Пролапс і випадання прямої кишки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пролапс прямої кишки є безболісний протрузию прямої кишки через задній прохід. Випадання - повний пролапс всієї стінки прямої кишки. Діагноз встановлюється при огляді. Хірургічне лікування спрямоване на корекцію пролапсу і випадання прямої кишки.
Минущий невеликий пролапс тільки слизової прямої кишки часто спостерігається у цілком здорових немовлят. Пролабування слизової оболонки у дорослих самостійно не дозволяється і може прогресувати.
Випадання прямої кишки - повне пролабирование всієї стінки прямої кишки. Первісна причина випадання неясна. Більшість пацієнтів складають жінки старше 60 років.
[Симптоми пролапса і випадання прямої кишки
Основним видимим симптомом є протрузія. Вона може виникати при напрузі, під час ходьби або в положенні стоячи. При цьому може часто спостерігатися ректальні кровотеча і нетримання калу. Біль нехарактерна.
Для визначення повної ступеня пролапсу доктор повинен дослідити пацієнта в положенні стоячи, сидячи навпочіпки і при напруженні. Випадання прямої кишки диференціюється від геморою наявністю складок слизової оболонки. Тонус анального сфінктера зазвичай знижений. Повинні бути виконані колоноскопія або іригоскопія для виключення іншої патології. Необхідно виключити первинні неврологічні порушення (напр., Пухлини спинного мозку).
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування пролапсу і випадання прямої кишки
У немовлят і дітей консервативне лікування пролапсу прямої кишки є цілком достатнім. Повинні бути усунуті причини напруги. Щільне зведення сідниць стрічкою між актами дефекації зазвичай сприяє спонтанного дозволу пролапсу. При пролапсі тільки слизової оболонки у дорослих може бути виконана резекція слизової оболонки. При випаданні може знадобитися абдомінальна операція. У пацієнтів в старечому віці або в ослаблених хворих може бути виконано проведення штучної нитки або синтетичної петлі навколо кільця сфінктера (операція Тірша). Можуть бути розглянуті і інші промежинні операції (напр., Операції Делорма або Altemeier).