Азакс

Азакс є антибактеріальним ліками, застосовується перорально.

Показання до застосування Азакс

Ліки призначають для усунення інфекційних патологій різноманітної локалізації, що викликаються патогенними мікробами, що мають чутливість по відношенню до азитроміцину. Серед них:

• інфекційні патології в ЛОР-органах, а разом з цим дихальних шляхах - такі, як хронічна або гостра форма бронхіту, а крім того фарингіт з ларингітом або синусит, вірусна пневмонія або запалення середнього вуха;
• інфекції органів в області сечостатевої системи: такі захворювання, як простатит, ендоцервіцит, кольпіт, бактеріальна форма уретриту (також гонорейна форма уретриту);
• інфекційні процеси в шкірному покриві і м'яких тканинах: фурункульоз, кліщовий бореліоз (1 стадія), піодермія, бешиха, а крім цього рецидив у пацієнтів, хворих на туберкульоз дерматитами.

[1]

Форма випуску

Випускається у вигляді таблеток. Один блістер містить 1 або 3 таблетки. В одній упаковці міститься 1 блістер пластинка.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною ліки є азитроміцин. Це напівсинтетичний антибіотик, який утворюється в результаті проникнення азотного атома в 14-ти членні лактоном кільце, внаслідок чого воно перетворюється в нелактонное. При цьому дане з'єднання стає стійким до кислоти.

Азитроміцин є антимікробним ЛЗ з підгрупи азалідів, яке входить в категорію макролідів. Ліки, як і багато інших макролідні засоби, не робить на організм токсичного впливу. Діюча речовина ліки володіє широким діапазоном дії, надає в основному бактеріостатичний вплив, але у великих дозах може набувати бактерицидні властивості щодо окремих штамів.

Вплив ліки обумовлено його здатністю уповільнювати білковий синтез (змінює рибосомну 50S-субстанцію, що призводить до розвитку процесу придушення пептидтранслокази). Через уповільнення білкового синтезу бактеріальні клітини втрачають здатність до подальшого розмноження і росту. Ліки ефективно діє як проти внутрішньоклітинних збудників, так і проти зовнішніх.

Азитроміцин досить ефективно діє проти штамів наступних патогенних мікробів:

Грампозитивні аероби, серед яких штами, що виробляють β-лактамазу: золотистий стафілокок, епідермальний стафілокок, стрептокок, стрептокок агалактия, стрептокок піогенний, Streptococcus viridans, стрептокок з групи C, стрептокок з групи F і стрептокок з групи G.

Грамнегативні аероби: паличка Дюкрея, гемофільна паличка, Haemophilus parainfluenzae, Кампілобактер еюні, кишкова паличка, Гарднерелла вагіналіс, Легионелла пневмофіла, коклюшная паличка, Bordetella parapertussis, Моракселла катараліс, гонокок, иерсинии, шигели, а також сальмонели.

Грам анаероби: клостридії перфрингенс, пептострептококки, а також Bacteroides bivius.

Крім цього ліки ефективно бореться з інфекціями, спровокованими штамами Хламідії пневмонії, Chlamydia trachomatis, Уреаплазма уреалітікум, Мікоплазма пневмонії, Боррель Бургдорфера, блідої трепонеми, а також Лістерія моноцитогенес.

Резистентність по відношенню до впливу ЛЗ мають штами таких мікробів: ацінетобактер, псевдомонади і ентеробактерії.

Азитроміцин має перехресну резистентність по відношенню до еритроміцину.

Крім антимікробної дії активний компонент Азакс має виражені протизапальні та імуномодулюючі властивості.

[2], [3], [4]

Фармакокінетика

Після прийому всередину ліки швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, його активний компонент не береться впливу кислого шлункового середовища. Показник біодоступності речовини дорівнює приблизно 37%, пікового рівня плазмової концентрації воно досягає через 3 години після вживання ліків. Рівень зв'язування з білками плазми досить низький. У тканинах азитроміцин міститься в більш високих концентраціях, ніж в плазмі. Лікарська концентрація активного компонента спостерігається усередині органів нижнього, а також верхнього відділів дихальної системи, в м'яких тканинах, простаті, шкірному покриві і суглобах, а крім цього інших тканинах з органами.

