Біоотоксия

Досить велика кількість людей, що активно займаються бодібілдингом, страждають такою патологією, як бігорексія. Хоча мало хто з них взагалі здогадується про існування такого захворювання. Дійсно, цей термін мало кому знаком: бігорексія означає якесь психічний розлад, коли людина відчуває невдоволення своїм тілом, постійно виявляє в ньому будь-які недоліки. Це може бути недостатній рельєф і об'єм м'язів, недостатньо гарні і накачані кінцівки та ін. Щоб «виправити» положення, люди, які страждають бігорексіей, практично «живуть» в тренажерному залі, доводячи своє тіло до уявного досконалості.

Епідеміологія

Бігорексія частіше зустрічається у підлітків і молодих людей 18-24 років, причому переважно у чоловіків. Серед осіб, які займаються бодібілдингом, бігорексікі зустрічаються приблизно в 8-12% випадків.

[1]

Причини куріння

Більшість фахівців сходяться на думці, що бігорексія - психічне порушення, яке має біологічні корені. При обстеженні хворих бігорексіей був виявлений істотний дефіцит серотоніну - медіатора нервових клітин, а також допаміну і γ-аміномасляної кислоти - тобто, так званих гормонів задоволення. Можна припустити, що їх недостатній синтез обумовлює схильність до розвитку бігорексіі.

Крім цього, психічний розлад - невдоволення своїм тілом - часто діагностується в осіб, які страждають обсесивно-компульсивними порушеннями, які проявляються нав'язливими діями і ритуалами. Фахівці підозрюють, що у хворих бігорексіей є збої сприйняття і оцінки інформації, отриманої від зорових органів.

Однак точно сформулювати патогенез даного розладу фахівці поки не можуть. Бігорексія вважається психологічною проблемою, яка визначається спотвореної самооцінкою людини, коли в його уявленні власне тіло є далеким від ідеалу. І, хоча хворі бігорексіей, як правило, мають досить накачані м'язи, їх якість і рельєф не задовольняють власника - бігорексікі бачать в своєму тілі масу недоліків, і постійно прагнуть до зовнішнього вдосконалення.

Хворі бігорексіей, в переважній більшості випадків, заперечують наявність у них психічної патології. Деякі з них визнають свою недосконалість, порівнюючи свої м'язи, і стан м'язової маси у інших спортсменів і культуристів.

[2], [3], [4]

Фактори ризику

Цілком ймовірно, що бігорексія закладається ще в дитячому віці - наприклад, якщо дитина відчуває глузування з боку оточуючих. У той час, коли у малюка відбувається закладка особистісної самооцінки, глузування можуть зіграти вирішальну негативну роль, що, так чи інакше, позначиться на подальшому дорослому житті.

Бігорексія - це психічне порушення, яке часто діагностується у осіб, невпевнених у собі, з гіпертрофованою чутливістю, з порушеною самокритикою, зі схильністю до «самокопання». Бігорексікі щиро вважають своє тіло непривабливим: вони впевнені в тому, що їх уявні зовнішні недоліки занадто помітні для оточуючих.

Крім загальних глузувань, на спотворення сприйняття своєї зовнішності впливає і надлишок уваги родичів - в першу чергу, батьків - до естетичної стороні краси людського тіла. Близькі люди дитини можуть неусвідомлено акцентувати увагу на будь-яких його зовнішніх недоліки, побічно виробляючи у малюка комплекс неповноцінності. Не останню роль відіграє і телебачення, і глянцеві журнали, які пропагують культ «ідеального тіла».

Рідше бігорексія може бути одним із симптомів іншого, основного розлади психіки - наприклад, шизофренії, порушень харчової поведінки тощо.

Симптоми куріння

Звичайно ж, якщо людина регулярно відвідує заняття бодібілдингом, то це не означає, що його відразу ж слід зараховувати до хворих бігорексіей. За статистикою, лише близько 10% бодібілдерів володіють чіткими симптомами цієї патології. Щоб відрізнити таких людей від здорових спортсменів, необхідно звернути увагу на основні ознаки захворювання:

• ознака дзеркала - пацієнт надто часто дивиться в дзеркало, розглядаючи себе і визначаючи «черговий» недолік;
• ознака фотографії (є не у всіх) - пацієнт не любить фотографуватися;
• ознака зовнішнього спостереження - пацієнт часто запитує близьких людей про свою зовнішність;
• наявність проблем з дружніми і особистими відносинами;
• занижена самооцінка, відсутність самоповаги.

