Антибіотики при ангіні: якими таблетками лікувати тонзиліт, назви

Антибіотики при ангіні використовують для зниження симптомів захворювання, профілактики ускладнень (паратонзиллит, ревматична лихоманка), якнайшвидшого одужання.

Ангіна є гострим інфекційним захворюванням, яке вражає в основному піднебінні мигдалини. Збудником захворювання зазвичай буває стрептокок. Особливо часто ангіна зустрічається у дітей, підлітків, молодих людей. Причиною розвитку ангіни буває сильне переохолодження, а також хронічне запалення мигдалин (тонзиліт). Хворий на ангіну повинен мати окремий посуд, уникати тісного контакту з іншими людьми (дітьми).

Ангіна може бути не тільки самостійним захворюванням, але і одним з симптомів загальних інфекційних захворювань - дифтерії, скарлатини або проявом захворювання крові (лейкозу). Тому, при перших симптомах захворювання потрібно звернутися за консультацією лікаря, щоб виключити розвиток більш важких захворювань.

При лікуванні захворювання важливе значення відіграє використання антибіотиків, жарознижуючих засобів, вітамінів, імуностимуляторів.

Антибіотики призначаються при наявному нальоті на мигдалинах, хворобливості шийних лімфатичних вузлів, високій температурі, відсутності кашлю. Якщо є хоча б три попередніх ознаки, антибіотики призначаються без мікробіологічних обстежень, якщо є один, максимум два ознаки, антибіотики призначаються тільки при позитивних результатах обстеження.

[1], [2]

Чи потрібні антибіотики при ангіні?

Ангіна - бактеріальне захворювання, саме тому вона протікає в такій важкій формі. При це захворюванні головне своєчасне лікування, оскільки це, в першу чергу, допоможе полегшити стан хворого, по-друге, попередить можливі важкі ускладнення, по-третє, прискорить процес одужання.

Використовувати антибіотики можна як загальні, так і місцеві. Лікування ангіни тількимісцево може погіршити перебіг захворювання, до того ж невелика концентрація препарату викликає швидке звикання бактерій, що ускладнить подальше лікування.

Якщо говорити про те, чи обов'язково потрібні антибіотики при ангіні, то тут не може бути альтернативи в лікуванні. Стрептококові інфекції, які не лікуються антибіотиками, можуть стати причиною важких ускладнень на серце, ревматизму, гранично високої температури. Тому використання антибіотиків є обов'язковим, особливо при такому важкому захворюванні, як ангіна.

Читайте також:

• Таблетки від болю в горлі
• Фізіотерапія при ангіні

[3], [4], [5], [6]

Які потрібно пити антибіотики при ангіні?

Викликають ангіну стрептококові бактерії більш чутливі до пеніциліну, тому досить часто лікар рекомендує саме такі засоби.

Амоксицилін є препаратом групи пеніциліну. Перевага лікарського препарату в тому, що він випускається в різних формах: таблетки, сиропи, капсули. Особливо це зручно для лікування маленьких дітей, яким іноді досить важко зробити укол чи умовити прийняти таблетку.

Амоксиклав - це форма амоксициліну з вмістом клавулановоїкислоти, яка підсилює дію препарату.

У тих випадках, якщо є непереносимість пеніциліну (алергія) або бактерії нечутливі до пеніциліну, зазвичай призначається антибіотики групи макролідів. Антибіотики цієї групи має високу ефективність, малотоксичний, знищує більше число мікроорганізмів. Першим препаратом цієї групи є еритроміцин, але зараз більш відомі препарати сумамед, Зітролід, Хемоміцин, які є аналогами еритроміцину.

Назви

Якщо немає алергії на пеніцилін, то найкраще використовувати препарати саме цієї групи, так як вони в меншій мірі завдають шкоди організму. Амоксиклав, Амоксициллин показують хороші результати.

Амоксиклав є найбільш ефективним препаратом, так як це антибіотик нового покоління. Однак, в деяких випадках буває, що пеніцилін використовувати не можна (збудник ангіни стійкий до речовини, алергія на пеніцилін і т.п.), тому використовують інші антибіотики широкого спектра дії: коаліціада, лендацін, сумамед, цефалексин, сіфлокс, еритроміцин, цефазолін.

Якщо не почати антибактеріальне лікування при ангіні, це може загрожувати важкими ускладненнями (отит, гломерулонефрит, синусит).

