Температура при ангіні у дітей: що робити і як збити?

Ангіна досить часто спостерігається у дітей дошкільного віку. Характерними ознаками захворювання є слабкість, наліт на запалитися мигдалинах, а також помітні прояви інтоксикації. Але найчастіше найбільше занепокоєння викликає підвищена температура при ангіні у дітей, тому як на початковому етапі захворювання вона здатна доходити до 40 градусів.

Причини температури при ангіні у дітей

Зазвичай причиною підвищення температури при гострому тонзиліті є поява гною в мигдальних лакунах (він з'являється при фолікулярної або лакунарній формі ангіни, а крім цього при флегмонозной ангіні, яка вважається найважчою формою цієї хвороби).

[1], [2]

Симптоми

Існує кілька різних типів ангіни, які відрізняються за симптомами і температурними показниками.

Фолікулярний тип ангіни - при ньому у хворого спостерігаються майже такі ж ознаки, як і при лакунарному. Температура в цьому випадку збільшується до показника близько 38-39 ° C. Крім того, при цій формі патології на мигдалинах формуються маленькі гнійники (приблизно як сірникова головка). Іноді вона також проявляється на тлі лакунарной ангіни.

Лакунарна ангіна (в цілому, цей тип патології та попередній (фолікулярний) є складовими частинами одного процесу) передбачає «поглиблення» інфекції і гнійного нальоту - при ній гній накопичується в мигдальних лакунах. Серед симптомів хвороби - різкі болі в горлі, збільшення розміру мигдалин і розвиток запального процесу в них, а крім цього озноб, відчуття слабкості і головні болі. При цьому температура досягає 40 ° C. Існують також випадки, коли ця форма тонзиліту розвивається без збільшення температури - це відбувається досить рідко, при слабкій імунній системі.

Флегмонозна ангіна (також його називають гострим паратонзілліта) - це запущена форма. При цьому патологія зачіпає не тільки мигдалини - запалюється також ділянку навколо гланд, а крім цього околоминдаликовой клітковина. Формується також абсцес (або флегмона). У цьому випадку температура різко збільшується до показників від 39-40 + ° C, у пацієнта починається озноб і сильна слабкість, спостерігається збільшення регіональних лімфовузлів. Зазвичай в такому випадку нормалізація температури і поліпшення самопочуття хворого відбувається тільки після розтину абсцесу (це може статися після хірургічного втручання або самостійно).

Температура при герпесного ангіні у дитини

У разі розвитку герпангіни у дитини відразу підвищується температура і виникає загальний стан нездужання. Збільшення температури дуже різке - всього декількох годин може бути досить для стрибка до показника в 38-39 ° C.

Універсальним ознакою цього типу хвороби вважається те, що при ній спостерігається 2 піку збільшення температури - в 1-й і 3-й дні. За інших формах захворювання пік підвищення зазвичай буває тільки один.

Скільки тримається температура при ангіні у дітей?

Зазвичай при ангіні температура підвищується досить різко, але при цьому утримується в такому положенні лише на короткий період часу. Плавне зниження починається через кілька днів після початку хвороби. Більш точну їх кількість залежить від форми ангіни:

• при катаральній ангіні висока температура утримується протягом 1-2-х діб;
• при фолікулярної - близько 3-4-х діб;
• при лакунарной формі хвороби - приблизно 4-5 діб;
• при герпетичної ангіні - 1-3 діб;
• так звана ангіна Симановского-Венсана нерідко розвивається без підвищення температури, але якщо вона все ж підвищується, то триває такий період лише 1-2 дні.

Діагностика температури при ангіні у дітей

При діагностиці ангіни потрібно звертати увагу на клінічну картину захворювання. При огляді лікар виявляє збільшення, а також гіперемію мигдаликів. Крім цього діагностується набряк і почервоніння на прилеглих до миндалинам піднебінних дужках. Також на мигдалинах можуть проглядатися фолікули, з яких виділяється гній. Температурні показники допомагають визначити конкретну форму ангіни.

[3], [4], [5], [6]

Лікування температури при ангіні у дітей

Спочатку слід зазначити, що намагатися збити температуру, яка не піднімалася за межі 38 ° C, не потрібно, тому як така температура свідчить про те, що організм здатний самостійно боротися з виниклою інфекцією. Але ось при підйомі температурного показника вище 38,5 ° C буде необхідний прийом жарознижуючих лікарських препаратів.

Як збити температуру у дитини при ангіні?

Ефективним методом також вважається фізичне охолодження - наприклад, обтирання змоченим в теплій воді (мінімум 37 ° C) рушником. Температура в приміщенні при цьому повинна бути приблизно 25 ° C. При правильних розтираннях відчуття холоду не виникає. Можна використовувати оцтові розчини, хоча це досить небезпечний метод, так як він здатний привести до неприємних наслідків, якщо неправильно розрахувати пропорції.

