставлятися до плоду, отруюючи ще не зміцнілий організм. Звідси різні патології розвитку плода.

До того ж ангіна чревата розвитком ускладнень. В багатьох випадках вона в першу чергу б'є по нирках, які при вагітності і так несуть велике навантаження. А збої в роботі нирок чреваті передчасними пологами. Та й проблеми з серцем в даній ситуації можуть стати показаннями до раннього переривання вагітності.

Форми

Ангіна само по собі назву збірне. Під цим терміном ховається безліч різновидів запального захворювання горла. Одні з них, такі як катаральна, лакунарна і фолікулярна, зустрічаються частіше, інші - набагато рідше. Для всіх видів ангіни характерні вищеописані симптоми, але є деякі особливості, що відрізняють один вид від іншого. Це і локалізація запалення, і збудники хвороби, і специфічні симптоми.

Катаральна, лакунарна і фолікулярна ангіни відносять до числа банальних або неспецифічних ангін. Їх збудниками найчастіше стають бактеріальні (стафілококи або стрептококи) інфекції. При цьому стрептококова ангіна, особливо якщо вона протікає без температури і її лікування не приділяється належної уваги, небезпечна тим, що може викликати небезпечні хвороби серця.

Лакунарна ангіна є більш важким випадком хвороби і починається з підвищення температури до 39-40 градусів з вираженими явищами інтоксикації і появою нальоту в області мигдалин. Вважається, що без температури лакунарная ангіна протікати не може.

Фолікулярна ангіна, коли запальний процес поширюється не тільки на слизову горла, але і на фолікули, також не обходиться без підвищення температури до 39 градусів.

Фіброзну ангіну можна легко сплутати з лакунарной або фолікулярної. Єдина її відмінність - локалізація сірувато-жовтого нальоту на всій слизової.

Неправильний підхід до лікування лакунарной і фолікулярної ангіни в рідкісних випадках може привести до розвитку флегмонозной ангіни, яку характеризують як ізольований абсцес в області мигдалин. Ця патологія відрізняється вкрай важким перебігом, супроводжується високою температурою.

Всі вищеописані види ангіни, за винятком катаральної, можна віднести до розряду гнійних бактеріальних ангін. Гнійна ангіна завжди починається з високих значень температури, і без температури протікає лише після початку прийому антибіотиків.

Вірусна ангіна, яка відноситься до атипової варіації ангіни, також не може протікати без підвищення температури, неважливо яким вірусом вона була викликана (аденовіруси, віруси грипу або герпесу). Правда бувають випадки, що герпетична ангіна (один з різновидів вірусної ангіни) проходить і без відчутного підйому температури (до 37,4 ^про З). Але це говорить лише про те, що з-за сильно ослабленого імунітету організм просто не в силах боротися з інфекцією. Це ж стосується і інших видів ангіни.

На фоні зниженого імунітету під впливом хвороботворних бактерій може розвиватися і виразково-пленчатая ангіна (ангіна Симановского-Венсана), яка часто також обходиться без температури.

Якщо ангіна викликана не вірусною або бактеріальною, а грибковою інфекцією, її називають грибкової ангіною. Для цього різновиду ангіни не характерно підвищення температури. Зазвичай грибкова ангіна протікає з невеликою (субфебрильної) температурою або без температури і вираженого нальоту. Дуже рідко при гострій ангіні з сильним білим нальотом температура може піднятися до 38 ^про С.

Будь-яка ангіна в своєму розвитку проходить 4 стадії. Найкоротшими з них найчастіше є інкубаційний період і початкова стадія хвороби. На другу добу від початку захворювання настає вже період розпалу хвороби, коли і відзначається значне і стійке підвищення температури (або її відсутність). Десь на 4-5 добу починається період рековаленсіі (одужання).

Ускладнення і наслідки

Ангіна відноситься до групи захворювань, які при неправильному лікуванні або відсутності якої б то не було терапії чреваті розвитком серйозних ускладнень, які зачіпають життєво важливі органи.

