Еуфілін при обструктивному і хронічному бронхіті: інгаляції, крапельниці, електрофорез

Бронхіт - запальне захворювання бронхів, що протікає з нападами болісного кашлю на тлі утрудненого дихання. Запальний процес в бронхах завжди протікає з утворенням великої кількості слизу, для виведення якої ви бажаєте покращити дихальні шляхи, скуті в результаті спазму м'язів через їх надмірної напруги. Спазмолітичний препарат «Еуфілін» при бронхіті виконує функцію активного бронхолитика, що допомагає відновити прохідність дихальних шляхів навіть у разі тяжкої обструкції.

Оскільки «Еуфілін» не є специфічним бронхолітіком, а завдяки своїй здатності швидко знімати спазми гладкої мускулатури застосовується при великому спектрі різних захворювань, у деяких читачів з'являється цілком справедливе запитання, чи можна застосовувати «Еуфілін» при бронхіті? А якщо врахувати, що препарат славиться чималою кількістю протипоказань та побічних ефектів, можливість його застосування взагалі ставиться під велике питання.

Проте, препарат застосовують при запаленні бронхів навіть у маленьких дітей. І в багатьох випадках досить успішно, а значить, є сенс розглянути застосування цього спазмолитика для лікування бронхіту більш докладно.

Показання до застосування бронхіальний тромбоз

Варто відразу зазначити, що показання до застосування препарату досить широкі, адже його активна речовина (амінофілін, похідне теофіліну) здатне знімати спазми м'язів не тільки бронхів, але і серця, судин, сечового міхура, жовчних проток і т.д. Але зараз нас цікавить, в яких випадках рекомендується прийом «Еуфіліну» при бронхіті.

Отже, «Еуфілін» - активний бронхолитик, поліпшує відходження мокроти, а значить його з успіхом можна застосовувати при кашлі, що супроводжується виділенням великої кількості в'язкого вмісту бронхів. Дуже часто така ситуація спостерігається при хронічному бронхіті і у затятих шанувальників тютюнопаління, а значить «Еуфілін» цілком можна застосовувати для лікування таких пацієнтів.

Допоможе «Еуфілін» і при сильних нападах кашлю, що супроводжуються задухою внаслідок спазму бронхів. «Еуфілін» при обструктивному бронхіті допомагає швидко ліквідувати бронхоспазм, що утруднює не тільки відходження мокроти, але і дихання, що є небезпечним для життя пацієнта.

Напади різкого звуження просвіту бронхів можуть спровокувати різні чинники, а значить потрібно бути готовим надати термінову допомогу пацієнтові з обструктивним бронхітом (або навіть з бронхіальною астмою) в будь-який час і в різних ситуаціях. «Еуфілін» випускається як у вигляді ін'єкційних розчинів, так і у вигляді таблеток, що дає можливість завжди тримати його при собі, використовуючи в критичних ситуаціях.

Варто відзначити, що обструктивний бронхіт з порушенням прохідності дихальних шляхів, починаючи від глотки і закінчуючи легкими, найчастіше стає наслідком неефективного лікування хронічного бронхіту, Однак в деяких випадках обструкція може бути викликана регулярним потраплянням в бронхи пилу та інших сторонніх речовин. У грудному віці обструкція часто пов'язана з попаданням в дихальні шляхи різних рідин (кров, молоко і т.д.). «Еуфілін» виявиться корисним і в цих ситуаціях, його вводять після вилучення чужорідних тіл і рідин з дихального тракту.

Препарат «Еуфілін», згідно з інструкцією до нього, призначений для лікування пацієнтів старше 6 років. Однак в разі важко протікає обструктивного бронхіту, що загрожує життю маленького пацієнта, лікарі ефективно використовують препарат, розраховуючи допустиму в цьому випадку дозу в кожному конкретному випадку.

