Ангіна без температури: гнійна, фолікулярна, лакунарна, катаральна

Хто з нас ніколи не хворів на горло? Рідко яка людина не знає, що це таке. Більшість людей знають біль у горлі з дитинства як щось жахливе, що супроводжується жахливим дискомфортом і болем у горлі, а також підвищенням температури до критичних показників. Саме висока температура приносить найбільше незручностей, зокрема необхідність дотримуватися постільного режиму, щоб уникнути ускладнень. І все ж, у деяких випадках присутні не всі симптоми захворювання, наприклад, температура залишається на тих самих рівнях. Але як би дивно це не звучало, біль у горлі без температури при цій патології – це навіть не виняток, а один із варіантів норми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Тонзиліт – одне з найбільш заразних захворювань. Передається повітряно-крапельним та харчовим шляхом, може швидко поширюватися серед населення, а ослаблений імунітет та несприятливі погодні умови лише збільшують ймовірність зараження.

Найчастіше ангіна вражає дітей віком 3-7 років. Широке поширення захворювання серед дітей пов'язане з відвідуванням дитячих закладів. Випадки захворювання також поширені серед молодих людей працездатного віку, приблизно до 40 років. Перевтома, стрес, неправильне харчування та перебування в громадських місцях лише сприяють поширенню хвороби.

Катаральний тонзиліт найчастіше діагностується у пацієнтів, зазвичай протікає без лихоманки. Дещо рідше зустрічаються лакунарний та фолікулярний тонзиліт. Флегмонозний та специфічний види тонзиліту зустрічаються досить рідко як ускладнення вищезгаданих видів тонзиліту або на тлі інших інфекційних захворювань та захворювань системи крові.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини ангіни без температури

Ангіна без температури не є особливим видом захворювання. Відсутність температури характеризує легший перебіг захворювання з відсутністю сильного або глибокого запального процесу. Причини такої патології ті ж, що й у ангіни, що супроводжується лихоманкою.

Найпоширенішою причиною ангіни без температури є бактеріальна інфекція в дихальних шляхах. Зазвичай це стрептококова інфекція. Зараження нею відбувається майже в 90% випадків бактеріальної ангіни. Рідше збудником ангіни є стрептококи або пневмококи. У виняткових випадках діагностується наявність інших видів бактерій, що може призвести до розвитку запального процесу в ротовій порожнині.

Ці збудники найчастіше призводять до розвитку типових видів ангіни (звичайної ангіни): катаральної, фолікулярної та лакунарної, які мають певні відмінності в симптомах та перебігу захворювання. Звичайна ангіна є найпоширенішою, але лише катаральна ангіна може протікати без підвищення температури.

Причиною розвитку одностороннього тонзиліту без температури часто є банальне спілкування з хворим, оскільки повітряно-крапельний шлях передачі інфекції від людини до людини при цій патології є найпопулярнішим. Однак нерідкі випадки передачі інфекції аліментарним шляхом, включаючи вживання забрудненої їжі, використання одного посуду та предметів побуту з хворим, недостатня гігієна рук.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку стенокардії без температури можуть бути деякі стани та патології, вже присутні в організмі. Наприклад, гнійне запалення носоглотки (синусит, назофарингіт, риніт тощо) може саме по собі провокувати стенокардію, а також навпаки.

Джерелом бактеріальної інфекції також можуть бути хворі зуби (карієс) та ясна (пародонтоз), а також запальні процеси в ротовій порожнині (глосит, гнійний фарингіт, стоматит тощо). А іноді тонзиліт викликається активацією аутоінфекцій, що ховаються в криптах мигдаликів у цілком здорових людей.

Бувають випадки, коли ангіна викликається не бактеріальною інфекцією, а вірусами. Найчастіше це віруси герпесу та грипу. Вірусна ангіна вже відноситься до атипового типу цього захворювання.

Дуже часто розвиток патології викликаний нездатністю організму адекватно реагувати на зміни навколишнього середовища. Це означає, що поштовхом до розвитку захворювання може бути звичайне переохолодження, сильне охолодження нижніх кінцівок, вживання холодної їжі та рідини.