Наслідками некоректного лікування ангіни є перехід хвороби в більш важку форму, зазвичай супроводжується значним підвищенням температури. І навіть якщо жар і раніше відсутня, розслаблятися не варто, адже це може бути всього лише показником зниженого імунітету. До того ж в цій ситуації з'являється велика ймовірність розвитку різних ускладнень, що негативно позначаються на здоров'ї серця, нирок, суглобів.

Найпоширенішими ускладненнями після ангіни, що стосуються здоров'я нашого «мотора», вважаються кардиальная форма ревматизму (запальний процес в оболонках серця) і міокардит (запалення м'язової тканини серця). Такі серйозні патології є наслідком стрептококової ангіни, що протікає як з температурою, так і без температури, а також інших захворювань, викликаних даними мікроорганізмом.

Якщо ангіна протікає без температури, хворі часто переносять її на ногах, не замислюючись про наслідки. А адже це є основною причиною розвитку вищеописаних ускладнень. Спочатку все здається безхмарним, хвороба відступає, але через пару тижнів на зміну їй приходять інші хвороби, які отримали свій розвиток внаслідок «залікованої» ангіни.

По нирках ангіна б'є особливо часто, в результаті її «праць» можуть розвинутися пієлонефрит або більш важка патологія - гломерулонефрит, часто приводить до хронічної ниркової недостатності. Для суглобів запущена ангіна чревата розвитком ревматизму, артриту, бурситу і т.п. Патологій, негативно впливають на рухливість суглобів.

Неправильне лікування ангіни може привести до розвитку отиту (особливо при гнійної ангіні), набряку гортані (що загрожує асфіксією), лімфаденіту (запалення лімфовузлів), бронхіту і навіть пневмонії. У дорослих на тлі частих загострень ангіни може розвинутися апное, але ж зупинки серця уві сні, нехай навіть і короткочасні, являють собою відкриту загрозу для життя людини. Втім, як і менінгіт або сепсис, що розвиваються паралельно з ангіною.

Якщо навіть при неправильному підході до терапії ангіни нічого подібного не сталося, є велика ймовірність переходу хвороби в хронічну форму (хронічний тонзиліт). А це означає, що хвороба буде загострюватися при кожному «зручному» випадку, провокує нехай навіть незначне зниження імунітету. А часті ангіни не можуть не привести до ускладнень.

Деяких пацієнтів цікавить питання: чи можна засмагати при ангіні без температури, чи не стане це причиною неприємних ускладнень? Лікарі кажуть, що засмагати і навіть купатися, якщо немає спека, цілком допустимо, але при цьому потрібно знати міру, т. Е. Не переохолоджуватися в воді і не перегріватися на сонці.

[19], [20]

Діагностика ангіни без температури

Діагностиці ангіни без температури варто приділити особливу увагу, адже хвороба, що протікає з відсутністю спека, легко можна сплутати з іншими патологіями. Наприклад, хронічний тонзиліт нагадує фолікулярну ангіну, дуже часто не викликає помітного підвищення температури. Те ж саме можна сказати і про інфекційному мононуклеозі з явними ознаками гнійної ангіни або герпетичної стоматиті з локалізацією виразок в області мигдалин.

Симптоматика ангіни з нормальними показниками температури також може нагадувати прояви захворювання, яке діагностується як ГРВІ, особливо якщо його збудником є аденовірусна інфекція.

Саме тому для точної постановки діагнозу з метою своєчасно почати ефективне лікування лікар не повинен обмежуватися лише вислуховування скарг і зовнішнім оглядом горла пацієнта. Відрізнити ангіну від ГРВІ можна по збільшеним лімфовузлів, а для підтвердження або спростування діагнозу «інфекційний мононуклеоз» потрібно зробити деякі аналізи, зокрема загальний аналіз крові.