[1], [2], [3]

Фармакодинаміка

У будь-якому лікарському препараті є активна речовина (одне або декілька), наявністю якого і обумовлені терапевтичні властивості ліки. У препараті «Еуфілін» такою речовиною є амінофілін, що володіє спазмолітичними властивостями. В якості каталізатора запускаються аминофиллином процесів виступає етилендіамін, який не тільки підсилює препарату, а й сприяє швидкому розчиненню його в рідкому середовищі.

Завдяки такому складу ефективний спазмолітик отримав можливість застосування не тільки у вигляді таблеток, але і в якості ін'єкційного розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій або інфузійного розчину для краплинного введення, що актуально в ситуаціях, коли зволікання неприпустимо.

Основна дія аминофиллина направлено на розслаблення мускулатури бронхіальної системи, що дає можливість повітрю безперешкодно проникати в легені, доставляючи туди кисень, і забезпечує висновок вуглекислого газу. Однак паралельно з цим ліки здатні посилювати неспецифічну захист бронхів, стимулюючи внутрішню їх оболонку, що виробляє слиз.

Стимулюючи мозкові центри, відповідальні за дихання, амінофілін стимулює скоротливу здатність не тільки бронхів, але і інших м'язів, що беруть участь в акті дихання, включаючи діафрагму і міжреберні м'язи. Підвищуючи чутливість організму до СО ₂  і покращуючи насичення крові киснем за рахунок поліпшення вентиляції бронхіальної системи аминофиллин робить позитивний вплив на інші органи і системи, які відчувають під час спазму кисневе голодування.

Бронхіт - це підступна патологія, що забезпечує сильну навантаження не тільки на дихальну, але також і на серцево-судинну систему апціента. Стимулюючи скорочення міокарда і посилюючи коронарний кровотік, «Еуфілін» тим самим полегшує роботу серця, знижуючи навантаження на нього.

Розслабляючи м'язи нирок і сечового міхура, препарат забезпечує легкий сечогінний ефект, що робить його ефективним для зняття набряків, якщо вони становлять небезпеку для пацієнта.

Фармакокінетика

Препарат має швидку усмоктуваністю навіть при перорально прийомі. Вживання їжі може трохи знижувати швидкість абсорбції, не впливаючи на обсяг. Швидкість всмоктування також залежить від дози препарату. Маленькі дози ліків абсорбуються в шлунково-кишковому тракті швидше великих.

Максимальна концентрація аминофиллина в плазмі крові спостерігається через 1-2 години після прийому препарату (при перорально прийомі), при внутрішньовенному введенні пік концентрації спостерігається вже через 15 хвилин.

Амінофіллін частково метаболізується в печінці з виділенням кофеїну, який у дітей до 3 років виводиться значно довше, ніж у дорослих, а значить може накопичуватися в організмі дитини.

Призначаючи «Еуфілін» при бронхіті пацієнтам різного віку і стану здоров'я потрібно враховувати, що період його напіввиведення знаходиться в прямій залежності від цих показників. Так у новонароджених дітей і пацієнтів з патологіями серця Т1 / 2 буде дорівнює 1 діб, в той час як у цілком здорових дорослих пацієнтів цей показник буде в межах 8-9 годин. Нікотин у великих дозах прискорює виведення аминофиллина.

Призначаючи препарат при вагітності та лактації потрібно усвідомлювати, що амінофілін здатний проникати в грудне молоко і кров плода, де його концентрація навіть вище, ніж у крові матері.

Виводиться переважно нирками.

Спосіб застосування та дози

Незважаючи на всі вищеописані моменти, лікарі продовжують застосовувати «Еуфілін» при хронічному бронхіті з обструкцією дихальних шляхів, бронхоспазмах, емфіземи легенів і інших небезпечних станах, коли препарат практично рятує життя людей.

Розглянемо як різні форми препарату можна застосовувати для лікування хронічного запалення бронхів.

"Эуфиллин" таблетки в бронхах

Препарат у вигляді таблеток призначений для перорально прийому. Приймати ліки потрібно після прийому їжі, запиваючи ½ склянки води. Таблетки можна ковтати цілими або поламавши на 2-4 частини.

Дозування ліків підбирається індивідуально з урахуванням швидкості виведення препарату з організму у різних груп пацієнтів.