Антибіотики при ангіні значно покращують стан хворого в перші години після прийому. При дуже високій температурі, також потрібно прийняти жарознижуюче, знеболюючі, що допоможе полегшити головні болі, слабкість і ін. Температуру нижче 38 градусів збивати препаратами не рекомендується, оскільки в цей час організм посилено виробляє антитіла для боротьби з захворюванням.

Пеніциліновий ряд

Пеніциліни одні з найперших антибіотиків, які стали використовувати люди. В сучасний час деякі Пеніцилінові препарати вже втратили свою ефективність через виробилася до них стійкості бактерій, але важливі переваги, вигідно виділяють їх серед інших антибіотиків, спонукають фахівців винаходити нові препарати на основі пеніциліну.

До переваг даних антибіотиків можна віднести їх невеликий шкоду для організму, широкий спектр дії, високу антибактеріальну активність. Побічні реакції від пеніциліну виникає набагато рідше, ніж при лікуванні іншими антибиотическими препаратами. Зазвичай побічні реакції проявляються у вигляді алергії, порушення мікрофлори кишечника, іноді виникають запалення на місці введення. Пеніцилін не можна використовувати людям зі схильністю до різних алергічних реакцій, при захворюваннях бронхіальною астмою.

Більшість препаратів пеніцилінової групи застосовуються тільки у вигляді ін'єкцій, оскільки кисле середовище шлунка їх сильно руйнує, і вони втрачають свою ефективність, особливо це стосується биосинтетических препаратів (вироблені шляхом біосинтезу). Виняток становить тільки феноксіпеніціллін, який стійкий до кислого середовища і його можна приймати перорально.

Пеніцилінові препарати з обережністю потрібно поєднувати з іншими засобами, протипоказано їх приймати одночасно з антибіотиками. В основному пеніциліни призначаються для лікування захворювань, викликаних грампозитивними бактеріями (стафілококами, стрептококами, пневмококами).

Амоксицилін

Захворювання горла, викликані бактеріями, можуть протікати на тлі вірусних інфекцій або самостійно, що може привести до важких проявів ангіни.

Часто амоксицилін використовується при бактеріальних інфекціях горла і ангіні, даний препарат є широко поширеним антибіотиком.

Антибіотик ефективний проти великої кількості бактерій, який провокують ангіну. Медики призначають амоксицилін як препарат першої лінії, тому що він досить ефективний і має мало побічних ефектів.

Серед побічних реакцій, які можуть виникнути при прийомі амоксициліну, буває блювота, діарея, розлад шлунка. Найбільш важкими реакціями на препарат бувають лейкопенія, псевдомембранозний коліт, агранулоцитоз, анафілактичний шок.

[11], [12], [13]

Сумамед

Сумамед досить сильний антибіотик, з широким спектром дії і, до того ж, цей препарат з нових розробок, які ефективніше щодо бактерій, в порівнянні з більш «старими» версіями антибіотиків.

Випускається препарат у вигляді таблеток, суспензій, ін'єкцій. Приймати сумамед при ангіні  потрібно тільки один раз на добу, що досить зручно.

Але сумамед має ряд протипоказань. Деякі компоненти препарату можуть викликати досить важкі алергічні реакції. При прийомі препарату може виникнути нудота, блювота, спазми в животі, діарея, але такі реакції спостерігаються досить рідко.

Курс лікування сумамедом зазвичай не перевищує 5 днів, для дітей дозування препарату визначається з розрахунку 10 мл сиропу на 1 кг ваги. Дана доза розрахована на три дні, після чого дозування підвищується в два рази. Приймають антибіотик за годину до їди або через 2 - 3 години після їжі. Дітям до 16 років не призначається препарат у вигляді ін'єкцій.

При лікуванні дітей важливо приймати разом з сумамедом прібіотікі, які допоможуть зберегти мікрофлору кишечника.

Препарат є ефективним не тільки при інфекційному ураженні горла, але і при запаленні легенів, бронхіті, шкірних захворюваннях, захворюваннях сечостатевої системи, перитоніті.

Перед призначенням препарату лікар повинен зробити мазок на мікрофлору і на сприйнятливість бактерій до препарату.

Амоксиклав

Амоксиклав за своїм протимікробну дію є унікальним препаратом. Він широко використовується для лікування інфекційних захворювань, особливо в дитячому віці, починаючи з трьох місяців.

Призначається препарат, якщо немає алергічних реакцій на антибіотики пеніцилінового ряду, курс лікування призначається лікарем, індивідуально в кожному випадку. Дозування антибіотика залежить від віку і ваги дитини. При прийомі амоксиклавом швидко настає полегшення: перестає боліти горло, поліпшується загальний стан.

