Температура при ангіні у дітей: що робити і як збити?

Тонзиліт досить поширене явище у дітей дошкільного віку. Характерними ознаками захворювання є слабкість, наліт на запалених мигдаликах та помітні ознаки інтоксикації. Але найчастіше найбільше занепокоєння викликає підвищена температура при тонзиліті у дітей, оскільки на початковій стадії захворювання вона може досягати 40 градусів.

Причини температури під час ангіни у дітей

Зазвичай причиною підвищення температури при гострому тонзиліті є поява гною в лакунах мигдалин (він з'являється при фолікулярній або лакунарній формі тонзиліту, а крім цього, при флегмонозному тонзиліті, який вважається найважчою формою цього захворювання).

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми

Існує кілька різних типів тонзиліту, які відрізняються симптомами та показниками температури.

Фолікулярний тип тонзиліту – у пацієнта спостерігаються майже такі ж симптоми, як і при лакунарному тонзиліті. У цьому випадку температура підвищується приблизно до 38-39°C. Крім того, при цій формі патології на мигдалинах утворюються дрібні пустули (приблизно як сірникова головка). Іноді вона також з'являється на тлі лакунарного тонзиліту.

Лакунарна ангіна (загалом, цей тип патології та попередній (фолікулярний) є складовими одного процесу) передбачає «поглиблення» інфекції та гнійного нальоту – при ньому гній накопичується в лакунах мигдаликів. Серед симптомів захворювання – різкий біль у горлі, збільшення розмірів мигдаликів та розвиток у них запального процесу, а також озноб, відчуття слабкості та головний біль. У цьому випадку температура досягає 40°C. Також бувають випадки, коли ця форма ангіни розвивається без підвищення температури – це трапляється досить рідко, при слабкому імунітеті.

Флегмонозний тонзиліт (також званий гострим паратонзилітом) – це запущена форма. У цьому випадку патологія вражає не тільки мигдалики – запалюється також область навколо мигдаликів, а також перитонзилярна тканина. Також утворюється абсцес (або флегмона). У цьому випадку різко підвищується температура до 39-40+ °C, у пацієнта починається озноб і сильна слабкість, спостерігається збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Зазвичай у такому випадку температура нормалізується, а самопочуття пацієнта покращується лише після розтину абсцесу (це може статися після операції або самостійно).

Температура при герпетичній ангіні у дитини

Якщо розвивається герпангіна, у дитини одразу підвищується температура та виникає загальне нездужання. Температура підвищується дуже різко – може бути достатньо лише кількох годин, щоб температура підскочила до 38-39°C.

Універсальною ознакою цього типу захворювання є наявність 2 піків підвищення температури – на 1-й та 3-й день. При інших формах захворювання зазвичай спостерігається лише один пік підвищення.

Як довго тримається температура при тонзиліті у дітей?

Зазвичай при ангіні температура підвищується досить різко, але тримається на цьому рівні лише короткий проміжок часу. Поступове зниження починається через кілька днів після початку захворювання. Більш точна їх кількість залежить від форми ангіни:

• при катаральному тонзиліті висока температура тримається протягом 1-2 днів;
• для фолікулярного – близько 3-4 днів;
• при лакунарній формі захворювання – приблизно 4-5 днів;
• при герпетичній ангіні – 1-3 дні;
• так звана ангіна Сімановського-Венсана часто розвивається без підвищення температури, але якщо вона все ж підвищується, то цей період триває лише 1-2 дні.

Діагностика температури під час ангіни у дітей

При діагностиці тонзиліту необхідно звертати увагу на клінічну картину захворювання. Під час огляду лікар виявляє збільшення та гіперемію мигдалин. Крім того, діагностується набряк та почервоніння на піднебінних дужках, що прилягають до мигдалин. Також на мигдалинах можна побачити фолікули, з яких виділяється гній. Температурні показники допомагають визначити конкретну форму тонзиліту.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лікування температури під час ангіни у дітей

Перш за все, слід зазначити, що не потрібно намагатися збивати температуру, яка не піднялася вище 38°C, оскільки така температура свідчить про те, що організм здатний самостійно боротися з інфекцією. Але якщо температура підвищиться вище 38,5°C, буде необхідно прийняти жарознижувальні препарати.

Як збити температуру у дитини при тонзиліті?

Ефективним методом також вважається фізичне охолодження – наприклад, розтирання рушником, змоченим у теплій воді (не менше 37°C). Температура в приміщенні повинна бути близько 25°C. При правильному розтиранні відчуття холоду не з’являється. Можна використовувати розчини оцту, хоча це досить небезпечний метод, оскільки він може призвести до неприємних наслідків, якщо неправильно розрахувати пропорції.

