Ревмоксикам

Ревмоксикам входить в категорію виборчих НПЗЗ. Активним елементом препарату є речовина мелоксикам.

[1]

Показання до застосування Revmoxics

Застосовується для усунення больових симптомів у осіб із захворюваннями, що зачіпають ОДА, і мають дегенеративно-запальну форму.

Використовується при остеоартрозі і артрозі. Крім цього його застосовують при комбінованому лікуванні ревматоидной форми артриту і виразкової хвороби шлунку.

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується в таблетованій формі (обсяг 7,5 або 15 мг), а крім того в ін'єкційної рідини і свічках.

Таблетки розподіляються по блистерні пластинках, в кількості 10-ти штук. Усередині коробки - 1-2 пластинки.

Ректальні супозиторії фасуються по 5 штук всередині блістери, по 1-му блістеру всередині пачки.

Ін'єкційна рідина - в ампулах ємністю 1,5 мг. Усередині коробки - 5 таких ампул.

Фармакодинаміка

Препарат має сильну жарознижувальну, протизапальну і знеболюючу активність. Вплив ЛЗ пов'язано з тим, що його активний елемент здатний пригнічувати функцію ЦОГ-2. Через це відбувається зменшення зв'язування прозапальних цитокінів, які виступають посередниками процесів запалення. Впливу щодо активності ЦОГ-1 майже не відзначається. Також не реєструється придушення зв'язування цитопротекторних ПГ і тромбоксану.

Прийом ЛЗ позбавляє від болю і знижує інтенсивність запалення при захворюваннях, пов'язаних з роботою ОДА. У той же час Ревмоксикам не впливає на функцію хондроцитов (наприклад, на процеси зв'язування елемента протеогликан).

Фармакокінетика

При вживанні всередину мелоксикам добре абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту, демонструючи показник біодоступності, що становить 89%. Вживання їжі не впливає на ступінь абсорбції ЛЗ.

На 3-5-ий день з моменту початку терапії реєструється стабільний показник мелоксикама всередині організму (не важливо, яку форму ЛЗ використовувати). Синтез з внутріплазменним білком становить 99%, а значення мелоксикама всередині синовии - 50% від його плазмових показників.

Компонент проходить повноцінний метаболізм всередині печінки, перетворюючись в неактивні продукти розпаду. Термін напіврозпаду становить 20 годин. Екскреція речовини здійснюється кишечником і нирками (в приблизно рівних частках). Мелоксикам може проходити через гематоенцефалічний бар'єр і гістіоцитарної бар'єр.

Спосіб застосування та дози

Схема використання таблетованої форми.

Ліки ковтають повністю, не жуючи, запиваючи при цьому великою кількістю звичайної води. Слід вживати таблетки разом з їжею, щоб зменшити ризик появи негативних симптомів в області шлунково-кишкового тракту. Розміри дозувальних порцій підбираються лікарем індивідуально. Зазвичай людям з остеоартритом слід за день приймати по 7,5 мг речовини. При наявності потреби дозволяється підвищити порцію вдвічі - до 15-ти мг.

Людям з ревматоидной формою артриту або хворобою Бехтерева потрібно вживати 15 мг ліки за добу. Далі, після досягнення необхідного ефекту, необхідно застосовувати підтримуючу порцію, складову 7,5 мг / день.

Особам, які схильні до розвитку негативних симптомів, дозволяється використовувати препарат в дозах, що не перевищують 7,5 мг.

Режим застосування уколів медикаментозного речовини.

Вводити медикамент потрібно в / м способом, парентерально. Укол повинен бути глибоким і проводитися в сідничний область. Тривалість терапевтичного циклу підбирається лікарем для кожного хворого окремо.

За день зазвичай вводять близько 0,75-1,5 мл лікарської речовини. Уколи проводяться одноразово за добу, при цьому робити їх можна не більше 5-ти діб поспіль. Якщо буде потрібно, в подальшому використовують препарат в його інших медикаментозних формах. За день дозволяється вводити не більше 15-ти мг речовини.

Схема використання ректальних супозиторіїв.

Медикамент вводиться ректально. Перед початком процедури потрібно виконати всі необхідні гігієнічні заходи. Тривалість курсу і розмір порції підбирає лікуючий лікар. Зазвичай призначається введення 1-ої свічки одноразово за добу. Використовувати Ревмоксикам дозволяється максимум 7 діб поспіль.

Для гінекологічних процедур супозиторії застосовуються виключно з призначення лікаря, за схемою, підібраною гінекологом.

[2]

Використання Revmoxics під час вагітності

Заборонено користуватися медикаментом (в будь-якій формі) при вагітності або лактації. Важливо повністю виключити ймовірність вагітності перед стартом терапії. Під час лікувального курсу слід користуватися надійною контрацепцією. Не можна застосовувати Ревмоксикам на етапі планування зачаття.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність гіперчутливості щодо елементів медикаменту;
• мальабсорбция глюкози-галактози, галактоземія, непереносимість лактози (для таблеток);
• виразкові ураження, що розвиваються всередині шлунково-кишкового тракту;
• важка ступінь недостатності серця;
• ниркові або печінкові захворювання, мають важкий характер протікання;
• реабілітація після операції АКШ;
• наявність у людини схильності до появи кровотеч або те, що трапилося недавно кровотеча цереброваскулярного характеру;
• патології, що виникають всередині прямої кишки (для свічок).

Забороняється внутрішньовенне введення ліків.

Обережно потрібно застосовувати лицям з бронхіальною астмою, печінковим цирозом, а крім цього з виснаженням або зневодненням організму. Також з обережністю слід використовувати людям похилого віку або тим, хто приймає антикоагулянти, а крім того лицям із захворюваннями в області травної системи.