Перші ознаки

За якими ознаками можна відрізнити людину, яка страждає бігорексіей?

• Бігорексік завжди незадоволений своїм тілом. Він навіть намагається одягатися відповідно - не підкреслюючи свою фігуру, а навпаки, приховуючи її.
• Заняття в тренажерному залі для бігорексіка - святе. Він може не піти на роботу, пропустити побачення, але тренування завжди знаходиться на першому плані. Більш того, більшість розмов і думок у бігорексіка пов'язані саме з тренуваннями.
• Людина, що страждає бігорексіей, ретельно стежить за харчуванням, приймає біодобавки для нарощування м'язової маси, не нехтує стероїдними засобами і стимуляторами.
• Страх втратити м'язову масу при бігорексіі - понад інших страхів. Чим більше розміри м'язів у бігорексіка - тим краще.
• У людини з бігорексіей немає вільного часу - його він проводить в тренажерному залі, навіть якщо у нього ангіна, або болить голова.
• Якщо бігорексік все ж пропускає заняття, то його потім довго мучить відчуття провини за власну недосконалість - спостерігається дратівливість і навіть агресія.

[5]

Стадії

Перебіг бігорексіі умовно можна розділити на три стадії:

1. Одноразове прояв хвороби, яке триває кілька тижнів, місяців або років.
2. Поява рецидивного перебігу, з періодами повного стихання симптоматики.
3. Безперервний синдром, з періодичним наростанням і поглибленням симптомів бігорексіі.

Форми

Медицині відомо три різновиди одержимості власним тілом. Всі три види належать до психічних розладів:

• Бігорексія (м'язова дисморфия) - характеризується непомірними тренуваннями в тренажерних і спортивних залах.
• Нервова анорексія - являє собою усвідомлена відмова від їжі з метою схуднення.
• Нервова булімія - характеризується регулярним поглинанням великої кількості їжі з подальшим звільненням від з'їденого за допомогою викликання блювоти або прийому проносних і сечогінних засобів.

Ускладнення і наслідки

Спеціальне харчування і виснажливі заняття на тренажерах рано чи пізно призводять до видимих порушень психіки. Хворий бігорексіей стає рабом, який служить культу свого тіла. Логічним наслідком бігорексіі стає наростання невпевненості в собі, відсутність реалізації, депресивні стани, конфліктність, поступове відходження від соціального життя.

Регулярний прийом стероїдних та інших подібних препаратів може негативно відбитися на стані здоров'я - у деяких людей розвивається імпотенція, з'являється онкологія. В результаті постійного стресового стану і прийому стероїдів страждає серцево-судинна система.

Відомі випадки, коли молоді люди через невдоволення своїм зовнішнім виглядом закінчували життя суїцидом.

Діагностика куріння

Діагноз бігорексіі ставиться доктором-психіатром або психотерапевтом, на підставі інформації, отриманої від самого хворого, від його оточення, а також на основі клінічних ознак захворювання.

Аналізи, як правило, не потрібні. Однак в деяких випадках, коли є підозри на порушення гормонального фону в організмі пацієнта, лікар може призначити такі лабораторні дослідження:

• оцінка прогестагенной активності - аналізи на пролактин і прогестерон;
• оцінка процесу ароматизації в організмі - аналіз крові на естроген;
• оцінка андрогенної активності - аналіз крові на дигідротестостерон;
• аналізи на вміст ЛГ і ФСГ.

Інструментальна діагностика при бігорексіі, як правило, неінформативна.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика бігорексіі проводиться з іншими обсесивно-компульсивними розладами (неврозами, особистісними порушеннями), а також з шизофренією.

Лікування куріння

Лікування захворювання завжди проводиться в комплексі. Це обов'язкові сеанси психотерапії, з допоміжним медикаментозним лікуванням.

Психотерапія при бігорексіі, як правило, тривала - курс триває не менше півроку. Основними лікувальними методиками вважаються такі психотерапевтичні прийоми:

• експозиція із запобіганням реакцій;
• когнітивна реструктуризація для установки контролю над думками;
• уявні уявлення з прослуховуванням аудіозаписів з історіями інших хворих.

Хворим бігорексіей надається можливість відчути на собі вплив окремих ситуацій. Такий підхід допомагає значно зменшити широту і кількість нав'язливих ідей.

