Алергія на рибу

Одним з видів харчової алергії є алергія на рибу, тобто алергія на певний білок, що міститься в м'язах риб. Алергенний протеїн міститься в різній концентрації в різних сортах риби, деякі люди, які страждають алергією на рибу, можуть вживати в їжу тунця як найменш алергенний сорт, але цей факт швидше виняток, ніж правило.

[1], [2], [3]

Причини алергії на рибу

У кожної алергії є своя історія розвитку захворювання, найчастіше харчова алергія не проявляється раптово, а має провісники у вигляді непереносимості деяких продуктів з раннього дитинства. Найбільш поширені причини алергії на рибу - непереносимість м'язового білка риб, непереносимість фрагментів білків рибопродуктів (алергія на ікру), непереносимість білків - продуктів результату життєдіяльності риб (алергія на покривну слиз, екскременти). У відповідь на надходження алергену організм виробляє антитіла, які атакують білки самого організму. Як і інші види харчової алергії, алергія на рибу і рибопродукти часто є успадковане особливістю, проявляється в комплексі з алергією на інші продукти харчування і складно піддається корекції.

Симптоми алергії на рибу

Як і будь-яка алергія, симптоми алергії на рибу проявляються після контакту з алергеном. Найбільш часто зустрічаються різні дерматити, далі за ступенем поширеності стоять симптоми у вигляді риніту і сльозотечі, ще рідше зустрічаються напади кашлю і задухи (астми), вкрай рідко харчова алергія викликає набряк Квінке. Єдиним точним підтвердженням наявності або відсутності алергії на рибу можуть стати аналізи і проведення алергопроби, так як алергія на рибу жевріє при кулінарній обробці продукту, а симптоми при контакті з сирої та приготовленої рибою можуть відрізнятися.

Швидкість алергічного відповіді організму залежить від стану імунітету і обсягу надійшов алергену. Багатьох турбує питання, як виявляється алергія на рибу і наскільки це небезпечно? При достатньому обсязі надійшов речовини (коли організм розпізнав алерген) найбільш часто слід очікувати появу висипу у вигляді червоних бляшок, висип може викликати свербіж, як правило, з'являються висипання на місцях згинів і на обличчі (там, де шкірні покриви більш чутливими і легше виявляються будь-які вражають впливу). При тривалому надходженні алергену можливо переродження сухий висипу в мокнучу, може приєднуватися вторинна інфекція (у вологому теплою живильному середовищі легко розмножуються будь-які бактерії). Якщо алергія на рибу проявляється у вигляді кашлю, то кашель сухий, виснажливий, надсадний, без підвищення температури тіла. У разі «кашльового» типу реакції слід враховувати можливість переходу кашлю в напад задухи і набряк.

Серед випадків непереносимості рибних продуктів виділяється алергія на червону рибу і червону ікру. Проблема даного виду непереносимості білка полягає в особливій білкової цінності (високому протеїновому, т е живильному індексі даного продукту) і присутність фарбувальних пігментів. Досить часто непереносимість червоної риби і червоної ікри поєднується з алергією на яркоокрашенние продукти і алергією на ракоподібних, креветок і молюсків. Однак, при даному виді алергії пацієнти можуть сподіватися на поліпшення свого стану після тривало утримання від вживання алергенів і знову починати вживання рибних страв з річкових сортів риби. Як правило, даний вид алергії не виявляється при вживанні білої річкової риби.

Іноді пацієнти стверджують, що у них алергія на акваріумних риб. Як правило, за цим твердженням ховається алергія на корм для риб і непереносимість продуктів розпаду в акваріумний воді. Корм для риб, не вельми заводського виробництва, являє собою практично пил великої фракції з білкових компонентів, які є сильними алергенами навіть для не схильну до подібних реакцій організму. У свою чергу, акваріумна вода і акваріумні фільтра містять продукти розпаду результатів життєдіяльності риб, т е білкові компоненти. Алергія на акваріумних риб може бути віднесена до контактної побутової алергії і її профілактика зводиться до використання гранульованих кормів і зменшення контакту з акваріумний водою.

