Таблетки від раку молочної залози

Пухлина молочної залози з ознаками злоякісності, вказує на ракове захворювання. Дана проблема актуальна для жінок будь-якого віку, так як близько 20% ракових пухлин припадає на молочні залози. З кожним роком ця патологія молодіє і розповсюджується. Раніше хвороба виявляли у жінок старше 40 років, зараз є випадки хворих молодше 30 років. Виходять з цього, попит на таблетки від раку молочної залози зростає.

Тактика лікування і вибір препаратів залежить від стадії захворювання і загального стану здоров'я пацієнтки. Онкологи виділяють такі види пухлин:

• Ерц-позитивна, тобто в новоутворенні є рецептори естрогену. Пухлина швидко збільшується, так як отримує регулярну підживлення від гормону. Естроген сприяє швидкому зростанню і розмноженню ракових клітин.
• Ерц-негативні. При другому виді раку, застосовують антіестрогеновие препарати, які блокують рецептори пухлини. Завдяки цьому рак уповільнює своє зростання. У фармакології такі ліки називають селективними модуляторами естрогенових рецепторів.

На сьогоднішній день існує кілька методів лікування раку грудей: променева терапія, оперативне втручання, гормонотерапія, хіміотерапія і медикаментозна терапія. У більшості випадків ці методи комбінують один з одним для досягнення кращого результату.

Розглянемо два лікувальних методу, застосування яких має на увазі використання таблеток від раку:

1. хіміотерапія

Препарати з цієї групи пошкоджують злоякісні клітини, порушуючи її ДНК. Завдяки цьому клітини не діляться і гинуть. Даний метод має два види:

• Ад'ювантна хіміотерапія - використовується при відсутності вираженого ракового процесу, тобто для знищення метастазів.

• Неад'ювантная хіміотерапія - застосовується перед основною терапією, наприклад, перед операцією. Вона спрямована на зменшення розмірів пухлини. Дія препаратів дає можливість провести операцію, що збереже і визначити рівень чутливості ракових клітин до хіміотерапії.

Методику проводять циклічно, призначаючи пацієнтам таблетовані та ін'єкційні препарати. Основний недолік такого лікування, це ряд побічних ефектів: нудота, блювота, діарея, патологічний вплив на ЦНС.

2. гормонотерапія

Використовується при гормонозалежних пухлинах, для усунення метастазів і попередження вторинного онкологічного захворювання після проведеної терапії. Найчастіше пацієнтам призначають такі препарати: блокатори гормональних рецепторів злоякісних клітин (Тореміфен, Тамоксифен) і блокатори синтезу естрогенів (Фемара, Аримидекс, Летрозол). Гормонотерапія може викликати ускладнення, наприклад, препарат Тамоксифен провокує гіперплазію ендометрія, загострення варикозу і інші побічні реакції.

Хіміотерапія і гормонотерапія - це два різних за своєю ефективністю методу. Лікар вибирає той, який максимально ефективний при наявній стадії раку, поширеності метастазів і інші особливості жіночого організму. Так, гормонотерапія ефективна при метастазуванні в м'які тканини і кістки, а хіміотерапія при метастазах у печінці, легенях і агресивності патологічного процесу.

Самостійно підібрати таблетки від раку молочної залози просто неможливо. Тільки після комплексної діагностики, визначення стадії хвороби, місця локалізації пухлини і її розмірів, можна призначати препарати. При цьому таблетки будуть не єдиним методом лікування, скоріше вони виступлять в якості додаткової терапії.

Тамоксифен

Антиестрогенна лікарський засіб з протипухлинні властивості. Тамоксифен має таблетовану форму випуску з діючою речовиною - тамоксифена цитрат. Допоміжними компонентами виступають: кальцій дигидрофосфат, лактоза, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, повідон і інші.

Препарат має естрогенними властивостями. Його ефективність заснована на блокуванні естрогенів, а метаболіти зв'язуються з цитоплазматичними рецепторами гормону в тканинах молочних залоз, піхви, матки, пухлинах з підвищеним вмістом естрогену і передньої долі гіпофіза. Таблетки не стимулюють синтез ДНК в ядрі злоякісних клітин, а пригнічують їх розподіл, викликаючи регресію і загибель.