Добова доза препарату для дорослих і підлітків з масою тіла понад 50 кг коливається в межах 450-900 мг (від 3 до 6 таблеток масою 150 мг) з можливістю збільшення дози до 8 таблеток. Приймати ліки потрібно кожні 6 годин, розділивши добову дозу на 3-4 рівні частини.

Якщо вага дорослого пацієнта знаходиться в межах 40-50 кг (для підлітків цей показник трохи вище - від 45 до 55 кг) добова доза ліків не повинна перевищувати 600 мг.

Добова доза для дітей старше 6 років і підлітків з масою тіла менше 45 кг розраховується як 13 мг на кожний кілограм маси тіла пацієнта. В цілому це виходить мінімальна добова доза для дорослих - 450 мг (3 таблетки). Кратність прийому - 3 рази на день.

Ампули «Еуфілін» при бронхіті

Фармакологічна промисловість випускає «Еуфілін» не тільки у вигляді таблеток, але і у вигляді розчину препарату, який міститься в ампули. Кожна ампула (5 і 10 мл) ліки містить 120 або 240 мг аминофиллина.

«Еуфілін» при бронхіті в ін'єкціях може бути призначений як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово. Внутрішньовенні ін'єкції показані, якщо ситуація є небезпечною для життя пацієнта і потрібна термінова допомога. Адже при такому способі введення препарат швидше за все потрапляє в кровотік, утворюючи там ефективні концентрації.

Для внутрішньовенних уколів ліки змішують з 9-ти відсотковим розчином натрію хлориду в співвідношенні 1: 2. Тривалість ін'єкції не повинна бути менше 5 хвилин, в іншому випадку велика ймовірність появи негативних реакцій з боку серцево-судинної системи (посилення серцебиття, задишка, падіння артеріального тиску). Якщо таке спостерігається навіть при низькій швидкості введення препарату, потрібно перейти на крапельне введення.

Під час уколу пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні, а лікар зобов'язаний постійно контролювати його стан. Доза для дорослих розраховується як 6 мг на 1 кг ваги.

Внутрішньом'язово препарат може бути призначений дитині за життєвими показаннями. При цьому доза розраховується як 15 мг аминофиллина на кожен кілограм ваги пацієнта.

При необхідності дозування 1 раз в 2-3 дня можна підвищувати на чверть початкової дози.

Крапельниця «Ефілліна» при бронхіті може бути призначена як дорослим так і дітям, якщо виникла ситуація загрожує життю пацієнта.

У ситуаціях, що несуть загрозу життю пацієнта, препарат вводять в ударній дозі (5,6 мг на 1 кг ваги) протягом 30 хвилин, підтримуюча терапія проводиться меншими дозами (0,9-3.3 мг на 1 кг ваги зі швидкістю 30-50 крапель в хвилину до 3 разів на день).

Розчин для інфузій готують, змішуючи 2 ампули «Еуфіліну» в 5 або 10 мг з розчином натрію хлориду обсягом 100-150 мл.

Крапельниці дітям ставлять лише в крайньому випадку. Добова доза для немовлят до 3 місяців не повинна перевищувати 60 мг. Старшим дітям препарат вводять в дозі відповідної 2-3 мг на кожний кілограм ваги дитини.

Разова доза аминофиллина для дорослих не повинна перевищувати 250 мг. У максимальній дозі препарат можна вводити не більше 2 разів на день.

Тривалість лікування за допомогою ін'єкцій не повинна перевищувати 2 тижнів. Як тільки стан пацієнта поліпшиться, його рекомендується переводити на перорально ліки.

Нетрадиційне застосування «Еуфіліну»

Згідно з інструкцією виробника препарат «Еуфілін» при бронхіті повинен застосовуватися у вигляді перорально ліки, а також для ін'єкційного або крапельного введення в разі гострого порушення прохідності бронхів. Електрофорез з «Еуфілін» застосовується переважно для лікування бронхіальної астми та остеохондрозу, при порушеннях мозкового кровообігу, для зниження внутрішньочерепного тиску, а також для зняття напруги гладких м'язів, але про проведення даної процедури при бронхіті в інструкції не згадується.