Своїми ефективними властивостями препарат зобов'язаний відразу двом діючим речовинам в своєму складі (клавулановая кислота і амоксицилін), саме тому, амоксиклав справляється краще за інших препаратів.

[14], [15]

Фламоксин

Флемоксин ефективно бореться із запальним процесом і знищує інфекцію. Досить часто флемоксин використовується самостійно, без призначення лікаря.

Флемоксин - це антибактеріальні лікарські засоби, які можна приймати дітям різного віку, а також дорослим. Також препарат може призначатися в період вагітності.

Флемоксин відноситься до антибіотиків широкого спектру дії, ефективно знищує хвороботворну мікрофлору, діє як проти грампозитивних, так і грамнегативних бактерій. Після прийому препарату через дві години спостерігається максимальна концентрація в крові. Флемоксин не сприйнятливий до кислого середовища шлунка, виводиться з організму нирками приблизно через 8 - 10 годин, у дітей до року висновок речовини відбувається в два рази швидше.

Випускається препарат у вигляді таблеток, суспензій. При прийомі флемоксин потрібно строго дотримуватися години прийому - препарат необхідно приймати або за годину до прийому їжі, або через пару годин після їжі. Якщо захворювання протікає в легкій або середній тяжкості, то лікування триває близько тижня, більш тяжкі стани вимагають прийому препарату близько 10-14 днів. Курс лікування не можна переривати, навіть якщо ви відчули суттєве полегшення на 3 - 4 день лікування. Повністю знищити інфекцію в організмі досить важко, для цього потрібен певний час.

Препарат не застосовують при високій чутливості до компонентів, при захворюваннях нирок, печінки, а також при інфекціях, які супроводжуються запаленням лімфовузлів.

[16],

Флемоксин солютаб

Правильно підібраний препарат дозволяє швидко полегшити стан хворого і повністю знищити інфекцію в організмі.

Для лікування ангіни широко використовується напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду, що має бактерицидну дію. Флемоксин салютаб ефективно бореться зі стафілококами, які призводять до розвитку ангіни. Діючою речовиною препарату є амоксицилін. Використовується флемоксин салютаб як при ангіні, так і при інших інфекційних і запальних захворюваннях органів дихання, сечостатевої системи, шкірних покривів, які викликані чутливими до препарату мікроорганізмами.

Флемоксин салютаб має хорошу кислотоустойчивость, дозування препарату призначається лікарем індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання. Зазвичай при легких та середньої тяжкості хвороби курс лікування триває 5 - 10 днів, в більш важких випадках - 10-14 днів. Препарат потрібно приймати навіть після зникнення важких проявів захворювання (температури, болі в горлі), в іншому випадку у мікроорганізмів швидко розвинеться стійкість до препарату, що утруднить лікування в майбутньому. Якщо при прийомі флемоксин не настає поліпшення в перші 3 - 4 дні, необхідно замінити його на інший антибіотик.

Флемоксин салютаб протипоказаний при інфекційному мононуклеозі, лейкозі, непереносимості деяких компонентів препарату.

Використання препарату вкрай рідко провокує побічні ефекти (нудоту, блювоту, діарею, алергію).

Аугментин

Аугментин (амоксицилін-клавуланат) досить ефективні антибактеріальні засоби. Препарат зазвичай використовується для лікування ангіни в дитячому віці. У препараті є відразу два активних речовини - амоксицилін і клавуланова кислота, що вигідно виділяє його серед інших.

Амоксицилін це напівсинтетичний антибіотик групи пеніциліну, з широким спектром дії проти великого числа грампозитивних і грамнегативних бактерій. Клавуланова кислота має схожу з пенициллиновой структуру, вона ефективно усуває бета-лактамазні ферменти, що виробляються хвороботворними бактеріями для вироблення стійкості до антибіотиків. Саме за рахунок цієї кислоти амоксицилін не розпадається під дією ферментів, що розширює його дію на більше число бактерій, що мають стійкість до амоксициліну та інших препаратів пеніцилінової групи.

Аугментин має всі властивості антибіотика, який надає бактерицидну дію на багато мікроорганізми, плюс до всього усуває дію бета-лактамаз.

Препарат випускається у вигляді таблеток, ін'єкцій, суспензій. Дозування при лікуванні дітей встановлюється в залежності від віку, ваги дитини.