Сприятливими факторами до захворювання є також різні травми мигдаликів, а також генетична схильність, зумовлена деякими конституційними аномаліями (такі діти хворіють на тонзиліт частіше за інших, навіть коли немає особливих причин).

Але бактеріальна чи вірусна інфекція, схильність до захворювання або навіть переохолодження самі по собі не здатні викликати розвиток хвороби. Тригером завжди є зниження імунітету організму з різних причин: постійна втома, дефіцит вітамінів і мінералів, перенесені раніше захворювання тощо.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенез

Ангіна, або гострий тонзиліт, – це інфекційно-запальний процес, що виникає переважно в піднебінних мигдаликах. Однак можливі випадки, коли патологічний процес поширюється на інші відділи глотки та гортані. Наприклад, його можна діагностувати в язиці, гортані та носоглоткових мигдаликах. Така ангіна називається відповідно лінгвальною, ларингеальною або ретроназальною (назофарингеальною).

Ангіна розвивається як алергічно-гіперергічна реакція на вплив певних факторів, будь то зовнішній вплив чи інфекція, яка вже оселилася в організмі через інші захворювання. При підвищенні чутливості організму (сенсибілізації) до різних подразників, такі фактори, як бактеріальна або вірусна інфекція, переохолодження тощо, можуть спровокувати розвиток патології. Гіперергічна реакція – це відповідь організму на впровадження збудника у вигляді вироблення антитіл, іншими словами, позитивна реакція на наявність збудника.

Запальний процес – це не що інше, як гіперергічна реакція. Її розвиток супроводжується надходженням у кров токсинів і продуктів розпаду, що утворюються під час запалення, звідси ми спостерігаємо ознаки інтоксикації та лихоманки при ангіні.

Нервові закінчення також не можуть залишатися осторонь, коли поблизу них локалізується запальний процес. Біль у горлі – поширена нервова реакція на подразнення. Подразнення нервової системи негативно впливає на загальне самопочуття пацієнта та на функціонування багатьох органів і систем організму, зокрема нирок і серця.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми ангіни без температури

Ангіна – це захворювання з відносно коротким інкубаційним періодом. Воно може проявитися вже через 10 годин після потрапляння інфекції в організм, хоча в деяких випадках цей період може збільшитися до 3 днів. Однак початок захворювання завжди гострий. Першими ознаками ангіни можна вважати дискомфорт у горлі та біль при ковтанні, озноб, а також різке підвищення температури, іноді значно вище 38 градусів.

Існує думка, що ангіни без болю та температури не буває, найімовірніше, діагноз не відповідає реальному стану речей. Але якщо взяти, наприклад, катаральну ангіну, то її перебіг часто проходить без підвищення температури, або показники t ^o коливаються в межах 37-38 градусів.

А при легкому ступені захворювання навіть біль настільки незначний, що його можна просто ігнорувати, тим самим провокуючи розвиток більш серйозних форм ангіни. Причому ангіна починається не з болю, а з деякого дискомфорту в горлі, включаючи сухість слизової оболонки, а також подразнення, поколювання та печіння на ній, які не завжди пов'язані із запальним процесом.

Окрім болю в горлі, що посилюється під час ковтання, стенокардія часто супроводжується болісним головним болем. І з ним іноді не так легко впоратися. Багато пацієнтів скаржаться на виснаження, швидку стомлюваність, сонливість, а іноді відчувається так званий «біль у кістках».

Неприємні відчуття в горлі та біль під час ковтання призводять до зниження апетиту. На язиці з'являється досить щільний білий наліт, а мигдалики та піднебінні дужки набувають виразного червоного відтінку через просвічування крізь слизову оболонку кровоносних судин. Дуже часто в процес втягується також задня стінка глотки, тверде та м'яке піднебіння. Мигдалики набрякають і збільшуються в розмірах, також можуть дещо збільшуватися в розмірах лімфатичні вузли.

Всі ці симптоми типові для будь-якої ангіни, і неважливо, чи протікає вона без температури, чи з лихоманкою. У більш важких випадках можуть спостерігатися зміни складу крові, специфічний наліт, гнійні пухирі або виразки в області мигдалин, пацієнти скаржаться на біль у м’язах, розлади травлення, підвищене потовиділення, проблеми із серцем.

