Перелом куприка

Однією з травм, яку здатний отримати людина невдало приземлившись на сідниці - перелом куприка. Найчастіше такий результат падіння переслідує людей в віці, маленьких дітей і жінок, чий таз, в силу анатомічної будови, трохи ширше чоловічого. Які ж джерела, здатні спровокувати дану травму, як її діагностувати і лікувати. На всі ці питання постараємося дати відповіді в даній статті.

ICD-10 код

Вже згадана травма винесена медиками в окреме захворювання в зв'язку, з чим воно має свій окремий код по МКБ в Міжнародній класифікації хвороб. Даний код відповідає шифру S32.2 - перелом куприка.

Причини перелому куприка

Як уже було відзначено вище, джерелом даної патології є травма, а це, перш за все, результат зовнішнього впливу на організм потерпілого. Тому причини перелому куприка різні, але вони мають одне спільне - характер впливу на куприкові кістки, який і призводить до такого плачевного результату.

Слід відразу зазначити, що фактично повноцінний розлом зустрічається досить рідко. Найчастіше медики констатують неповний перелом з вивихом.

Ряд медичних працівників вважає дане порушення віковим захворюванням, так як воно найбільш часто діагностується у маленьких дітей і людей похилого віку. Даний факт цілком зрозумілий фізіологічно, і пояснюється особливостями формування хребта у дітей та віковими змінами в ньому у людей похилого віку.

У маленьких пацієнтів хребет тільки активно зростає, паралельно з ним формується і зв'язкового - м'язовий каркас. Саме в зв'язку з ще не завершеним розвитком даних апаратів і ризик отримання подібного ураження стає досить значним.

У людей похилого віку клінічний фон патології дещо іншою. Поступово людина долає пік своєї активності, в його організмі відбувається ряд вікових змін. У тому числі рівень кальцію в кісткових тканинах поступово знижується, що призводить до їх підвищеної крихкості. Створення такого грунту і провокує кістки частіше ламатися, отримуючи не завжди навіть досить велике навантаження.

В силу свого фізіологічного будови саме жінка істотно випереджає сильна стать в кількості одержуваних аналогічних травм. В даному випадку причина такого процентного випередження в розмірі тазових кісток, адже вони у жінок ширше.

Так які ж причини, здатні привести до таких серйозних наслідків:

• Дорожньо - транспортна пригода.
• Нещасний випадок, пов'язаний з падінням і приземленням «п'ятою точкою» з великої висоти.
• Жорсткі травмуючі вібрації під час поїздки не такому виді транспорту як велосипед, снігохід, катання на санях або лопатках для спускання з гір або що - щось подібне.
• Травмування, отримане під час спортивного тренування або змагання.
• Слабкий опорно - м'язовий каркас.
• Підвищена крихкість кісткової тканини (різної етіології).
• Передпологові потуги і проходження по родових шляхах великого плоду.

[1], [2]

Симптоми перелому куприка

Вже згадана патологія має і свою класифікацію, за різновидом супутніми змінами: зі зміщенням, без нього, з вивихом. У будь-якому випадку симптоми перелому куприка досить схожі і якщо основна больова симптоматика зростає, слід негайно звернутися за допомогою до медиків, намагатися переносити пошкодження «на ногах» не слід, а тим більше займатися самолікуванням. Більш докладно познайомитися з даними проявами можливо в статті « Симптоми і наслідки перелому куприка ».

Діагностика перелому куприка

При виникненні будь-якого дискомфорту або появі больової симптоматики, слід записатися на прийом до фахівця і отримати його консультацію. Якщо у доктора виникне підозра про наявність у пацієнта даної патології, він призначить відповідне обстеження.