Іноді ангіна може розвиватися на тлі деяких захворювань крові. Клінічний аналіз крові якраз і допоможе діагностувати дані патології.

Для визначення збудника хвороби досить здати мазки з поверхні мигдалин або задньої стінки глотки.

Основним і найефективнішим методом інструментальної діагностики ангіни залишається фарингоскопия, що дозволяє за зовнішнім виглядом слизової горла визначити вид ангіни і відрізнити її від фарингіту, дифтериту і ін. Патологій.

[21], [22], [23]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика ангіни без температури полягає в тому, щоб на підставі інструментальних і лабораторних досліджень, а також з урахуванням скарг пацієнта, з великою точністю визначити вид ангіни і її збудника або ж поставити інший діагноз, щоб почати плідну лікування.

Зазвичай діагностикою та лікуванням ангіни займається лікар-отолорінголог. Хоча в деяких випадках цей обов'язок може взяти на себе і терапевт, погоджуючи свій діагноз і призначення з вищевказаним фахівцем.

[24]

Лікування ангіни без температури

Те, що ангіна протікає без температури, зовсім не говорить про те, що вона не є небезпечною, і її можна не лікувати. Якщо на простий дискомфорт в горлі і болючість при ковтанні махнути рукою, можна отримати «в подарунок» більш серйозні хвороби.

Мало того, ангіна незалежно від температури залишається все такою ж заразною, а значить становить небезпеку для оточуючих. Тому питання, чи дають лікарняний при ангіні без температури, має вирішуватися тільки позитивно. І дуже шкода, що так буває не завжди.

Ангіна - захворювання інфекційного плану, тому основними засобами її лікування є антибіотики. Те, що температура відсутня, не означає, що мікроорганізми, що викликали хворобу, неактивні. Навпаки, вони з задоволенням розмножуються і чинять негативний вплив на наш організм, який не в силах з цим боротися самостійно. Ось тут на допомогу і приходять антибіотики пеніцилінового (1 місце по частоті призначень) і цефалоспоринового ряду (3 місце), а також антибактеріальні препарати з групи макролідів (2 місце).

Популярні антибіотики при ангіні без температури : «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Флемоксин», «Цефалексин», «Цефтріаксон», «Кларитроміцин» і ін.

«Флемоксин» - сильний антибіотик пеніцилінового ряду з щадним дією на шлунково-кишкового тракту. Випускається він у вигляді таблеток з різним дозуванням діючої речовини (амоксициліну), що дуже зручно при призначенні препарату.

Спосіб застосування препарату дуже простий. Ліки в призначеної дозуванні приймають всередину незалежно від прийому їжі. Таблетки можна подрібнити або проковтнути цілою, що краще. Подрібнені таблетки можна використовувати для приготування сиропу, який, завдяки його приємному фруктовому смаку, без заперечень п'ють навіть малюки.

Препарат вимагає і індивідуального підходу в дозуванні. При цьому враховується і ступінь тяжкості хвороби, і вік пацієнта. Наприклад, для лікування патологій легкої і середньої тяжкості у пацієнтів старше 10 років дозування становить 1000-1500 мг, рівномірно розподілені на 2 або 3 прийоми. Для малюків 3-10 років добова доза в 2 рази менше. У терапії діток 1-3 років дотримуються добової дози порядку 500 мг, а для самих маленьких доза розраховується виходячи з маси тіла - від 30 до 60 мг на 1 кг на добу.

Тривалість прийому препарату встановлює лікар, зазвичай це 5-10 днів. Зникнення симптомів хвороби не є сигналом до скасування препарату.

Прийом препарату може супроводжуватися деякими побічними ефектами: порушення травлення, зміна смакового сприйняття, зміни в складі крові та сечі, дратівливістю і порушеннями сну, головними болями, запамороченнями, утрудненим диханням, алергічними проявами.