[17], [18],

Цефалексин

Препарати з це групи, такі як цефалексин, зручні тим, що їх можна приймати незалежно від прийому їжі. У день дорослому пацієнту рекомендується приймати не більше 2 г препарату. Дозу потрібно розділити на кілька прийомів (зазвичай 3 - 4). При тяжкому перебігу хвороби дозування збільшують до 4 г на добу. У дитячому віці дозування залежить від маси тіла і становить 25-50 мг на кілограм, прийом препарату також потрібно розділити на кілька. Якщо захворювання протікає у важкій формі, дозування збільшують до 100 мг.

Рекомендоване дозування повинна бути знижена при порушенні видільної функції нирок. Курс лікування цефалексином становить від 7 до 14 днів, в середньому стрептококові інфекції лікуються 10 днів.

[19], [20], [21]

Місцеві антибіотики при тонзиліті

Ангіна це загальне інфекційне захворювання, при якому відбувається сильне місцеве запалення в горлі. Використання місцевої терапії при лікуванні загального захворювання буде малоефективним. Лікування ангіни має відбуватися на загальному рівні: спокій, рясне пиття, антибіотики. Місцеве лікування (зрошення горла аерозолями, спеціальні розсмоктують таблетки, полоскання і т.п.) має бути додані до загального лікування для досягнення максимального результату в лікуванні.

Чи можна застосовувати биопарокс?

Біопарокс при лікуванні ангіни використовувати можна тільки в поєднанні із загальним лікуванням. Антибактеріальні засоби на початковій стадії захворювання (до утворення гною) є першим і основним напрямком в лікуванні. Зазвичай биопарокс використовується при лікуванні ангіни вкрай рідко, оскільки немає необхідності в додатковому лікуванні на тлі загальної терапії.

Біопарокс використовується для комплексного лікування хронічних тонзилітів (запалення мигдалин). Препарат використовується не більше 10 днів. Як і при призначенні інших антибіотиків, необхідно виявити сприйнятливість до нього збудників захворювання. Без такого аналізу лікування інфекцій з запальними процесами може призвести до тяжких наслідків: повне знищення корисної мікрофлори в горлі, яка стримувала розмноження хвороботворних бактерій, після цього мікроорганізми починають розмножуватися з більше силою, що призведе до найсильнішого запалення.

[22]

Як правильно користуватися Біопароксом для лікування хронічного тонзиліту?

Біопарокс не можна використовувати безконтрольно. Рекомендувати препарат для лікування може робити тільки фахівець. Біопарокс добре допомагає при комплексному лікуванні хронічних тонзилітів (запаленні мигдалин).

Призначається, як правило, по одному сеансу дорослим через кожні чотири години, в дитячому віці - через кожні шість годин. Під сеансом мається на увазі ротова інгаляція, для якої потрібна спеціальна насадка, що надівається на флакон, розташовується в ротовій порожнині ближче до запалених миндалинам. Після цього роблять два натискання для зрошення однієї мигдалини, потім два натискання - для іншої. Після використання насадку необхідно промити в проточній воді.

Антибіотики при ангіні у дітей

Антибіотики при ангіні у дітей повинні визначатися залежно від того, яка причина захворювання: вірус, чи бактерія стрептокока. Як правило, при візуальному огляді не видно різниці, бактерії стрептокока можуть бути виявлені тільки спеціальним тестом (бактеріологічним посівом).

У деяких випадках лікування антибіотиками може використовуватися у маленьких пацієнтів, однак не завжди спостерігається позитивний ефект при такому лікуванні. Перш за все, антибіотики при знищенні вірусу згубно впливають на ще не сформовану імунну систему малюка. При ангіні, викликаної вірусною інфекцією, організм цілком здатний впоратися самостійно, необхідно тільки забезпечити дитині повний спокій, рясної питво, повноцінне вітамінне харчування. При стрептококової ангіні, швидше за все, буде потрібно пропити курс антибіотиків, які необхідні, щоб запобігти розвитку більш важких ускладнень.

Більш докладно про застосування антибіотиків у дітей читайте тут.

[23], [24], [25], [26], [27]

Лікування тонзиліту у дорослих

Багато людей скептично ставляться до антибіотиків, вважаючи, що шкоди організму від них набагато перевищує користь. У цьому є певний сенс, адже антибіотики знищують не тільки хвороботворні мікроорганізми, вони знищують також і корисну для нашого організму мікрофлору - в результаті розвивається дисбактеріоз. Також використання антибіотиків може спровокувати важкі алергічні реакції.