Проте, таке лікування бронхіту також активно практикується серед лікарів. Для електрофорезу використовують ампульний розчин препарату, яким змочують серветку, щоб потім накласти її на область бронхів між тілом пацієнта і електродом.

При бронхіті «Еуфілін» можна використовувати самостійно або в комплексі з магнезією. У другому випадку одну серветку змочують в розчині «Еуфіліну», а іншу просочують магнезією, після чого кладуть серветки під електроди з різними полюсами.

Ліки проходить через шкіру під впливом електричного струму, сила якого підбирається індивідуально. Таким чином аминофиллин поставляється безпосередньо в бронхах, полегшуючи дихання і сприяючи насиченню крові киснем, але не надаючи системного впливу на інші органи, що особливо важливо в терапії маленьких пацієнтів.

Час процедури зазвичай коливається від 10 до 20 хвилин (в педіатрії час встановлюється до 10 хвилин). В середньому проводиться близько 15-20 процедур, які призначаються щодня або 1 раз на 2 дні.

Вище описаний традиційний спосіб проведення лікарського електрофорезу. Однак при бронхіті, як однієї з патологій органів дихання, хороші результати дає і внутрішньотканинний електрофорез, при якому ліки вводиться перорально або парентеральним способом, після чого електроди накладають на область бронхів.

Введення ліків за допомогою електрофорезу - це безболісний (наприклад, внутрішньом'язове введення ліків супроводжується вираженими больовими відчуттями) метод терапії, при якому навіть маленькі дози препарату виробляють тривалий позитивний ефект, а біодоступність аминофиллина наближається до 100%, чого не можна досягти при перорально прийомі.

Однак при призначенні електрофорезу потрібно враховувати протипоказання, що стосуються не тільки використовуваного ліки, але і самої процедури. Електрофорез не проводять, якщо пацієнт знаходиться у важкому стані, у нього висока температура тіла (від 38 градусів), порушена згортання крові, при наявності кардіостимуляторів та інших металомістких імплантатів, при порушенні цілісності шкіри в місці впливу, при менструації. Чи не дозволяють проводити процедуру і такі патології здоров'я, як туберкульоз (активна форма), ракові пухлини, недостатність функції печінки і нирок. Вплив електромагнітного поля вважається небезпечним при декомпенсованій серцево-судинної недостатності і тяжких порушеннях психіки. Електрофорез заборонено проводити під час загострення хвороби.

Ще один нетрадиційний спосіб використання «Еуфіліну» при бронхіті, це проведення інгаляцій з препаратом. Складно сказати, на чому заснована доцільність такого лікування. Мабуть то властивість, що «Еуфілін», потрапляючи в кров, ефективно розширює бронхи і альвеоли, знімаючи підвищений тонус м'язів дихальних шляхів, призвело до помилкового висновку, що препарат буде надавати ту саму дію, потрапляючи на слизову бронхів.

Інгаляції з «Еуфілін» при бронхіті хоч і мають достатню популярність, за своєю ефективністю рівні тією ж процедурою, що проводиться з чистою водою. Цю думку лікарів, які стверджують, що розширення бронхів відбувається під впливом пари, а не самого препарату.

При хронічному бронхіті доцільніше вести мову про іншою схемою лікування, коли інгаляції проводяться з «беродуалом» або «сальбутамол» і «Лазолваном», де перші 2 препарату розширюють бронхи, а останній полегшує виведення мокротиння. Як варіант інгаляції з «Лазолваном» при бронхіті можна проводити після терапії «Еуфілін» і «супрастин», прийом яких допомагає зняти набряк і спазми дихальних шляхів. При цьому спазмолітик і антигістамінний препарат приймають перорально напередодні інгаляцій.

