Аневризми периферичних артерій: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Периферичні артеріальні аневризми - патологічні розширення периферичних артерій, викликані ослабленням артеріальної стінки.
Приблизно 70% периферичних артеріальних аневризм бувають підколінними; 20% складають клубово-стегнові. Аневризми цих локалізацій часто поєднуються з аневризмами черевної частини аорти і більш ніж в 50% випадків бувають двосторонніми. Розрив відбувається відносно рідко, але ці аневризми можуть привести до тромбоемболії. Вони зустрічаються набагато частіше у чоловіків, ніж у жінок (співвідношення становить більш ніж 20: 1); середній вік виявлення - 65 років. Аневризми в артеріях рук відносно рідкісні. Вони можуть викликати ішемію кінцівки, дистальную емболію і інсульт.
[Причини аневризм периферичних артерій
Інфекційні (мікотіческіе) аневризми можуть виникати в будь-який артерії, але частіше за все страждає стегнова артерія. Зазвичай вони розвиваються через інфекцій, викликаних сальмонелами, стафілококами або блідими трепонемами (збудниками сифілісу).
Часті причини включають атеросклероз, обмеження підколінної артерії і інфіковані емболи.
Симптоми аневризм периферичних артерій
Периферичні артеріальні аневризми зазвичай існують безсимптомно. Однак можливі хворобливість при пальпації, похолодання і блідість кінцівок, може розвинутися парестезія або відсутність пульсу через тромбоемболії або (рідко) розриву аневризми. Інфекційні аневризми можуть викликати місцеву біль, лихоманку, нездужання і втрату маси тіла.
Як обстежувати?
Лікування аневризм периферичних артерій
Ризик розриву аневризм кінцівки низький (<5% для підколінних і 1% для іліофеморальних аневризм). При аневризмах артерій ніг частіше вибирають хірургічне лікування. До нього вдаються, коли артерії збільшуються в 2 рази в порівнянні з нормою або з'являється клінічна симптоматика. Однак хірургічне лікування призначають при всіх аневризмах артерій руки, тому що високий ризик серйозних ускладнень (наприклад, тромбоемболії). Пошкоджений сегмент артерії січуть і замінюють трансплантатом. Кінцівка вдається зберегти після хірургічної репарації в 90-98% при безсимптомних аневризмах і в 70-80% при наявності клінічних проявів.