Зіннат

Зіннат є цефалоспоринових антибіотиком, входить в категорію 2-го покоління ліків-антибіотиків.

Показання до застосування Зіннат

Застосовується в процесі усунення інфекцій, які були спровоковані окремими бактеріями, що володіють гіперчутливістю щодо ліки:

• ураження нижніх або верхніх відділів респіраторних шляхів: бронхоектази інфікованого типу, бронхіти (як в гострій, так і в хронічній стадії), бактеріальна форма пневмонії, а крім того легеневий абсцес і інфекції, що розвинулися внаслідок операцій, зроблених усередині грудини;
• ЛОР-патології: середній отит в гострій стадії, а крім того тонзиліт, синусит або фарингіт;
• захворювання в області урогенітальної системи: уретрит з циститом або пієлонефрит (гостра або хронічна стадії), бактеріурія, що протікає без симптомів. Також використовується при гонореї (сюди входять цервіцити і уретрити гострої неускладненій формі, викликані гонококами);
• ураження підшкірного шару з поверхнею шкіри: піодермія, а також імпетиго або фурункульоз;
• для лікування простатиту, перитоніту, а також менінгіту або сепсису.

[1]

Форма випуску

Випуск в гранулах (для виготовлення пероральної суспензії; флакон об'ємом 100 мл) або таблетках (10 штук всередині блістери).

[2]

Фармакодинаміка

У ліки великий діапазон лікарського впливу, воно має бактерицидні, а також бактеріостатичними властивостями, руйнуючи процес зв'язування стінок бактеріальних клітин. Активним елементом ЛЗ є цефуроксим, який ацетилює пов'язані з мембранами транспептидази. Це допомагає лікам зруйнувати перехресний синтез пептідогліканов, що забезпечує ригідність і міцність стінок клітин. Зіннат резистентний щодо багатьох β-лактамаз.

Цефуроксим проявляє лікарську активність щодо:

• аеробів з грамположительной підгрупи: епідермальні стафілококи (сюди входять також штами з резистентністю щодо пеніциліну, виключаючи рідкісні метицилін-стійкі елементи), золотисті стафілококи, піогенні стрептококи (та інші стрептококи β-гемолітичного типу), стрептококи Мітіс, пневмококи, палички коклюшу і стрептококи з підкласу В (стрептококи агалактия);
• аероби з грамнегативною підгрупи: клебсієли з сальмонелами, кишкові палички, протей мірабіліс і провіденція Реттгера, гонококи (сюди включені штами, що виробляють речовину пеніциліназа) з менингококками і палички інфлюенци (в цьому переліку також стійкі до ампіциліну елементи) з Haemophilus parainfluenzae;
• анаероби: пептострептококки з пептококи, фузобактерии з клостридиями і пропіонібактеріі, боррелии Бургдорфера з бактероїдами.

[3], [4]

Фармакокінетика

Ліки абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту, гидролизуя на кишкової слизової і далі проникаючи всередину кровотоку в формі цефуроксиму. Абсорбція стає більш повної, якщо ліки прийняти разом з їжею. Близько 50% речовини піддається білкового синтезу всередині плазми. Максимальні сироваткові показники визначаються після закінчення 2-3-х годин після вживання ЛЗ.

Медикамент здатний проходити крізь плаценту і виділятись разом з материнським молоком. Лікарсько значущих показників всередині ліквору речовина досягає тільки при лікуванні менінгіту.

Екскреція цефуроксима відбувається в незміненій формі через нирки - за допомогою фільтрації клубочків, а також секреції канальців.

[5], [6], [7]

Спосіб застосування та дози

Рекомендовано вживати ЛС разом з їжею або відразу після її прийому. Підбором дозувань і лікувального курсу займається лікуючий доктор - для кожного схема індивідуальна. В середньому терапія триває близько 1-го тижня.