При хронічному бронхіті і сильному кашлі хороший ефект показують лікарські компреси і примочки. Але оскільки «Еуфілін» погано проникає крізь шкіру, використовувати його в чистому вигляді немає сенсу. А ось в комплексі з препаратом «Димексид», що полегшує проникнення в тканини інших лікарських засобів, амінофілін цілком здатний полегшити стан пацієнта, поліпшивши вентиляцію органів дихання.

«Димексид» і «Еуфілін» в компресі при бронхіті зустрічаються в різних рецептах.

Класичний рецепт:

• 1 ст.л. «Димексиду»,
• 1 ампула «Еуфіліну» 5 мл,
• 4 ст.л. Води, підігрітої до 45 градусів.

Спочатку змішуємо «Димексид» з водою, потім додаємо «Еуфілін».

Посилений рецепт:

• 1 ст.л. «Димексиду»,
• по 1 ампулі «Еуфіліну» і «Муколван»,
• 5 ст.л. Теплої води.

Склад готується за тим же принципом.

Компрес роблять наступним чином: змочують тканинну серветку в приготованому складі, накладають її на груди або спину хворого, накривають плівкою і теплою тканиною. Тримають компрес 30-40 хвилин. Робити його можна 1 або 2 рази на день, як призначить лікар.

Застосовуючи в компресах «Димексид» важливо усвідомлювати, що цей препарат має високу токсичність. Застосовувати його в чистому вигляді небезпечно навіть для здорової людини, не кажучи вже про людей з патологіями серцево-судинної системи, печінки і нирок, яким ліки заборонено в будь-якому вигляді.

Збираючись застосовувати компрес з «Димексид» і «Еуфілін» для лікування дитини потрібно перш проконсультуватися з лікарем про безпечних пропорціях води та препаратів, адже «Димексид» можна використовувати лише з 12 -річного віку, а «Еуфілін» відповідно до інструкції з 6-річного.

Що стосується самих зігріваючих компресів, то їх не можна робити при високій температурі тіла і накладати на область серця. Після зняття компресу шкіру потрібно обов'язково протерти вологою тканиною, прибравши залишки ліки.

Еуфілін дітям при бронхіті

Згідно з інструкцією до препарату «Еуфілін» при бронхіті та інших патологіях, де потрібне швидке зняття спазмів і відновлення дихання і кровообігу, дозволено застосовувати з 6-річного віку. Однак в педіатричній практиці ліки нерідко застосовується для порятунку життя зовсім маленьких пацієнтів. Так його при змінюють при обструкції бронхів у новонароджених, викликаної потраплянням в дихальні шляхи молока і фізіологічних рідин.

Дітям до 3 років препарат в ін'єкційної формі можна вводити лише за життєвими показаннями і тільки внутрішньом'язово, таблетки малюкам не дають взагалі. Якщо загрози життю дитини немає ін'єкційні розчини дозволено вводити, лише починаючи з 14 років. У віці 3-6 років дитині можуть призначити препарат навіть у формі таблеток, проте дозування при цьому буде значно менше дорослою.

У малюків на тлі бронхітів бронхоспазми виникають досить часто, а значить потрібна невідкладна допомога по відновленню дихання. Найефективнішим у цьому випадку вважається внутрішньовенне введення ліків, які повинні проводитися строго під контролем лікаря. І в подальшому дитини рекомендується залишити під наглядом педіатра, адже «Еуфілін» славиться своїм впливом не тільки на бронхи, а й на серцево-судинну систему, що може викликати падіння артеріального тиску на тлі зниження тонусу кровоносних судин і інші небажані наслідки.

Щоб уникнути негативного впливу на дитячий організм в молодшому віці препарат рекомендують використовувати лише у вигляді інгаляцій або в ході фізіотерапії. Лікарський електрофорез дозволяє уникнути системного впливу аминофиллина на дитячий організм (кровоносну систему, серце, нирки, жовчні протоки, слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту і т.д.), оскільки діюча речовина поставляється при цьому безпосередньо в зону ураження, де воно і надає терапевтичну дію в необхідних безпечних концентраціях.

Ефективна доза препарату при різних маніпуляціях розраховується лікуючим лікарем, виходячи з віку і маси тіла хворої дитини.

