Лікарське лікування п'яткової шпори

Як нам вдалося з'ясувати, причина болю при шпорі п'яти криється в пошкодженні тканин утворився наростом і регулярно відбуваються в зоні ураження запальних процесах. Тактика лікування такого захворювання буде залежати від розміру наросту, його розташування і сили викликаються ним симптомів.

Найпростішим і надійним способом боротьби з остеофітами вважається їх видалення, яке можна проводити різними методами: за допомогою скальпеля та інших хірургічних інструментів, лазера, рентгенівських променів, кріодеструкції, ударно-хвильової терапії і т.д. Але навіть видалення наросту не принесе стійкого тривалого результату, якщо не буде усунуто запалення тканин в області п'яти і попереджено повторне ушкодження тканин в цій області.

Хірургічне лікування п'яткової шпори - це радикальний метод терапії, до якого вдаються при неефективності раніше медикаментозного лікування. Але в більшості випадків до нього вдаватися не доводиться, адже комплексний підхід до лікування фасциита і п'яткової шпори дозволяє позбавити пацієнтів від болю і запалення. А що стосується профілактики захворювання, то той, хто одного разу відчув пронизують болю в п'яті, вже ні за що не захоче їх повторення і зробить все, що в зв'язку з цим порадить лікар. А це в першу чергу боротьба із зайвою вагою і зміна діяльності, яка пов'язана з підвищеним навантаженням на ноги. Адже саме ці чинники і є найбільш частими  причинами виникнення п'яткової шпори.

Але повернемося до лікування п'яткової шпори за допомогою медикаментозних засобів. Особливо популярні в цьому плані препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), які дозволяють одночасно впоратися з двома основними симптомами хвороби: запаленням і болем. Залежно від ступеня ураження тканин і вираженості симптомів НПЗЗ можуть бути призначені як для місцевого, так і для системного застосування.

Препарати «Ібупрофен», «Німід», «Німесулід», «Моваліс» та ін. У вигляді таблеток призначені для перорально прийому. Але одним лише системним лікуванням, яке до того ж необхідно не завжди, справа не обмежується. Набагато ефективніше в разі п'яткової шпори виявляється місцеве лікування, для якого застосовують мазі і гелі з протизапальною і знеболюючим ефектом. При цьому поряд з НПЗЗ для зовнішнього застосування ( «Ібупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен», «Флекс», «Бутадион» і ін.) Лікарі можуть призначати гормональні протизапальні засоби (частіше гидрокортизоновая, рідше індометаціновая мазі).

Будь-які протизапальні мазі потрібно наносити на п'яту після певної підготовки, яка полягає в розпарюванні шкірного покриву. Тобто перед тим, як втирати мазь в шкіру, п'яту потрібно кілька хвилин потримати в гарячій воді. Після цього шкіру промакивать і активними рухами втирають в неї мазі, гелі або розчини. Це допоможе ліків краще проникати в глибокі шари тканин, де і спостерігається запалення.

Добре купируют больовий синдром і запалення, покращують обмін речовин і знижують ризик інфікування тканин при пошкодженні деякі місцево дратівливі кошти. Добре себе зарекомендував в цьому плані «Димексид», який можна використовувати у вигляді гелю, завдаючи як і інші вищевказані мазі 2-4 рази на день на область п'яти, або розчину (компрес з «Димексиду», для приготування якого беруть 5 частин води і 1 частина рідкого ліки, наносять його через чверть години після застосування місцевих НПЗЗ). З цією ж метою можна застосовувати медичну жовч.

Лікування протизапальними мазями і розчинами займає не менше 2 тижнів, після чого пацієнт відчуває себе набагато краще.

При сильних болях ліки цієї групи можуть вводитися ін'єкційно. У цьому випадку мова йде про введення в п'ятковий суглоб стероїдних засобів (зазвичай, розчин гідрокортизону). Таке лікування займає набагато менше часу (зазвичай достатньо двох-трьох ін'єкцій) і дає швидкий ефект, сприяючи розсмоктуванню остеофитов. Але проводити його повинен досвідчений фахівець.

Якщо біль настільки сильна, що пацієнт не в силах її терпіти, але протизапальні препарати не допомагають, проводять новокаїнову блокаду (місце розташування остеофита обколюють розчином новокаїну). У гострому періоді хвороби може знадобитися проводити по кілька процедур в день.

Як варіант лікування лікарі розглядають застосування спеціального лікувального пластиру з знеболюючим і антисептичну дію, який потрібно клеїти на хворобливу зону, залишаючи діяти на 24 години. Цей метод лікування хвороби можна назвати самим простим і приємним, але не найдешевшим, адже на курс лікування знадобиться 2 і більше упаковок пластиру (близько 400-500 грн.).

Паралельно з медикаментозним лікуванням пацієнтам призначають сеанси фізіотерапії: електрофорез з новокаїном, фонофорез із стероїднимипрепаратами, магнітотерапія, масаж, лікувальні ванни, ультразвук, парафінотерапія і т.д. Вибір процедур здійснюється лікуючим лікарем з урахуванням стану хворого і наявних протипоказань.

Але і це ще не все. Важко боротися з болем і запаленням в тій частині організму, яка постійно відчуває на собі відчутні навантаження. Щоб лікування було ефективним, потрібно по максимуму розвантажити хвору ногу (або обидві ноги, якщо остеофіти утворилися на п'ятах обох кінцівок). З цією метою лікар порекомендує хворому:

• переглянути раціон харчування і дотримуватися правил харчової поведінки, що необхідно для корекції ваги (люди із зайвою вагою не можуть розраховувати на довгостроковий результат, якщо не приведуть масу тіла в норму, адже підвищені навантаження приведуть до нових мікророзривів і запалення тканин, що в свою чергу загрожує утворенням нових шпор),
• під час лікування дотримуватися постільного режиму або по можливості обмежити свої пересування (як можна менше ходити або стояти, щоб захистити п'яту від тиску, не кажучи вже про відмову від далеких походів і занять спортом),
• якщо дотримуватися постільного режиму немає можливості, потрібно постаратися хоча б знизити навантаження на велику п'яту за допомогою носіння спеціальних ортопедичних устілок або взуття, використання опорних пристосувань (милиці, тростини і т.д.),
• в нічний час, коли людина не контролює рухи ступнів, бажано носіння ортезів, які фіксують ступню в статичному положенні (під кутом 90 градусів до гомілки), тим самим допомагаючи уникнути трагічної навантаження на ногу і надаючи їй можливість розслабитися, а мікротріщини затягнутися,
• крім НПЗЗ і стероїдних мазей, що застосовуються в традиційній терапії п'яткової шпори, лікарі можуть порекомендувати і препарати у вигляді біологічно активних добавок, що поліпшують регенерацію тканин. Користь при шпорі п'яти та підошовної фасції можуть принести мазі «Контрактубекс» і «Золотий вус», креми для ніг «Тигровий очей ОРТО» і «Акулячий жир», гель «Пяткошпор» та ін. Засоби на натуральній основі.

Щоб лікування пройшло успішно, а ймовірність рецидиву залишалася мінімальною, потрібно намагатися виконувати всі вимоги лікаря, регулярно виконувати призначаються процедури, боротися із зайвою вагою і, головне, берегти хвору ногу від відчутних навантажень. Коли гострий період пройде, можна буде практикувати заняття лікувальною фізкультурою і масаж з наступною фіксацією стопи спеціальної спортивної стрічкою або пластиром.

[1],