Після прийому всередину швидко всмоктується, максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається протягом 4-7 годин (при застосуванні одноразової дози). Рівень зв'язування з білками плазми крові - 99%. Метаболізується в печінці, виділяється з каловими масами і сечею.

• Показання до застосування: рак молочної залози у жінок (естрогенозавісімих, особливо в період менопаузи) і грудних залоз у чоловіків. Підходить для лікування ракових поразок яєчників, ендометрія, передміхурової залози, нирок, а також при меланомі, саркоми м'яких тканин, при наявності в новоутвореннях естрогену. Призначається при резистентності до інших медикаментів.
• Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта і залежать від лікарських показань. Добова доза 20-40 мг, стандартна схема лікування передбачає застосування 20 мг щодня, протягом тривалого часу. Якщо під час терапії з'являються ознаки прогресування хвороби, то препарат відміняють.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів, вагітність і грудне вигодовування. З особливою обережністю призначається для хворих з цукровим діабетом, офтальмологічними захворюваннями, нирковою недостатністю, тромбозом. А також при лейкопенії і застосуванні непрямих антикоагулянтів.
• Побічні реакції пов'язані з антиестрогенну дією і проявляються як приступообразні відчуття дару, свербіж в області геніталій, збільшення маси тіла та вагінальні кровотечі. У рідкісних випадках з'являється набряклість, нудота, блювота, підвищена стомлюваність і депресія, головні болі і сплутаність свідомості, шкірні алергічні реакції. Передозування має схожу симптоматику.

При застосуванні препарату необхідно враховувати той факт, що таблетки підвищують ризик вагітності, яка протипоказана під час лікування. Тому під час терапії дуже важливо використовувати негормональні або механічні протизаплідні засоби. Під час лікування раку, жінки повинні проходити регулярні гінекологічні обстеження. Якщо з'являються кров'янисті виділення з піхви або кровотечі, то прийом таблеток припиняють.

Летромара

Нестероїдний інгібітор ароматази (фермент, що синтезує естрогени в постменопаузі). Летромара перетворює андрогени, які синтезуються залозами в естрадіол і естрон. Препарат знижує концентрацію естрогенів на 75-95%. Після прийому, таблетки швидко і повністю всмоктуються з травного тракту. Прийом їжі уповільнює швидкість всмоктування, але не змінює ступінь абсорбції. Біодоступність - 99%, при цьому 60% ліків зв'язується з білками плазми крові. Тривале лікування не викликає акумуляцію. Метаболізм відбувається з ізоферментами цитохрому Р450 - CYP 3А4. Виводиться у вигляді метаболітів з сечею та калом.

• Показання до застосування: рак молочної залози (поширений) в постменопаузі або після тривалого використання антиестрогенов. Призначається при локалізованому гормонозависимое раку після хірургічного лікування і в профілактичних цілях.
• Спосіб застосування та дози: по 2,5 мг на добу щодня. Терапія тривала, до настання рецидиву захворювання. Медикамент не вимагає корекції дози для пацієнтів похилого віку або хворим з порушеннями функції нирок і печінки.
• Побічна дія: запаморочення і головні болі, м'язова слабкість, напади нудоти і блювоти, діарея, набряклість, вагінальні кров'янисті виділення і кровотечі. Також можливі дерматологічні реакції - свербіж, висип, алопеція і порушення з боку ендокринної системи - підвищене потовиділення, зниження або підвищення маси тіла.
• Протипоказання: непереносимість компонентів засобу, передменопаузальний період, захворювання нирок і печінки, вагітність і лактація, вік пацієнтів молодше 18 років. Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні механізмами та транспортними засобами, так як можуть бути напади запаморочення і головні болі.

Анастрозол

Протипухлинний засіб, інгібуючу синтез естрогенів. Анастрозол пригнічує ароматазу і перешкоджає трансформації андростендиона в естрадіол. Терапевтичні дози знижують естрадіол на 80%, що ефективно при естроген-залежних пухлинах в період постменопаузи. Не володіє естрогенними, прогестагенной або Адрогенную властивостями. Має таблетовану форму випуску. Діюча речовина - анастрозол, допоміжними компонентами виступають: гіпромелоза, магнію стеарат, титану діоксид, повідон-К30 і інші.