Якась диференціація діагнозу вимагає ряду різнопланових заходів. Тому діагностика перелому куприка зазвичай включає в себе:

• Вагінальне або ректальне обстеження, що дозволяє визначитися з наявністю пошкодження. Мінус даного дослідження в тому, що вона досить дискомфортна для пацієнта.
• Обов'язково проводиться рентгенографічне дослідження, що підтверджує або не підтверджує наявність порушення цілісності копчиковой кістки.
• Щоб оцінити стан сусідніх з місцем ушкодження тканин, кровоносних судин і нервових закінчень, доктором призначається магнітно-резонансна томографія (МРТ) - томографічний метод дослідження внутрішніх органів і тканин з використанням фізичного явища ядерного магнітного резонансу.

Діагноз виставляється, грунтуючись на результатах всіх проведених досліджень.

[3], [4]

Рентген ознаки перелому куприка

Одним з основних методів обстеження при підозрі на дане захворювання є рентген, ознаки перелому куприка при цьому не завжди можна чітко розглянути на рентгенівському знімку. Цей факт пов'язаний з тим, що дана ділянка хребта прикритий досить товстим шаром м'яких тканин, що знижує чіткість знімка.

У разі проведення процедури знімки зазвичай робляться як у фронтальній, так і в бічній проекції.

При цьому фахівці знають, що в більшості випадків порушення цілісності кісткових тканин проходить по крижово - куприкового зчленування і набагато рідше зачіпає саме тіло кісткового відростка. Тому якщо лікар має, будь - які сумніви, він додатково призначає комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.

МРТ ознаки перелому куприка

Якщо у доктора, обстежують хворого, є певні сумніви в передбачуваному діагнозі, при цьому рентгенівські знімки показують недостатню візуалізацію, пацієнту призначається комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Інноваційна безпечна, безболісна діагностична методика, що забезпечує досить високу чіткість картинки глибоко розташованих біологічних тканинних шарів. При проведенні МРТ, ознаки перелому куприка стан сусідніх з ураженим ділянкою м'яких тканин, судинної і нервової системою, можливо, не тільки переглянути, а й зафіксувати покадрово.

Особливо дана методика стає актуальною при застарілому переломі. На відміну від свіжого пошкодження, його складніше визначити. Адже з часом на місці розлому формується кісткова мозоль і на рентгенівському знімку її легко сплутати, прийнявши за анатомічний варіант норми. Саме з таким завданням легко справляється МРТ.

Лікування перелому куприка

Тактика терапії багато в чому залежить від характеру пошкодження і загальної клінічної картини захворювання.

Наприклад, хворий з патологією без зміщення проходить купірування проблеми в умовах амбулаторії, тоді як та ж недуга, діагностований зі зміщенням, проліковується тільки в умовах стаціонару. Більш докладно про терапію можна познайомитися в статті « Лікування перелому куприка ».

Секс при переломі куприка

Як вже говорилося раніше, розглядається нами захворювання - це більше вікова патологія, але даний факт не говорить про те, що така біда не може трапитися з дорослими, але досить молодими людьми, для яких секс є невід'ємною частиною їхнього життя. Тому, отримавши подібну травму вони, що природно, цікавляться, чи можливий секс при переломі куприка?

Відповідаючи на нього, фахівці, неодноразово працювали з даною проблемою, однозначні: «Займатися сексом до моменту, поки кісткова тканина не зростеться, не рекомендується!» Якщо проігнорувати даними порадами кваліфікованого лікаря, то згодом можлива поява серйозних ускладнень, на тлі яких вже точно буде не до сексу.

Тому напрошується цілком обгрунтований висновок - чи варто утриматися від «занять любов'ю» до того часу, коли на місці пошкодження утворюється хрящова мозоль.

Профілактика перелому куприка

Ніхто з респондентів не буде сперечатися, що найнадійніша профілактика перелому куприка - це постійно уникати травмування взагалі і що цікавить нас в даній статті частини тіла, зокрема. Природно говорити набагато простіше, ніж захистити себе від травм - від них не застрахований ніхто. Але все ж ряд заходів, здатних значно знизити ймовірність травмування вжити цілком можливо.