Біль у горлі без температури у дитини – досить поширене явище, коли мова йде про дітей старше 4-5 років. Адже якщо в результаті спілкування з хворими однолітками до дитини потрапила невелика кількість хвороботворних бактерій, підвищення температури може не бути. У цьому випадку батькам важливо звертати увагу на інші симптоми захворювання, такі як млявість, біль у горлі та його почервоніння, втрата апетиту. Батьки самі щось помітять, а дитина щось скаже. Важливо вчасно помітити початок захворювання та не дати йому перерости в більш серйозну форму.

У дітей найчастіше діагностують катаральний тонзиліт, який вважається найлегшим. Зазвичай, при відповідному лікуванні, він триває лише 5-6 днів. Якщо тонзиліт не лікувати або не лікувати до кінця, це загрожує розвитком важчих форм захворювання, при яких одужання може помітно затриматися.

Біль у горлі без температури під час вагітності – це радше виняток із правил. Однак він вимагає особливої уваги, оскільки відсутність температури може бути наслідком дуже слабкого імунітету майбутньої мами, і від її здоров'я залежить здоров'я майбутньої дитини. Зниження імунітету саме по собі може свідчити про те, що в організмі вагітної не все гаразд, є якісь проблеми зі здоров'ям, які негативно вплинули на імунну систему.

Біль у горлі, навіть без температури, небезпечний для вагітних жінок. Перехід захворювання у важку форму викличе посилення симптомів інтоксикації, а токсини будуть доставлені до плоду через кров матері, отруюючи ще незміцнілий організм. Це призводить до різних патологій розвитку плода.

Крім того, ангіна чревата ускладненнями. У багатьох випадках вона вражає в першу чергу нирки, які й без того несуть велике навантаження під час вагітності. А ниркова недостатність чревата передчасними пологами. А проблеми з серцем у цій ситуації можуть стати показаннями до переривання вагітності на ранніх термінах.

Форми

Сам по собі тонзиліт – це збірна назва. Цей термін охоплює багато видів запальних захворювань горла. Деякі з них, такі як катаральний, лакунарний та фолікулярний, зустрічаються частіше, а інші – значно рідше. Усі види тонзиліту характеризуються описаними вище симптомами, але є деякі особливості, що відрізняють один тип від іншого. До них належать локалізація запалення, збудники та специфічні симптоми.

Катаральний, лакунарний та фолікулярний тонзиліт вважаються поширеними або неспецифічними тонзилітами. Найчастіше вони викликані бактеріальними (стафілококовими або стрептококовими) інфекціями. Водночас стрептококовий тонзиліт, особливо якщо він протікає без температури та його лікуванню не приділяється належної уваги, небезпечний тим, що може спричинити небезпечні захворювання серця.

Лакунарна ангіна є більш важким випадком захворювання і починається з підвищення температури до 39-40 градусів з вираженими ознаками інтоксикації та появою нальоту в області мигдалин. Вважається, що лакунарна ангіна не може протікати без температури.

Фолікулярний тонзиліт, коли запальний процес поширюється не тільки на слизову оболонку горла, але й на фолікули, також не обходиться без підвищення температури до 39 градусів.

Фіброзний тонзиліт легко сплутати з лакунарним або фолікулярним тонзилітом. Його єдина відмінність полягає в локалізації сірувато-жовтого нальоту на всій слизовій оболонці.

Неправильний підхід до лікування лакунарної та фолікулярної ангіни в рідкісних випадках може призвести до розвитку флегмонозної ангіни, яка характеризується як ізольований абсцес в області мигдалин. Ця патологія характеризується надзвичайно важким перебігом, що супроводжується високою температурою.

Всі вищезгадані види тонзиліту, за винятком катарального, можна класифікувати як гнійний бактеріальний тонзиліт. Гнійний тонзиліт завжди починається з високої температури, а протікає без температури лише після початку прийому антибіотиків.