• Показання до застосування: гормонозалежний рак молочної залози на ранніх стадіях і в постменопаузі, поширений рак, пухлини, стійкі до тамоксифеном. Дозування розраховується для кожного пацієнта індивідуально. При стандартній схемі призначають по 1 мг в день, курс лікування тривалий.
• Побічні дії: астенічний синдром, сонливість, підвищена втомлюваність та тривожність, безсоння, сухість у роті, болі в животі, нудота і блювота, запаморочення і головні болі, парестезії, риніт, біль у м'язах, алопеція, болі в спині і інші негативні реакції. Передозування супроводжується схожими симптомами. Для усунення даних реакцій показана симптоматична терапія, прийом абсорбентів і промивання шлунка.
• Протипоказання: непереносимість анастрозола і інших компонентів препарату, застосування тамоксифену, вагітність і лактація, печінкова і ниркова недостатність, лікування естрогенвмісними медикаментами, показання в період передменопаузи. При взаємодії з іншими препаратами необхідно звертати увагу на те, що естрогени і Тамоксифен знижують ефективність Анастрозол.

[1], [2], [3], [4]

Золадеки

Фармакологічний засіб з групи інгібіторів синтезу гормонів, що впливають на синтез гонадотропінів. Золадекс - це синтетично синтезований гормональний препарат. Його діючий компонент - гозерелін. Ліки пригнічує гіпофізарний синтез лютеїнізуючого і фоллікулінстімулірующего гормонів. Це викликає зниження рівня тестостерону і естрадіолу в крові. Випускається в капсулах по 3,6 і 10,8 мг, кожна капсула знаходиться в шприці-аппликаторе з алюмінієвим конвертом.

• Показання до застосування: гормонозалежний рак молочної залози у жінок репродуктивного віку і при пременопаузе. Призначається для стоншування ендометрію перед операційним втручанням, при ендометріозі, злоякісних ураженнях передміхурової залози, фіброми матки. Капсули призначені для підшкірного введення в передню черевну стінку. Ін'єкцію роблять кожні 28 днів, стандартний курс терапії - 6 капсул.
• Побічні дії: вагінальні кровотечі, шкірні алергічні реакції, аменорея, зниження лібідо, запаморочення і головні болі, зниження настрою, психічні розлади, парестезії, припливи, серцева недостатність, скачки артеріального тиску і багато іншого. Ознаки передозування мають схожу симптоматику. Для їх усунення показана симптоматична терапія.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, гозереліна і його структурних аналогів. Не використовується при вагітності і лактації, для лікування пацієнтів дитячого віку. З особливою обережністю призначається при схильності до непрохідності сечоводів, ЕКО на тлі полікістозу яєчників і компресійних ураженнях хребта.

Мелфалана

Протираковий засіб, дія якого заснована на пошкодженні молекули ДНК ракової клітини і утворення дефектних форм РНК і ДНК, що зупиняють синтез білка. Мелфалан активний відносно пасивних пухлинних клітин. Стимулює проліферативні процеси в тканинах, що оточують новоутворення. Випускається в двох формах: таблетки для прийому всередину і ін'єкції.

• Показання до застосування: рак молочної залози, множинна мієлома, поліцитемія, прогресуюча нейробластома, саркома м'яких тканин кінцівок, рак прямої і товстої кишки, злоякісні ураження крові.
• Препарат приймають перорально, внутрибрюшинно, за допомогою гипертермической регионарной перфузії і внутриплеврально. Дозування індивідуальна для кожного пацієнта і залежить від загальних показань. Середня тривалість лікування - від 1 року.
• Побічні дії: шлунково-кишкові кровотечі, стоматит, напади нудоти і блювоти, діарея, кашель і бронхоспазм, кровотечі вагінальні, хворобливе сечовипускання, набряклість, шкірні алергічні реакції, розвиток інфекцій, підвищення температури тіла.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, пригнічення функції кісткового мозку. З особливою обережністю використовується при артриті, вітряної віспи, сечокам'яної хвороби. А також при променевої або цитотоксичної терапії.
• Передозування: напади нудоти і блювоти, порушення свідомості, м'язовий параліч і судоми, стоматит, діарея. Для усунення даних реакцій показана симптоматична терапія. Якщо передозування має виражений характер, то потрібна госпіталізація і моніторинг життєво важливих функцій. Гемодіаліз неефективний.