Використання бронхіальний тромбоз під час вагітності

«Еуфілін» є прекрасним спазмолитиком з можливістю впливу на м'язи матки, знімаючи підвищений тонус м'язів, що дає можливість застосовувати його, їли є загроза передчасного мимовільного переривання вагітності. Але з іншого боку, хороші проникаючі здібності активного речовини, яке запросто проходить крізь захисний бар'єр - плаценту, становлять певну небезпеку для плода, що знаходиться в утробі матері.

Сам аминофиллин не здатний вплинути на розвиток плода, однак деякі токсичні ефекти для маленького організму забезпечити цілком може. Результатом впливу аминофиллина стануть симптоми інтоксикації, які можна спостерігати у новонародженого (нудота, порушення частоти серцевих скорочень і ін.). Ці симптоми не є небезпечними для життя і розвитку малюка, оскільки вважаються оборотними. Це дає лікареві можливість використання препарату в ситуаціях, що загрожують життю вагітної жінки і загрожують зривом вагітності.

Таким чином, препарат можна застосовувати в таких ситуаціях, як токсикоз на пізніх термінах (гестоз), набряки, плацентарна недостатність, загроза викидня, обструкція бронхів і т.д. У цих ситуаціях від лікаря потрібні термінові ефективні заходи з порятунку життя жінки і майбутньої дитини.

Певної дозування для таких випадків не передбачено, тому лікарю доводиться покладатися на свої знання і досвід, а жінці довіряти спостерігає її фахівцеві, неухильно виконуючи його вимоги до дозуванні і способам застосування препарату.

Протипоказання

Ось ми і підібралися до важливого питання, що хвилює багатьох пацієнтів, адже прийом спазмолітиків на тлі деяких патологій і станів може викликати лише погіршення здоров'я хворого. А протипоказань до застосування у препарату «Еуфілін», що застосовується при бронхіті, досить багато, що потрібно враховувати ще при призначенні ліків.

На жаль, не всі лікарі відповідально ставляться до своєї роботи, а значить, потенційні покупці препарату повинні бути проінформовані про всі протипоказання до нього, як абсолютних, так і відносних.

Для початку розглянемо абсолютні протипоказання до застосування ліків, при яких використання препарату не дозволяється ні в якому разі:

• Важкий перебіг артеріальної гіпертензії або гіпотонії (якщо у пацієнта стабільно високу або навпаки низький тиск, важко піддається корекції препаратами),
• Аритмія зі стабільно підвищеним показником ЧСС (така патологія називається тахиаритмией),
• Виразка шлунка і 12-палої кишки в стадії загострення,
• Гастрит, що протікає на тлі високої кислотності шлункового соку,
• Тяжка ниркова або печінкова недостатність,
• Епілепсія і випадки епілептичних припадків в анамнезі хворого,
• Крововилив у мозок.

Чи не призначають препарат і пацієнтам з гострою порфірією, крововиливами в сітківку ока, високою температурою тіла, підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу. Препарат у вигляді таблеток не застосовують в терапії пацієнтів віком до 3 років, у яких проковтування таблеток викликає серйозні труднощі.

Тепер поговоримо про відносні протипоказання. Це випадки, коли застосування препарату допускається, однак при цьому необхідно дотримуватися певної обережності в дозуванні ліки і способах його введення.

Отже, препарат з обережністю застосовують у таких ситуаціях:

• При гострому інфаркті міокарда,
• Під час нападу стенокардії,
• При поширеній формі атеросклерозу судин,
• Схильності до судом,
• Різних порушеннях роботи нирок і печінки,
• Наявність в анамнезі пацієнта излеченной виразки шлунка і 12-палої кишки,
• Мають місце в минулому кровотечах з шлунково-кишкового тракту,
• При рефлюксной хвороби шлунка,
• Порушеннях роботи щитовидної залози, що виявляються в неконтрольовано низькою або навпаки підвищеного вироблення тіреогормонов (при гіпо- та гіпертеріоза або тиреотоксикозі),
• Високій температурі тіла, яка не спадає протягом тривалого періоду,
• При септичному ураженні.