Вірусний тонзиліт, який є атиповою різновидом тонзиліту, також не може протікати без підвищення температури, незалежно від того, яким вірусом він був викликаний (аденовірусами, вірусами грипу чи герпесу). Правда, бувають випадки, коли герпетичний тонзиліт (один з різновидів вірусного тонзиліту) протікає без помітного підвищення температури (до 37,4 ^o C). Але це означає лише те, що через сильно ослаблену імунну систему організм просто не в змозі боротися з інфекцією. Те саме стосується й інших видів тонзиліту.

На тлі зниженого імунітету, під впливом патогенних бактерій, може розвинутися також виразково-мембранозна ангіна (ангіна Сімановського-Венсана), яка часто також протікає без лихоманки.

Якщо біль у горлі викликаний не вірусною чи бактеріальною інфекцією, а грибковою, це називається грибковою ангіною. Цей тип болю в горлі не характеризується підвищенням температури. Зазвичай грибкова ангіна протікає з незначною (субфебрильною) температурою або без температури та вираженого нальоту. Дуже рідко, при гострому болю в горлі з сильним білим нальотом, температура може підвищитися до 38 ^o C.

Будь-яка ангіна проходить у своєму розвитку 4 стадії. Найкоротшими з них найчастіше є інкубаційний період та початкова стадія захворювання. На другий день від початку захворювання починається період піку хвороби, коли відзначається значне та стійке підвищення температури (або її відсутність). Десь на 4-5-й день починається період ревалентності (одужання).

Ускладнення і наслідки

Ангіна належить до групи захворювань, які при неправильному лікуванні або без будь-якої терапії можуть призвести до розвитку серйозних ускладнень, що вражають життєво важливі органи.

Наслідками неправильного лікування ангіни є перехід захворювання у важчу форму, зазвичай супроводжуваний значним підвищенням температури. І навіть якщо лихоманки все ще немає, не варто розслаблятися, адже це може бути лише показником зниженого імунітету. Крім того, в цій ситуації існує висока ймовірність розвитку різних ускладнень, які негативно впливають на здоров'я серця, нирок, суглобів.

Найпоширенішими ускладненнями після ангіни, що стосуються здоров'я нашого «мотора», вважаються кардіальна форма ревматизму (запальний процес в оболонках серця) та міокардит (запалення м'язової тканини серця). Такі серйозні патології є наслідком стрептококової ангіни, що протікає як з лихоманкою, так і без неї, а також інших захворювань, спричинених цим мікроорганізмом.

Якщо стенокардія протікає без температури, пацієнти часто переносять її на ногах, не замислюючись про наслідки. Але це головна причина розвитку вищеописаних ускладнень. Спочатку все здається безхмарним, хвороба відступає, але через пару тижнів на зміну їй приходять інші захворювання, які розвинулися внаслідок «вилікуваної» стенокардії.

Тонзиліт особливо часто вражає нирки, в результаті його «роботи» може розвинутися пієлонефрит або більш важка патологія – гломерулонефрит, що часто призводить до хронічної ниркової недостатності. Для суглобів запущений тонзиліт загрожує розвитком ревматизму, артриту, бурситу тощо патологій, що негативно впливають на рухливість суглобів.

Неправильне лікування ангіни може призвести до розвитку отиту (особливо при гнійній ангіні), набряку гортані (що загрожує асфіксією), лімфаденіту (запалення лімфатичних вузлів), бронхіту та навіть пневмонії. У дорослих на тлі частих загострень ангіни може розвинутися апное, а зупинка серця під час сну, навіть короткочасна, є відкритою загрозою для життя людини. Однак, як і менінгіт або сепсис, що розвиваються паралельно зі ангіною.

Навіть якщо нічого подібного не відбувається при неправильному підході до лікування ангіни, існує висока ймовірність переходу захворювання в хронічну форму (хронічний тонзиліт). Це означає, що хвороба буде загострюватися за кожної «зручної» нагоди, що провокує навіть незначне зниження імунітету. А часті ангіни не можуть не призвести до ускладнень.

Деяких пацієнтів цікавить питання: чи можна засмагати при болю в горлі без температури, чи не виникнуть від цього неприємних ускладнень? Лікарі кажуть, що засмагати і навіть плавати, якщо немає температури, цілком допустимо, але потрібно знати межу, тобто не переохолоджуватися у воді та не перегріватися на сонці.