Час напіврозпаду дорівнює 15-20-ї години. Через 1-ну тиждень після завершальній вживання ЛЗ в тканинах можна визначити лікарські концентрації активного компонента.

Виведення в основному здійснюється через печінку. Речовина виводиться з організму в незміненому вигляді. Незначна частина ліки може також спостерігатися в сечі.

[5], [6], [7]

Спосіб застосування та дози

Тривалість лікувального курсу, а також розмір дозування визначається лікарем - цифри індивідуальні для всіх пацієнтів. Вони залежать від реакції організму хворого, а також характеру патології.

Ліки зазвичай вживають перед їжею (за 60 хвилин) або після неї (через 120 хвилин). Таблетку потрібно ковтати повністю, без розжовування, запиваючи водою. Якщо це необхідно, дозволяється розділяти таблетку навпіл. Рекомендується пити ліки в однаковий час дня.

Для лікування інфекційних патологій в дихальних шляхах, а також ЛОР-органах - дозування дітям від 15-ти років, а також дорослим становить 500 мг одноразово за добу. Тривалість курсу дорівнює 3-м дням.

Для лікування інфекційних патологій всередині органів сечостатевої системи - дозування для дітей від 15-ти років, а також дорослих становить 1000 мг за 1 прийом.

Для лікування кліщового бореліозу Азакс призначається в початковій дозі 1000 мг, а потім дозу знижують до 500 мг, які потрібно приймати кожні 24 години. Тривалість лікувального курсу становить 5 діб.

[12], [13]

Використання Азакс під час вагітності

Ліки забороняється застосовувати під час вагітності. Якщо необхідно призначення під час лактаційного періоду, потрібно припинити годування груддю на час лікування.

Протипоказання

Серед протипоказань ліки:

• індивідуальна гіперчутливість щодо активних компонентів ЛЗ, а також ліків з категорії макролідів;
• заборонено в віці до 15-ти років.

Дуже уважно слід призначати людям з аритмією або ниркової / печінкової недостатністю.

[8],

Побічна дія Азакс

Прийом ліки може викликати такі побічні реакції:

• органи ЦНС і ПНС: головні болі або запаморочення, відчуття сонливості, сильна стомлюваність, судоми, а крім цього розвиток тремору кінцівок. Також у деяких хворих спостерігався розвиток почуття нервозності або тривоги, а крім цього безпричинної агресії;
• органи серцево-судинної і кровотворної систем: тромбоціто-, а також лейкопенія, розвиток тахікардії, аритмії, або кардиалгии, зниження артеріального тиску;
• органи шлунково-кишкового тракту і печінка: блювота разом з нудотою, больові відчуття в епігастрії, розлади стільця, погіршення апетиту, збільшення активності ензимів печінки, проблеми з процесом відтоку жовчі, розвиток гепатиту або псевдомембранозного коліту;
• алергії: свербіж або висипання на шкірі, фоточутливість, розвиток кропив'янки або анафілактоїднихреакцій, серед яких Набряк Квінке та анафілаксія;
• інші: розлад слуху, крім цього порушення функції смакових рецепторів, молочниця, а крім цього біль в суглобах.

[9], [10], [11]

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному прийомі ліків з антацидами, а також блокаторами рецепторів (Н2) гістаміну значної зміни показників азитроміцину в плазмі не спостерігається, але в разі поєднаного прийому цих препаратів все ж рекомендується дотримуватися як мінімум 2-хчасовой проміжок між употреблениями.

У разі одночасного прийому Азакс з варфарином, теофіліном, карбамазепіном, а крім цього терфенадином, фенітоїном, а також триазоламом і ерготаміном посилюється дія цих препаратів. Через це при їх одночасному вживанні слід коригувати дозування.

Азитроміцин в з'єднанні з циклоспорином і дигоксином підсилює ефективність впливу останніх.

Умови зберігання

Ліки потрібно утримувати в умовах, відповідних більшості медикаментозних засобів - місце, закрите від проникнення вологи і сонячних променів. Температура повинна зберігатися в межах 15-25 градусів.

[14]

Термін придатності

Азакс потрібно використовувати протягом 2-х років з моменту випуску ЛЗ.

[15], [16]