Ще однією успішною методикою є настроювання пацієнтів на реакцію у відповідь на власні неадекватні думки. Справа в тому, що основна ступінь стресу провокує не безпосередньо відчуттями або переконань, а безуспішними спробами подолати їх.

За допомогою перерахованих методик пацієнти встановлюють контроль над особистими вигаданими проблемами, які пов'язані з власним тілом, одночасно позбавляючись від нав'язливих станів, самобичування і низької самооцінки.

На закріплює стадії лікування лікар може вдатися до допомоги гіпнозу. Під час сеансу хворий занурюється в своєрідний стан, при якому відбувається звуження його свідомості, з впровадженням необхідних «правильних» установок. Крім цього, пацієнту викладають урок самогіпнозу, аутотренінгу: таким чином, хворий може самостійно закріплювати результати, які були отримані під час лікувального курсу.

Ліки

У важких випадках бігорексіі призначається терапія психотропними засобами - антидепресантами. Особливою ефективністю в даній категорії має препарат Кломіпрамін - антидепресант з психостимулюючих, седативною і Тімолептичні здатністю.

Доведеною ефективністю при бігорексіі володіють також засоби, що представляють ряд селективних інгібіторів оборотного захоплення серотоніну. До таких препаратів належать Флуоксетин, Сертралін, Есциталопрам. Не менш успішно застосовують Міртазапін - антидепресант, що відноситься до ряду серотонинергических препаратів.

	Спосіб застосування та дози	Побічна дія	Запобіжні заходи
Кломіпрамін	Приймають всередину по 25-50 мг 2-3 рази на добу.	Запаморочення, втома, тремтіння в руках, зміна смаку, біль у голові.	Кломіпрамін не слід приймати одночасно зі стероїдами.
Флуоксетин	Приймають в індивідуальних дозах, починаючи з 20 мг / добу.	Дратівливість, порушення сну, болі в голові, діарея.	Під час лікування слід виключити прийом алкоголю.
Есциталопрам	Стандартно призначають по 10 мг препарату один раз на добу, з можливим збільшенням дозування.	Сонливість, біль в голові, нудота, пітливість, зміна акомодації, риніт.	Не можна різко відміняти препарат - це роблять поступово під контролем лікаря.
Міртазапін	Стандартно приймають по 15-30 мг щодня перед сном.	Посилення апетиту, сонливість, запаморочення, набряки.	Міртазапін несумісний з алкоголем.

Вітаміни

Щоб запобігти руйнівну дію бігорексіі на нервову систему, іноді недостатньо пити таблетки. Важливо повноцінно і різноманітно харчуватися, а також приймати певні вітамінні комплекси, які зміцнять організм і посилять протистояння захворюванню.

• Магнікум - це препарат, що поєднує в своєму складі найбільш важливі для хворого бігорексіей речовини - це магній і вітамін B ₆. Магнікум забезпечує нормальний сон, заспокоює і полегшує симптоми захворювання.
• Мильгамма - це комплексне засіб для ін'єкційного введення. Препарат містить весь необхідний перелік вітамінів групи B.
• Трігамма - це препарат, рівнозначний попередньому засобу.
• Вітабаланс Мультивіт - це спеціальний комплекс вітамінів і мінералів для стабілізації нервової провідності, заспокоєння нервової системи, відновлення організму після впливу стресів.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія частіше застосовується для профілактики бігорексіі, проте деякі методики цілком можна застосовувати і для лікування даної проблеми. Наприклад, безумовно на користь підуть такі процедури:

• Теплі ванни з температурою води від 35 до 37 ° C, тривалістю від 15 до 20 хвилин, з одночасно постановкою прохолодного компресу на область лоба і скронь.
• Контрастний душ до трьох разів на тиждень, регулярне провітрювання приміщення, обтирання і обливання прохолодною водою з температурою від 23 до 30 ° C (бажано - на свіжому повітрі).
• Плавання в відкритих водоймах (озеро, річка, море), а взимку - в басейні.

Нормалізують стан нервової системи при бігорексіі повітряні і сонячні ванни, активний відпочинок на природі, прогулянки на свіжому повітрі, сеанси розслабляючого масажу.

Народне лікування

Народні способи дійсно можуть допомогти попередити подальше прогресування початкових стадій бігорексіі. Однак, незважаючи на те, що народні способи існують, і вони досить ефективні, не слід відкладати відвідування грамотного психотерапевта.