У всіх цих випадках препарат заборонено вводити ін'єкційно.

Особливу обережність з ретельної корекцією дози потрібно проявити в терапії вагітних жінок, матерів-годувальниць, дітей, пацієнтів похилого віку.

Побічна дія бронхіальний тромбоз

Як перорально прийом препаратів, так і його ін'єкційне введення може супроводжуватися появою небажаних симптомів, які прийнято називати побічними ефектами препарату. З ними також варто ознайомитися, збираючись приймати «Еуфілін» при бронхіті.

Дія препарату на різні органи і системи організму може викликати і позитивний, і негативний відповідь з їх боку.

Так ЦНС може відреагувати на прийом препарату запамороченнями, труднощами засипання і неспокійним сном, тривожністю, тремтінням в тілі, розвитком судомного синдрому.

З боку серця і судин можна спостерігати появу аритмій, болів в серці (з цієї причини не рекомендується занадто швидке введення препарату), падіння артеріального тиску і підвищення ЧСС. У деяких пацієнтів спостерігалося підвищення частоти нападів стенокардії, інші вказували на відчуття сильного серцебиття.

Від травної системи можна чекати таких проявів, як нудота і блювота, рідкий і частий стілець, печія через підвищення кислотності шлункового соку. Можливі загострення виразки шлунка, езофагорефлюксной хвороби, а при тривалій терапії і розвиток анорексії.

Під час прийому ліків можуть змінитися лабораторні показники. Наприклад, в сечі виявляється кров або білок, що пов'язано з порушеннями роботи нирок, або падає рівень глюкози в крові.

Імунна система на «Еуфілін» може відреагувати розвитком алергічних реакцій у вигляді шкірних висипань, свербежу і спека.

Крім іншого у пацієнтів можуть відзначатися: гіпергідроз (посилене потовиділення), припливи, болі в грудній клітці, збільшення об'єму сечі.

[4], [5], [6]

Передозування

Якщо застосовувати «Еуфілін» при бронхіті у великих дозах можливо явище передозування, яке супроводжується наступною симптоматикою: погіршенням апетиту, болями в епігастрії, шлунковими кровотечами, нудотою і блювотою, проносом. Дихання у хворого стає поверхневим, пульс частішає, серцебиття зі збитим ритмом, спостерігаються порушення сну, підвищена рухова активність на тлі незрозумілого неспокою, підвищується чутливість очей до світла. Далі з'являється тремтіння в тілі, кінцівки судомить.

Важке отруєння препаратом може мати такі прояви, як епілептичні напади, симптоми гіпоксії, порушення кислотно-лужного балансу (ацидоз), підвищення рівня цукру в крові, дефіцит калію, падіння артеріального тиску, некротичні зміни м'язової тканини скелетної мускулатури, збої в роботі нирок, сплутаність свідомості .

Лікувальні заходи (в умовах стаціонару): форсований діурез, гемодіаліз, такі екстракорпоральних методів очищення крові як гемосорбція і плазмаферез, симптоматична терапія. При блювоті призначають «Метоклопрамид», при судомах - «Діазепам» і кисневу терапію.

[7]

Взаємодія з іншими препаратами

Як бачимо, «Еуфілін», застосовуваний для зняття бронхоспазмов і полегшення кашлю при бронхіті, не такий вже і безпечний препарат, що вимагає суворого дотримання призначаються дозувань. А це означає, що його призначення має бути також погоджено з прийомом інших ліків, щоб взаємодія препаратів не мало для організму негативних наслідків.

Існує група препаратів, здатна підсилювати дію «Еуфіліну», що вимагає корекції призначається дози. До таких ліків відносяться «Фуросемід» і «Ефедрин». Подібна дія спостерігається в поєднанні з бета-адреностимуляторами і кофеїном.