[ 19 ], [ 20 ]

Діагностика ангіни без температури

Особливу увагу слід приділити діагностиці ангіни без температури, оскільки захворювання, яке протікає без температури, легко сплутати з іншими патологіями. Наприклад, хронічний тонзиліт, що нагадує фолікулярну ангіну, дуже часто не викликає помітного підвищення температури. Те саме можна сказати про інфекційний мононуклеоз з явними ознаками гнійної ангіни або герпетичний стоматит з виразками, локалізованими в області мигдалин.

Симптоми тонзиліту при нормальних показниках температури також можуть нагадувати прояви захворювання, яке діагностується як гостра респіраторна вірусна інфекція, особливо якщо її збудником є аденовірусна інфекція.

Саме тому, щоб поставити точний діагноз, щоб своєчасно розпочати ефективне лікування, лікар не повинен обмежуватися лише вислуховуванням скарг та зовнішнім оглядом горла пацієнта. Відрізнити тонзиліт від ГРВІ можна за збільшеними лімфатичними вузлами, а щоб підтвердити або спростувати діагноз «інфекційний мононуклеоз», потрібно буде зробити деякі аналізи, зокрема загальний аналіз крові.

Іноді стенокардія може розвиватися на тлі деяких захворювань крові. Клінічний аналіз крові допоможе діагностувати ці патології.

Для визначення збудника захворювання достатньо взяти мазки з поверхні мигдалин або задньої стінки глотки.

Основним і найефективнішим методом інструментальної діагностики ангіни залишається фарингоскопія, яка дозволяє за зовнішнім виглядом слизової оболонки горла визначити тип ангіни та відрізнити її від фарингіту, дифтерії та інших патологій.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика ангіни без температури полягає у визначенні з великою точністю типу ангіни та її збудника на основі інструментальних та лабораторних досліджень, а також врахуванні скарг пацієнта, або постановці іншого діагнозу з метою початку ефективного лікування.

Зазвичай діагностикою та лікуванням тонзиліту займається отоларинголог. Хоча в деяких випадках цей обов'язок може взяти на себе терапевт, узгодивши свій діагноз та призначення препаратів із вищезгаданим спеціалістом.

[ 24 ]

Лікування ангіни без температури

Той факт, що тонзиліт протікає без температури, не означає, що він не небезпечний і його можна не лікувати. Якщо ігнорувати простий дискомфорт у горлі та біль під час ковтання, можна отримати в «подарунок» серйозніші захворювання.

Більше того, ангіна, незалежно від температури, залишається такою ж заразною, а отже, становить небезпеку для оточуючих. Тому питання про те, чи дають лікарняний при ангіні без температури, має вирішуватися лише позитивно. І дуже прикро, що це не завжди так.

Ангіна – це інфекційне захворювання, тому основним засобом її лікування є антибіотики. Те, що немає температури, не означає, що мікроорганізми, які викликали захворювання, неактивні. Навпаки, вони радісно розмножуються та негативно впливають на наш організм, який не в змозі самостійно з ним боротися. Саме тут на допомогу приходять антибіотики пеніцилінового ряду (1-е місце за частотою призначень) та цефалоспоринові антибіотики (3-тє місце), а також антибактеріальні препарати з групи макролідів (2-е місце).

Популярні антибіотики від болю в горлі без температури: Ампіцилін, Амоксицилін, Флемоксин, Цефалексин, Цефтріаксон, Кларитроміцин та ін.

«Флемоксин» – сильний антибіотик пеніцилінового ряду з щадним впливом на шлунково-кишковий тракт. Випускається у формі таблеток з різним дозуванням активної речовини (амоксициліну), що дуже зручно при призначенні препарату.

Спосіб застосування препарату дуже простий. Ліки у призначеному дозуванні приймаються перорально незалежно від прийому їжі. Таблетки можна подрібнювати або ковтати цілими, що краще. Подрібнені таблетки можна використовувати для приготування сиропу, який завдяки приємному фруктовому смаку навіть немовлята п'ють без заперечень.