• Вживають щодня по 150 г свіжої моркви або по 200 мл морквяного соку.
• Заливають 3 ст. Л. Дрібної соломи 500 мл окропу, настоюють до охолодження. Випивають отриманий обсяг ліки протягом дня.
• Витримують в холодильнику протягом трьох годин 100 мл бурякового соку, додають 50 г меду. Приймають протягом дня за три прийоми, за півгодини до їди.
• П'ють кисіль з калини по 100 мл до шести разів на добу, щодня.

[6]

Лікування травами

• Готують спиртову настойку з коріння заманихи (одну частину коренів на 10 частин спирту). Приймають по 35 крапель до 3-х разів на добу, до їди.
• Готують чай на основі м'ятних листя, п'ють по 100-150 мл з ранку і перед сном.
• Готують настій з 1 ст. Л. Квітів айстри і 200 мл окропу. Приймають по 1 ст. Л. До 4-х разів на добу.
• Готують настій на основі женьшеню (1 частина рослини на 10 частин окропу). Приймають по 1 ч. Л. Щодня, в першій половині дня.
• Приймають свіжоприготований сік кропиви собачої, по 35 крапель до 4-х разів на добу, за півгодини до їди.
• Приймають аптечну настоянку піона по 35 крапель тричі на добу, протягом місяця.

Гомеопатія

Одночасно з тим, як традиційна медицина при бігорексіі застосовує психотерапію, антидепресанти та седативні препарати, гомеопатія пропонує використання унікальних медикаментів, які викликають звикання і побічних проявів. Гомеопатичні засоби при бігорексіі не пригнічують, а нормалізують функціональні процеси в головному мозку. Такі препарати дійсно можуть бути ефективними, за умови індивідуального підбору дозування, яка може залежати від вираженості симптоматики та від конструкційних особливостей пацієнта.

При бігорексіі найчастіше застосовують такі засоби гомеопатії, в розведенні 6-30:

• Москас;
• Ігнація;
• Пульсатілла;
• Аргентум нітрікум;
• Нукус Вомица;
• Нукес Москва;
• платина;
• Коккулюс;
• Анакардіум Орієнталії.

Прийом гомеопатичних препаратів можна успішно поєднувати з іншими методами лікування. Такий комплексний підхід завжди більш ефективний і допомагає швидше і якісніше впоратися з такою проблемою, як бігорексія.

Хірургічне лікування

Бігорексію необхідно лікувати вже при перших з'явилися симптоми. На початкових стадіях розвитку ефективними вважаються такі методи, як психотерапія, дихальна гімнастика, аутотренінг. Застосування хірургічного лікування (пластична хірургія) не рекомендується, так як порушення психіки таким методом вилікувати не можна, однак можна укоренити звичку внесення хірургічних коректив у власне тіло. Пацієнт все одно залишиться незадоволеним собою.

Самостійно вилікувати бігорексію неможливо: звернення до психолога повинно бути обов'язковим. Іноді призначається стаціонарна терапія - наприклад, при схильності хворого до суїциду, або під час важкої депресії.

Профілактика

На жаль, велика кількість атлетів близькі до розвитку порушень сприйняття свого тіла. Тому, при перших підозрах подібних проблем необхідно відразу ж звертатися до лікаря-психотерапевта.

Піклуватися про красу свого тіла - це, звичайно ж, дуже добре. Однак є найтонша грань, яку легко переступити, довівши справу до фанатичного самовдосконалення.

Фотографії фітнес-моделей і красенів з обкладинок журналів дійсно багатьох мотивують на успіх. Однак не слід думати, що всі люди повинні підходити під штучно створені стандарти.

• Чи не принижує себе, пишаєтеся своїми досягненнями, адекватно сприймайте наявність або відсутність прогресу в процесі тренувань.
• Пам'ятайте про те, що тренування повинні сприяти зміцненню здоров'я та налаштування людини на позитив: покращуйте своє тіло заради цього, але не для досягнення якогось уявного ідеалу.
• Не нехтуйте думкою друзів і фахівців - вони можуть оцінити ваші старання з боку і провести адекватну оцінку ваших старань.

Прогноз

Якщо лікування було проведено своєчасно і грамотно, то прогноз можна вважати сприятливим для більшої частини пацієнтів. У окремих хворих можуть виникати повторні епізоди захворювання, так як бігорексія часто набуває хронічного перебігу. Якщо лікування не проводити зовсім, то клінічні ознаки проблеми зберігаються.

[7]