Внеорбітальний целюліт у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Внеорбітальний целюліт характеризується локалізацією запального процесу попереду тарзоорбитальная фасції, що перешкоджає поширенню інфекції в орбіту.
[1]
Причина внеорбітального целюліту у дітей
- Запальні захворювання повік (наприклад, простий герпес), гострі блефарити, інфікований халазион, імпетиго, абсцеси шкіри.
- Дакриоцистит.
- Травма, що супроводжується гнійним целюлітом, викликаним Staph. Aureus і Streptococcus.
- Інфекції верхніх дихальних шляхів стрептококкового генезу і при грипі з геморагічним синдромом (особливо характерні для дітей молодшого віку).
Симптоми внеорбітального целюліту у дітей
Захворювання зазвичай проявляється одностороннім набряком повік, підвищенням температури, лейкоцитозом. Часто виявляється місцева патологія: Халазион, дакріоцистит і т.д. Можуть бути присутніми сльозотеча і виділення з кон'юнктивальної порожнини.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування внеорбітального целюліту у дітей
У більшості випадків лікування проводять в стаціонарі, погоджуючи призначення з педіатром і / або інфекціоністом.
Антибактеріальна терапія
При фарбуванні збудника по Граму призначають специфічну терапію, відповідну виявленої чутливості. Не рекомендується починати лікування до отримання результатів лабораторних аналізів, включаючи дослідження крові.
У тих випадках, коли захворювання є наслідком травми, показано застосування оксациліну або нафциллин в добовій дозі 150-200 мг / кг ваги. Якщо приєднується інфекція верхніх дихальних шляхів, призначають цефуроксим в добовій дозі 100-150 мг / кг ваги або комбінацію ампіциліну в добовій дозі 50-100 мг / кг ваги і хлорамфеніколу в добовій дозі 75-100 мг / кг ваги. У деяких країнах хлорамфенікол не вирішено до застосування через можливість побічних ефектів. У будь-якому випадку лікування починають з внутрішньовенного введення обраного препарату. Після отримання результатів дослідження зіскрібка з уражених тканин і бактеріологічного дослідження крові, а також при відсутності повного ефекту від проведеної терапії, що застосовується антибіотик можна поміняти.
Необхідність дренування абсцесу виникає рідко. Оперативне втручання показано лише у тих випадках ,, коли після декількох днів інтенсивного лікування антибіотиками відсутній позитивна динаміка.