Протипоказаннями до застосування «флемоксин» служать підвищена чутливість до даного препарату або антибіотиків пеніцилінового і цефалоспоринового ряду. Крім цього обережність слід дотримуватися пацієнтам з нирковою недостатністю, хворобами шлунково-кишкового тракту (при коліті зокрема), а також при вагітності та лактації.

«Кларитроміцин» відноситься до антибіотиків з групи макролідів. Його ефективність обумовлена тим, що препарати цієї групи не розчиняються в шлунку, швидко утворюючи потрібну концентрацію діючої речовини в мигдалинах, і рідко викликаючи побічні ефекти.

Добова доза для дорослих пацієнтів коливається від 0,5 до 2 г, розділених на 2 прийоми, для дітей молодше 12 років дозування визначається виходячи з маси тіла: від 7,5 до 15 мг на 1 кг на добу.

Протипоказаннями до застосування препарату можна вважати желудочковую аритмію і тахікардію, гіпокаліємію, печінкову недостатність на тлі порушень функції нирок, гепатит, порфірія. Не можна приймати препарат в 1 триместрі вагітності та під час грудного вигодовування.

Цефалоспорини призначають, якщо Пеніцилінові антибіотики і макроліди не в силах зупинити розвиток інфекційного процесу.

«Цефтріаксон» - антибіотик у вигляді порошку для внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій, який практично не має протипоказань, окрім гіперчутливості до компонентів препарату.

При ангіні без температури препарат зазвичай призначають внутрішньом'язово в дозуванні 250 мг один раз на добу. Для дітей до 12 років добова доза коливається від 20 до 50 мг на 1 кг ваги.

При ін'єкційному введенні препарату можуть спостерігатися: біль у місці уколу, порушення травлення, симптоми гепатиту, зміни в складі і характеристиках крові і сечі, алергічні реакції.

«Цефтріаксон», як і «Флемоксин», виділяються з грудним молоком в незначних концентраціях, що не може завдати відчутної шкоди для здоров'я плоду.

Але в лікуванні ангіни одними антибіотиками, які діють на інфекційного збудника ззовні, не обійтися. На допомогу їм приходять бактериостатические препарати з ряду сульфаніламідів ( «Бісептол», «Стрептоцид» і ін.) І антисептичні засоби. Антисептичні протизапальні засоби призначають при ангіні як для внутрішнього застосування у вигляді таблеток для розсмоктування ( «Септефрил», «Ефізол», «Фарингосепт»), так і для зовнішнього застосування в вигляді спреїв і розчинів для полоскання горла ( «Фурацилин», «Каметон» , «Інгаліпт», «Гексорал», «Тантум верде», «Стопангин», «Хлорофіліпт» і ін.).

«Ефізол» - ефективні таблетки для розсмоктування, що володіють антисептичною, протигрибковим і антибактеріальним властивостями. Вони надають місцеве бактеріостатічское дію на патогенну мікрофлору в ротовій порожнині. Паралельно з сульфоніламіди препарат здатний підсилювати дію антибіотиків.

Застосовується для терапії пацієнтів старше 4 років. Таблетки для розсмоктування тримають у роті до повного розчинення. Приймати їх потрібно по 1 таблетці кожні 2-3 години. Звичайна добова доза - 4-5 таблеток, максимальна дозування - 10 таблеток. Проміжок між прийомом таблеток і вживанням їжі повинен бути не менше півгодини.

Прийом «Ефізол» іноді супроводжується неприємними відчуттями типу печіння в горлі або сухості слизових. До побічних ефектів препарату можна віднести також нудоту і блювоту, підвищення артеріального тиску, головний біль і безсоння, печію, проблеми з нирками і ін.

Препарат не призначають при тромбозах і схильності до утворення тромбів, при цукровому діабеті, важких порушеннях роботи нирок, при підвищеній чутливості і схильності до алергічних реакцій, в молодшому дитячому віці (пацієнти до 4 років).