Ще одна група препаратів гальмує виведення аминофиллина з організму, збільшуючи його концентрацію в крові, що також вимагає зниження призначається дози спазмолитика. До таких препаратів належать оральні контрацептиви, антибіотики з групи макролідів і фторхінолонів, бета-адреноблокатори, вакцини проти вірусу грипу, ліки на основі алопуріна, ізопреналіна, цемітідіна, лінкоміцину, вілоксазину, флувоксаміну, дисульфіраму.

«Еуфілін» небажано приймати одночасно з препаратами літію, посокльку він знижує ефективність останніх. А ось при одночасному прийомі аминофиллина і бета-блокаторів відбувається зниження терапевтичної дії обох.

Прийом стероїдних препаратів, діуретиків і бета-адреноміметиків на фоні терапії аминофиллином може привести до значного зниження глюкози в крові (гіпоглікемія).

Амінофіллін здатний підсилювати побічні ефекти інших ліків (фторованих анестетиків, мінералокортикоїдів, стимуляторів ЦНС).

«Еуфілін» має здатність посилювати дію антикоагулянтів.

Амінофіллін, як і теофілін, є похідним ксантину. Щоб уникнути розвитку передозування на час терапії аминофиллином доведеться відмовитися від ліків і продуктів (кава, чай і т.д.), що містять ксантин, а також похідні пурину і теофіліну.

Прийом таких ліків на основі рифампіцину, фенобарбіталу, фенітоїну, ізоніазиду, кармазепіна і морацизин паралельно з «Еуфілін» може вимагати збільшення дози останнього.

Розчин «Еуфіліну» проявляє несумісність з кислотами, фруктозою, глюкозою, левулоза і їх розчинами. В одному шприці розчин амініфілліна допускається змішувати лише з розчином натрію хлориду.

[8], [9]

Умови зберігання

Препарат «Еуфілін», ефективний при бронхіті, відноситься до розряду лікарських засобів, які можна придбати в аптеці тільки по рецепту лікаря, заповненому на латині.

Зберігати препарат потрібно при кімнатній температурі. Підвищення температури навколишнього середовища вище 25 градусів може негативно позначитися на ефективності ліки.

Приміщення, де зберігається препарат, має бути сухим і захищеним від прямих сонячних променів.

Термін придатності

Що стосується терміну придатності різних форм препарату, то таблетки повинні зберігатися не більше 5 років, а розчин в ампулах потрібно витратити протягом року. Однак у різних виробників препарату можуть бути свої вимоги до зберігання їх продукції, які завжди відображені в аннотеціі до ліків.

Відгуки про препарат

Більшість позитивних відгуків про препарат «Еуфілін» пов'язані з його застосуванням при бронхіті, сильному кашлі, обструкції дихальних шляхів. Кому-то препарат дарував бажане полегшення, а іншим в буквальному сенсі слова врятував життя.

Дуже хороші відгуки лікарів і пацієнтів про ліки як про препарат швидкої допомоги при бронхоспазмах. Це один з найбільш зручних в застосуванні і швидкодіючих препаратів, здатних в короткі терміни відновити дихання, попередивши гіпоксію органів.

Без негативних відгуків теж не обійшлося. Ось тільки з'являються вони на тлі неправильного застосування ліків. Перевищення дозування в деяких випадках викликало небажану симптоматику, а ігнорування протипоказань до застосування - множинні побічні ефекти.

Лікарі ж стверджують, що якщо приймати бронхолитик відповідно до призначення, неприємною симптоматики можна уникнути. Все-таки «Еуфілін», незважаючи на свою дешевизну, не відноситься до розряду ліків, з якими можна поекспериментувати, адже недарма його відпускають в аптеках лише за рецептом.

Іноді негативну думку про ефективність препарату базується на застосуванні «Еуфіліну» при бронхіті в якості становить розчину для інгаляцій. В цьому плані думка лікарів і багатьох незадоволених пацієнтів сходяться. Терапевтична дія "Еуфіліну» в даному випадку нагадує, швидше за все, ефект «плацебо», завдяки якому деякі хворі все ж зауважують значне поліпшення стану у зв'язку з нормалізацією дихання.