Слід згадати, що алергія на солону і копчену рибу особливо нічим не відрізняється від алергії на рибу взагалі, так як при солінні і копченні білки не втрачають своїх алергенних властивостей, а додатковими факторами для реакції імунітету служать різні харчові добавки та барвники, що використовуються в промисловому виробництві . При вживанні риби домашнього посолу слід остерігатися гельмінтозів (в деяких випадках прояви зараження паразитами можуть збігатися з алергічними). Вживання солоної риби (в якості харчування або закуски) несе додаткове навантаження на нирки, серце і шлунково-кишкового тракту, що може спровокувати хронічні захворювання, в тому числі і послужити провокатором алергічних проявів.

При різної термічній обробці риби в навколишнє середовище можуть потрапляти білки риби, що у алергіків може спровокувати аллергопріступи у вигляді задухи, риніту (з чханням або без), набряків. Саме відчуття запахів людиною пов'язано з попаданням мікрочастинок речовини на слизову оболонку носа і після розпізнавання запаху в свідомості з'являється образ джерела запаху. Якщо на саме речовина у людини сформована алергія, то потрапляння білка (мікрочастинок речовини) на слизову обов'язково викличе цю реакцію. Таким чином, алергія на запах риби зустрічається так само часто, як і алергія на рибу, т е є всього лише одним із проявів цієї алергії.

Алергія на рибу у дитини

Внаслідок перевантаженості сучасного навколишнього середовища алергенами, алергія на рибу у дитини може проявитися з найперших проб прикорму рибними продуктами (т е буде відсутній період накопичення). Незважаючи на легкість засвоєння і доступність, алергія на рибу у дітей має таке ж властивість обважнення симптомів, що і у дорослих. Слід завжди пам'ятати, що від приготування риби її алергенність для дитини не зменшується, при алергії на рибу ефект «переросте» відсутній, маленька дитина не завжди асоціює страви з риби (тефтелі, супи) з образом риби і причини нападу ядухи або висипу важко ідентифікувати, тому батькам слід бути гранично уважними.

Лікування алергії на рибу

Лікування будь-алергії, в тому числі і лікування алергії на рибу, полягає в припиненні надходження алергену, прийомі антигістамінних препаратів, імуносупресорної терапії, в важких випадках плазмаферезу та інтенсивної терапії. Слід пам'ятати, що у випадку з алергією на рибу специфічна гипосенсибилизация завжди неефективна. З антигістамінних препаратів можна згадати найбільш поширені кларитин, лоратадин, еріус, зодак, едем. До імуносупресивні препаратів належать кортикостероїди. Непогані результати показали і препарати кальцію (хлористий кальцій і глюконат кальцію) в якості зниження ступеня зацікавленості імунітету. Плазмаферез і інтенсивну терапію проводять в спеціалізованих установах (як правило, у відділеннях реанімації).

Профілактика алергії на рибу

Як не дивно, при наявності у людини алергії на рибу теоретично може знайтися риба, яка не викликає алергію, але дане твердження є вкрай рідко підтверджується практикою. Однак, найбільш часто алергію викликає морська пофарбована риба з явно вираженим запахом, далі, по мірі зменшення алергічних проявів, слід неокрашенная морська риба зі слабким запахом, за нею - річкові неароматно сорти. Якщо у людини з'явилися ознаки алергічної реакції на морську рибу, це може свідчити так само і про можливу алергії на консерванти, які були використані для зберігання риби. Якщо це так, то слід дочекатися повного згасання імунної відповіді на вживання морської (океанічної) риби і спробувати вжити незначна кількість річковий відвареної риби без шкіри. В даному експерименті дуже важливий самоконтроль і присутність іншої людини, який може прийти на допомогу.

Як і при будь-якому захворюванні, при алергії вкрай важлива профілактика алергії на рибу і морепродукти. Якщо можна стверджувати, що у найближчих родичів однозначно спостерігалися або спостерігаються алергічні реакції, то діти з високою часткою ймовірності будуть алергікам. Для зменшення цієї ймовірності слід застосовувати якомога довше грудне вигодовування, прикорм вводити якомога пізніше і підгодовувати максимально неалергенного продуктами. Для дорослих людей слід враховувати, що провокації імунітету наступають при поєднанні впливу декількох алергенів одночасно, особливо небажано поєднання алкоголю та тютюнового диму. При збалансованому харчуванні прояви алергії зустрічаються рідше, так само благотворно діють невеликі фізичні навантаження, заняття йогою, аутотренінг. Вкрай важливим є режим дня.