Стрептозоозін

Протипухлинний препарат з алкилирующими властивостями з групи похідних нітрозосечовини. Стрептозоціна чинить руйнівну дію на ракові клітини, попереджає їх розподіл і викликає загибель.

• Показання до застосування: карціоноідние пухлинні новоутворення, злоякісні ураження підшлункової залози (прогресуючий метастатичний або клінічно виражений рак). Дозування індивідуальна для кожного пацієнти і залежить від показань, використовуваної схеми лікування і ступеня вираженості побічних ефектів.
• Протипоказання: вітряна віспа, оперізуючий герпес, гіперчутливість до стрептозоціна, вагітність і лактація, порушення функції нирок і печінки. З особливою обережністю призначають пацієнтам з цукровим діабетом, гострими інфекційними захворюваннями і при раніше проведеному лікуванні цитотоксичними засобами або променевої терапії.
• Побічні дії: нудота, блювота і діарея, гликозурия, нирковий ацидоз, в рідкісних випадках лейкопенія і тромбоцитопенія, діабетогонние реакції, інфекції. Для їх усунення показана симптоматична терапія і відміна препарату.

Тіотепа

Імунодепресивна, протипухлинний засіб з фармакологічної групи цитостатиків. Тіотепа це тріфункціональное алкилирующие з'єднання з групи азотистого іприту. Його активність пов'язана зі зміною функцій ДНК і впливом на РНК. Це призводить до порушення обміну нуклеїнових кислот, блокує біосинтез білка і процеси ділення ракових клітин.

Має канцерогенну і мутагенну дію. Тривале застосування препарату може стати причиною розвитку вторинних злоякісних пухлин і дегенеративних змін статевих залоз. Це тягне за собою аменорею або азооспермію і інші патології. Таблетки піддаються системному всмоктуванню, рівень абсорбції залежить від дозування. Метаболізує в печінці, утворюючи метаболіти. Виводиться нирками з сечею.

• Показання до застосування: рак молочної залози, легень, сечового міхура. Ефективний в лікуванні мезотеліоми плеври, при ексудативному перикардиті, перитоніті, злоякісних ураженнях мозкових оболонок, при лімфогранулематозі, лімфосаркомі, ретикулосаркоме.
• Спосіб застосування та дози індивідуальні для кожного хворого. При раку молочної залози приймають по 15-30 мг 3 рази на тиждень, лікування становить 14 днів. Між кожним курсом повинен бути перерва в 6-8 тижнів.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, лейкопенія, тромбоцитопенія, кахексія і виражена анемія, вагітність і лактація. З особливою обережністю використовується при вітряної віспи, системних інфекціях, подагрі, сечокам'яній хворобі, для лікування пацієнтів дитячого та похилого віку.
• Побічні дії речовини: шлунково-кишкові кровотечі, нудота і блювота, стоматит, головний біль і запаморочення, набряки нижніх кінцівок, кашель і набряк гортані, цистит, біль у спині і суглобах, шкірні та місцеві алергічні реакції.
• Передозування: нудота, блювота, кровотечі, лихоманка. Для усунення даних реакцій показана симптоматична терапія, в особливо важких випадках - госпіталізація та переливання компонентів крові.

Хлорамбуцил

Ефективний лікарський засіб, яка призначається для лікування раку молочної залози. Хлорамбуцил володіє протипухлинними і імунодепресивними властивостями. Після потрапляння в організм зв'язується з нуклеопротеїдами клітинних ядер, впливаючи на ланцюзі ДНК пухлинних клітин. Чинить токсичний вплив на діляться і не діляться клітини, пригнічує пухлинну і кровотворну тканину. При пероральному застосуванні швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту, связиваемость з білками плазми 99%. Розпадається на метаболіти, виводиться нирками з сечею.