Побічна дія Revmoxics

Використання медикаменту може викликати виникнення окремих побічних ознак:

• розлади печінкової і травної діяльності: проблеми зі стільцем і травної функцією, метеоризм і нудота, абдомінальний біль і блювота, а крім того відрижка і підвищення активності ензимів печінки. Одинично відзначаються гастрит, кровотеча, виразки і ерозії в області слизової шлунково-кишкового тракту і стоматит;
• порушення функції серцево-судинної системи і кровотворних процесів: набряклості в області обличчя або кінцівок, розлад серцевого ритму, підвищення тиску, гіперемія, а крім того тромбоціто- або лейкопенія і анемія. Можливо прогресування недостатності серця і розвиток гіпертонії у осіб із захворюваннями в області ССС;
• ураження, що зачіпають роботу НС: головні болі, емоційна нестабільність, запаморочення і розлад режиму дня / ночі;
• розлади сечовидільної функції: клубочковий нефрит, недостатність нирок, що має гостру ступінь, тубулоінтерстіціальний нефрит і зміна значень сечовини крові і креатиніну, а крім того нефротичнийсиндром. Одинично розвивався некротичний папіліт;
• ураження органів чуття: вушний шум, ослаблення зору або кон'юнктивіт;
• симптоми алергії: кропив'янка, свербіж, світлочутливість, спазм бронхів, висипання або синдром Стівенса-Джонсона. Можливе виникнення ангіоневротичного набряку або анафілаксії;
• інші ознаки: поява свербежу, подразнення або печіння в анальної області (при використанні свічок).

При появі будь-яких негативних симптомів після застосування будь-якої форми ЛЗ необхідно відразу відмінити лікування і проконсультуватися зі своїм лікарем.

Передозування

Застосування медикаменту в високих дозах може спровокувати появу абдомінальних болів, нудоти, відчуття сонливості і блювоти, а також летаргічний стан. Крім цього передозування препаратом збільшує ризик появи негативних ознак і підвищує ступінь їх інтенсивності.

Значне перевищення розмірів допустимої порції може призводити до гострої інтоксикації мелоксикамом, через яку у потерпілого відбувається розлад печінкової і ниркової діяльності і підвищуються показники артеріального тиску. Також може початися кома і статися зупинка серця.

Медикамент не має антидоту. Щоб позбутися від порушень, потрібно промити шлунок (якщо відбулося отруєння таблетками) або пряму кишку (при інтоксикації ректальними свічками). Крім цього виконуються симптоматичні заходи. Якщо відзначається важке отруєння, постраждалого потрібно госпіталізувати.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасний прийом препарату з іншими медикаментами з категорії анальгетиків ненаркотического характеру підвищує ризик появи кровотеч всередині шлунково-кишкового тракту і розвитку виразок.

Не можна комбінувати Ревмоксикам з СИОЗС, антиагрегантами та антикоагулянтами, а крім цього з гепарином і тромболітичними засобами.

Одночасне використання з сечогінними препаратами у осіб з зневодненням підвищує ймовірність виникнення недостатності нирок у гострій ступеня. При необхідності застосування такої комбінації потрібно регулярно відслідковувати ниркову діяльність.

Ліки послаблює вплив діуретичних засобів, вазодилататорів, медикаментів, які уповільнюють активність АПФ, β-блокаторів та контрацептивних засобів, які розміщені всередину матки.

Медикамент потенціює гематотоксичних вплив метотрексату, а крім того негативний вплив, який чиниться циклоспорином на нирки. Тому при подібних взаємодіях важливо відстежувати роботу нирок і показники периферичної крові.

Лікарський засіб підвищує плазмові значення літію.

Комбінування Ревмоксикаму з холестираміном зменшує термін напіврозпаду речовини мелоксикам.

Ефективність прийнятих всередину протидіабетичних ЛЗ та інсуліну може змінюватися при комбінуванні з препаратом. Призначаючи медикамент людям з цукровим діабетом, потрібно відстежувати показники цукру і, при наявності потреби, змінювати дозування протидіабетичного засобу.

Заборонено змішувати ін'єкційну рідина з іншими медикаментами всередині одного шприца.

[3], [4]

Умови зберігання

Ревмоксикам в таблетованій формі потрібно утримувати в закритому від проникнення вологи і сонячного світла місці, при температурних показниках в межах 15-25 ° C.

Розчин і свічки вимагають температурних показників в межах 8-15 ° C.

Термін придатності

Ревмоксикам дозволяється використовувати протягом 24-х місяців з моменту випуску лікарського препарату.

Застосування для дітей

Ліки в будь-якій формі не можна призначати дітям, які не досягли 15-річного віку.

Аналоги

Аналогами медикаменту є Мовалгін з Мелоксом, Моваліс і Мелоксикам з мелоксикаму-КВ.

Відгуки

Ревмоксикам отримує на форумах хороші відгуки - вважається, що засіб в уколах, таблетках і супозиторіях відмінно справляється з больовими відчуттями, що з'являються з-за остеоартрозу та інших захворювань ОДА. Але дехто повідомляє і про наявність негативних симптомів - почуття сонливості, збільшених значень АТ і абдомінальних болів.

Є і негативні відгуки від людей, яким ліки не допомогли.

Чимало позитивних думок про препарат висловлюють у зв'язку з лікуванням запалень, які зачіпають жіночу урогенітальну систему, але потрібно враховувати, що для гінекологічних процедур супозиторії Ревмоксикам може призначати виключно лікар.