Середні розміри стандартних лікувальних дозувань:

• при усуненні поразок в області нижнього відділу респіраторної системи (помірна або легка форма): дворазовий прийом 250-ти мг за день (дорослим); дворазовий прийом 40-60-ти мг за день (немовлятам 3-6-ти місяців); дворазовий прийом 60-120-ти мг за добу (дітям 0,5-2-х років); дворазовий прийом 125-ти мг за добу (дітям 2-12-ти років);
• усунення поразок в нижній частині респіраторної системи (в важкого ступеня) або лікування середнього отиту: дворазовий прийом 0,5 г ЛЗ за день (дорослим); дворазовий прийом 60-90 мг за день (немовлята 3-6-ти місяців); 2-разовий прийом 90-180-ти мг за добу (діти 0,5-2-х років); 2-разовий прийом 180-250-ти мг за день (діти 2-12-ти років);
• усунення патологій в області урогенітального тракту: 2-кратне вживання 125-ти мг препарату за день (дорослим);
• лікування пієлонефриту: 2-разовий прийом 250-ти мг Зіннату за добу (дорослим);
• терапія при гонореї неускладненого типу: 1-разове застосування 1-го г ЛЗ (дорослим).

[10], [11]

Використання Зіннат під час вагітності

Відповідних тестів на предмет впливу цефуроксима на що знаходиться в утробі плід не виконувалося. Призначати Зіннат може виключно лікуючий доктор, за умови, що ймовірна користь для жінки буде більш очікуваною, ніж ризик розвитку у плода негативних реакцій. Дуже небажаним вважається застосування ЛЗ на 1-му триместрі під час органогенезу.

Цефуроксим проникає в материнське молоко, в зв'язку з чим рекомендовано відмовитися від годування грудьми на час терапії.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• непереносимість щодо елементів, що містяться в ліках;
• наявна в анамнезі алергія на пеніциліни;
• хвороби або кровотечі в області шлунково-кишкового тракту (сюди входить і виразкова форма коліту неспецифічного типу);
• діти у віці менше 3-х місяців.

[8]

Побічна дія Зіннат

Прийом препарату здатний стати причиною виникнення деяких побічних дій:

• порушення функції шлунково-кишкового тракту і печінки: блювота з нудотою, а також пронос. Крім цього гепатит, внутрішньопечінковий холестаз і минуще збільшення активності печінкових ензимів;
• розлади в роботі кровотворної системи: поява еозинофілії, гемолітичної форми анемії, лейко- або тромбоцитопенії, а також гіпопротромбінемії;
• ураження органів центральної нервової системи: відчуття сонливості, а крім того розлади слухової функції, головні болі і судоми;
• симптоми алергії: свербіж, стан лихоманки, кропив'янка і висипання. Одинично зазначалося поява анафілаксії;
• інші: розвиток вагінозу, кандидозу або дисбактеріозу, а крім цього тубулоинтерстициального нефриту.

[9]

Передозування

Серед проявів інтоксикації: поява судом і порушення реакцій ЦНС.

У препарату немає антидоту. Вивести цефуроксим можна за допомогою гемодіалізу. Виконується також стандартне симптоматичне лікування.

[12], [13], [14]

Взаємодія з іншими препаратами

Цефуроксим пригнічує діяльність кишкової мікрофлори і послаблює процеси зв'язування вітаміну типу К.

Комбінація з ліками, що знижують кровосвёртиваемость, може призводити до появи кровотеч.

Зіннат потенціює властивості ліків-антикоагулянтів.

Одночасний прийом з сечогінними ЛЗ петлевого типу збільшує ймовірність появи нефротоксичний ефект.

[15], [16]

Умови зберігання

Зіннат повинен міститися в місці, куди не проникає волога, за умови температури не більше ніж 25 ° C. При цьому готова суспензія ЛЗ може міститися в холодильнику, при температурі в межах 2-8 ° С.

[17], [18]

Особливі вказівки

Відгуки

Зіннат користується популярністю у батьків - вони часто купують ліки для лікування дітей і залишаються задоволені результатом. Відгуки демонструють, що вже після декількох днів терапії стан хворого при інфекційних ураженнях істотно поліпшувався. Серед достоїнств згадувалося і зручність ліки (у формі суспензії) в застосуванні.

Побічні дії відзначаються досить рідко - в основному вони виникають у вигляді головного болю або алергії.

Недоліком препарату є те, що багато дорослих пацієнти, а також батьки дітей, які брали антибіотик, наголошували на необхідності застосування пробіотиків по завершенні лікувального курсу з використанням Зіннату.

Термін придатності

Зіннат дозволяється використовувати в період 2-х років з дати випуску медикаменту. Готова суспензія може міститися в холодильнику протягом максимум 10-ти діб.

[19]