Препарат також вимагає індивідуального підходу до дозування. У цьому випадку враховується як тяжкість захворювання, так і вік пацієнта. Наприклад, для лікування патологій легкого та середнього ступеня тяжкості у пацієнтів старше 10 років дозування становить 1000-1500 мг, рівномірно розподілене на 2 або 3 прийоми. Для дітей 3-10 років добова доза в 2 рази менша. У терапії дітей 1-3 років дотримуються добової дози близько 500 мг, а для найменших доза розраховується виходячи з маси тіла – від 30 до 60 мг на 1 кг на добу.

Тривалість прийому препарату визначає лікар, зазвичай 5-10 днів. Зникнення симптомів захворювання не є сигналом до припинення прийому препарату.

Прийом препарату може супроводжуватися деякими побічними ефектами: розладами травлення, змінами смакового сприйняття, змінами складу крові та сечі, дратівливістю та порушеннями сну, головними болями, запамороченнями, утрудненим диханням, алергічними реакціями.

Протипоказаннями до застосування Флемоксину є гіперчутливість до цього препарату або антибіотиків пеніцилінового та цефалоспоринового ряду. Крім того, обережність слід дотримуватися пацієнтам з нирковою недостатністю, захворюваннями шлунково-кишкового тракту (зокрема колітом), а також під час вагітності та лактації.

«Кларитроміцин» – це антибіотик з групи макролідів. Його ефективність зумовлена тим, що препарати цієї групи не розчиняються в шлунку, швидко утворюючи необхідну концентрацію активної речовини в мигдалинах, і рідко викликаючи побічні ефекти.

Добова доза для дорослих пацієнтів коливається від 0,5 до 2 г, розділених на 2 прийоми; для дітей віком до 12 років дозування визначається виходячи з маси тіла: від 7,5 до 15 мг на 1 кг на добу.

Протипоказаннями до застосування препарату є шлуночкова аритмія та тахікардія, гіпокаліємія, печінкова недостатність, пов'язана з порушенням функції нирок, гепатит, порфірія. Препарат не слід приймати в першому триместрі вагітності та під час грудного вигодовування.

Цефалоспорини призначають, якщо антибіотики пеніцилінового ряду та макроліди не здатні зупинити розвиток інфекційного процесу.

«Цефтриаксон» – це антибіотик у формі порошку для внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій, який практично не має протипоказань, крім гіперчутливості до компонентів препарату.

При болю в горлі без температури препарат зазвичай призначають внутрішньом'язово в дозі 250 мг один раз на день. Для дітей віком до 12 років добова доза коливається від 20 до 50 мг на 1 кг ваги.

При ін'єкційному введенні препарату можуть спостерігатися: біль у місці ін'єкції, розлади травлення, симптоми гепатиту, зміни складу та характеристик крові та сечі, алергічні реакції.

«Цефтриаксон», як і «Флемоксин», виділяється з грудним молоком у незначних концентраціях, що не може завдати значної шкоди здоров'ю плода.

Але при лікуванні ангіни одних лише антибіотиків, що впливають на інфекційний агент ззовні, недостатньо. На допомогу їм приходять бактеріостатичні препарати з сульфаніламідного ряду (Бісептол, Стрептоцид та ін.) та антисептики. Антисептичні протизапальні препарати при ангіні призначаються як для внутрішнього застосування у вигляді льодяників (Септефрил, Ефізол, Фарингосепт), так і для зовнішнього застосування у вигляді спреїв та розчинів для полоскання горла (Фурацилін, Каметон, Інгаліпт, Гексорал, Тантум Верде, Стопангін, Хлорофіліпт та ін.).

«Ефізол» – ефективні пастилки з антисептичними, протигрибковими та антибактеріальними властивостями. Вони мають місцеву бактеріостатичну дію на патогенну мікрофлору в ротовій порожнині. Паралельно із сульфаніламідами препарат здатний посилювати дію антибіотиків.