Але, на жаль, деякі захворювання неможливо вилікувати без використання антибіотичних препаратів. Антибіотики при ангіні, особливо якщо з'явилися гнійники на мигдалинах, піднялася гранично висока температура, почалася загальна слабкість на тлі інтоксикації організму, просто неминучі. Але приймати антибіотики необхідно правильно, щоб знизити можливий побічний ефект. Звичайний курс терапії антибіотиками становить близько 7 днів. Але багато людей припиняють прийом препарату відразу після зникнення важких симптомів, щоб зменшити негативний вплив на організм від прийому антибіотиків. Таке рішення є в корені неправильним і може стати причиною важких ускладнень. Навіть після того, як ознаки захворювання зникли (біль в горлі, слабкість, температура), інфекція продовжує «сидіти» в організмі. Якщо антибіотик припинити приймати, можливо повторне розвиток захворювання, яке потребує вже більш серйозного лікування так як мікроорганізми вже виробили стійкість до певного виду антибіотика. Ангіна часто ускладнюється захворюваннями серця і ревматизмом, оскільки бактерії поширюються не тільки в основному джерелі запалення - горлі, а по всьому організму і проникають в усі органи.

При прийомі антибіотиків потрібно дотримуватися певного графіка, інакше це загрожує розвитком найсильнішого запального процесу. У цьому випадку буде потрібно використання препаратів, негативну дію на організм яких буде набагато сильніше.

Щоб знизити негативні наслідки при прийомі антибіотиків, потрібно приймати з перших днів лікування спеціальні препарати для відновлення мікрофлори кишечника, а також печінки.

Тривалість і схема курсу лікування при різних формах тонзиліту

Курс лікування антибіотичними препаратами залежить від препарату, стадії захворювання, тяжкості процесу, стану імунітету людини і т.п. Середній курс прийому становить 10 днів.

При легкій та середній формі ангіни антибіотики рекомендується приймати 5-7 днів. У більш важких випадках рекомендується продовжити лікування до 10-14 днів.

Лікування антибіотиками не можна припиняти після того, як покращився стан, знизилася температура, зник біль в горлі. Вкрай важливо пройти повний курс лікування антибіотиками, щоб інфекція в організмі була повністю знищена.

Це необхідно, перш за все, для запобігання рецидивам захворювання. При недолікованої ангіні з'являється ризик повторного запального процесу в організмі, але хвороботворні бактерії в цьому випадку вже вироблять стійкість до певної групи антибіотиків, і буде потрібно зміна препарату і повторний курс лікування. Також ангіна може ускладнитися досить важкими захворюваннями серця, ревматизм.

У будь-якому випадку, приймати ліки потрібно стільки, скільки прописав лікар. Не можна самостійно змінювати дозування, а також тривалість лікування.

[28], [29], [30]

Гнійна ангіна

Ангіна може з'явитися в будь-якому віці, зазвичай уражається одна мигдалина більше інший. Якщо ангіну не лікувати, вона може перейти в гнійну форму і посилитися важкими ускладненнями на серце.

При гнійної ангіні з'являються сильні болі в горлі, які з часом посилюються, утруднене ковтання, підвищується температура (іноді до дуже високих позначок). Мигдалини стають яскраво-червоними, з білими гнійними вогнищами. Також опухають підщелепні лімфовузли.

В комплексне лікування входить і призначення антибіотиків при ангіні, яка придбала гнійну форму. Призначаються препарати з групи пеніцилінів, цефалоспоринів.

Найбільш ефективними щодо збудників ангіни (стрептококів групи А) є Пеніцилінові препарати, які необхідно приймати 10 днів. При гнійної ангіні можуть використовуватися інші Пеніцилінові препарати, такі як АУГМЕНТИН, азитроміцин, ампіцилін.

Синтетичним похідним пеніциліну є препарат амоксицилін. Він не знищує бактерії, а зупиняє їх зростання, руйнуючи клітинні стінки.

Антибіотики групи цефалоспоринів схожі за хімічним складом на Пеніцилінові препарати. Антибіотик Цефалексин перешкоджає утворенню клітинної стінки, яка необхідна для виживання бактерій, що в кінцевому підсумку призводить до їх загибелі.

Еритроміцин і тетрациклін використовуються в разі алергічних реакцій на пеніцилін і його похідні. Еритроміцин є антибіотиком широкого спектра дії, який ефективний проти безлічі бактерій. За антибактеріальної активності він нагадує пеніцилін, тому є гарною альтернативою для людей з непереносимістю пеніциліну.

Тетрациклін руйнує синтез білка, що перешкоджає розмноженню бактерій. Даний препарат використовується при непереносимості пеніциліну для лікування більшості бактеріальних інфекцій.