• Показання до застосування: злоякісні пухлини молочних залоз, яєчників, хоріонепітеліома матки, мієломна хвороба, нефротичний синдром, лімфогранулематоз, лімфолейкоз хронічний. Дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта і коригується протягом терапії на підставі клінічного ефекту.
• Побічні дії: кровотечі шлунково-кишкового тракту, нудота і блювота, порушення функцій печінки, стоматит, лейкопенія, анемія, гострий лейкоз, крововиливи, кашель і задишка, утруднене сечовипускання, тремор кінцівок і м'язові болі, шкірні алергічні реакції, розвиток інфекцій і підвищення температури тіла.
• Протипоказання: непереносимість компонентів засобу і інших алкилірующих медикаментів, епілепсія, тяжкі порушення функцій печінки, лейкопенії. З особливою обережністю призначається для онкохворих з вітряною віспою, оперізувальний лишай, при пригніченні функції кісткового мозку, при подагрі, сечокам'яній хворобі і травмах голови і судомних розладах.
• Передозування: порушення функцій ЦНС, епіпріпадкі, посилення побічних реакцій. Для лікування використовується симптоматична терапія і застосування антибіотиків широкого спектру дії. Гемодіаліз неефективний.

[5], [6], [7], [8]

Циклофосфамід

Цитостатична засіб, дія якого спрямована на знищення ракових клітин. Циклофосфамід метаболізується в печінці, утворюючи активні метаболіти з алкилирующими властивостями. Дані речовини атакують нуклеофільниє центри білкових молекул патологічних клітин, утворюючи зшивання між алелями ДНК і блокуючи зростання і розмноження ракових клітин. Препарат має широкий спектр протипухлинної активності. Його тривале застосування може стати причиною розвитку вторинних злоякісних пухлин.

Після прийому всередину швидко всмоктується, біодоступність становить 75%. Связиваемость з білками плазми крові низька 12-14%. Біотрансформується в печінці, утворюючи активні метаболіти. Проходить через плацентарний бар'єр і потрапляє в грудне молоко. Виводиться з сечею у вигляді метаболітів і 10-25% в незмінному вигляді.

• Показання до застосування: рак молочної залози, легкого, яєчників, шийки та тіла матки, сечового міхура, яєчка, передміхурової залози. Призначається при нейробластомі, ангіосаркома, лимфосаркоме, лейкозі і лімфогранулематозі, остеогенной саркомі, саркомі Юінга, а також при аутоімунних захворюваннях (системні ураження сполучної тканини, нефротичний синдром).
• Препарат застосовують внутрибрюшинно і внутриплеврально. Вибір методу введення і дозування залежить від схеми хіміотерапії і загальних показань. Дозування підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Курсова доза 80-140 мг з подальшим переходом на підтримуючу 10-20 мг два рази на тиждень.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, тяжкі порушення функції нирок, лейкопенія, тромбоцитопенія, виражена анемія, гіпоплазія кісткового мозку, вагітність і грудне вигодовування, термальні стадії раку. З особливою обережністю використовується для лікування пацієнтів молодше 18 років і старечого віку.
• Побічні дії: стоматит, нудота і блювота, болі в шлунково-кишковому тракті і кровотечі, жовтяниця, сухість у роті. Але найчастіше пацієнти скаржаться на запаморочення і головні болі, кровотечі і крововиливи, задишку, різні порушення з боку серцево-судинної системи, шкірні алергічні реакції.
• Передозування: нудота і блювота, лихоманка, геморагічний цистит, синдром дилатаційноюкардіоміопатії. Для лікування проводиться симптоматична терапія. У важких випадках показана госпіталізація і моніторинг життєво важливих функцій. При необхідності проводиться переливання компонентів крові, введення стимуляторів кровотворення і антибіотиків.

[9], [10], [11], [12]

Гемцитабін

Лікарський засіб, що використовується при злоякісних ураженнях молочної залози та інших органів. Гемцитабін містить діючі речовини - гемцитабина гідрохлорид. Має виражену цитотоксичну дію, вбиває ракові клітини на стадії синтезу ДНК.

При ін'єкційному введенні швидко розповсюджується по організму. Максимальна плазмова концентрація досягається протягом 5 хвилин після інфузії. Період напіввиведення залежить від віку і статі пацієнта, а також від використовуваної дозування. Як правило, це займає від 40-90 хвилин до 5-11 годин з моменту введення. Метаболізує в печінці, нирках, інших органах і тканинах, утворюючи метаболічні сполуки. Виводиться з сечею.

