Щеплення проти гемофільної інфекції

Haemophilus influenzae типу b (ХІБ) - поширений збудник важких інфекцій, в основному, у дітей до 6 років. У Росії і Україні ХІБ-інфекція реєструється з 2007 р, але число повідомлень про неї трохи, перш за все, в зв'язку з особливими вимогами до мікробіологічної діагностики. Летальність при ХІБ-менінгіт досягає 15-20%, у 35% розвиваються стійкі дефекти ЦНС. З ускладнених пневмоній гемофільна інфекція викликає 10-24%, серед епіглотиту - більше 50%. Гемофільна інфекція у дітей викликає також целюліту, септичний артрит, остеомієліт, ендокардит.

Щеплення проти гемофільної інфекції рекомендується в усіх національних календарях. ВООЗ зазначає, що «брак даних по захворюваності не повинен бути причиною затримки впровадження ХІБ-вакцин». Вакцинація гемофільної інфекції проводиться в 170 країнах, практично ліквідувавши менінгіти і випадки бактеріємії, викликані гемофільної інфекцією, знизила захворюваність на тяжку пневмонію на 20% (в Чилі з 5,0 до 3,9 на 1000). ХІБ-вакцинація рекомендована МОЗ РФ, де для цього є можливості. В Європі ВООЗ в 1998 р поставила за мету «зниження до 2010 р або раніше частоти інфекції, викликаної гемофільної палички типу b, в регіоні до <1 на 100 000 населення».

ХІБ-вакцини, зареєстровані в Росії

вакцина	склад
Вакцина гемофільна типу b кон'юговані суха - Росія, Ростов-Дон	В 1 дозі (0,5 мл) 10 мкг капсульного полісахариду H. Influenzae b, 20 мкг правцевого анатоксину. Стабілізатор - сахароза 50 мг.
Акт-ХІБ - санофі Пастер, Франція	В 1 дозі (0,5 мл) 10 мкг капсульного полісахариду H. Influenzae b, кон'югованого з правцевим анатоксином. Консерванту та антибіотиків не містить
ХІБЕРІКС - Глаксо СмітКяйн, Англія	В 1 дозі (0,5 мл) 10 мкг полісахариду H. Influenzae типу b, кон'югованого з правцевим анатоксином (30 мкг). Консерванту та антибіотиків не містить
Кімн-ХІБ - Ебер Біотек, Куба (знаходиться на реєстрації)	В 1 дозі (0,5 мл) 10 мкг синтетичних олигосахаридов, кон'юговані з правцевим анатоксином (26 мкг) - фрагментів полісахариду капсули H. Influenzae b. Містить 0,025 мг мертіолята, фосфатний буфер

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Щеплення проти гемофільної інфекції: ХІБ-вакцини

У Росії зареєстровано 3 ХІБ-вакцини, в фазі реєстрації знаходиться кубинська вакцина. ХІБ-компонент міститься також в Пентаксим.

Щеплення проти гемофільної інфекції проводиться, починаючи з віку 3 міс. Трикратно разом з АКДС, ВГВ і ІПВ (вводити окремо, але Хіберікс можна вводити в одному шприці з Інфанрікс) ревакцинація через 12 міс. Після 3-й щеплення. При вакцинації у віці 6-12 міс. Досить 2 доз з інтервалом 1-2 міс. З ревакцинацією в 18 міс, у віці 1 5 років досить 1 ін'єкції. Правцевий анатоксин, що входить в якості білкового кон'югату в ХІБ-вакцинах імунітету до правцю не створює. Профілактична ефективність 95-100%. Захисний титр антитіл зберігається не менше 4 років.

Прищепні реакції і протипоказання

Реакції слабкі: гіперемія і ущільнення (<10% щеплених), температура> 38,0 ° (1%). Ускладнення вкрай рідкісні, описані 4 випадки синдрому Гієна-Барре, з них 1 дитина отримала також АКДС. Вакцини не мають спеціальних протипоказань.

Протипоказанням до проведення щеплення проти гемофільної інфекції є гіперчутливість до компонентів вакцини, особливо до правцевого анатоксину, а також сильна реакція на попереднє введення. ВІЛ-інфекція не є протипоказанням до введення ХІБ-вакцини.