Повну статтю про назви і способі застосування антибіотиків при гнійної ангіні читайте тут.

Фолікулярна ангіна

Фолікулярна ангіна вражає мигдальні фолікули, зовні можна побачити їх сильне збільшення, набряклість. Проглядаються гнійні фолікули, які можуть мати білого або брудно-жовтого кольору (залежить від тривалості захворювання). За величиною гнійники невеликі - приблизно 1 - 2 мм. Після проривання гнійників на мигдалинах з'являється білуватий наліт.

Збудником захворювання найчастіше буває стрептококова або пневмококова інфекція. Розвивається захворювання в разі зниження захисних сил організму, переохолодження, інфекції в порожнині рота. Фолікулярної ангіною може захворіти як дорослий, так і дитина, але в дитячому віці хвороба виникає найчастіше і має деякі особливості. В основному захворювання розвивається в сезон простудних хвороб - осінь-зима.

При лікуванні фолікулярної ангіни потрібно не тільки знищити інфекцію в організмі, але і прибрати інтоксикацію. При перших ознаках захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму і пити більше рідини. Щоб не дратувати хворе горло потрібно їсти переважно рідку їжу, невеликим порціями.

Сучасна фармацевтична індустрія пропонує великий вибір препаратів для лікування інфекційних захворювань, як у дорослих, так і у маленьких дітей.

Найпоширенішими препаратами для лікування ангіни є еритроміцин, Флемоксин, Сумамед, Ампіцилін і ін. Курс лікування антибіотиками становить приблизно 10 днів. Також можна використовувати місцеві препарати для полегшення болю в горлі: Орасепт, фарингіт-спрей і ін. Їли з'явилися шкірні висипання (алергія), можна приймати антигістамінні препарати (супрастин, діазолін, лоратидин і ін.). Також не варто забувати про те, щоб захистити свій кишечник від згубної дії антибіотиків. Як правило, для нормалізації мікрофлори рекомендується приймати Лінекс.

[31], [32], [33]

Лакунарна ангіна

Лакунарна ангіна сьогодні є широко поширеним захворюванням. В основному захворювання зачіпає верхні дихальні шляхи, але якщо мигдалики не порушені, значить, процес запалення знаходиться безпосереднього в горлі. Якщо мигдалин немає (видалені хірургічно) або мають пошкодження, лакунарна ангіна за короткий час дає серйозне ускладнення - пневмонію.

Прийом препаратів з широким спектром дії необхідно починати з появи перших ознак захворювання. Якщо провести посів на сприйнятливість хвороботворної мікрофлори на антибіотики, процес лікування буде набагато ефективніше. Організм людини за тиждень здатний побороти основні симптоми захворювання, але інфекція залишиться всередині, і кожен раз при сприятливих зовнішніх факторах (зниження імунітету, переохолодження тощо.) Буде провокувати ангіну. В результаті часті захворювання приведуть до тяжких ускладнень - ревматизму, інвалідності. Тому вкрай важливо вибрати ефективний курс лікування, який в майбутньому допоможе виключити можливі проблеми зі здоров'ям.

На початку захворювання рекомендовано приймати антибіотики з широким спектром дії цефалоспорини, сульфаніламіди. Наприклад, при перших ознаках захворювання добре приймати по таблетці сумамеда в день або по одній таблетці ципролет два рази в день. Також необхідний прийом антигістамінних препаратів (супрастин, діазолін, піпольфен) для зняття набряку мигдаликів і полегшення ковтання.

Для зміцнення імунітету призначається вітамін С до 1 г на добу. Хорошим засобом при ангіні є аскорутин, який містить рутин і аскорбінову кислоту. Даний препарат не тільки підвищує опірність інфекціям організму, але і зміцнює судинні стінки, що запобіжить синдром ДВС.

Герпетична ангіна

Герпетична ангіна є вкрай заразним гострим вірусним захворюванням, яке викликають мікроорганізми сімейства ентеровірусів, Коксакі. На початку захворювання піднімається висока температура (до 40 градусів), з'являється хворобливість горла, ломота в суглобах, головні болі. Іноді з'являється блювота і понос. На м'якому небі, мигдалинах, задній стінці глотки з'являються маленькі бульбашки, які через кілька днів розкриваються і починається одужання.

Антибіотики при ангіні цієї форми малоефективні. Лікування в основному спрямоване на зняття симптомів захворювання. Зазвичай призначається полоскання горла, жарознижуючі засоби, спокій і рясне пиття.