• Урізноманітнити свій раціон харчування. При цьому в ньому повинні бути продукти з високим вмістом кальцію і вітаміну вітаміном D. Не завадить періодичний прийом вітамінно - мінеральних комплексів.
• Щоб зміцнити скелетно - м'язові тканини, необхідно щодня проробляти комплекс вправ. Це може бути елементарна зарядка, заняття плаванням, фітнесом або танцями.
• Слід відмовитися від занять спортом або хобі, якщо воно пов'язане з високим ризиком травмування.
• Для спортсменів і людей, чия професія пов'язана з виконанням складних маневрів і небезпечних гімнастичних елементів, такі вправи слід виконувати тільки зі страховкою і з засобами індивідуального захисту.
• Забути про гіподинамії. Пасивне протягом життя - це шлях до атрофії м'язових клітин і підвищення крихкості кісток скелета, що і дає передумови до травмування.
• Слід позбутися шкідливих звичок: наркотики, алкоголь, нікотин тільки підвищують ймовірність травм. Так як в зміненому свідомості притупляється реакція людини, і він не в змозі адекватно оцінювати небезпеку.
• Активний спосіб життя, спілкування з природою, достатня кількість часу варто проводити на свіжому повітрі.
• Слід так само контролювати фізичні навантаження і гармонійно поєднувати роботу і відпочинок.
• Але якщо вже так сталося, що даний діагноз поставлений, то необхідно негайно приступати до лікування, виконуючи всі рекомендації лікаря.
• Варто пам'ятати, що після отримання подібної травми протягом півроку хворому забороняється сідати, особливо на тверді поверхні.

Прогноз перелому куприка

Точність відповіді на дане питання безпосередньо залежить від своєчасного звернення до лікаря і виду ушкодження. Якщо фахівця доводитися вживати заходів для купірування свіжої проблеми, то терапія зазвичай проходить швидко, а прогноз перелому куприка вельми сприятливий.

Якщо після травмування пройшло п'ять - сім, а то і більше доби, на ушкодженому місці вже починає утворюватися кісткова мозоль, що не дає можливості досягти найбільшої ефективності результату. При цьому наслідки можуть бути неприємними. Порушення цілісності кісткової тканини здатне зростися неправильно, що тягне за собою непередбачувані наслідки. Наприклад, при зрощенні двох частин практично під прямим кутом, якщо при цьому відкололася частина спрямована всередину, це призведе до скорочення прохідного перетину виходу таза, що неприпустимо для природного проходження новонародженим по родових шляхах в процесі пологової допомоги.

Так само несвоєчасне надання медичної допомоги може спровокувати серйозні ускладнення, одним із симптомів якого стане хронічний больовий синдром.

При проведенні оперативного втручання, в переважній більшості випадків, подальший життєвий прогноз досить сприятливий.

[5], [6], [7], [8]

Лікарняний при переломі куприка

Багато пацієнтів, зіткнувшись з цією проблемою, відчувають не тільки фізичний, але і емоційний дискомфорт. Лікування даної хвороби займає певний термін, при цьому якийсь проміжок часу хворому не дозволяється сидіти. Тому на тлі наявної симптоматики і призначень, лікар практично завжди надає своєму пацієнтові лікарняний при переломі куприка.

Як би «не підкладав соломки», але уникнути травми не завжди вдається. Якщо так уже сталося, що травмування сталося, і симптоматика насторожує, не слід перехажівать проблему «на ногах» або намагатися лікувати біль самостійно. Затягуючи з встановленням діагнозу і адекватною терапією, перелом куприка може привести до значних ускладнень, наслідки яких не завжди візьметься передбачити навіть кваліфікований фахівець. Особливо слід бути уважним жінкам дітородного віку, які планують ще вагітність і пологи. Такий незначний, здавалося б, життєвий факт як неправильно зрослий розлом і при допомозі породіллі, коли дитина піде по родових шляхах, можуть виникнути проблеми, які торкнуться як малюка, так і здоров'я самої жінки.