Ортопантомографія – панорамна рентгенограма щелепно-лицьової області
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Показання
У більшості випадків даним діагностичним методом користуються стоматологи (при лікуванні, видаленні і протезуванні зубів) і фахівці щелепно-лицевої хірургії.
Стоматологами ортопантомограмма зубів призначається з метою візуалізації всієї зубощелепної системи пацієнтів, що дає об'єктивні дані для оцінки її стану. І це забезпечує правильність діагнозу і вибір оптимальної тактики лікування коренів зубів і їх каналів, а також таких стоматологічних захворювань, як прикоренева кіста, пародонтит, пародонтоз та ін.
У протезуванні ортопантомограмма щелепи або панорамний знімок щелепи дозволяє чітко визначити ступінь периодонтальной втрати кісткової тканини при неповному зубному ряді і вибрати найбільш прийнятний шлях його відновлення (за допомогою знімних зубних конструкцій, протезів або зубних імплантатів).
Ортопантомограмма дитини може призначатися ортодонтами в ході обстеження при дістопіі і ретенції (порушення прорізування) зубів, а також дефектах оклюзії зубних рядів (неправильному прикусі). Таке рентгенівське дослідження необхідно, коли відбувається травматичне ушкодження кісток щелеп або при наявності:
Новоутворень кісткових тканин лицевого скелета і щелеп (остеобластокластоми, остеоми, одонтоми і ін.);
Дермоидной або кісткової кісти, кістозної форми амелобластоми щелепи;
Вроджених дефектів лицевого скелета, зокрема, черепно-лицевих дизостоз, остеодисплазія, дизрафического синдромі (розщепленої верхній губі або піднебінні).
Показання до проведення ортопантомографії також включають діагностику:
- кістково-суглобових уражень щелепно-лицевої ділянки черепа, включаючи дентоальвеолярние переломи і переломи нижньої щелепи;
- порушень функції скронево-нижньощелепних суглобів;
- остеомієліту нижньої щелепи і мищелкових відростків;
- каменів слинних залоз (Сіалолітіаз);
- остеосаркоми, остеорадіонекроза і променевого остеомієліту щелепи;
- амелобластоми;
- анкилоза скронево-нижньощелепного суглоба;
- щелепно-лицьових дермоїдних кіст (тератом);
- кісти гайморової пазухи;
- кальцифікації і атероза сонної артерії.
Стоматологічна панорамний рентгенограма може бути використана і в діагностиці лор-захворювань, так як апарат для проведення даного типу рентгенографії захоплює лобові пазухи, носову порожнину, частина глотки і шиї.
Техніка ортопантомограми
Підготовка до ортопантомографіческому обстеження полягає в тому, що пацієнтові необхідно зняти з себе всю металеву біжутерію і ювелірні прикраси і надіти захисний свинцевий жилет-фартух, що закриває тулуб, включаючи область щитовидної залози і шию. Також пацієнт закушує невеликий пластину, з'єднану з апаратом (в наших клініках найчастіше використовуються німецькі апарати Orthophos XG різних модифікацій). При цьому важливо залишатися в повній нерухомості під час сканування (приблизно 18-35 секунд).
Комп'ютерна ортопантомограмма (цифрова) зберігає зображення у вигляді файлів в базі даних пацієнта (архіві) - з необмеженою можливістю їх використання як для порівняння результатів лікування, так і для моделювання проведення різних щелепно-лицьових операцій.
Норма
Розшифровка ортопантомограми, в якій зазначаються нормальні показники зубощелепних структур і описуються всі анатомічні відхилення і морфологічні порушення - здійснюється лікарями-рентгенологами, які спеціалізуються в стоматології і на щелепно-лицьових патологій.
Наприклад, кісткове новоутворення щелепи доброякісного характеру остеома на ортопантомограмме матиме вигляд ділянки ущільненої кістки. А кіста виглядає як округлої форми вогнище менш щільною кісткової тканини, що має чіткі межі.
Шкода і опромінення при проведенні ортопантомограми
Стандартна доза опромінення при проведенні ортопантомограми становить 0,01-0,04 мЗв (10-40 мкЗв). Шкода для організму або побічні ефекти - при дотриманні всіх захисних заходів - відсутні, так як доза одноразового прямого іонізуючого впливу на клітини низька, і існуючі в медичній радіології норми допускають максимальну променеве навантаження тисячі мкЗв протягом 12-ти місяців.
Ортопантомограмма має такі переваги, як повне покриття лицьових кісток і зубів; швидкість обстеження і його зручність для пацієнта; можливість використання при обмеженні відкриття рота (наприклад, через спазм жувальної мускулатури).