Катаральна ангіна

Катаральна ангіна виникає зазвичай при ослабленні захисних сил організму (нестача вітамінів, переохолодження та ін.). Найчастіше захворювання розвивається в кінці зими, початку весни. Також катаральну ангіну провокують мікроорганізми, що мешкають на слизовій глотки і верхніх дихальних шляхах. Якщо діагноз поставлений правильно і розпочато ефективне лікування, важкі прояви захворювання зазвичай зникають через кілька днів. Лікування зазвичай призначається в домашніх умовах (госпіталізують тільки при дуже важких станах).

Антибіотики при ангіні призначаються широкого спектру дії - бактрим, АУГМЕНТИН, еритроміцин, стрептоцид. Для ефективного лікування дані препарати потрібно приймати не менше 7 днів, інакше інфекція залишається в організмі в «сплячому» стані і може дати важкі ускладнення. Для лікування ангіни можна використовувати місцеву терапію для полегшення болю в горлі - полоскання, зрошення спеціальними аерозолями, що розсмоктують таблетки та ін. При катаральній ангіні можуть запалитися лімфовузли, зазвичай лікування при цьому не потрібно, так при знищенні інфекції в організмі лімфатичні вузли самостійно повертаються в норму .

[34],

Вірусна ангіна

Антибіотики при ангіні, викликаної вірусами є неефективними. Передача вірусу відбувається повітряно-крапельним шляхом - при чханні, кашлі, через предмети особистого користування - телефон, хустку, посуд, іграшки тощо Лікування ангіни в цьому випадку полягає в зниженні симптоматики захворювання - температури, болі в горлі, слабкості. Зазвичай призначаються жарознижуючі, загальнозміцнюючі препарати. Для зменшення набряклості і болю в горлі добре допомагають полоскання відварами трав (ромашка, шавлія, евкаліпт), спеціальні розсмоктують таблетки (фарингосепт, неоангін та ін.).

Ангіна без температури

Звичайними симптомами ангіни прийнято вважати біль в горлі і високу температуру (до 40 градусів). Але бувають випадки, коли ангіна протікає без підвищення температури тіла. Зазвичай таке відбувається при катаральній ангіні, коли уражається тільки поверхню мигдалин, немає гнійного нальоту.

Але відсутність температури не означає, що не слід вживати заходів для боротьби з хворобою. Потрібно, як і при інших формах ангіни дотримуватися постільного режиму, полоскати горло для полегшення ковтання (добре підходить розчин солі і харчової соди, відвари трав). Рекомендується рясне пиття, щоб запобігти зневоднення організму і вивести продукт розпаду життєдіяльності бактерій.

Антибіотики при ангіні, навіть якщо немає температури, призначаються широкого спектра дії, в основному групи пеніциліну (амоксицилін, ампіцилін).

Стрептококова ангіна

Стрептококова ангіна зустрічається переважно в дитячому віці. Стрептококова інфекція не впливає на піднебінні мигдалини, але при захворюванні з'являється висока температура, слабкість, збільшення лімфатичних вузлів. Збудником захворювання, як видно з назви, є стрептококові бактерії. Захворювання може передатися від носія інфекції (які може навіть про це не підозрювати) або від хворої людини повітряно-краплинним шляхом. З моменту зараження до прояву симптомів зазвичай проходить кілька днів, протікає захворювання в легкій формі і схоже на ГРЗ.

Призначаються активні по відношенню до стрептококів антибактеріальні засоби: цефалексин, амоксицилін, цефуроксим, цефпрозил і т.п. При алергічних реакціях призначається еритроміцин. Слід строго дотримувати тривалість лікування, не можна самостійно переривати лікування, навіть після зникнення всіх симптомів.

Призначення антибіотиків має на меті зниження можливих ускладнень ангіни.

Використання під час вагітності

Ангіна у період вагітності може завдати істотної шкоди здоров'ю майбутнього малюка. Тому інфекційні запалення горла потрібно лікувати правильно. Будь-яке неправильно призначені ліки (в т.ч. І антибіотик) може порушити розвиток дитини в утробі матері. Особливо не рекомендується використовувати різні лікарські препарати в перші три місяці вагітності, так як цей період йде формування життєво-важливих органів, і будь-яка речовина може порушити правильний розвиток.

Лікуючий лікар повинен брати до уваги становище жінки і призначати препарати, враховуючи термін вагітності і тяжкість захворювання. Правильно підібраний препарат знижує ризик можливих ускладнень, як для матері, так і для дитини, а ось відсутність відповідного лікування може посилити захворювання і нанести дитині більшої шкоди, ніж прийом ліків.