Застосовується для лікування пацієнтів старше 4 років. Пастилки тримають у роті до повного розчинення. Приймати їх слід по 1 таблетці кожні 2-3 години. Звичайна добова доза становить 4-5 таблеток, максимальна доза – 10 таблеток. Інтервал між прийомом таблеток та вживанням їжі має бути не менше півгодини.

Прийом Ефізолу іноді супроводжується неприємними відчуттями, такими як печіння в горлі або сухість слизових оболонок. Побічними ефектами препарату також можуть бути нудота та блювота, підвищення артеріального тиску, головний біль та безсоння, печія, проблеми з нирками тощо.

Препарат не призначають при тромбозах та схильності до утворення тромбів, цукровому діабеті, тяжких порушеннях функції нирок, гіперчутливості та схильності до алергічних реакцій, у ранньому дитячому віці (пацієнти віком до 4 років).

Протиалергічні препарати, такі як Супрастин або Тавегіл, допоможуть запобігти алергічним реакціям на біль у горлі без температури.

Якщо стенокардія протікає з субфебрильною температурою нижче 38 градусів, застосування жарознижувальних препаратів вважається недоцільним. Так, «Парацетамол», часто призначається при стенокардії на тлі високої температури, зазвичай не використовується, якщо захворювання протікає без температури. Його можна призначити як протизапальний препарат, якщо температура піднялася до 38 градусів і тримається там деякий час.

При вірусному та грибковому тонзиліті можуть бути призначені противірусні та протигрибкові препарати, загальнозміцнюючі засоби, і, звичайно ж, вітаміни (в ідеалі вітамінно-мінеральні комплекси), які допомагають організму набратися сил для боротьби з хворобами.

Інші методи лікування болю в горлі

Поряд з медикаментами, для лікування стенокардії без температури також використовується фізіотерапія. Зазвичай це інгаляції лікарських розчинів або сантиметрова хвильова терапія. Компреси не заборонені при стенокардії без температури. Краще, якщо вони будуть зроблені на спиртовій основі (вода та спирт у співвідношенні 50/50).

До хірургічного лікування ангіни без температури вдаються вкрай рідко. Таким чином, катаральна або гнійна ангіна самі по собі не є показаннями до хірургічного втручання. До неї вдаються лише в тому випадку, якщо частота гнійних ангін становить більше 4 разів на рік.

Хірургічне лікування тонзиліту полягає у видаленні мигдалин – тонзилектомії. Але слід враховувати, що в результаті цього спостерігається зниження захисних властивостей організму.

Як альтернатива звичайному хірургічному втручанню, в останні роки на перший план вийшли інноваційні методи видалення мигдалин – лазерна лакунатомія та кріотерапія (заморожування мигдалин після попередньої ультразвукової обробки з метою швидкого загоєння тканин).

Народне лікування болю в горлі без температури

До народних засобів лікування болю в горлі, якими не гребують лікарі, належать всілякі полоскання для горла. Склади для полоскання можуть бути різними, головне, щоб вони мали антисептичну та заспокійливу дію:

• теплий водний розчин: сода плюс сіль
• розчин теплої води: сіль плюс йод (1 чайна ложка солі плюс 3-4 краплі йоду на склянку теплої води)
• розсіл
• слабкий розчин перманганату калію або фурациліну
• слабкий розчин оцту
• водний розчин настоянки прополісу (35-40 крапель настоянки на склянку теплої води).

При болю в горлі без температури позитивний ефект також надають теплі напої. Особливо ефективно тепле молоко, особливо в поєднанні з ложкою меду. Це не тільки корисно, але й смачно, як і малинове варення, яке не дозволяє жару підійти.

До речі, медом можна змащувати почервонілі та набряклі мигдалики через ангіну. Завдяки своїй антибактеріальній та протизапальній дії, мед швидко впорається з описаними симптомами.

Лікування болю в горлі травами, крім прийому протизапальних настоїв, включає також полоскання горла відварами лікарських трав, таких як ромашка, шавлія, звіробій. Таке полоскання горла допомагає зняти подразнення та біль у горлі. Для цих же цілей використовують відвар кори дуба або евкаліпта.

