Заяча губа

Хейлосхізіс або заяча губа - вроджений дефект, він виглядає як ущелина губи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини заячої губи

Чому виникає заяча губа? Основною причиною патологій новонароджених вважають схильність вагітної жінки під час першого триместру вірусних інфекційних захворювань. Далі в списку факторів, що впливають на виникнення дефекту, варто прийом майбутньою матір'ю деяких медпрепаратів, погані умови екології, тютюнопаління, наркотики, генетичні чинники.

[6], [7], [8], [9], [10]

Чи передається у спадок заяча губа?

Заяча губа стає результатом генних мутацій, якщо ці гени грають роль в черепно розвитку. Вчений світ зайнятий пошуком гена, передає порок. Але зараз відомо: заяча губа, сформована під впливом спадковості, найімовірніше з'являється у дітей там, де кілька родичів народилися з подібним дефектом.

Симптоми заячої губи

Заяча губа може виглядати по-різному. Буває одно- і двостороння патологія. У першому випадку спостерігаємо розсічення в глибину верхньої губи (частіше зліва). У другому - бачимо розриває губу борозну до носа (або глибше) від середини.

Ступінь пошкодження буває різною. Розрізняють розщеплення наскрізне, одностороннє і двостороннє. Наскрізне називають ще ізольованим. Вкрай рідко можна зустріти дефект на двох губах.

Відзначимо, що заяча губа і синдром Патау - це далеко не одне і те ж. Але цей дефект може виникати в результаті синдрому Патау, який з'являється випадково і є незворотнім. Приблизно 1 з 5000 немовлят з'являється на світ з синдромом Патау. Такі діти потребують особливої медичної допомоги. Перший тиждень життя малюка, народженого з синдромом Патау, вважається критичною, тому що більшість немовлят не виживає. Вагітність з подібним діагнозом відносять до групи високого ризику.

Заяча губа є зовнішнім дефектом. Його легко усуне пластичний хірург. У новонароджених заяча губа не впливає на їх фізіологію і психіку, але потім може доставляти деякі труднощі. Наприклад, під час їди. Крім того, малюкові може бути складно розмовляти і посміхатися. Знадобляться спеціалізовані препарати по догляду за зубами. Порок може спричинити за собою і інші порушення.

Знаменитості із заячою губою

Знамениті люди не ідеальні, у багатьох з них так само, як і у звичайних людей, є дефекти, наприклад, заяча губа.

Так, у знаменитого актора Хоакіна Фенікса між носом і губами є шрам. Він був народжений зі шрамом, що представляє собою пом'якшену форму вродженої патології.

Заяча губа приписується і телеведучої Маші Малиновської, і лідеру групи «Машина часу» Андрія Макаревича. Деякі люди стверджують, що Михайло Боярський ховає під вусами шрам від заячої губи. Інші вітчизняні актори, про яких кажуть, що вони народилися з цим дефектом - Андрій Миронов і Аліса Фрейндліх.

[11]

Діагностика заячої губи

Діагностують заячу губу під час УЗД при вагітності з 16 по 20 тиждень. Таку звістку не є приводом для аборту, оскільки не тягне за собою ні розумової відсталості дитини, ні порушення його розвитку. Виняток - заяча губа як результат патології вродженого характеру. Такі випадки діагностують до початку пологової діяльності.

Лікування заячої губи

Виправляють дефект тільки оперативним шляхом. Хейлопластика проходить поетапно. Число операцій, обсяг і терміни визначає лікар. Слід звернутися до оториноларинголога, логопеда, психолога, фоніатра, стоматолога-ортодонта і сурдолог, оскільки заяча губа провокує зниження імунітету, погіршення слуху та мовлення. Перед хірургічними діями обов'язкове серйозна турбота про ротової порожнини, щоб виключити появу карієсу та інших захворювань. У післяопераційний час необхідно стежити, щоб в рани не потрапила інфекція.

Операція з приводу заячої губи

Заяча губа виправляється оперативним шляхом. Операція включає в себе кілька етапів. Спочатку важливо не тільки усунути косметичний дефект, а й відновити анатомію. Малюкові здійснюють пластику носа і губ. Пластика неба робиться до досягнення дитиною півтора року. Застосовують загальний наркоз. Зняти шви можна через тиждень. Пластика неба передбачає перебування в стаціонарі протягом п'яти днів. Фінальна операція, пластика верхньої щелепи, планується з восьми до дванадцяти років, коли у дитини з'являються постійні зуби.

Пластика заячої губи

Заяча губа підлягає пластиці. Первинна хейлопластика проводиться в перші дні життя немовляти. Так відновлюють повноцінність розщепленої до цього губи. У ранньому віці виконуються різні методи хейлопластики. Вибір методики здійснює лікар, керуючись формою дефекту.

Якщо необхідно відкоригувати губу, ніс і м'язи області рота, виконують первинну рінохейлопластіку. Таке втручання вважають складним.

Відновлення повноцінності губ і носа і усунення дефектів відростка альвеоли вирішується шляхом виконання рінохейлогнатопластікі.

Всебічне обстеження пацієнта передує хейлопластика. Медикам необхідно отримати підтвердження, що дитина готова до хірургічного втручання.

Після завершення пластики заячої губи встановлюють марлевий тампон в носі, щоб захистити шви. Потім тампон на 3 місяці замінюють трубочкою з пластмаси, щоб виключити деформацію носа. Через тиждень після операції знімають шви.

Післяопераційний рубець видно, але в подальшому його можна зменшити, звернувшись до косметологічних процедур.

Через рік результати хейлопластики стають очевидними. У більшості випадків потрібні додаткові дії по корекції деформацій. Їх проводять пізніше.

Профілактика заячої губи

Відмовтеся від шкідливих звичок. Плануючи вагітність, обстежтеся на TORCH та ІПСШ. Проконсультуйтеся з генетиком, якщо в сім'ї є патологія. Плануйте вагітність в молодому віці. Уникайте стресів, ліки приймайте по рецепту лікаря.

Прогноз заячої губи

Загальний прогноз сприятливий. За допомогою своєчасного лікування можна зовсім усунути дефект, а рубець після операції зробити непомітним. Подальший розвиток дитини буде однаковим з його однолітками. Іноді можуть знадобитися послуги логопеда, адже заяча губа тягне за собою порушення мови (утруднене артикуляцію, гугнявість).

Інвалідність при заячою губі

Людині, що з'явився на світ з таким дефектом, як заяча губа, встановлюють інвалідність. Дільничний педіатр зобов'язаний направити на експертизу. Підставою служить порушення травної системи. Встановлюють інвалідність до усунення порушень, у віці від 3 до 7 років. Їх ставлять на облік органи соціального забезпечення та виплачують пенсію по інвалідності. Одному з батьків належить кожен місяць отримувати компенсаційні виплати. У разі відмови експертизою визнавати інвалідність дитини або зняття інвалідності до одужання, необхідно оскарження цього рішення. Дитину знімають з обліку по інвалідності виключно після того, як всі реабілітаційні заходи будуть закінчені.

Заяча губа, таким чином, не є вироком. Це косметичний дефект, який необхідно своєчасно виправити.

[12], [13], [14]