Запобігти алергічні реакції при ангіні без температури допоможуть протиалергічні засоби, такі як «Супрастин» або «Тавегіл».

Якщо ангіна протікає при субфебрильних температурах нижче 38 градусів, застосування жарознижуючих засобів вважається недоцільним. Так, «Парацетамол», часто призначається при ангіні на тлі сильного спека, зазвичай не застосовується, якщо хвороба протікає без температури. Його призначення можливе як протизапальний засіб, якщо температура піднялася до позначки 38 градусів і тримається на ній деякий час.

При вірусної і грибкової ангіні можуть призначатися противірусні та протигрибкові препарати, загальнозміцнюючі ліки, ну і звичайно ж вітаміни (в ідеалі вітамінно-мінеральні комплекси), які допомагають організму знайти сили для боротьби з хворобами.

Інші методи лікування ангіни

Поряд з медикаментозним проводиться і фізіотерапевтичне лікування ангіни без температури. Зазвичай це інгаляції лікарськими розчинами або Сантіметроволновая терапія. Чи не заборонені при ангіні без температури і компреси. Краще якщо вони будуть зроблені на спиртовій основі (вода і спирт у співвідношенні 50/50).

До оперативного лікування ангіни без температури вдаються вкрай рідко. Так самі по собі катаральна або гнійна ангіни не є показаннями до хірургічного втручання. До нього вдаються лише в тому випадку, якщо частота захворювання гнійної ангіною більше 4-х разів на рік.

Оперативне лікування ангіни полягає у видаленні піднебінних мигдалин - тонзилектомії. Але потрібно врахувати, що в результаті цього спостерігається зниження захисних властивостей організму.

Як альтернатива звичайному хірургічному втручанню в останні роки на перший план виходять інноваційні методи видалення мигдалин - лазерна лакунотомія і кріотерапія (заморожування мигдалин після попередньої обробки ультразвуком з метою якнайшвидшого загоєння тканин).

Народне лікування ангіни без температури

До народних засобів для лікування ангіни, якими не гребують і лікарі, відносяться всілякі полоскання горла. Склади для полоскань можуть бути різними, головне, щоб вони мали антисептичну й заспокійливу дію:

• теплий водний розчин: сода плюс сіль
• теплий водний розчин: сіль плюс йод (1 ч. Л. Солі плюс 3-4 краплі йоду на склянку теплої води)
• соляний розчин
• слабкий розчин марганцівки або фурациліну
• слабкий розчин оцту
• водний розчин з настоянки прополісу (35-40 крапель настоянки на склянку теплої води).

При ангіні без температури позитивну дію надає і прийом теплих напоїв. Особливо ефективним виявляється тепле молоко, особливо в поєднанні з ложечкою меду. Це не тільки корисно, але й смачно, як, втім, і малинове варення, що не дозволяє підступити спеку.

До речі, медом можна змащувати почервонілі і опухлі при ангіні мигдалики. Завдяки антибактеріальній і протизапальній дії мед швидко розправитися з описаними симптомами.

Лікування ангіни травами крім прийому всередину протизапальних настоїв також включає в себе полоскання відварами лікарських трав, таких як ромашка, шавлія, звіробій. Такі полоскання допомагають зняти першіння і біль в горлі. Для цих же цілей використовують відвар з кори дуба або евкаліпта.

Народні лікарі вважають, що ангіна без температури швидко відступить, якщо полоскати горло соком буряка, а всередину приймати наступний засіб. Подрібнену очищену від шкірки буряк залити окропом і настоювати не менше 6 годин. Проціджений настій приймати кожні 2 години.

При вірусної ангіні ефективним лікуванням є прийом свіжовичавленого соку лимона.

Якщо ангіна протікає без температури, то немає ніяких протипоказань, щоб робити інгаляції з лікарськими травами і відварами, а також ароматичними маслами.