Народні цілителі вважають, що біль у горлі без температури швидко вщухне, якщо полоскати горло буряковим соком і приймати всередину наступний засіб. Залийте подрібнений, очищений буряк окропом і залиште настоюватися щонайменше на 6 годин. Приймайте проціджений настій кожні 2 години.

При вірусному тонзиліті ефективним методом лікування є вживання свіжовичавленого лимонного соку.

Якщо біль у горлі виникає без температури, то немає протипоказань до проведення інгаляцій з лікарськими травами та відварами, а також ароматичними оліями.

І звичайно ж, зігріваючі водно-спиртові (вода плюс горілка у співвідношенні 1:1 або вода плюс оцет) компреси. Це справді народний засіб, непридатний при температурі, але він може швидко зняти біль і почервоніння в області горла, а також зняти набряк мигдалин під час ангіни, якщо температура залишається нормальною.

Іноді можна почути пораду, що для швидкого лікування болю в горлі потрібно відвідати лазню, зігрівальний ефект якої благотворно впливає на стан хворого. У спеку таке задоволення неприйнятне, але при болю в горлі без температури лазня дійсно може позитивно вплинути, якщо повітря та вода в ній не надто гарячі, і після відвідування лазні пацієнт не отримує переохолодження. До речі, при гнійній ангіні, навіть якщо вона не супроводжується лихоманкою, така процедура небажана.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Гомеопатія від болю в горлі без температури

Гомеопатія від болю в горлі без температури спрямована не на полегшення симптомів захворювання, а на підтримку організму в боротьбі з недугою, стимулюючи захисні сили організму. Тому не дивно, що багато гомеопатичних препаратів використовуються для лікування різних, іноді не пов'язаних між собою патологій здоров'я.

У цій ситуації вирішальну роль відіграє не сама назва захворювання, а його симптоми, стадія розвитку патології, загальний стан пацієнта, його конституційні та психоемоційні особливості. І це одна з причин, чому самостійне призначення гомеопатичних препаратів вважається неприйнятним.

Ферум фосфорикум – це препарат, ефективний на початку захворювання, коли симптоми хвороби практично не виражені.

Апіс рекомендується, коли симптоми ангіни вже чітко помітні: набряклі та болючі мигдалики, що різко реагують на тепло, субфебрильна температура, відсутність спраги.

Barita muriaticum показаний при запаленні мигдаликів та задньої стінки глотки.

Гепар Сульфур призначають, якщо у людини озноб, біль при ковтанні віддає у вуха, є відчуття стороннього тіла в горлі. Полегшення настає від теплих напоїв.

Фітолакка – це препарат, який має терапевтичний вплив на біль, що віддає у вухо, особливо якщо біль локалізується з лівого боку. Спостерігаються озноб і ломота в кінцівках. Водночас теплі напої погіршують стан.

Всі препарати використовуються в 30 розведеннях по 3 гранули на дозу. Інтервал між прийомами становить від 2 до 4 годин залежно від тяжкості стану. Приймати до настання стійкого покращення. Якщо 3-й прийом препарату не дає результатів, рекомендується змінити ліки.

Профілактика

Найкращим профілактичним заходом, коли йдеться про тонзиліт без температури, вважається підтримка та зміцнення імунної системи організму. Люди з міцним імунітетом мають мізерний шанс «підхопити» тонзиліт. І все ж варто уникати переохолодження кінцівок та організму в цілому, підтримувати гігієну порожнини рота, своєчасно лікувати інфекційні захворювання та ЛОР-захворювання, і, звичайно ж, поповнювати свій організм необхідними вітамінами та мікроелементами.

Щоб запобігти ускладненням після ангіни, важливо пройти весь курс лікування, а потім ще 3 тижні приймати вітаміни A, C, D, а також вітаміни групи В та імуномодулятори за призначенням лікаря.

Якщо біль у горлі був викликаний стрептококовою інфекцією, після завершення курсу лікування бажано здати аналізи крові та сечі, а також зробити ЕКГ.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Прогноз

Прогноз при ангіні без температури, як правило, позитивний, якщо її лікування розпочато вчасно та відповідає фактичному стану справ. В іншому випадку ймовірність розвитку небезпечних ускладнень значно зростає.

[ 32 ]