• Показання до застосування: комплексне лікування метастатичного або локально поширеного раку молочної залози (може призначатися в комбінації з паклітакселом і антрациклінами). Пухлинні ураження сечового міхура, метастатична аденокарцинома підшлункової залози, метастатичний недрібноклітинний рак легені, епітеліальний рак яєчника.
• Гемцитабін використовується тільки по лікарському призначенням. При раку молочної залози проводиться комбінована терапія. Рекомендоване дозування - 1250 мг на м2 тіла хворого в 1 і 8 день лікування при циклі з 21 дня. Ліки поєднують з паклітакселом 175 мг на м2 в перший день 21 циклу. Препарат вводять внутрішньовенно крапель протягом 180 хвилин. При кожному наступному циклі дозування зменшують.
• Побічні дії: нудота і блювота, збільшення печінкових трансаміназ і лужної фосфатази, задишка, алергічні висипання на шкірі, свербіж, гематурія. При комбінованої терапії можлива нейтропенія і анемія. При передозуванні з'являються схожі симптоми. Антидоту немає, для лікування використовується переливання крові та інші методи симптоматичної терапії.
• Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату, вагітність і грудне вигодовування.

Торпедо

Цитостатична засіб, блокує синтез ДНК і тіміділатсінтетазу, робить ракові клітини дефектними, знищуючи їх. Тегафур надає протипухлинну, болезаспокійливу і протизапальну дію. Великі дози препарату пригнічують кровотворення. При пероральному застосуванні швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, абсорбція неповна через першого проходження через печінку. Виводиться з сечею та калом.

• Показання до застосування: злоякісні пухлини молочної залози, печінки, шлунка, сечового міхура, передміхурової залози, голови та шкіри, матки, яєчників. Ефективний при лімфомі шкіри, фонофорезі і дифузному нейродерміті.
• Дозування і спосіб застосування: всередину по 20-30 мг / кг 2 рази на день з інтервалом в 12 годин. Курс терапії триває 14 днів, повторний проводять через 1,5-2 місяці. Під час лікування потрібен ретельний догляд за ротовою порожниною і вітамінотерапія.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів засобу, термінальні стадії раку, виражені зміни складу крові, анемія, пригнічення кістковомозкового кровотворення, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки. Не використовується в період вагітності і лактації.
• Побічні дії: сплутаність свідомості, підвищена сльозотеча, тромбоцитопенія і лейкопенія, інфаркт міокарда, болі в горлі, сухість, свербіж і лущення шкіри, кровотечі в ШКТ. Для їх усунення показана симптоматична терапія або скасування ліки.

Винбластин

Хіміотерапевтичний протипухлинний медикамент. Вінбластин містить алкалоїди рослинного походження. Блокує метафази клітинного мітозу за допомогою зв'язування з мікротрубочками. Активні компоненти препарату вибірково пригнічують синтез ДНК і РНК, пригнічуючи фермент РНК-полімерази.

Випускається у формі ліофілізованого порошку для приготування ін'єкційного розчину по 5 і 10 м В комплекті з препаратом йдуть ампули розчинника по 5 і 10 мл відповідно. Після внутрішньовенного введення швидко поширюється по організму, не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Біотрансформується в печінці, утворюючи активні метаболіти, виводиться кишечником. Період напіввиведення 25 годин.

• Показання до застосування: злоякісні новоутворення різної етіології і локалізації, в тому числі неходжінскіе лімфоми, рак яєчка, хронічний лейкоз і хвороба Ходжкіна. Стандартна доза препарату 0,1 мг / кг, ін'єкції проводять один раз в тиждень. При необхідності дозування може бути збільшена до 0,5 мг / кг. В період лікування необхідно контролювати рівень лейкоцитів у крові і рівень сечової кислоти.
• Протипоказання: непереносимість компонентів засобу, вірусні та бактеріальні інфекції. З особливою обережністю призначається пацієнтам з недавньої променевої або хіміотерапією, а також при лейкопенії, важких ураженнях печива і тромбоцитопенії. Використання Вінбластин для вагітних можливо в тому випадку, коли потенційна користь для матері вище ризиків для плоду.
• Побічні дії: алопеція, лейкопенія, м'язова слабкість і головний біль, напади нудоти і блювоти, стоматит, тромбоцитопенія. Також можливий розвиток шлункових кровотеч і геморагічного коліту. Ліки можуть надавати нейротоксический ефект, викликаючи двоїння в очах, депресивні розлади, головні болі.
• Ознаки передозування схожі з побічними діями. Їх вираженість і інтенсивність залежить від прийнятої дози. Специфічного антидоту немає, тому проводиться симптоматична терапія. При цьому необхідно контролювати стан крові і в важких випадках провести її переливання.

