Зимар

Антимікробний препарат Зімар представляє групу фторхінолонових засобів. Активним компонентом служить гатифлоксацин.

Показання до застосування Зимар

Зімар використовують для лікування лікування бактеріальних кон'юнктивітів, викликаних чутливими мікроорганізмами.

[1]

Форма випуску

Зімар - це розчин, який відпускається у вигляді очних крапель, 0,3% 5 мл.

Має вигляд прозорої рідини з легким жовтуватим або зеленуватим відтінком.

Фармакодинаміка

Зімар проявляє активність по відношенню до різних грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Антимікробну дію препарату полягає в тому, щоб пригнічувати ферменти патогенних мікроорганізмів. ДНК-гіраза - це складний фермент, який бере участь в процесах реплікації, транскрипції і відновлення мікробної ДНК.

Зімар проявляє активність відносно стафілококів, стрептококів, ешерихії, клебсієли, гемофільної палички, моракселле, нейшеріі, протею, хламідії, легіонелли, мікоплазми, пептострептококи.

Фармакокінетика

Внутрішнє і ін'єкційне використання Гатіспан взаимозаменяемо: кінетичні показники після ін'єкційного введення протягом 60 хвилин подібні за параметрами з внутрішнім прийомом препарату.

Зв'язок з плазмовими протеїнами може скласти приблизно 20%: немає залежності від вмісту медикаменту в крові.

Внаслідок відносно малій зв'язку з плазмовими протеїнами концентрація Гатіспан в слинної рідини приблизно дорівнює концентрації в сироватці. У стані рівноваги усереднений розподільний обсяг Гатіспан може становити 1,5-2 літра на кг.

Біологічна трансформація препарату обмежена. З сечовий рідиною виходить менше 1% прийнятої кількості Гатіспан (у вигляді продуктів етілендіаміна і метілетілендіаміна).

Гатіспан виводиться в основному через нирки в незміненому стані (більше 70% протягом 48 годин після внутрішньовенної ін'єкції), і лише 5% виводиться з фекаліями.

Відсутні дані про зміну кінетичних властивостей при лікуванні хворих з важкою формою печінкової недостатності.

Кінетичні властивості Гатіспан при використанні у дітей до 18 років не досліджувались.

Спосіб застосування та дози

Місцево. Препарат закапують в період неспання.

1-й і 2-й день закапують по 1 краплі в уражене око кожні 2 години, до 8 разів на день. З 3 по 7 день закапують по 1 краплі до 4-х разів на день.

Використання Зимар під час вагітності

Зімар заборонений до використання при вагітності.

Протипоказання

 Протипоказаннями до лікування препаратом Зімар служать:

• гіперчутливість до медикаментів хінолонові групи;
• діти до 18 років;
• весь період виношування дитини і годування грудьми.

[2], [3]

Побічна дія Зимар

 Виявлено наступні клінічні прояви під час лікування Зімар:

• алергія у вигляді набряків, везикулезной, бульозної або папульозний висипки;
• диспепсія, здуття у животі, гастрит, виразки слизових, шлункова кровотеча;
• болю в голові, запаморочення, неспокій, дратівливість, порушення сну, тремтіння і оніміння в кінцівках, судоми, панічні стани, зміни смакових відчуттів, гіперестезія, світлобоязнь;
• почастішання або уповільнення серцевого ритму, підвищення кров'яного тиску, ціаноз;
• утруднене дихання, фарингіт;
• порушення сечовипускання, поява крові в сечі;
• кістково-суглобові болі, сухість у роті, лихоманка, сухість шкірних і слизових покривів, метрорагія, гіпоглікемія.

Передозування

Симптоматика передозування Зімар полягає в уповільненні дихання, нудоті, тремтіння і судомах в кінцівках.

Взаємодія з іншими препаратами

Гатіспан не впливає на показники системного кліренсу після внутрішньовенної ін'єкції мідазоламу. Разова внутрішньовенна ін'єкція мідазоламу в кількості 0,0145 мг на кг, не змінює кінетичні властивості Гатіспан.

Поєднання прийому Гатіспан і Теофілін не робило взаємовпливу препаратів один на одного.

Поєднання Гатіспан і глібуридом (1 раз в день) хворими на цукровий діабет другого типу не впливало на фармакологічні показники препаратів: вміст цукру в крові не змінювалися.

Чи не виявлено ніякої взаємодії між Гатіспан і Дигоксин, проте підвищення рівня Дигоксин зазначалося у 3-11% хворих. Виходячи з цього, можна припустити розвиток інтоксикації Дигоксином.

Виведення Гатіспан з кровотоку посилюється при поєднанні з пробенецидом.

У хворих, яким проводили лікування Варфаріном, одночасний прийом Гатіспан НЕ викликав виражених змін згортання крові. Проте, в подібній ситуації є необхідність в контролі протромбінового індексу.

Виявлено, що поєднання нестероїдних антизапальних засобів і хінолонів може привести до розвитку судом і порушень з боку центральної нервової системи.

Поєднання Гатіспан з трициклічнимиантидепресантами, препаратами фенотиазина, а також з еритроміцином і цизапридом додає небезпеки виникнення аритмії.

Умови зберігання

Зімар зберігають в затемненому місці. Температура в приміщенні не повинна перевищувати + 30 ° C. Заморожувати медикамент заборонено.

Не можна допускати дітей до місць зберігання лікарських препаратів.

Термін придатності

Зімар допускається до зберігання протягом двох років.