Під час вагітності дозволені антибіотики пеніцилінового ряду (амоксиклав, амоксицилін, оксамп та ін.). Препарати цієї групи не мають шкідливого впливу на розвиток малюка і не гальмують процес розвитку. Використовуються пеніциліни при захворюваннях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами. Можна використовувати як в таблетках, так і у вигляді ін'єкцій.

Антибіотики цефалоспоринового групи (цефтриаксон, цефазолін та ін.) Мають проникаючу здатність через плаценту, хоча не роблять шкоди на розвиток дитини. Такі препарати призначаються при стійкості хвороботворних бактерій до пеніциліну.

Належать до однієї групи таблетки ровамицин, еритроміцин, Вільпрафену. Ці препарати відносять до допустимих до використання під час вагітності, вони не роблять шкідливого впливу на розвитку дитини.

Зітроліл, сумамед, зи-фактор - в основі лежить один і той же діюча речовина, такі препарати повинні використовуватися тільки в разі крайньої необхідності, коли інші препарати виявилися безсилими.

Грудне годування

Висока температура матері, яка часто з'являється при ангіні, не є приводом припиняти грудне вигодовування. Вироблення молока відбувається дивним чином, не дивлячись на ряд проблем зі здоров'ям матері в цей момент. При простудних захворювання можна спокійно продовжувати годуванні, єдине, можна надіти спеціальну пов'язку на цей час, щоб знизити поширення інфекції навколо.

Якщо захворювання горла викликано вірусною інфекцією, то необхідності приймати антибіотик немає, так як в цьому випадку організм впорається самостійно. Для лікування годуючих мам використовуються тільки препарати, які мають мінімальної шкоди для здоров'я дитини, який знаходиться на грудному вигодовуванні. Сучасний фармацевтичний ринок має велику кількість таких препаратів. Зазвичай в таких випадках призначаються Пеніцилінові антибіотики, макроліди, цефалоспорини (залежить від тяжкості перебігу захворювання та сприйнятливості організму).

Мамі, що годує можна використовувати засоби народної медицини, такі як полоскання горла відваром ромашки, розчином соди, солі і крапельки йоду, шавлією. Добре допомагає при запаленні горла чай з лимоном, молоко з медом, різні трав'яні чаї.

[7], [8], [9], [10]

Кращий антибіотик при ангіні

У кожного антибиотического препарату є властивий йому спектр дії, тобто кількість мікроорганізмів, на які він здатний знищити. Як правило, ангіну провокують стрептококи групи А, в зв'язку з цим при виборі антибіотика потрібно орієнтуватися на ті, які знищують стафілококи і стрептококи.

Сучасна медицина виділяє кілька препаратів, що успішно справляються з стрептококової інфекцією (амоксиклав, АУГМЕНТИН, сумамед, амоксицилін, спіраміцин, цефтриаксон та ін.).

У першій лінії при лікуванні ангіни знаходяться препарати групи пеніциліну (амоксицилін, АУГМЕНТИН та ін.), Так цей ряд антибіотичних препаратів найбільш ефективна проти стафілококової і стрептококової інфекції. У разі, якщо на Пеніцилінові препарати є алергічна реакція, призначаються антибіотики з ряду макролідів (еритроміцин, азитроміцин і ін.).

Сучасні лікарі найбільш ефективними препаратами для лікування ангіни вважають саме макроліди, зокрема джозамицин, азитроміцин. При лікуванні важких станів при гнійної ангіні хорошу ефективність показують антибіотики з цефалоспоринового ряду (цефтриаксон, цефабол і ін.) І фторхіноли (Офлоксацин, Ципролет і ін). Але ці препарати використовують тільки в тому випадку, якщо пеніциліни і макроліди виявилися неефективними. Лікування ангіни починати відразу з фторхінолонів або цефалоспоринів можна, такі сильні антибіотики розвивають звикання до них, в подальшому лікування важких форм ангіни буде утруднено.

Для позитивних результатів в лікуванні ангіни необхідно для початку виявити збудника захворювання. У разі стафілококової або стрептококової інфекції пеніциліни і макроліди діють максимально ефективно, але при дії інших мікроорганізмів ці препарати безсилі. Щоб визначити збудника захворювання необхідно зробити бактеріологічний посів. В ході дослідження також визначається сприйнятливість мікроорганізму до антибіотика. Виходить, що найкращим антибіотиком при ангіні буде той, на який у збудника захворювання буде максимальна сприйнятливість.