Vinkristin

Фармакологічний засіб, що застосовується для лікування злоякісних новоутворень. Вінкристин випускається в ампулах по 0,5 мг з розчинником. Застосовується при комплексній терапії гострого лейкозу, лімфосаркомі, саркомі Юінга і інших злоякісних патологій. Препарат вводять внутрішньовенно з інтервалом в 7 днів. Дозування індивідуальна для кожного пацієнта. Стандартна доза 0,4-1,4 мг / м2 від поверхні тіла хворого. Під час процедури необхідно уникати попадання ліки в очі і на навколишні тканини, так як це може спровокувати сильне подразнюючу дію і омертвіння тканин.

Протипоказано розчиняти в одному обсязі з розчином Фуросеміду, так як утворюється осад. Підвищені дози можуть спровокувати такі побічні ефекти: оніміння кінцівок і м'язові болі, випадання волосся, запаморочення, втрату ваги, підвищення температури тіла, лейкопенію, нудоту і блювоту. Частота побічних ефектів залежить від сумарної дози і тривалості лікування.

Вінорельбін

Протипухлинну ін'єкційне засіб, що випускається у флаконах по 1 і 5 мл. Вінорельбін містить діючу речовину - вінорельбіна дітартрат. Після введення пригнічує ділення ракових клітин, блокує їх подальше розмноження, викликаючи загибель. Застосовується при різних злоякісних захворюваннях, в тому числі і при раку легенів. Препарат вводять тільки внутрішньовенно. Якщо під час процедури речовина потрапила в навколишні тканини, то це викликає їх некроз. Дозування індивідуальна для кожного пацієнта.

Протипоказано використовувати при виражених порушеннях функції печінки, для вагітних і при лактації. Чи не застосовується одночасно з рентгенотерапією, захоплюючої зону плечей. Основні побічні дії: анемія, м'язові спазми, парестезії, непрохідність кишечника, напади нудоти і блювоти, утруднене дихання бронхоспазми.

Карубіцин

Протипухлинний препарат з фармакологічної групи антрациклінів антибіотиків. Карубіцін має механізм дії, пов'язаний з пошкодженням ДНК в S-фазі мітозу. Застосовується при саркомі м'яких тканин, нейробластомі, саркомі Юінга, хоріонепітеліоме. Дозування залежить від стадії хвороби, стану системи кровотворення пацієнта і складеної схеми терапії.

Протипоказано використовувати при важких захворюваннях серцево-судинної системи, порушення функцій печінки та нирок, в період вагітності і лактації, при гіперчутливості до компонентів препарату та при кількості лейкоцитів нижче 4000 / мкл, а тромбоцитів нижче 100000 / мкл. Часті побічні реакції: лейкопенія, болі в області серця, серцева недостатність, нудота і блювота, нефропатія, зниження артеріального тиску, алопеція, подагричний артрит.

Фотретамін

Алкалоїд, похідне етиленіміну. Фотретамін пригнічує гранулоцитопоез, тромоцітопоез і ерітроцітопоез. Зменшує розміри лімфатичних і периферичних вузлів печінки, селезінки. Не має протипухлинну дію на внутрігрудні лімфовузли. Відновлює нормальний рівень лейкоцитів в периферичної крові протягом місяця.

• Показання до застосування: еритремія, лімфолейкоз, рак яєчників, ретикулосаркома, грибний мікоз, ангіоретікулез Капоші. Засіб вводять внутрішньовенно, внутрішньочеревно і внутрішньом'язово, розчиняючи у фізіологічному розчині натрію хлориду 10 мл. Дозування і тривалість лікування визначає лікар.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, лейкопенія, термінальна стадія раку, захворювання нирок і печінки.
• Побічні дії: анемія, зниження апетиту, головні болі, нудота, лейкопенія, тромбоцитопенія. При розвитку даних реакцій проводять переливання крові, призначають вітаміни групи В і стимулятори лейкопоезу.