Способи фізичного охолодження підходять тільки в разі так званої «рожевої лихоманки» (при цьому відзначається рівномірне збільшення температури у всіх частинах тіла, навіть якщо при цьому стан хворого вважається задовільним). Крім цього, в разі рожевої лихоманки потрібно підвищити тепловіддачу - не можна закутуватись в ковдри і одяг (ховатися слід тонким ковдрою або простирадлом).

А от у випадку «блідою лихоманки» кровообіг в шкірному покриві слабшає - через це хворий відчуває холод під впливом температури ззовні. Тому при цьому типі лихоманки потрібна закутати його в теплий одяг, ковдру, а також давати пити теплу рідину. В цьому випадку рекомендується давати хворому такі ліки, як парацетамол або анальгін. Під час білої гарячки температуру потрібно знижувати в будь-якому випадку, тому що вона здатна стати причиною судом або непритомності.

При ангіні не слід застосовувати ножні гарячі ванночки з гірчицею, а також давати дитині пити малиновий чай - це тільки спровокує ще більший підйом температури і погіршення стану.

Ліки

Коли температура підвищується до рівня понад 38 ° C, потрібно вживати жарознижуючі ліки: ібупрофен або парацетамол (для дітей - в свічках або сиропі), а крім цього анальгін. Дозування потрібно підбирати в залежності від віку дитини. При ангіні не слід збивати температуру за допомогою аспірину, тому що він здатний викликати таке ускладнення, як розвиток синдрому Рея (при ньому спостерігається енцефалопатія, а також стеатоз).

Народне лікування

Дуже важливим аспектом лікування ангіни є полоскання горла - вони дозволяють прибрати наліт гною з мигдалин, а також вимити патогенні мікроби. Для цього застосовуються різноманітні трав'яні настойки, аптечні знезаражувальні розчини. Може також застосовуватися і содовий розчин для полоскання горла при ангіні, який надає ефективну очищаючу дію. Полоскання потрібно робити кожні 3 години.

Хворому також необхідно багато і рясно пити. Зміцнити організм допомагають відвари з шипшини, а також журавлинні або брусничні морси. Завдяки цим засобом підвищується імунітет, покращується функція нирок, відбувається нейтралізація токсинів і їх виведення. Вживати їх слід кожні 2 години, по 0,5 склянки.

Необхідно обтиратися теплою водою, особливо на ділянках, де розташовані кровоносні судини: на зап'ястях і шиї. Обтирання потрібно робити при теплій температурі, в кімнаті без протягів - не можна допустити переохолодження.

Є також спосіб поступового охолодження із застосуванням ванни з водою (на початку процедури температура води повинна дорівнювати 37-37,5 ° C, а потім її слід поступово знижувати до показника 33-34 ° C). Подібний метод заснований на так званій «контактної» втрати тепла, що дає можливість швидко і ефективно знизити температуру.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ускладнення і наслідки

Небезпека ангіни полягає в тому, що вона загрожує серйозними ускладненнями. Крім паратонзиллярного абсцесу, при якому допомогти хворому можна лише за допомогою оперативного лікування, існує чимало інших наслідків цього захворювання.

Можна розділити їх на дві окремі групи - з загальними симптомами і місцевими проявами. Місцевим є гнійний лімфаденіт в гострій формі, що розвивається на тлі шийної флегмоне. Серед загальних же виділяють такі захворювання, як міокардит, ревматизм, інфекційна форма поліартриту, сепсис, а також менінгіт і пієлонефрит.

Таким чином, після успішного лікування ангіни, слід в обов'язковому порядку 2 рази здати кров і сечу на аналізи, а крім цього зробити ЕКГ - потрібно остаточно переконатися, що захворювання не дало ускладнень.

[13], [14], [15], [16]

Профілактика

Для профілактики ангіни потрібно різними методами підвищувати імунітет. Ефективний вплив на імунну систему надають спеціальні імуностимулюючі ліки, такі, як иммунал або имудон. Можна зміцнювати організм і природним шляхом - правильне харчування, заняття спортом, гімнастичні процедури і т.д.

Також слід своєчасно усувати збудники хронічних інфекцій - карієс на зубах, нагноєння в області придаткових носових пазух, а також тонзиліт в хронічній формі. Крім цього потрібно рятувати дитину від заважають носовому диханню проблем - часто це аденоїди.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Прогноз

Температура при ангіні у дітей найчастіше має сприятливий прогноз - при правильному і своєчасному лікуванні. Але якщо захворювання часто повторюється - це може виявитися причиною розвитку досить неприємних ускладнень.