Ну і звичайно ж зігріваючі водно-спиртові (вода плюс горілка в пропорції 1: 1 або вода плюс оцет) компреси. Це воістину народний засіб, не застосовується при температурі, здатне швидко прибрати болю і почервоніння в області горла, а також зняти набряк на мигдалинах при ангіні, якщо температура дотримується нормальних значень.

Іноді можна почути пораду, що для швидкого лікування від ангіни потрібно відвідати баню, зігріваючу дію якої благотворно впливає на стан хворого. При жарі таке задоволення неприпустимо, але при ангіні без температури лазня і правда може надати позитивну дію, якщо повітря і вода в ній не будуть надто гарячими, так і після відвідування лазні хворий не буде переохолоджуватися. До речі, при гнійної ангіні, навіть якщо вона не супроводжується жаром, така процедура небажана.

[25], [26], [27], [28]

Гомеопатія при ангіні без температури

Гомеопатія при ангіні без температури націлена не зняття симптомів захворювання, а на підтримку організму в боротьбі з хворобою, стимулювання захисних сил організму. Тому не варто дивуватися, що багато гомеопатичні препарати застосовуються для лікування різних, часом ніяк не пов'язаних між собою патологій здоров'я.

У даній ситуації вирішальну роль грає не назву самої хвороби, а її симптоми, стадія розвитку патології, загальний стан пацієнта, його конституційні та психоемоційні особливості. А це одна з причин, по якій самопризначеної препаратів гомеопатії вважається неприпустимим.

Феррум фосфорікум (Ferrum phosphoricum) - препарат ефективний на початку хвороби, коли симптоми хвороби практично не виражені.

Апіс (Apis) рекомендований, коли вже добре видно симптоми ангіни: розпухлі і хворобливі гланди, які гостро реагують на тепло, температура субфебрильна, вони не відчувають спраги.

Бариту мюріатікум (Barita muriaticum) показана при запаленні, що охоплює мигдалини і задню стінку глотки.

Гепар сульфур (Hepar Sulphur) призначають, якщо у людини морозить, біль при ковтанні віддає у вуха, є відчуття чужорідного тіла в горлі. Полегшення настає від теплого пиття.

Фітолаккі (Phytolacca) - препарат, який надає лікувальну дію при болях, які віддають у вухо, особливо якщо біль локалізований з лівого боку. Присутні озноб і ломота в кінцівках. При цьому від теплого пиття настає погіршення стану.

Всі препарати застосовують в 30 розведенні по 3 крупинки за 1 прийом. Проміжок між прийомами від 2 до 4 годин залежно від тяжкості стану. Приймати до настання стійкого поліпшення. Якщо 3-й прийом препарату не дає результату рекомендується зміна ліки.

Профілактика

Кращим профілактичним засобом, коли мова заходить про ангіні без температури, вважається підтримання та зміцнення імунної системи організму. У людей з сильним імунітетом ймовірність «підхопити» ангіну мізерно мала. І все ж варто уникати переохолодження кінцівок і організму в цілому, дотримуватися гігієни ротової порожнини, вчасно лікувати інфекційні захворювання і хвороби ЛОР-органів, ну і звичайно ж поповнювати свій організм необхідними йому вітамінами і мікроелементами.

Для профілактики ускладнень після перенесеної ангіни важливо повністю пройти курс лікування, а потім протягом ще 3 тижнів приймати показання лікарем вітаміни А, С, Д, а також вітаміни групи В і імуномодулятори.

Якщо ангіна була викликана стрептококової інфекцією після закінчення курсу лікування бажано здати аналізи крові і сечі, а також зробити ЕКГ.

[29], [30], [31]

Прогноз

Прогноз ангіни без температури в цілому позитивний, якщо її лікування розпочато вчасно і відповідає реальному стану справ. В іншому випадку значно підвищується ймовірність розвитку небезпечних ускладнень.

[32]