Фізичні методи охолодження підходять лише у випадку так званої «рожевої лихоманки» (у цьому випадку спостерігається рівномірне підвищення температури у всіх частинах тіла, навіть якщо стан пацієнта вважається задовільним). Крім того, у разі рожевої лихоманки необхідно посилити тепловіддачу – не закутуватися в ковдри та одяг (слід накритися тонкою ковдрою або простирадлом).

Але у випадку «блідої лихоманки» кровообіг у шкірі послаблюється – через це пацієнт відчуває холод під впливом температури ззовні. Тому при цьому типі лихоманки необхідно загорнути його в теплий одяг, ковдру, а також дати випити теплої рідини. У цьому випадку рекомендується дати пацієнту такі ліки, як парацетамол або анальгін. Під час білої лихоманки температуру слід знижувати в будь-якому випадку, оскільки це може викликати судоми або непритомність.

При тонзиліті не слід використовувати гарячі ванночки для ніг з гірчицею, а також не давати дитині пити малиновий чай – це лише спровокує ще більше підвищення температури та погіршення стану.

Препарати

При підвищенні температури понад 38°C потрібно прийняти жарознижувальні препарати: ібупрофен або парацетамол (дітям – у супозиторіях або сиропі), а також, крім того, анальгін. Дозування слід підбирати залежно від віку дитини. При ангіні не слід збивати температуру аспірином, оскільки це може спричинити таке ускладнення, як розвиток синдрому Рея (при ньому спостерігається енцефалопатія, а також стеатоз).

Народні засоби

Дуже важливим аспектом лікування ангіни є полоскання горла – воно дозволяє видалити гній з мигдалин і вимити хвороботворні мікроби. Для цього використовуються різні трав'яні настої та аптечні дезінфікуючі розчини. Також можна використовувати содовий розчин для полоскання горла при ангіні, який має ефективну очисну дію. Полоскання горла слід проводити кожні 3 години.

Хворому також потрібно багато і рясно пити. Зміцнити організм допомагають відвари шипшини, а також морси з журавлини або брусниці. Завдяки цим засобам підвищується імунітет, покращується робота нирок, нейтралізуються та виводяться токсини. Їх слід вживати кожні 2 години по 0,5 склянки.

Необхідно розтирати себе теплою водою, особливо в місцях розташування кровоносних судин: на зап'ястях і шиї. Розтирання слід проводити при теплій температурі, в приміщенні без протягів – не можна допускати переохолодження.

Також існує метод поступового охолодження за допомогою водяної бані (на початку процедури температура води повинна бути 37-37,5°C, а потім її слід поступово знижувати до 33-34°C). Цей метод базується на так званій «контактній» втраті тепла, що дає змогу швидко та ефективно знизити температуру.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ускладнення і наслідки

Небезпека тонзиліту полягає в тому, що він загрожує серйозними ускладненнями. Окрім перитонзилярного абсцесу, при якому пацієнту можна допомогти лише хірургічним лікуванням, існує багато інших наслідків цього захворювання.

Їх можна розділити на дві окремі групи – із загальними симптомами та місцевими проявами. Місцеві – це гнійний лімфаденіт у гострій формі, що розвивається на тлі флегмони шийного відділу хребта. Серед загальних виділяють такі захворювання, як міокардит, ревматизм, інфекційна форма поліартриту, сепсис, а також менінгіт та пієлонефрит.

Таким чином, після успішного лікування ангіни обов'язково потрібно двічі здати аналізи крові та сечі, а крім цього, зробити ЕКГ – потрібно остаточно переконатися, що хвороба не спричинила ускладнень.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Профілактика

Для профілактики ангіни необхідно підвищувати імунітет за допомогою різних методів. Ефективний вплив на імунну систему мають спеціальні імуностимулюючі препарати, такі як імунал або імудон. Зміцнити організм можна також природним шляхом – правильне харчування, фізичні вправи, гімнастика тощо.

Також необхідно своєчасно усувати збудників хронічних інфекцій – карієс, нагноєння в навколоносових пазухах, а також хронічний тонзиліт. Крім того, необхідно позбавити дитину від проблем, що заважають носовому диханню – часто це аденоїди.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноз

Температура під час ангіни у дітей найчастіше має сприятливий прогноз – за умови правильного та своєчасного лікування. Але якщо захворювання часто повторюється – це може бути причиною розвитку досить неприємних ускладнень.