Пертузумаб

Ефективний лікарський засіб, що застосовується при ракових ураженнях організму. Пертузумаб виробляють за технологією рекомбінантної ДНК. Він взаємодіє з позаклітинним Субдоменів, блокуючи рецептори фактора росту і з лігандзавісімой гетеродімерізаціі HER2 з іншими білками сімейства HER. Моноагент пригнічує розмноження ракових клітин.

• Показання до застосування: рак молочної залози (метастатичний, местнорецідівірующій) з пухлинної гіперекспресією HER2. У більшості випадків застосовується в комбінації з доцетакселом і трастузумабом, за умови, що раніше не проводилася така терапія і не спостерігається прогресування хвороби після ад'ювантного лікування.
• Пертузумаб вводять внутрішньовенно крапельно або струйно. Перед початком лікування проводиться тестування на пухлинну експресію HER2. Стандартна доза 840 мг у вигляді годинникової крапельної інфузії. Процедуру проводять кожні три тижні.
• Протипоказання: вагітність і лактація, вік пацієнтів молодше 18 років, порушення серцево-судинної системи, порушення функції печінки. З особливою обережністю використовується при раніше проведеної терапії трастузумабом, АНТРАЦИКЛІНАМИ або при променевої терапії.
• Побічні дії: реакції гіперчутливості, нейтропенія, лейкопенія, зниження апетиту, безсоння, підвищене сльозовиділення, застійна серцева недостатність, задишка, нудота, блювота і запор, стоматит, м'язові болі, біль у м'язах, підвищена стомлюваність, набряклість, приєднання вторинних інфекцій.
• Передозування за своєю симптоматиці схожа з побічними діями. Для її усунення показана симптоматична терапія. В особливо важких випадках потрібна госпіталізація і переливання крові.

Gerceptin

Лікарський засіб гуманізувати рекомбінантних ДНК (похідні моноклонеальних тел). Герцептин містить діючу речовину, гнітюче проліферацію клітин новоутворення з гіперекспресією HER2. Гіперекспресія HER2 пов'язана з високим відсотком розвитку первинного раку молочних залоз і поширених пухлин шлунка. Випускається у вигляді ліофілізату 150 і 440 мг, з кожним флаконом йде 20 мл розчинника.

• Показання до застосування: метастатичний рак молочної залози з гіперекспресією HER2 пухлинними клітинами і його ранні стадії, поширена аденокарцинома шлунку і стравохідно-шлункового переходу. Ліки можуть використовуватися як монотерапія, так і в комбінації з паклітакселом, доцетакселом і іншими протипухлинними засобами.
• Перед початком лікування необхідна перевірка на експресію HER2 пухлиною. Препарат передбачає внутрішньовенне крапельне введення. При онкології грудей застосовують по 4 мг / кг в якості навантажувальної дозування і по 2 мг / кг в якості підтримуючої. Інфузії проводять раз на тиждень. При комбінованої терапії, процедуру проводять раз в 21 день. Кількість циклів і тривалість лікування визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Протипоказання: вагітність і грудне вигодовування, пацієнти дитячого віку, гіперчутливість до трастузумабу і інших інгредієнтів препарату, важка задишка (викликана метастазами в легенях чи Тривала терапії киснем). З обережністю ліки призначають при стенокардії, артеріальної гіпертензії, миокардиальной недостатності.
• Побічні дії: пневмонія, цистит, синусит, тромбоцитопенія, нейтропенічний сепсис, сухість у роті, нудота, блювота і запори, ангіоневротичний набряк, інфекції сечовивідних шляхів, різке зниження маси тіла, тремор кінцівок, м'язові болі, шкірні реакції гіперчутливості, запаморочення і головні болі , безсоння, втрата чутливості.
• Препарат не викликає симптомів передозування. Протипоказано змішувати Герцептин з іншими ліками. Має хімічну несумісність з розчином глюкози, а при застосуванні з антрациклінами збільшує ризик кардіотоксичності.