Синдром Стівенса-Джонсона: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром Стівен-Джонсона - гостре захворювання, яке має важкий перебіг і викликає утворення бульбашок на шкірі і слизових. Синдром Стівен-Джонсона зустрічається найчастіше у молодих, причому чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.
Що викликає синдром Стівен-Джонсона?
Точна причина розвитку синдрому Стівен-Джонсона невідома, але ймовірно, що нею може бути перекручена імунна реакція. Найпоширеніший і швидко діючий фактор - гіперчутливість до лікарських препаратів або вірусних інфекцій. Основний прояв синдрому Стівена-Джонсона - гострий васкуліт, що ушкоджує шкіру і слизові Болочко у всіх хворих і кон'юнктиву у 90% пацієнтів. Синдром Стівен-Джонсона самообмежуються процес: після завершення гострої стадії більшість хворих одужують, а функції пошкоджених тканин відновлюються.
Симптоми синдрому Стівен-Джонсона
Синдром Стівен-Джонсона проявляється лихоманкою, нездужанням, ангіною, можливий кашель і біль у суглобах, які тривають до 2 тижнів. Покриті струпами повіки і самопроходящій сосочковий кон'юнктивіт - найзагальніші симптоми синдрому Стівен-Джонсона.
Важкий туманний або псевдомембранозний кон'юнктивіт з виникненням оограніченних кон'юнктивальних інфарктів і поява ділянок фіброзу зустрічається рідше.
Після гострої фази синдрому Стівен-Джонсона рубцювання не зустрічається.
Ускладнення синдрому Стівен-Джонсона
- Симблефарон і зроговіння.
- Сльозотеча, яке викликано блокадою слізних точок.
- «Сухий» очей в результаті порушення функції слізної залози або блокади канальців.
- Вторинна кератопатія внаслідок рубцевого завороту століття, неправильного росту вій або зроговіння кон'юнктиви.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування синдрому Стівен-Джонсона
Лікування синдрому Стівен-Джонсона полягає в застосуванні системних котрікостероідов. Ацикловір призначають, якщо причиною розвитку синдрому Стівен-Джонсона є вірус простого герпесу.
Місцеве застосування кортикостероїдів починають рано і використовують протягом всього захворювання для лікування васкуліту і профілактики утворення ділянок некрозу кон'юнктиви.
Склеральну кільце, яке складається з великої контактної лінзи без центральної зони, можна успішно застосовувати для профілактики розвитку симблефарона під час гострої фази хвороби. Інші методи лікування синдрому Стівен-Джонсона включають місцеве застосування ретиноєвої кислоти для профілактики розвитку кератинізації, заступників сльози, лікувальних контактних лінз, а також окклюзию слізних точок і хірургічні корекції перманентних деформацій